펩티드로 혈액 검사를 받아야하는시기와 그 결과

당뇨병은 증상이 매우 광범위하고 다른 질병의 징후 일 수 있으므로 질병을 진단하기가 매우 어렵습니다..

때때로 당뇨병에 대한 표준 검사를 수행 할 필요가있을뿐만 아니라 환자가 질병에 대처할 수있는 개별 종합 치료 프로그램을 구성하기 위해 특정 유형, 내분비 질환의 유형을 결정하기위한 여러 가지 특수 검사를 처방해야 할 때가 시급합니다..

이것은 C- 펩티드 분석을위한 특별한 테스트를 도와줍니다.

C 펩티드 란 무엇입니까?

간단히 말해, C- 펩티드는 호르몬 인슐린 합성의 결과로 생성되는 "부산물"입니다.

당뇨병 환자에게 특히 중요한 호르몬 인 인슐린은 췌장에 의해 합성된다는 것을 이미 알고 있습니다. 내인성 형성 방법 (자연, 신체 내)은 매우 복잡하고 다면적 인 과정으로 여러 단계로 진행됩니다..

그러나 그것에 대해 이야기하려면 매초 우리 몸에서 일어나는 신진 대사 과정을 간략하게 설명해야합니다..

모든 기관은 혈액을 통해 서로 "의사 소통"합니다. 이것은 신체의 한 부분에서 다른 기관에 의해 생성되거나 음식을 통해받는 특정 화학 물질 세트를 다른 부분으로 전달합니다. 이 물질은 세포 영양 과정에서 형성된 유익하고 유해 할 수 있습니다 (이것은 혈류로 들어가서 혈액 여과 기관, 신장을 통해 배출되는 소위 대사 폐기물입니다).

에너지로 세포를 포화시키기 위해서는 포도당이 필요합니다.

그것은 자신의 신체 매장량 (간, 근육, 지방 매장량 (체내의 "음식"으로도 사용될 수 있음)에 글리코겐 형태의 특정 비율의 매장량이 있음) 및 탄수화물 식품 (이것이 주요 에너지 원)에서 개발할 수 있습니다.

그러나 포도당 자체는 특별한 호르몬이없는 세포에서는 사용할 수 없으므로 세포 내로 침투 할 수 있습니다. 인슐린을 웨이터로 상상할 수 있습니다. 웨이터는 각 특정 셀에 특별한 뷔페 테이블을 설정합니다. 그것이 수송 호르몬이라고 불리는 이유입니다 (포도당을 분배합니다).

그것 없이는 세포가 스스로 "먹을"수없고 점차적으로 굶주림과 죽기 시작합니다! 이것이 중요한 이유입니다.!

췌장에는 다른 많은 내장 기관과 마찬가지로 대사 (신진 대사)를 가속화하거나 늦추는 특정 물질의 분비 (분리, 형성)를 담당하는 특수 영역이 있습니다. 이는 전체 내부 인체의 건강을위한 기초입니다.

특히, 우리의 영웅은 여러 요소로 구성된 특수 물질의 형태로 태어납니다..

처음에는 샘의 특수 영역 (β 세포 또는 췌장 부서에서 랑게르한스 섬이라고 불리는 특수 세포 그룹)에서 특별한 1 차 화학 반응 과정이 혈액에서 설탕의 양이 증가함에 따라 시작되어 대량의 아미노산 (110 아미노산)이 생성됩니다 ).

간단히 말해, β- 세포에는 다양한 요소를 추가하여 활성 인슐린 형성 과정이 시작되는 화학 실험실이 있습니다..

이 110 개의 아미노산은 A- 펩티드, L- 펩티드, B- 펩티드, C- 펩티드로 구성된 프리 프로 인슐린이라고합니다..

이 덩어리는 여전히 일반적인 인슐린과 전혀 다르지 않지만 거친 처리 일뿐이며 단단한 처리가 필요하므로 필요한 요소를 분리 할 수 ​​있습니다.

처리는 화학 사슬이 효소 (효소)에 의해 끊어져서 찾고있는 호르몬 형성에 필요한 것만 분리 할 수 ​​있다는 사실로 구성됩니다.

그래서 L- 펩티드의 작은 부분이 분리됩니다.

이 단계에서 소위 프로 인슐린이 이미 나타납니다- "순수한"인슐린에 더 가까운 물질.

그러나 그것은 "비어 있고"비활성이며 단 포도당 및 다른 물질과 특별한 관계를 맺을 수 없습니다. 다른 효소 세트가이를 활성화시켜 물질과 C- 펩티드를 분리하지만 동시에 A와 B 펩티드 사이에 강한 결합을 형성합니다. 이 결합은 특별한 이황화 다리를 나타냅니다..

이황화 다리로 연결된 A-B 펩티드의 동일한 사슬은 우리의 호르몬 인슐린으로 이미 그 역할을 수행하고 포도당을 세포에 분배 할 수 있습니다.

같은 양의 인슐린과 C- 펩티드가 혈액으로 방출됩니다!

그러나 잔류 물질 C의 역할은 여전히 ​​명확하지 않습니다. 과학자들은 그것이 신진 대사에서 중요한 역할을하지 않는다는 것을 믿으며, 교환 과정에서 얻은 많은 잔류 생성물에 기인한다고 생각합니다..

그렇기 때문에 C- 펩티드는 인슐린 물질이 형성된 후 혈류로 들어가는 부산물로 인해 무책임한 이유입니다.

화학자들은 왜이 요소가 필요한지 이해할 수 없기 때문에 여전히 그렇게 간주됩니다. 신체에 대한 기능과 이점은 미스터리로 남아 있습니다. 그러나 일련의 연구를 수행 한 후 미국 과학자들은 예기치 않은 결론을 내 렸습니다. 동시에 인슐린을 동일한 양의 C- 펩티드에 당뇨병 환자에게 투여하면 당뇨병 합병증 발생 위험이 현저히 감소합니다.

그러나 C- 펩티드는 당뇨병을 치료할 수 없습니다!

또한, 이러한 인공적으로 합성 된 물질의 비용은 대량 제약 제품의 일부로 생산되지 않고 아직 치료약으로 공식적으로 채택되지 않았기 때문에 비합리적으로 높다.

C- 펩티드 검사 방법

다른 많은 유형의 실험실 테스트와 마찬가지로 c- 펩티드에 대한 분석은 공복에 엄격하게 제공됩니다.!

마지막 식사 이후 최소 8 시간이 경과해야합니다..

특별한식이 요법이나 다른 여러 권장 사항을 따를 필요가 없습니다..

검사 결과 신뢰할만한 결과를 얻으려면 일상적인 생활 방식을 이끌어야하지만 분석을 위해 혈액을 기증하기 전에 이른 아침에는 먹지 마십시오. 물론 술을 마시거나 담배를 피거나 다른 약을 사용할 수 없습니다.

스트레스는 또한 분석을 위해 채혈 한 혈액의 상태에 영향을줍니다..

물론 포도당이 인슐린의 합성에 직접 영향을 미친다는 것을 잊지 마십시오. 혈액 내 농도가 크면 췌장이 더 많은 양의 호르몬을 혈액으로 방출하도록 자극하여 혈액과 C- 펩티드에 같은 양이됩니다..

혈액은 대개 정맥에서 채취하여 검사합니다..

실험실 분석이 인슐린이 아닌 C- 펩타이드의 양을 결정하는 이유?

물론, C- 펩티드가 부산물, 불필요한 호르몬 합성 산물이라는 점을 감안하면이 사실은 다소 이상합니다. 그렇다면 호르몬이 활동적이고 일할 준비가되어있을 때 왜 그렇게 많은주의를 기울여야합니까??

모든 것이 매우 간단합니다! 혈액 내 물질의 농도는 불안정하며 점진적으로 소비되기 때문에 불안정합니다..

인슐린의 수명은 4 분으로 매우 짧습니다. 이 시간 동안, 그것은 세포 내 대사 동안 포도당이 흡수되는 것을 돕는다..

C- 펩티드의 수명이 20 분 더 길다.

그것들은 같은 양으로 할당되기 때문에 "측면"펩타이드 농도에 의해 인슐린의 양을 판단하는 것이 훨씬 쉽습니다.

이것은 혈액 내 인슐린의 양이 C- 펩티드의 양보다 5 배 적다는 것을 암시합니다!

그러한 분석의 임명 근거

그러한 분석이 필요한 이유는 기사의 시작 부분에서 이미 언급했지만 다른 이유로 전달하도록 지정할 수 있습니다.

  • 제 2 형 당뇨병 환자의 치료 동안 개별 인슐린 요법을 도입 할 계획이다

의사는 고혈당증에 반응하여 특정 비율의 내인성 인슐린을 생산하기 위해 췌장의 질적 특성을 확인해야합니다. 결과에 따라 필요한 호르몬 용량을 확인하는 것이 훨씬 쉽습니다. 또한이 테스트는 반복적으로 임명 될 수 있습니다.

  • 진단의 부정확성

다른 실험실 검사를 받았지만 그 결과 당뇨병의 유형을 판단하기가 어려울 때이 분석은 특정 유형의 질병을 쉽게 결정할 수 있습니다. 혈액에 C- 펩티드가 많으면 농도가 낮은 경우 2 형 당뇨병이 진단됩니다. 제 1 형 당뇨병에 관한 이야기입니다.

  • 다낭성 난소로 진단받은 사람

난소의 기능적 상태는 혈액 내 인슐린의 양에 직접적인 영향을받습니다. 혈액이 충분하지 않으면 일차 무월경, 무배란, 폐경기 초기 발병 또는 수정이 매우 어려운 과정 중 하나의 원인이되고 때로는 불가능한 원인이 될 수 있습니다. 또한 인슐린은 난소의 스테로이드 호르몬 생산에도 영향을 미칩니다..

  • 췌장 수술 후 내인성 호르몬을 합성하는 잔류 능력을 조절해야합니다.
  • 저혈당증이 자주 발생하지만 당뇨병이없는 사람

C- 펩티드의 해독 및 규범

연구 방법에 따라 표준 또는 참조 값은 다음과 같습니다.

  • 298-1324 pmol / L
  • 0.5-2.0 백만 / l
  • 0.9-7.1 ng / ml

혈액 에이 물질이 많이 함유되어 있으면 다음과 같은 질병과 이상을 나타냅니다.

  • 제 2 형 당뇨병
  • 신장 병증 V (신장병)
  • 인슐린 종
  • 다낭성 난소
  • 설탕을 낮추는 정제 요법의 사용
  • 이 첸코 쿠싱 병
  • 많은 약물 (글루코 크리 티코 이드, 에스트로겐, 프로게스테론) 복용

저농도 인 경우 :

  • 1 형 당뇨병
  • 잦은 스트레스로 인한 불안정한 정신 상태
  • 알코올 중독

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C 펩티드 : 분석, 규범, 해독

C (C) 펩타이드는 영어에서 이름을 번역 할 경우 연결 펩타이드를 의미합니다. 그것은 분비 수준을 보여 주며 췌장 세포의 기능을 나타내는 지표입니다. 위의 세포는 인슐린을 생성하는 데 필요합니다.

분석 기능

적응증

C 펩티드에 대한 분석은 혈관에서 프로 인슐린의 정도의 결정을 포함한다. 인슐린이 형성되기 전에 프로 인슐린이 합성되며, C- 펩티드가 분리 된 후에 만 ​​활성화됩니다. 이것은 혈관에서 설탕의 농도가 증가함에 따라 발생합니다..

분석은 무엇이며 결과는 무엇을 의미합니까??

C-펩티드 분석은 주로 췌장 항체가있는 인슐린 세포의 정확한 부피를 결정하는 데 필요합니다. 간 기능에 이상이있는 경우 의사는 C-펩티드에 대한 연구를 처방 할 수도 있습니다.

당뇨병의보다 정확한 진단, 즉 췌장 세포의 특징 식별. 이것은 추가 치료 과정을 결정할 것입니다..

수술 후 췌장의 종양을 식별하려면.

혈관 질환은 여러 질병에 처방됩니다..

지표가 정상보다 높거나 낮을 수있는 제 1 형 또는 제 2 형 진성 당뇨병.

췌장 기형 동안 신체의 장애

또한 당뇨병에서 저혈당증의 원인을 확인하기 위해 C- 펩타이드에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 설탕을 낮추는 약을 복용하면 비율이 높아집니다..

알코올 음료를 과도하게 섭취하거나이 치료법을 오랫동안 사용해 온 사람에게 인슐린을 투여 한 후이 물질의 혈액 내 농도를 줄일 수 있습니다..

불만이있는 경우 주치의가 분석을 처방하지 않습니다.

  • 끊임없는 갈증,
  • 체중의 급격한 변화,
  • 매일 소변량이 증가하면.

진성 당뇨병에서, 펩티드 물질의 분석은 치료 과정의 효과에 대한 정보를 제공한다. 또한 연구에 따르면 당뇨병의 부적절한 치료는 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다..

규범

C-펩티드를 분석 할 때 플라스틱 용기의 정맥에서 나온 혈액이 사용됩니다. 헌혈 8 시간 전, 사람은 먹지 못합니다.

펩티드 물질의 정상 수준은 성별 또는 연령에 의존하지 않습니다. 혈액 내 펩티드 c의 농도 표준은 밀리그램 당 1 내지 7 ng의 범위입니다.

어린이의 경우 C- 펩타이드에 대한 혈액 검사는 성인과 동일합니다. 그러나 분석을 디코딩 할 때 하나의 기능이 있습니다. 혈액 내 C- 펩타이드 수준의 저하 요인은 공복에 대한 분석 전달입니다. 이러한 이유로 자녀에게 C-펩티드가 낮아진 경우 놀라지 마십시오. 다른 모든 진단 검사에서 이상이 나타나지 않으면 걱정할 필요가 없습니다..

포도당 농도를 초과하면 세포가 인슐린과 펩타이드로 분해됩니다. 일반적으로 비율은 5 대 1입니다. 펩타이드 분석을 통해 신체의 물질 농도가 정상보다 낮은 지 알아낼 수 있으며, 이는 인슐린 종의 지표, 즉 췌장의 종양입니다.

다음과 같은 경우 여성과 남성의 표준을 초과 할 수 있습니다.

일부 췌장 세포의 비대.

췌장 악성 종양.

설 포닐 우레아는 설탕 수준을 낮추는 데 사용됩니다.

혈액 내 펩타이드 수준이 감소하면 다음 상황의 결과 일 수 있습니다.

  • 남성 또는 여성의 혈액 내 C- 펩티드 농도가 낮은 경우 저혈당의 인슐린 의존성이 원인 일 수 있습니다..
  • 스트레스.

또한, 에스트로겐 사용의 경우 펩티드의 표준이 증가 될 수있다. 펩타이드에서 호르몬의 농도는 알코올이 포함 된 음료의 사용뿐만 아니라 1 형 당뇨병에서도 감소합니다..

그러나 종종 펩티드 검사는 환자의 당뇨병 유형에 대한 질문에 정확하게 대답 할 수 없습니다. 대부분의 경우, C-펩티드 분석은 정상보다 약간 높거나 한계 내에 있습니다. 이러한 이유로, 의료 전문가는 각 개인에 대한 펩타이드에서 범위가 아니라 농도 표준의 특정 값을 보여주는 자극 테스트를 처방합니다..

이를 위해 다음 테스트가 사용됩니다..

포도당 내성.

인슐린 길항제 주사.

가장 좋은 방법은 환자가 펩타이드 물질 분석 및 검사를 위해 혈액을 기증 한 경우입니다. 다른 실험실에서는 펩티드로 높거나 낮게 정의 된 다른 키트를 사용합니다. 환자가 펩타이드와 그 성분에 대해 알고 있다면 두 가지 테스트를 스스로 비교할 수 있습니다..

펩티드 물질 및 당뇨병

현대 의료 전문가들은 펩티드 분석이 인슐린 분석보다 인슐린 함량에 대한 질문에 더 정확하게 대답한다고 믿고 있습니다. 이것은이 분석의 주요 장점 중 하나라고 할 수 있습니다..

두 번째 장점은 이러한 분석으로 외인성 인슐린과 내인성 간의 차이를 쉽게 식별 할 수 있다는 것입니다. 이것은 C- 펩티드가 인슐린 항체에 반응하지 않으며 그것들에 의해 파괴 될 수 없다는 사실에 의해 설명됩니다.

약물에는 성분에 펩타이드 물질이 없으므로 분석은 인체에서 베타 세포의 기능에 대한 정보를 제공합니다. 내인성 인슐린의 생성을 담당하는 베타 세포라는 것을 잊지 마십시오.

사람이 당뇨병으로 고통받는 경우 C-펩티드 검사는 신체의 인슐린에 대한 민감성 및 저항성에 대한 정보를 제공합니다..

또한 분석을 기반으로 완화의 단계를 결정할 수 있습니다.이 정보를 사용하면 효과적인 치료 과정을 작성할 수 있습니다. 당뇨병이 악화되면 혈관의 펩티드 농도가 정상보다 낮아집니다. 따라서 신체의 내인성 인슐린으로는 충분하지 않다는 결론을 내릴 수 있습니다..

위의 모든 요인을 고려하면 다양한 상황에서 인슐린 분비 수준을 평가할 수 있습니다. 환자가 인슐린에 대한 항체를 가지고 있다면 어떤 경우에는 C- 펩티드 수치가 증가 할 수 있습니다. 이것은 세포와 프로 인슐린의 상호 작용에 의해 설명됩니다.

인슐린 종 수술 후 혈관의 C- 펩타이드 농도에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 이 경우, 펩타이드 물질의 함량이 증가하면 악성 종양의 재발 또는 전이 과정을 나타냅니다. 췌장이나 신장에 장애가있는 경우 C-펩티드의 수치가 표준과 다를 수 있음을 잊지 마십시오.

C- 펩타이드에 대한 연구가 필요한 이유?

분석은 당뇨병의 유형을 결정합니다.

분석은 치료 과정을 결정하는 데 도움이됩니다.

약물의 복용량 및 유형 결정.

분석은 췌장에서 베타 세포의 내용에 대한 정보를 제공합니다,

인슐린 합성 정도에 대한 정보가 나타납니다..

췌장 제거 후 펩타이드 C 조절 가능.

C 펩티드가 필요한 이유?

의학 전문가들은 다소 오랜 기간 동안 신체에서 펩티드를 어떤 식으로도 사용하지 않으며 의사는 당뇨병의 합병증을 진단하기 위해 펩티드 만 필요하다고 주장했습니다..

그러나 최근 의료 전문가들은 인슐린으로 펩티드를 주사하면 당뇨병 합병증, 즉 신경 병증, 혈관 병증 및 신 병증의 발병 위험을 크게 줄인다는 것을 발견했습니다..

이 문제와 관련하여 여전히 활발한 토론이 진행되고 있습니다. 이것은 합병증의 원인에 대한 펩티드 물질의 효과에 대한 증거가 확립되지 않았다는 사실에 의해 설명됩니다. 현재 이것은 여전히 ​​현상입니다..

당뇨병 진단을받은 경우 자격을 갖춘 의료 전문가가 아닌 사람들이 제공하는 단일 주사로 즉각적인 치료에 동의해서는 안됩니다. 주치의는 전체 치료 과정을 모니터링해야합니다..

혈청 C- 펩타이드

C- 펩티드는 내분비 췌장 분비의 성분으로, 인슐린 생산의 지표이며 당뇨병 (DM)의 진단, 치료의 예후 및 모니터링, 일부 췌장 종양의 진단에 사용됩니다.

결합 펩티드, 결합 펩티드.

동의어 영어

연결 펩티드, C- 펩티드.

경쟁력있는 고체상 화학 발광 효소 면역 분석.

감지 범위 : 0.01-400 ng / ml.

Ng / ml (밀리 리터당 나노 그램).

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구 준비 방법?

  • 연구 전날 식단에서 알코올 제외.
  • 연구 전에 8 시간 동안 먹지 마십시오. 깨끗한 정수를 마실 수 있습니다.
  • 연구 30 분 전에 신체적, 정서적 스트레스를 제거하십시오..
  • 공부하기 전에 3 시간 동안 담배를 피우지 마십시오.

연구 개요

C- 펩타이드 (영어 연결 펩타이드- "바인딩", "연결 펩타이드")는 프로 인슐린 분자의 알파 및 베타 펩타이드 체인을 연결하기 때문에 그렇게 명명되었습니다. 이 단백질은 다단계 과정 인 췌장 세포에서 인슐린의 합성에 필요하며, 최종 단계에서 비활성 프로 인슐린이 활성 인슐린의 방출로 절단됩니다. 이 반응의 결과로,이 실험실 지표가 내인성 인슐린의 수준을 평가하기 위해 사용되는 것과 관련하여 인슐린과 동등한 양의 C- 펩티드가 또한 형성된다 (이 목적을 위해 인슐린 자체의 농도는 거의 측정되지 않음). 이것은 규범과 췌장의 병리학에서 인슐린 대사의 특이성 때문입니다. 분비 후, 문맥 혈액이 흐르는 인슐린은 간으로 보내지며, 그 중 상당 부분 ( "첫 번째 통과 효과")이 축적 된 다음에 만 전신 순환계로 들어갑니다. 결과적으로 정맥혈의 인슐린 농도는 췌장의 분비 수준을 반영하지 않습니다. 또한 인슐린 수준은 많은 생리적 조건에서 크게 다릅니다 (예를 들어, 식사는 생산을 자극하고 기아 상태에서는 감소합니다). 그것의 농도는 또한 인슐린 수준 (당뇨병)의 현저한 감소와 함께 질병의 변화입니다. 인슐린에 대한자가 항체가 나타나면, 화학 반응을 결정하기가 매우 어렵습니다. 마지막으로, 재조합 인슐린이 대체 요법으로 사용된다면, 외인성 인슐린과 내인성 인슐린을 구별하는 것은 불가능하다. 인슐린과 달리 C- 펩티드는 간에서 "1 차 통과 효과"를받지 않으므로 혈액 내 C- 펩티드의 농도는 췌장에서의 생산에 해당합니다. C- 펩티드는 인슐린과 동일한 비율로 생산되기 때문에 말초 혈액에서 C- 펩티드의 농도는 췌장에서 인슐린의 직접 생산에 해당합니다. 또한, C- 펩티드의 농도는 혈당 수준의 변화와 무관하며 비교적 일정하다. 이러한 특징들은 C- 펩티드 분석이 췌장 인슐린 생산을 평가하는 가장 좋은 방법임을 시사합니다..

일반적으로 인슐린은 혈당 농도의 증가에 따라 췌장 베타 세포에서 생성됩니다. 이 호르몬은 많은 기능을 수행하지만 그 주요 원인은 포도당이 인슐린 의존성 조직 (간, 지방 및 근육 조직)으로 흐르도록하는 것입니다. 인슐린 수치의 절대적 또는 상대적 감소가있는 질병은 포도당 이용을 방해하고 고혈당증을 동반합니다. 이러한 질병의 발병 원인과 메커니즘이 다르다는 사실에도 불구하고, 고혈당증은 임상 증상을 일으키는 일반적인 대사 장애입니다. 이것은 당뇨병의 진단 기준입니다. 고혈당 (LADA, MODY- 당뇨병, 임신성 당뇨병 등)을 특징으로하는 다른 증후군뿐만 아니라 1 형과 2 형 당뇨병을 구별하십시오..

1 형 당뇨병은 췌장 조직의자가 면역 파괴를 특징으로합니다. 베타 세포는 주로자가 반응성 T- 림프구에 의해 손상되지만, 제 1 형 당뇨병 환자의 혈액에서 특정 베타 세포 항원에 대한자가 항체를 검출하는 것도 가능하다. 세포가 파괴되면 혈액 내 인슐린 농도가 감소합니다..

소인이있는 개인에서 제 1 형 당뇨병의 발병은 일부 바이러스 (엡스타인-바 바이러스, 콕 사키 바이러스, 파라 믹소 바이러스), 스트레스, 호르몬 장애 등과 같은 요인에 의해 촉진됩니다. 인구에서 제 1 형 당뇨병의 유병률은 약 0.3-0입니다., 4 %이며 제 2 형 당뇨병보다 상당히 열등합니다. 1 형 당뇨병은 종종 30 세 이전에 발생하며 심한 고혈당증과 증상이 특징이며, 어린이의 경우 종종 완전한 건강의 배경에 갑자기 갑작스럽게 발생합니다. 1 형 당뇨병의 급성 발병은 중증 다 발증, 다뇨증, 다식증 및 체중 감소를 특징으로합니다. 종종 첫 징후는 당뇨병 성 케톤 산증입니다. 일반적으로 이러한 증상은 이미 발생한 심각한 베타 세포 손실을 나타냅니다. 젊은 사람들은 1 형 당뇨병이 길고 점진적으로 발전 할 수 있습니다. 질병의 발병시 베타 세포의 현저한 손실은 인슐린 제제로 치료하는 동안 포도당 수준의 불충분 한 제어 및 당뇨병 합병증의 빠른 발생과 관련이 있습니다. 반대로, 잔류 베타-세포 기능의 존재는 인슐린 치료를 통한 포도당 수준의 적절한 제어, 추후 당뇨병 합병증의 발생과 관련이 있으며, 양호한 예후 징후이다. 베타 세포의 잔류 기능을 평가하는 유일한 방법은 C- 펩티드의 측정입니다. 따라서이 지표는 초기 진단에서 제 1 형 당뇨병의 예후를 제시하는 데 사용될 수 있습니다..

제 2 형 당뇨병에서는 인슐린 분비와 말초 조직의 영향에 대한 감수성이 손상됩니다. 혈액 내 인슐린 수준이 정상이거나 심지어 높아질 수 있음에도 불구하고, 존재하는 고혈당증 배경 (상대적인 인슐린 결핍)에 대해 낮게 유지됩니다. 또한, 제 2 형 당뇨병의 경우, 인슐린 분비의 생리 학적 리듬이 방해된다 (질병 초기의 빠른 분비 단계 및 질병 진행 중 기초 인슐린 분비 단계). 제 2 형 당뇨병에서 인슐린 분비 장애의 원인과 메커니즘은 완전히 이해되지 않았지만 주요 위험 요인 중 하나가 비만이며 신체 활동이 제 2 형 당뇨병 발병 가능성을 크게 줄입니다 (또는 그 과정에 유리하게 영향을 미침).

제 2 형 당뇨병 환자는 모든 당뇨병 환자의 약 90-95 %를 차지합니다. 그들 대부분은 가족에 2 형 당뇨병이있어 질병의 유전 적 소인을 확인합니다. 일반적으로 제 2 형 당뇨병은 40 년 후에 발생하며 점차적으로 진행됩니다. 고혈당증은 제 1 형 당뇨병에서와 같이 현저하지 않으므로, 삼투 성 이뇨 및 탈수는 제 2 형 당뇨병에서 일반적이지 않습니다. 질병의 초기 단계에는 현기증, 약점 및 시각 장애와 같은 비특이적 증상이 동반됩니다. 종종 환자는 그들에게주의를 기울이지 않지만 몇 년 동안 질병은 진행되어 돌이킬 수없는 변화를 초래합니다 : 심근 경색 및 고혈압 위기, 만성 신부전, 시력 저하 또는 상실, 궤양으로 인한 사지 감도 손상.

새로 진단 된 고혈당증 환자에서 1 형 또는 2 형 당뇨병을 의심 할 수있는 특징적인 특징이 있음에도 불구하고, 베타 세포 기능의 감소 정도를 명확하게 평가할 수있는 유일한 방법은 C- 펩티드의 측정뿐이므로이 지표는 감별 진단에 사용됩니다 소아과에서 당뇨병의 종류.

시간이 지남에 따라 2 형 당뇨병과 1 형 당뇨병의 임상 사진은 장기간의 만성 고혈당증-심혈 관계 질환, 신장, 망막 및 말초 신경의 증상을 지배하기 시작합니다. 시기 적절한 진단, 조기 치료 및 포도당 수준의 적절한 제어를 통해 이러한 합병증의 대부분을 예방할 수 있습니다. 치료 방법은 주로 β- 세포의 잔류 기능을 유지하고 최적의 포도당 수준을 유지하는 것을 목표로해야합니다. 재조합 인슐린 요법은 1 형 당뇨병 치료를위한 최상의 치료법입니다. 인슐린으로 적시에 치료하면 β- 세포의자가 면역 파괴 과정이 느려지고 당뇨병 합병증의 위험이 줄어드는 것으로 나타났습니다. 당뇨병의 치료를 평가하기 위해, 글루코스 및 글리코 실화 된 헤모글로빈 (HbA)이 전통적으로 사용된다.1) 그러나, 이들 지표는 β- 세포 기능의 보존에 대한 치료 효과를 특성화 할 수 없다. 이 효과를 평가하기 위해 C- 펩티드 측정이 사용됩니다. 이것은 외인성 인슐린 제제로 치료하는 동안 췌장에 의한 인슐린 분비 수준을 평가하는 유일한 방법입니다. 제 1 형 당뇨병 치료를위한 유망한 방법 중 하나는 췌장 공여자 세포의 이식 (주입)입니다. 이 방법은 매일 반복되는 인슐린 주사없이 최적의 포도당 조절을 제공합니다. 수술의 성공은 기증자와 수용자의 조직의 호환성을 포함하여 여러 가지 이유에 달려 있습니다. 이식 후 공여자 췌장 β- 세포의 기능은 C- 펩티드의 농도를 측정함으로써 평가된다. 불행히도 러시아 에서이 방법의 사용은 여전히 ​​제한적입니다..

1 형 당뇨병과 달리 2 형 당뇨병은 인슐린 치료를 오랫동안 필요로하지 않습니다. 생활 습관 변화와 저혈당 약물을 통해 일정 기간 동안 질병을 통제 할 수 있습니다. 그러나 결과적으로 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 포도당 수준을 최적으로 조절하려면 인슐린 대체 요법이 여전히 필요합니다. 일반적으로 환자를 인슐린 제제로 옮길 필요는 최대 치료 용량으로 저혈당 제 조합을 사용하는 경우에도 포도당 수준을 조절할 수 없기 때문에 발생합니다. 이러한 질병 과정은 2 형 당뇨병 환자에서 몇 년 후에 발생하는 β- 세포 기능의 현저한 감소와 관련이 있습니다. 이 상황에서 C- 펩티드의 측정은 치료 전술의 변화에 ​​대한 필요성을 정당화하고 인슐린 제제로 적시에 치료를 시작할 수있게합니다..

드물게 췌장 질환에는 종양이 포함됩니다. 가장 흔한 내분비 췌장 종양은 인슐린 종입니다. 일반적으로 40-60 세의 나이에 발생합니다. 대부분의 경우, 인슐린 종은 양성 형성입니다. 인슐린 종은 췌장 조직뿐만 아니라 다른 기관 (이소성 인슐린 종)에도 국한 될 수 있습니다. 인슐린의 80 %는 호르몬 활성 종양입니다. 이 질병의 임상상은 과도한 인슐린과 저혈당증의 작용으로 인한 것입니다. 인슐린 종의 흔한 증상은 불안, 심계항진, 과도한 발한 (땀이 많이 나는), 현기증, 굶주림 및 ​​의식 장애입니다. 먹을 때 증상이 멈 춥니 다. 저혈당의 빈번한 에피소드는 기억력 저하, 수면 및 정신의 변화로 이어집니다. 상승 된 C- 펩티드의 확인은 인슐린 종의 진단에 도움이되고 다른 실험실 및 도구 방법과 함께 사용될 수있다. 인슐린 종은 다중 내분비 신 생물 증후군의 구성 요소이며 다른 췌장 종양-위염과 병용 될 수 있습니다.

이 연구는 무엇을 위해 사용됩니까??

  • 당뇨병이 의심되는 경우 췌장의 β- 세포에 의한 인슐린 분비 수준을 평가하기 위해;
  • 췌장 β- 세포의 잔류 기능 유지에 대한 치료 효과를 평가하고 제 1 형 당뇨병의 예후를 평가하기 위해;
  • 제 2 형 당뇨병 환자에서 췌장 β- 세포의 기능의 현저한 감소 및 인슐린 제제에 의한 치료의 적시 개시;
  • 인슐린 종 진단 및 관련 췌장 종양.

연구가 예정된 경우?

  • 제 1 형 당뇨병에 심한 고혈당 증상이있을 경우 : 갈증, 일일 소변 증가, 체중 증가, 식욕 증가;
  • 제 2 형 당뇨병에서 중증 고혈당증의 증상이있는 경우 : 시력 장애, 현기증, 약점, 특히 과체중 또는 비만 환자;
  • 만성 고혈당 증상이있는 경우 : 점진적인 시력 감소, 사지의 감수성 감소,하지의 장기 비치 유성 궤양 형성, 만성 신부전의 발생, 관상 동맥 심장 질환 및 동맥 고혈압, 특히 과체중 또는 비만 환자;
  • 1 형 및 2 형 당뇨병의 감별 진단, 특히 어린이 및 청소년의 당뇨병 진단의 경우;
  • 제 1 형 당뇨병의 치료를 모니터링하는 단계에서;
  • 가장 높은 치료 용량으로 저혈당 약물의 조합을 사용하여 최적의 포도당 수준을 달성 할 수없는 제 2 형 당뇨병 환자에서 인슐린 요법을 시작할 필요성을 결정할 때;
  • 인슐린 종이있는 저혈당 증상이있는 경우 : 불안, 두근 두근, 발한, 현기증, 굶주림, 의식 장애, 기억, 수면 및 정신.

결과는 무엇을 의미합니까??

기준값 : 1.1-4.4 ng / ml.

혈청 C- 펩티드 수치 증가 원인 :

  • 비만 (남성 유형);
  • 췌장 종양;
  • 설 포닐 우레아 제제 (글리벤클라마이드)를 복용하는 단계;
  • 긴 QT 증후군.

혈청 C- 펩티드 수치를 낮추는 이유 :

  • 당뇨병;
  • 티아 졸리 딘 디온 (rosiglitazone, troglitazone)의 사용.

결과에 영향을 줄 수있는 것?

간 기능 장애 (만성 간염, 간경변)의 경우 C- 펩티드 수치가 증가합니다..

연구를 처방하는 사람?

내분비 학자, 일반의, 소아과 의사, 소생술 마취 사, 검안사, 신장 학자, 신경과 전문의.

문학

Chernecky C. C. 실험실 테스트 및 진단 절차 / S.S. 체르 케키, 비제이 버거; 에드. -손더 엘스 비어, 2008.

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