소아 당뇨병에 대해 알아야 할 사항?

이 기사에서는 다음을 배웁니다.

소아의 당뇨병은 지속적인 모니터링과 지속적인 모니터링이 필요한 심각한 질병입니다. 첫 번째 놀라운 증상으로 많은 부모들이 왜 자녀의 징후를 찾는 지 분명히 알 수 있습니다. 하지만 언뜻보기에는 나쁘지 않은 경우가 종종 있습니다.

질병의 종류, 발생 원인, 어린이에게 나타나는 방법 및 독립적으로 인식되는 방법을 살펴 보겠습니다..

당뇨병은 인슐린 결핍으로 인해 혈중 포도당 수준이 증가하는 만성 질환입니다. 인슐린은 신체의 세포에 의한 주요 에너지 원인 포도당의 흡수를 담당하는 췌장 호르몬입니다..

제 1 형 당뇨병에서 췌장은 인슐린 생산을 중단하고 외부에서 투여해야합니다. 이 유형은 성인과 어린이 모두에게 영향을 미칩니다. 우리는이 유형에 대해 아래에서 더 자세히 설명 할 것입니다..

제 2 형 당뇨병은 일반적으로 과체중 인 사람들에게 영향을 미칩니다. 췌장은 과량으로도 충분한 인슐린을 생산하지만 많은 양의 지방 조직으로 인해 제대로 작동하지 못하기 때문에 포도당이 세포에 흡수되지 않아 혈액 내 수준이 상승합니다.

전통적으로 제 2 형 당뇨병은 성인 질병으로 간주되어 왔습니다. 그러나 비만의 유병률은 변했다. 이제 내분비 학자들은 과체중 청소년과 결과적으로 제 2 형 당뇨병을 앓고 있습니다..

그런 아이들은 조기 죽상 동맥 경화증, 심장 혈관, 뇌, 눈, 다리가 고통 받아 결과적으로 나쁜 결과를 초래하기 때문에 매우 슬프습니다..

어린이에게 가장 흔한 당뇨병 유형은 유형 1입니다. 그것은 어린이 자신의 면역계 세포에 의한 췌장 손상의 결과로 발생하며 유전 적 소인이 있으며 인슐린으로 만 치료할 수 있습니다..

발생 원인

유전 적 소인이있는 어린이의 경우, 손상 요인의 영향으로 면역 체계의 붕괴 과정이 시작됩니다. 이러한 손상 요인이 가장 자주 발생합니다.

  • 감염 일부 바이러스는 특히 췌장 세포를 손상시킵니다. 수두, 풍진, 유행성 이하선염, 거대 세포 바이러스, 콕 사키, 레트로 바이러스.
  • 심한 스트레스.
  • 독성 물질-중금속, 질산염, 염료, 일부 약물.
  • 건강에 해로운 음식-음식의 과도한 음식, 탄수화물, 생후 첫 달에 우유 섭취.

손상 요인의 영향으로 면역계는 항체를 생성하기 시작합니다. 세포는 췌장을 외래로 인식하고 파괴하는 세포입니다. 시간이 지남에 따라 작동하는 췌장 세포의 수가 감소하고 인슐린 생산이 감소하며 혈당 수준이 증가합니다..

신체 세포에 포도당이 손상되어 에너지와 산소 기아가 발생하기 시작합니다. 이것은 주로 지방과 단백질에서 비축 소스에서 포도당의 생산을 활성화합니다. 그러나 에너지가 여전히 세포에 도달하지 않으면 포도당 수준이 크게 증가하여 당뇨병 증상이 시작됩니다..

추운 계절에 당뇨병이 더 자주 발견되는 것은 바이러스 감염의 발생률 증가 때문입니다. 또한 더 자주 질병은 어린이의 활발한 성장 기간 동안, 특히 사춘기에서 시작됩니다..

조짐

소아에서 제 1 형 당뇨병이 나타나는 방법은 나이에 따라 다릅니다. 2-3 세 미만 어린이의 당뇨병 징후는 5-12 세 어린이의 당뇨병 징후와 약간 다릅니다. 어린 아이들은 종종 자신을 괴롭히는 것이 무엇인지 설명 할 수없는 반면, 청소년은 자신의 변화를 매우 빨리인지합니다.

  1. 갈증. 어린이는 하루에 최대 10 리터의 물을 마실 수 있습니다. 아주 어린 아이들은 울거나 가슴을 구걸하거나 혼합물을 열심히 마실 수 있습니다. 그러나 물을 많이 마시더라도 안심하지 못합니다..
  2. 빠른 배뇨. 아기는 종종 소변을보고 소변은 물처럼 투명 해집니다. 스스로 변기를 걷는 법을 배운 어린 아이들은 갑자기 밤에 여러 번 배뇨 하여이 과정을 통제하지 않습니다. 영아의 경우 기저귀를 평소보다 훨씬 자주 교체해야합니다..
  3. 체중 감소는 포도당 생산 및 탈수를위한 지방 조직의 소비와 관련이 있습니다.
  4. 아이의 피부는 건조하고 껍질이 벗겨지고 무기력합니다. 유아는 치료할 수없는 기저귀 발진이 생깁니다. 큰 폰타 넬이 떨어집니다. 광대 한 홍당무가 광대뼈, 뺨, 턱에 나타납니다.
  5. 식욕 변화. 질병의 시작에서, 그것은 크게 상승한 다음 감소하고 완전히 사라집니다. 아기가 지쳤다.
  6. 노인들에게는 변비, 어린 아이들에게는 설사, 복통, 메스꺼움, 구토가 있습니다. 종종 그러한 어린이들은 맹장염이 의심되는 응급 치료를 위해 병원으로 이송되며, 완성 된 혈당 검사만으로 모든 것을 대신합니다..
  7. 입에서 나오는 아세톤 냄새는 지방의 분해와 관련이 있으며 당뇨병의 보상을 해제하는 동안 나타납니다.
  8. 부모가 정시에 질병의 발병을 느끼지 못하면 아이의 신경계가 고통받습니다. 그는 무기력하고 졸리 며 억제되며 시각 장애를 호소합니다. 심한 경우 의식을 잃고 혼수 상태에 빠지며 심하게 호흡합니다..

진단으로 1 형 당뇨병은 이미 보상 상태가 아닌 어린이에서 종종 발견됩니다. 부모는 건강에 좋지 않은 원인을 찾고 있지만 당뇨병에 대해서는 생각하지 않습니다. 그리고 어린이가 심각한 상태에있을 때만 구급차를 부릅니다. 최근 수두, 풍진 또는 ​​유행성 이하선염을 앓은 어린이, 특히 질병 직후에 위에서 설명한 증상이있을 때 특히주의를 기울여야합니다..

진단

어린이의 질병 유무를 결정하는 방법?

일반적으로 제 1 형 당뇨병 진단은 의심의 여지가 없습니다. 더 자주, 아이는 입에서 나오는 아세톤 냄새가 나는 적당한 상태로 병원에 들어가고 지친다. 혈당의 현저한 증가가 감지되고 치료가 시급히 시작됩니다.

질병 진단을위한 기본 및 추가 기준이 있습니다.

당뇨병 진단의 주요 기준 :

  • 공복 혈당은 6.1mmol / l (지혈) 또는 7mmol / l (정맥혈)보다 큼.
  • 포도당 내성 검사 후 2 시간 동안 혈당-11.1mmol / l 초과.
  • 무작위 결정 및 당뇨병 증상이있는 혈당-11.1 mmol / l 이상.
  • 당화 헤모글로빈 ≥ 6.5 %.

공복 혈당은 8-14 시간의 공복 후 결정됩니다. 일반적으로 손가락의 혈액에서는 5.5 mmol / l 이하이고 정맥혈에서는 6.1 mmol / l 이하입니다..

포도당 수준이 경계선 (손가락 혈액의 경우 5.6–6.1 mmol / L) 인 경우 포도당 내성 검사가 수행됩니다. 공복 포도당에 대한 혈액 검사를 통과 한 후, 아이는 포도당 (1kg 체중 당 1.75g, 75g 이하)을 함유 한 용액을 마시도록 초대받습니다. 2 시간 후, 분석이 반복된다. 일반적으로 포도당 내성 검사 후 포도당 수치는 7.8 mmol / L을 넘지 않으며 11.1 mmol / L을 초과하는 지표가 있습니다..

당화 헤모글로빈은 지난 90-120 일 동안 어린이의 혈액에서 평균 일일 포도당 수준을 반영하는 지표입니다. 일반적으로 5.5 %를 초과하지 않으며, 당뇨병이 6.5 % 이상입니다..

어떤 경우에는 우리가 다루는 당뇨병 유형을 결정하기 위해 사용됩니다. 추가 진단 방법:

  • 혈액 내 인슐린 수준이 결정됩니다.1 형 당뇨병으로 인해 감소, 2 형이 정상 또는 증가합니다..
  • 포도당 흡수를 돕는 췌장 세포, 인슐린 및 효소에 대한 항체 : ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • 드문 경우지만 유전자 진단이 필요합니다..

치료

어린이 치료는 당뇨병 환자를 위해 학교에서 작은 환자와 부모의 교육으로 시작됩니다. 어린이와 부모는 당뇨병의 영양 기본 사항, 인슐린 투여 규칙 및 방법, 필요한 복용량 계산에 대해 배웁니다. 자제력이 필요한 이유와 예상치 못한 상황에서해야 할 일을 설명하십시오..

영양물 섭취 1 형 당뇨병의 균형이 맞아야합니다. 건강한 사람의 영양과 크게 다르지 않지만 간단한 탄수화물 (설탕, 베이커리 제품, 꿀 등)을 제한해야합니다. 학교는 빵 단위가 무엇인지, 계산 방법 및이 지표에 주입 해야하는 인슐린 양을 알려줍니다.

어린이의 1 형 당뇨병에 대한 기본 영양 규칙 :

  • 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 제한하고 복합체 (식물, 통밀 가루, 콩과 식물에 함유 된 섬유질)의 소비를 늘리십시오.
  • 충분한 단백질 섭취.
  • 동물성 지방 섭취를 제한하고 야채 및 생선 지방을 늘리십시오. 여기에는 혈관 건강을 개선하는 필수 오메가 폴리 불포화 지방산이 포함되어 있습니다..
  • 필요한 경우 감미료를 사용할 수 있지만 소량으로 5 세 이상의 어린이에게만 사용할 수 있습니다.

2 형 당뇨병이있는 어린이는 위의 음식 외에도식이 요법의 에너지 가치를 낮추는 것이 좋습니다. 이것은 체중 감량에 기여하며 그 자체로 치료 수단입니다..

치료의 두 번째 중요한 점은 적절한 신체 활동입니다. 그들은 근육 세포에 포도당이 흡수되어 톤을 증가시키고 체중 증가를 예방합니다. 운동은 일주일에 2-3 번 호기성이어야합니다..

여전히 1 형 당뇨병 치료의 기초는 인슐린 요법입니다.

당뇨병 진단이 명확 해지면 인슐린 요법이 시작됩니다. 아이가 심각한 상태에 있다면, 먼저 정맥에 인슐린을 주사하고, 아이가 안정되면 bs을 피부 아래에 투여합니다.

여러 종류의 인슐린이 있습니다. 지속성 인슐린은 하루에 1-2 번 투여됩니다. 식사 이외의 건강한 췌장의 기능을 시뮬레이션합니다. 단기 작용 인슐린은 식사 직전에 투여되며, 복용량은 부분의 양과 탄수화물 함량에 따라 계산됩니다..

오래 지속되는 인슐린은 허벅지와 엉덩이의 앞면-천천히 고르게 흡수되는 곳에 피하로 주사됩니다. 빠른 흡수를 위해 단기 작용 인슐린이 복부 또는 어깨의 피부 아래에 주사됩니다. 피하 지방층이 얇아지는 "콘"형성을 방지하기 위해 인슐린 투여 장소를 번갈아 사용해야합니다..

인슐린 요법의 현재 동향

  • 인슐린 도입을 위해 특수 시스템, 주사기 펜 사용. 그들이 인슐린을 투여하는 것이 편리하며, 주사기 펜의 바늘은 인간의 체질에 따라 크기가 선택됩니다.
  • 일반 인슐린과 구조가 약간 다르므로 흡수 속도가 훨씬 느리거나 빠른 인슐린 유사체를 사용하면 하루에 한 번 (오래 작용하는 유사체) 또는 식사 직전에 (매우 짧은 유사체) 사용할 수 있습니다. 이것은 유전자 조작 인슐린의 작용 특성의 피크를 없애고 결과적으로 혈당 점프에서 제거합니다..
  • 주어진 모드에서 인슐린을 주사하는 소형 장치 인 인슐린 펌프의 사용. 아이는 지속적으로 인슐린 전달 시스템에 연결되어 있으며 필요한 경우 식사 전 및 기타 상황에서 인슐린의 양을 변경할 수 있습니다.

가장 현대적인 펌프에는 혈액의 포도당 수준을 제어하고 이에 따라 공급되는 인슐린의 양을 변경하는 장치가 동시에 장착 될 수 있습니다. 이러한 펌프는 또한 당뇨병 관리를 크게 개선하고 조기 합병증을 피하는 데 도움이됩니다..

어린이의 당뇨병 징후 : 일반, 조기 및 보조

당뇨병은 고혈당으로 인한 만성 질환입니다. 병리학은 어린이를 포함한 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칩니다. 증상은 다른 병리의 증상과 유사하기 때문에 아기의 질병을 인식하는 것은 매우 어렵습니다. 어린이 당뇨병의 주요 징후는 무엇입니까?

소아 당뇨병의 원인

당뇨병은 유전 적 소인이있는 어린이에게서 발생합니다. 병리의 원인은 풍진, 로타 바이러스, 홍역, 헤르페스, HPV, 거대 세포 바이러스, 유행성 이하선염과 같은 바이러스 성 전염병입니다. 당뇨병의 발달에 기여하는 다른 요인들 :

  • 신체에 대한 독성 영향;
  • 젖소 또는 부적절한 혼합물로 먹이기;
  • 이전 수술;
  • 스트레스, 정서적 충격.

다른 질병도 원인입니다.

  • 췌장 병리 (췌장염);
  • 내분비 병증 (확산 독성 갑상선종, 비대증, Itsenko-Cushing 's syndrome);
  • 면역 질환 (류마티스 관절염, 루푸스 홍반, 경피증);
  • 유전 적 이상 (Down, Shereshevsky-Turner syndrome, 텅스텐, 포르피린증);
  • 종양학 질환.

초기 증상

질병의 초기 단계에는 뚜렷한 임상 양상이 없으며 명백한 증상은 종종 다른 질병에 기인합니다. 첫 번째 징후는 거의 눈에 띄지 않으며 심각한 불편 함을 느끼지 않으며 종종 눈에 띄지 않습니다..

어린이의 당뇨병 초기 증상 :

  • 과도한 피부 건조, 벗겨짐, 상처 및 흠집 치유 불량.
  • 소아과 의사는 종종 알레르기 반응으로 간주되는 신체의 다른 부분에 가려움증이 심합니다. 알레르기의 가능성을 없애기 위해 특별한 테스트와 테스트가 수행됩니다..
  • 배출되는 소변의 양이 증가하고 배출 특성이 변경됩니다. 대변이 마르면 설탕 자국과 비슷한 흰색 반점이 그대로 남아 있습니다..
  • 무디, 긴장, 과민성. 아이들은 기분 변화, 히스테리가 발생하기 쉽습니다..
  • 포도당 흡수 장애와 그 양을 보충하려는 욕구로 인해 과자에 대한 지속적인 갈망.

일반적인 증상

소아의 당뇨병은 췌장에 의한 인슐린 합성이 불충분하여 발생합니다. 호르몬 결핍으로 신체는 포도당을 완전히 흡수 할 수 없으므로 탄수화물과 에너지 균형을 위반합니다. 이 증상의 특징은 다음과 같습니다.

  • Polydipsia : 담금질을 할 수없는 과도한 갈증.
  • 다뇨증 : 과도한 물 소비, 신장에 대한 스트레스 증가로 인해 빈번한 배뇨.
  • 포도당 섭취 장애, 조직 고갈, 에너지 잠재력 감소.
  • 에너지 결핍을 보상하기 위해 지방 조직의 활발한 고장으로 인한 체중 감소 또는 체중 감소.

보조 표지판

어린이의 당뇨병은 점진적으로 나타납니다. 표준 증상 외에도이 질병에는 고유 한 보조 기능이 있습니다.

  • 악몽, 불안한 수면, 빈번한 각성;
  • 뺨에 일정한 홍조;
  • 출혈 잇몸, 조기 치아 손실;
  • 약점, 졸음, 피로 증가;
  • 면역 저하로 인한 빈번한 감기, 바이러스 및 박테리아 감염.

신체의 정상적인 기능을 유지하기 위해 췌장은 추가 량의 호르몬을 합성하려고 시도합니다. 이로 인해 포도당 수치가 급격히 떨어집니다. 저혈당증은 다음 증상으로 나타납니다.

  • 의식 상실을 동반 한 약점;
  • 과도한 발한;
  • 구역질;
  • 기아의 심한 공격.

3 세 미만 어린이의 당뇨병 증상

신생아 및 영아의 당뇨병은 최대 1 년까지 매우 구체적으로 나타납니다. 주요 특징은 다음과 같습니다.

  • 낮은 체온;
  • 느린 체중 증가;
  • 격렬한 갈증;
  • 생식기에 붓는 염증;
  • 건조 후 흰색 표시가 남는 아세톤 냄새가 나는 끈적한 소변;
  • 과민성 증가;
  • 당뇨병 코마.

1-3 세 어린이는 빈번한 배뇨로 고통받으며, 이는 배움을 배우는 과정을 복잡하게합니다. 젖은 바지와 시트-일반적으로 감독.

아기들은 식욕, 구강 건조, 갈증을 증가 시켰습니다. 아이들은 끊임없이 짜증이 나고 불안하며 게임에 사로 잡히거나 무언가를 차지하거나 관심을 갖기가 어렵습니다..

청소년의 당뇨병 징후

사춘기의 당뇨병은 성인과 같은 방식으로 진행됩니다. 그것은 다뇨증, 다 발증, 졸음, 피로, 과민성 증가로 나타납니다. 그러나 질병 증상의 일부 특징을 강조해야합니다.

  • 생식기 부위의 가려움증, 염증, 붓기;
  • 월경 불규칙;
  • 복통, 구역, 구토;
  • 피부 병리학 : 여드름, 종기, 잦은 보리.

진단

소아에서 당뇨병의 징후를 발견하면 내분비 전문의와 상담하고 필요한 검사를 받으십시오.

  • 손가락으로부터의 공복 혈구 수;
  • 당화 헤모글로빈의 평가;
  • 포도당 내성 시험;
  • 설탕 소변 검사.

공복에 손가락 검사가 실시됩니다. 혈액을 채취하기 전에는 음료를 마시거나 음식을 먹거나 페이스트로 양치질을하거나 입을 헹굴 수 없습니다. 하루에 과도한 신체 활동을 제한하고 소비되는 단 음식의 양을 줄이고 약물 복용을 중단하십시오. 어린이의 혈당 규범은 연령에 따라 다르지만 평균 3.3-5.5 mmol / l입니다..

이전 분석에서 의심스러운 결과가 나오면 포도당 내성 검사가 수행됩니다. 공복 혈액 검사는 어린이의 손가락에서 가져옵니다. 그런 다음 그는 포도당 용액을 섭취합니다. 1 시간과 2 시간 후에 설탕 수준의 반복 측정이 수행됩니다..

치료

당뇨병 치료에는 약물 치료,식이 요법, 신체 활동 증가가 포함됩니다.

고혈당 진단을 받으면 아이의 영양이 주로 조정됩니다. 과자, 패스트 탄수화물, 동물성 지방, 패스트 푸드, 편의 식품은식이 요법에서 제외됩니다. 영양은 균형 잡힌 것이어야합니다. 저혈당을 피하기 위해 식사 간 격차를 피하는 것이 중요합니다.

설탕 수준을 정상화하기 위해 정제 또는 인슐린 주사로 교정이 수행됩니다. 복용량은 체중, 어린이의 나이 및 혈당 정도를 고려하여 개별적으로 선택됩니다..

적당한 신체 활동은 하이킹, 수영, 자전거 타기, 요가 등 포도당을 최적의 수준으로 유지하는 데 도움이됩니다.

적절한 치료 및 상태 모니터링이 없으면 어린이의 건강과 삶에 위험한 합병증이 발생합니다 : 케톤 산증, 망막 병증, 당뇨병 발, 다발 신경 병증. 이를 피하려면 의사의 모든 권장 사항을 따르고 지속적으로 혈당을 모니터링하는 것이 중요합니다.

예방

당뇨병 예방을위한 단일 시스템은 없습니다. 유전 적 소인이있는 어린이에서 병리가 발생할 가능성을 줄이려면 다음 권장 사항을 따르십시오.

  • 아이의 체중을 조절하고 비만하지 마십시오.
  • 신체 활동 증가;
  • 식단을보고, 과자, 편의 음식, 패스트 푸드의 사용을 제한하십시오.
  • 바이러스 감염 예방 백신.

어린이의 당뇨병 징후는 발달 유형과 단계에 따라 연령대에 따라 다릅니다. 병리학 적 변화를시기 적절하게 식별하고 치료를 시작하려면 질병의 주요 증상, 발달의 전제 조건을 알고 어린이의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

어린이의 당뇨병은 어떻습니까

그 기능 덕분에 현대 의학은 당뇨병의 치명적인 결과를 피합니다. 어린이의 당뇨병 증상은 성인 질환의 징후와 유사하지만 치료 방법이 다릅니다. 이전에는이 ​​질병이 젊은 환자에게는 파괴적이지만 약물 지원은 신체에 질병의 증상을 견딜 수있는 능력을 제공합니다. 소아에서 당뇨병의 징후는 무엇입니까? 연령대가 다른 어린이의 질병 경과, 증상, 진단 및 특징은 아래 기사에 나와 있습니다..

당뇨병의 종류

종종 질병의 형태는 구별되지 않지만 완전히 다릅니다. 당뇨병의 종류는 다음과 같습니다.

  1. 유형 I-그 이유는 때로는 매우 심한 스트레스로 인해 질병에 대한 어린이의 유전 적 소인에 있습니다. 이것은 선천적 인 형태의 질병이며,이 형태의 어린이는 인슐린에 의존하며 약물로 신체의지지가 필요합니다. 췌장 조직 포도당은 처리하기 어렵다.
  2. 유형 II-이 범주에서 사람은 인슐린에 독립적입니다. 획득 된 당뇨병은 부적절한 대사 및 후속 적으로 혈액에서의 인슐린 결핍과 관련이있다. 질병의 유형은 노인 인구의 특징입니다.

어린이의 당뇨병의 첫 징후와 증상

어린이 당뇨병은 몇 주 안에 매우 빠르게 진행됩니다. 가능한 한 빨리 질병을 식별하기 위해 부모를 조심 해야하는 것 :

  1. 갈증. 혈당이 상승하면 세포에서 물을 섭취하여 탈수를 일으 킵니다. 특히 아이들은 저녁에 목이 말라 요.
  2. 잦은 배뇨. 포도당 증가는 신장에 부정적인 영향을 미치며, 1 차 소변의 역 흡수 과정이 줄어들고 아이가 잦은 배뇨를 일으켜 신체가 독성 물질을 제거합니다..
  3. 식욕 증가. 아이가 많이 먹지만 체중이 증가하지 않고 체중이 극적으로 감소하면 포도당이 세포에 들어 가지 않는다는 신호입니다..
  4. 식사 후 몸이 불편 함. 췌장이 포도당 수치를 정상으로 되돌릴 때까지 아이는 메스꺼움, 복통 및 구토가 있습니다..
  5. 갑작스런 체중 감량. 이 증상은 포도당이 세포에 전혀 들어 가지 않고 몸이 피하 지방에서 에너지를 섭취 해야하는 경우 나타납니다.
  6. 지속적인 약점. 피로, 무기력, 무관심은 혈액 내 포도당 소화 장애와 관련이 있습니다.
  7. 구강 내 아세톤 냄새. 이 현상은 지방 분해 후 혈액에 케톤체가 형성되어 발생합니다. 몸은 독소를 제거해야하며 폐를 통해 독소를 제거합니다..
  8. 전염병. 면역력이 약하면 보호 기능에 대처할 수 없으며 어린이는 종종 박테리아 및 곰팡이 감염에 시달립니다..

연령에 따른 질병 경과의 특징

당뇨병은 모든 연령의 어린이에게서 발생합니다. 생후 첫 달에는 이런 일이 거의 발생하지 않지만 9 개월부터 사춘기가 시작되어 아이의 당뇨병 증상이 나타납니다. 다른 연령대의 임상 증상과 치료법은 다릅니다. 나이에 따라 질병이 진행되는 방법과 어린이의 당뇨병을 결정하는 방법?

유아에서

영아의 질병의 급성 발병은 종종 눈에 띄지 않는 prodromal period와 번갈아 나타납니다. 갈증과 빠른 배뇨가 감지되기 ​​어렵 기 때문에 1 세 미만의 어린이에서는 당뇨병을 진단하기가 어렵습니다. 일부 어린이의 경우, 심한 중독, 구토 및 탈수 및 그 후 당뇨병 성 혼수 상태로 당뇨병이 급격히 발생합니다..

두 번째 유형의 질병은 천천히 진행됩니다. 2 세 이하의 영아는 잘 먹지만 체중이 증가하지 않습니다. 식사 후 아이가 아플 수 있지만, 술을 마신 후 눈에 띄게 완화됩니다. 질병의 배경에 대한 감염의 발달은 생식기 기저귀 발진, 기저귀 아래 피부 주름의 형성에 기여합니다. 기저귀 발진은 오랫동안 사라지지 않으며 아기의 소변이 기저귀에 떨어지면 말라서 굶어 죽습니다. 소 변액이 바닥이나 다른 표면에 묻 으면 끈적 끈적 해집니다..

미취학 아동 및 초등학생

3 세에서 5 세 사이의 어린이의 당뇨병 진단은 초등학교 그룹이 복잡합니다. 증상이 항상 알아볼 수있는 것은 아니기 때문에이 질병은 코마 또는 코마 전에 감지하기가 어렵습니다. 이 연령 그룹에서 종종 언급되는 징후 :

  • 예리한 피로, 영양 장애;
  • 복부 부피 증가 (빈번한 팽만감);
  • 공허;
  • 문제 의자;
  • dysbiosis;
  • 복통;
  • 구강의 아세톤 냄새;
  • 음식 거부;
  • 구토;
  • 신체의 악화, 과자의 완전한 거부.

소아는 또한 영양 실조, 비만 및 불충분 한 신체 활동과 관련된 2 형 당뇨병에 걸리기 쉽습니다. 점점 더 많은 청소년들이 정크 푸드를 선호하고, 그 결과 부적절한 신진 대사, 손상된 호르몬 배경 및 췌장 기능으로 고통받습니다. 혈관의 부하는 약화를 유발하고 질병의 추가 합병증이 나타납니다. 이 유형의 질병에는 엄격한식이 요법이 필요합니다. 어린 아이들의 당뇨병 증상은 그다지 뚜렷하지 않습니다..

청소년

10 세 이상의 어린이는 발병률이 어린 나이보다 흔하며 37.5 %입니다. 성인 환자와 마찬가지로 질병의 확인이 더 간단하고 증상이 뚜렷합니다. 사춘기 전과 사춘기 (13 세) 기간은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 당뇨병 증가
  • 지속적인 유체 부족;
  • 유뇨증;
  • 갑작스런 체중 감량;
  • 식욕 증가.

질병이 존재할 수 있지만 뚜렷한 징후가 없을 때 발생하므로 건강 검진 중에 발견됩니다. 활발한 개발 기간은 최대 6 개월입니다. 초등 학생은 빈번한 피로, 무관심, 전체 유기체의 약화, 많은 유형의 감염의 전이가 특징입니다. 사춘기 소녀에서는 불규칙한 생리주기가 생식기 부위의 가려움증을 관찰 할 수 있습니다. 스트레스가 치명적이며 질병이 훨씬 빨리 진행되기 시작합니다..

진단 방법

성인 어린이의 질병 진단에는 큰 차이가 없으므로 이러한 탐지 방법이 사용됩니다.

  1. 혈액 검사. 이 연구에서 특히 중요한 지표 : 단백질 양, 공복 혈당량, 식사 전후 포도당 내성, 당화 헤모글로빈. 혈액 샘플링에 대한 면역 학적 연구가 중요합니다 : 항체의 존재가 확인되어 당뇨병의 발병을 나타냅니다.
  2. 일반적인 소변 분석. 어린이의 당뇨병 징후는 소변에 엄청난 양의 포도당이 있으며 밀도가 증가합니다. 이 사실은 또한 영향을받을 수있는 신장을 확인해야한다는 것을 나타냅니다. 소변에 아세톤의 존재.
  3. 호르몬 검사.
  4. 췌장 조영술.
  5. 피부 연구. 당뇨병 환자의 경우 뺨, 이마, 턱의 홍조, 질병의 발진이 관찰되고 혀가 진홍색이됩니다..
  6. 췌장 초음파.

가능한 합병증 및 결과

신체를 유지하기 위해 작은 환자는식이 요법을하고 다양한 특정 행동 약물, 민간 요법을 복용하는 것이 좋습니다. 부모는 인슐린이 체내로 유입되는 흐름, 적절한 영양 섭취, 신체 활동 조절 및 스트레스를 피해야합니다. 치료하지 않으면 질병의 결과는 무엇입니까?

  1. 코마 (저혈당, 고혈당, 젖산, 케톤 산).
  2. 장기 및 시스템 손상.
  3. 전염병 개발.
  4. 질병의 심각한 과정으로 인한 치명적인 결과.

당뇨병 진단 자체가 나타나는 방법-어린이의 증상

어린이의 심한 질병은 항상 부모의 걱정의 원인입니다. 당뇨병은 지속적인 치료와 영양 관리가 필요하기 때문에 그러한 질병 중 하나입니다..

따라서 어린이의 당뇨병 증상, 진단을 인식하고 확인하는 방법 및 미래의 아기를 합병증으로부터 보호하기 위해 유능한 치료를 수행하는 방법.

그리고 신체의 건강한 발달을 제공하는 방법뿐만 아니라 다양한 유형의 소아 당뇨병의 위험을 효과적으로 줄이기 위해 예방을 수행하는 방법?

원인

소아에서 당뇨병 (DM)은 세계에서 두 번째로 흔한 만성 질환입니다.

많은 사람들이 당뇨병의 주요 증상이 신체의 인슐린 결핍이라고 생각하지만, 이는 타입 1 질병에만 해당되는 반면, 타입 2는 반대로 인슐린이 정상이거나 상승하지만 조직은 호르몬과 상호 작용하는 능력을 상실합니다..

이 질병은 특히 어린이들에게 더 많은 문제를 일으 킵니다. 동료들 사이에있는 것은 어렵고 성장과 발달에 문제가 있으며 나이가 들면 심혈관 합병증이 심할 수 있습니다.

호르몬 인슐린은 포도당이 순환계에서 세포로 침투하여 촉매 역할을하고 동시에 공급합니다..

Langers 소위 섬의 췌장에 위치한 베타 세포는 차례로 인슐린을 생성합니다. 건강한 몸에서, 매 식사 후, 많은 양의 인슐린이 몸에 들어가고, "키-락 (key-lock)"방식에 따라 세포에 작용하여 표면의 입구를 열고 포도당이 들어가도록합니다.

결과적으로 혈액 내 설탕 농도가 감소합니다. 혈액 내 호르몬 인슐린이 충분하지 않은 경우 포도당은 예비에서, 즉 간에서 혈액으로 방출되어 정상적인 설탕 농도를 유지합니다..

포도당과 인슐린은 지속적으로 피드백으로 상호 작용합니다. 그러나 어떤 이유로 면역계가 베타 세포를 죽이기 시작하고 20 % 미만인 경우 신체는 단순히 충분한 인슐린을 생산할 수있는 능력을 잃습니다. 이는 설탕이 세포로 침투하여 순환계에 축적 될 수 없음을 의미합니다. 결과적으로, 세포는 연료없이 굶어 죽으며 환자는 1 형 당뇨병의 징후를 보입니다..

제 1 형 당뇨병 소아와 달리 제 2 형 당뇨병에서는 인슐린이 여전히 생산되지만 그럼에도 불구하고 생산 된 인슐린은 여전히 ​​사람에게 충분하지 않거나 단순히 인슐린을 인식하지 못하기 때문에 인슐린을 올바르게 사용하지 않습니다. 대부분 인슐린 저항의 결과로 발생합니다-인슐린에 대한 췌장 조직의 감수성 상실.

당뇨병의 토양은 무엇입니까?

아기에서 당뇨병이 발생하는 이유는 무엇입니까? 불행하게도, 타입 1 인슐린 결핍의 원인은 여전히 ​​정확히 알려져 있지 않습니다. 당뇨병의 유일한 원인은 유전학으로, 풍진이나 독감과 같은 질병 후에 나타납니다..

제 2 형 당뇨병의 증상의 시작은 과체중 및 과식뿐만 아니라 어린이의 압력 증가로 인해 가장 많이 발생합니다.

조짐

영유아의 1 형 당뇨병의 첫 징후는 갑자기 발생하는 경향이 있으며 문자 그대로 몇 주 내에 극적으로 증가합니다. 첫 증상에서 아이를 의사에게 보여주고 필요한 검사를 통과하거나 빈 혈당을 혈당 측정기로 간단히 측정해야합니다. 증상을 무시하면 합병증이나 사망에이를 수 있습니다..

당뇨병의 중요한 증상은 끊임없는 갈증입니다. 그 이유는 신체가 희석으로 인한 혈당의 농도를 줄이기 위해 세포와 조직에서 물을 끌어 오기 시작하기 때문입니다. 이 기간 동안 아이가 너무 많은 단 음료를 마시지 않는 것이 중요합니다.

빈번한 배뇨는 어린이의 당뇨병 증상 일 수도 있습니다. 이 증상은 이전 증상의 결과로 나타날 가능성이 높습니다. 당뇨병 환자는 체액을 "종료"해야하는 과도한 양의 수분을 섭취합니다. 아이는 종종 화장실에서 수업을 받거나 밤에 침대에서“오줌”을 구걸 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 무시하지 마십시오..

1 형 당뇨병의 첫 징후는 강력하고 빠른 체중 감량입니다. 몸은 포도당이라는 주요 에너지 원을 잃어 버려서 근육과 지방을 태워 버립니다. 아이는 빠른 속도로 체중 감량을 계속하면서 자신이 아닌 것처럼 먹을 수 있습니다..

유아가 통증의 부모에게 불평 할 수 없기 때문에 어린 아이들의 주요 증상이 가장 중요합니다. 아기가 끊임없이 배가 고프지 만 더 나아지지 않으면 사타구니에 기저귀 발진이 생겨 실제로 치료되지 않고 지속적으로 흰색 코팅으로 끈적 끈적한 액체로 소변을 보며 건조하고 벗겨지는 피부가있는 경우 어린이에게 당뇨가 있는지 확인해야합니다..

소아에서 당뇨병의 또 다른 뚜렷한 징후는 만성 피로, 굶주림 및 ​​시력 장애입니다..

시간이 지남에 따라 질병의 증상이 더 심해집니다. 아이는 심한 두통과 현기증, 지속적인 구토, 심장 통증, 의식 상실 및 궁극적으로 혼수 상태가되기 시작합니다..

불행히도, 부모는 종종 "아마도"에 의지하고 우려되는 분명한 이유를 무시하고 집중 치료를받은 후에 만 ​​질병에주의를 기울입니다. 따라서 시간에 조치를 취하고 아이가 임상 증상이 있거나 "나쁜"유전이있는 경우 글루코 미터로 설탕을 측정하십시오..

유전과 같은 많은 위험 요소는 제거 할 수 없지만 일부는 여전히 부모의 영향을받습니다. 예를 들어, 아기를 너무 일찍 먹이지 않는 것이 좋습니다. 가능하면 최대 6 개월까지 아기에게 모유 만 먹이고 인공 먹이는 당뇨병의 위험을 증가시킵니다.

1 년까지 영아와 신생아에서 당뇨병이 어떻게 나타 납니까?

진단

부모가 어린이에게 위에서 설명한 당뇨병의 증상을 발견하면 진단을 확인하는 가장 좋은 방법은 특수 측정기를 사용하여 혈당을 측정하는 것입니다. 집에 공복이있는 집을 분석 할 필요는 없지만 바람직합니다. 이것이 가능하지 않은 경우 모든 클리닉에서 설탕을 위해 혈액을 기증 할 수 있습니다.

당뇨병은 당뇨병의 증상을 혈당과 결합하여 진단됩니다. 정확한 진단을 위해서는 당화 헤모글로빈에 대한 분석이 필요합니다. 분석에서 헤모글로빈은 5.7 %보다 높아야합니다..

그러나 때때로 어린이의 첫 번째와 두 번째 유형의 당뇨병은 체중으로 만 시각적으로 구별 할 수 있습니다. 비만과 고혈압이있는 어린이는 종종 두 번째 유형의 당뇨병의 운반자입니다.

치료

불행히도 어린이의 당뇨병은 완전히 치료할 수 없으며 중지 만 가능합니다.

당뇨병은 오늘이 휴일, 휴일 또는 반대로 바쁜 날임을 알지 못하므로 지속적인 모니터링이 필요합니다..

처음에는 어린이의 당뇨병 진단이 평생 동안 그를 괴롭힐 것이라는 사실에 대비해야합니다..

그러나 조만간 부모와 자녀는 다음과 같이 적응합니다. 결과적으로 가족의 모든 치유 과정은 하루에 20 분 이상 걸리지 않으며 나머지는 평범한 삶을 살아갑니다..

아이가 자라면서 치료법, 즉 인슐린의 메뉴와 복용량을 조정해야한다는 것을 잊지 마십시오..

부모는 다음을 포함하여 치료를 완전히 통제해야합니다.

  • 혈당 측정 (1 형 당뇨병 환자에게만 필요). 설탕은 하루에 적어도 4-5 번 측정해야합니다. 아이의 현재 상태를 질적으로 표시하는 테스트 혈당 측정기와 테스트 스트립을 구입하는 것이 좋습니다.
  • 인슐린 주사. 나이에 관계없이 모든 제 1 형 당뇨병 환자에게는 인슐린 주사가 필요합니다. 인슐린 정제는 위에서 분해되며 효과적이지 않습니다. 두 번째 유형의 당뇨병의 경우 인슐린 주사가 필요하지 않습니다. 정제에서 포도당 섭취를 줄이는 약물 만 복용하면됩니다.
  • 질병의 일기를 유지;
  • 저탄수화물 다이어트
  • 지속적인 신체 활동;
  • 제 2 형 당뇨병 환자의 효과적인 체중 감량.

합병증

케톤 산증은 당뇨병의 최악의 합병증입니다. 이 질환은 중증이며 혼수 또는 사망으로 이어질 수 있습니다. 케톤 산증 과정의 특징은 혈액의 아세톤 수준이 상승하고 사람이 복통, 메스꺼움 및 빠른 심장 박동을 느끼기 시작한다는 것입니다. 잠시 후, 사람은 의식을 잃고 혼수 상태에 빠집니다..

또한 당뇨병은 망막 손상 (망막 병증), 신부전 (신 병증), 관절 이동 장애 (키로 병증)와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

예방

소아에서 질병의 주요 예방은 원칙적으로 당뇨병의 발병을 예방하기 위해 혈당을 완전히 제어하는 ​​것입니다..

이차 예방에는 저탄수화물식이, 가능한 신체 활동 및 스트레스가 많은 상황 방지.

아이가 이미 진단을 받았다면 1 분 동안 치료를 잊어서는 안되며 모든면에서 합병증을 피하십시오.

마법 약이 없으며 인슐린 생산을 위반하면 매일 치료가 필요합니다.이 치료가 없으면 어린이 발달에 편차가 생길 수 있으며 단순히 장애가 생길 수 있습니다..

유용한 비디오

Evgeny Komarovsky 박사는 당뇨병을 감지하고 자녀의 삶에서 설탕의 유형과 역할을 결정하는 방법에 대해 설명합니다.

온 가족이 상황이 정말로 심각하다는 것을 인식하고 치료를 무시하면 실패로 끝날 수 있다는 것을 당뇨병은 문장이 아닙니다. 적절한 치료가 제공되는 당뇨병을 가진 아이들은 정상적으로 발달하고 기능하며 동료와 동등합니다..

소아 당뇨병 : 증상 및 징후, 진단, 치료 및 예방

어린이와 청소년의 당뇨병, 증상 및 징후의 징후는 우리 시대에 점점 더 관련성이 있습니다. 어린이 당뇨병은 다른 많은 질병보다 덜 일반적이지만 이전에 생각했던 것만 큼 드물지 않습니다. 질병의 빈도는 성별에 의존하지 않습니다. 생후 첫 달부터 모든 연령의 어린이에게 아프다. 그러나 당뇨병의 피크는 6-13 세의 어린이에게 있습니다. 많은 연구자들은 아동 성장이 증가하는시기에이 질병이 특히 흔하다고 믿고.

이 질병의 발생은 전염병 후에 가장 자주 진단됩니다.

  • 새끼 돼지;
  • 감염성 간염;
  • 편도선 감염;
  • 말라리아;
  • 홍역 및 기타.

질병의 주요 도발 자로서의 매독은 현재 확인되지 않았습니다. 그러나 급성 및 장기의 정신적 상해뿐만 아니라 신체적 상해, 특히 머리와 복부의 타박상, 많은 탄수화물과 지방의 영양 실조-이 모든 요인은 췌장 섬 장치의 잠재적 불완전 성 발달에 간접적으로 기여합니다.

병인

당뇨병의 병인은 성인 의이 질병의 병인과 크게 다르지 않습니다..

강화 된 단백질 합성이 일어나는 성장 과정은 인슐린의 참여 및 증가 된 조직 소비와 관련이 있습니다. 췌장 섬에 결함이 있으면 기능이 고갈되어 당뇨병이 발생할 수 있습니다..

연구원들은 또한 염증성 호르몬이 섬기구의 β- 세포의 기능을 자극하고 성장 기간 동안이 호르몬의 생성이 증가함에 따라 (기능적으로 약화 된기구로) 고갈로 이어질 수 있다고 믿는다.

이 분야의 일부 전문가들은 성장 호르몬이 섬의 α 세포의 기능을 활성화시켜 β 세포의 기능이 불충분 한 당뇨병을 유발할 수있는 고혈당 인자 인 글루카곤을 생성한다고 믿습니다. 소아 당뇨병의 발병 기전에서 염색체 호르몬의 과도한 생산 참여의 확인은 질병의 발병시 어린이의 성장 촉진 및 골화 과정입니다.

코스 및 증상

질병의 발병은 느리고 덜 자주-매우 빠르며 갑자기 대부분의 증상을 빠르게 감지합니다. 질병의 첫 진단 증상은 다음과 같습니다.

  • 갈증 증가;
  • 마른 입
  • 빈번한 과도한 배뇨, 종종 밤 및 낮에는 요실금;
  • 나중에 증상으로 체중 감량은 때때로 좋은 식욕으로 나타납니다.
  • 전반적인 약점;
  • 두통;
  • 빠른 피로감.

피부 증상-가려움증 및 기타 (근육종, furunculosis, 습진)는 어린이에게서 비교적 드 rare니다. 어린이의 고혈당은 주요하고 지속적인 증상입니다. 글리코 수리아는 거의 항상 발생합니다. 소변의 비중이 항상 설탕의 정량 함량과 일치하지는 않으므로 진단 테스트가 될 수 없습니다. 혈당과 당뇨 정도 사이에는 완전한 대응 관계가없는 경우가 많습니다. 고 케톤 혈증은 지방 간 침윤으로 두 번째로 발생하며, 이는 췌장 지방 기능 저하로 인해 발생합니다.

신체의 장기와 시스템의 변화는 다양합니다

성인에서 관찰되는 루베 시스와 잔잔 증은 어린이에게는 드물다. 치료받지 않은 환자에서는 건조한 피부와 벗겨짐이 나타납니다. 심한 피로로 붓기가 나타날 수 있습니다.

혀는 밝은 붉은 색으로 건조하며 종종 부드러운 유두가 있습니다. 치은염은 종종 관찰되며 때로는 간경변으로 성인보다 어린이에서 더 심합니다. 치아의 우식 과정은 진행되기 쉽다.

심장 소리는 귀가 들리지 않으며, 때로는 정점에서 systological murmur가 결정되어 혈관 색조가 감소했음을 나타냅니다. 맥박은 작고 부드럽습니다. 최대 및 최소 혈압은 거의 항상 낮아집니다. 모세 혈관 내시경 검사로 강렬한 붉은 색 배경과 동맥 무릎의 확장이 관찰되며 심전도는 심근의 변화를 보여줍니다.

피의

어떤 경우에는 적혈구 수와 헤모글로빈 양이 줄어 듭니다. 백혈구 측면에서 백혈구 수식은 현저하게 루빅입니다.

  • 가벼운 형태의 당뇨병-림프구 증, 질병의 심각성이 증가함에 따라 감소.
  • 심한 사전 코마 및 코마-림프구 감소증. 호중구의 호중구 왼쪽 교대 및 부족.

위액의 산도는 종종 감소합니다. 소화 불량 현상이 있습니다. 대부분의 환자의 간은 비 대해지며 (특히 장기 당뇨병이있는 어린이의 경우), 조밀하고 때로는 고통 스럽다.

소변에서 알부민뇨와 cylindruria는 뚜렷하지 않습니다. 심한 장기간의 과정에서 실린더와 단백질의 수가 증가하면 적혈구가 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 신장의 여과 능력이 손상됩니다.

질병이 시작될 때 이미 나타납니다.

  • 두통;
  • 현기증
  • 과민성;
  • 감정;
  • 빠른 피로감;
  • 무기력, 약점;
  • 기억력 장애.

말초 신경계의 장애는 사지의 통증, 피부 감도 장애 및 힘줄 반사의 약화 또는 멸종으로 나타납니다..

시력의 기관

당뇨병이있는 소아의 안과의 부분에서 숙박 장애는 성인보다 더 흔합니다. 원시와 mnopia에 대한 굴절의 변화, 심한 경우 안구의 저혈압.

때때로 당뇨병 성 망막증과 백내장이 있으며, 빠른 성숙이되기 쉽습니다. 당뇨병 성 망막염, 어린이의 안구 근육 마비는 극히 드 rare니다.

질병의 형태

어린이의 당뇨병은 실제로 성인과 다르지 않으며 세 가지 형태로 나뉩니다.

그러나 어린이의 가벼운 형태는 극히 드 rare니다. 중등도 및 중증 형태로 진단되는 경우가 더 많습니다. 후자의 경우 간 손상은 드물지 않으며, 특히 지방 변성입니다. 이것은 인슐린뿐만 아니라 리포 카인의 손실로 인한 것일 수 있습니다. 또한 성장 호르몬의 과도한 재생산은 지방 운동을 일으키고 지방간을 유발합니다..

소아의 낭성 섬유증 (낭성 섬유증)

낭포 성 섬유증으로 인한 소아에서 진성 당뇨병은 주로 인슐린 결핍으로 인한 것입니다. 그러나 감염성 합병증과 약리 약물 (기관지 확장제 및 글루코 코르티코이드)의 사용으로 인한 급성 질환의 2 차 인슐린 저항성은 포도당 내성 및 당뇨병의 발병에 기여할 수 있습니다.

낭포 성 섬유증으로 인한 당뇨병은 질병의 후기 단계, 보통 청소년기와 초기 청소년기에 발생하는 경향이 있습니다. 간경변이 있으면 인슐린 저항성에 기여합니다. 낭포 성 섬유증으로 인한 당뇨병의 발병은 예후가 좋지 않으며 장애 및 사망률 증가와 관련이 있습니다. 제대로 조절되지 않은 당뇨병은 감염에 대한 면역 반응과 상호 작용하고 이화 작용을 자극합니다.

선별 권장 사항은 14 세 이상의 낭포 성 섬유증 (낭포 성 섬유증)을 가진 모든 어린이에 대해 매년 무작위로 포도당을 검사하는 것에서부터 10 세 이상의 어린이를 위해 매년 경구 포도당 내성 검사에 이르기까지, 공복 혈장 포도당, PGTT 및 HbA1c는 낭포 성 섬유증 환자의 당뇨병 진단에 필요하지 않을 수 있습니다.

처음에 인슐린 요법은 호흡기 감염, 급성 또는 만성 전염성 에피소드에만 필요하지만 시간이 지남에 따라 인슐린 요법은 끊임없이 필요합니다. 인슐린의 초기 용량은 일반적으로 적습니다 (완전히 대체되는 인슐린 요법보다 보완적임). 일부 환자에서, 고혈당 증상이 나타나기 전의 초기 인슐린 요법은 성장, 체중 및 폐 기능을 개선시키는 유리한 대사 효과로 이어진다.

어린이의 당뇨병

종종 어린이는 잠복 성 당뇨병 (사전 당뇨병)으로 진단되며 종종 외생 적 인 헌법 비만 또는 전염병을 동반 할 수 있습니다.

  • 말라리아;
  • 이질;
  • 감염성 간염 및 기타.

환자는 대부분 불만을 표시하지 않습니다. 공복 혈당은 때때로 정상이며 소변에 설탕이 없으며 때로는 일시적인 고혈당증과 당뇨가 있습니다. 그러나 원칙적으로 단일 시험으로 인식하기가 어렵습니다..

포도당 부하 후 혈당 곡선을 계산하여 어린이의 잠복 당뇨병을 감지 할 수 있습니다 (학년 아동의 경우 설탕 50g이면 충분합니다). 혈당의 초기 수치에 도달하지 않은 3 시간 후 최대 수준의 읽기 지연 및 느린 하강으로 고층 상승은 잠복 당뇨병의 특징입니다.

잠복 당뇨병의 조기 인식은 발달 초기 단계에서 치료를 수행하고 잠복 당뇨병이 명시 적으로 전환되는 것을 방지 할 수 있기 때문에 매우 중요합니다..

그것은 성인보다 훨씬 더 열심히 진행되며 진행되기 쉽습니다. 사춘기의 경우, 과정이 정상화 될 수 있습니다. 아마 토 트로픽 호르몬의 과도한 섭취 중단 (모든 장기 및 시스템의 완전한 발달로 인해).

합병증

발달 초기 단계에서 확인되었으며 90 %의 경우 어린이의 당뇨병 치료가 합병증을 일으키지 않습니다. 부적절한 치료로 임상 상황이 악화되고 여러 가지 합병증이 발생합니다.

  • 성장 지연, 더 뚜렷한, 나이가 들수록 초기 당뇨병이 발달했다;
  • 성적 저개발;
  • 다발성 신경염;
  • 백내장;
  • 신장 기능 장애;
  • 간경변.

당뇨병이있는 어린 시절과 청소년기 및 결핵에 걸리기 쉬운 경우 폐 상태의 체계적인 모니터링이 필요합니다. 당뇨병의 조기 발견과 적절한 치료로 인해 최근 결핵은 흔하지 않습니다..

어린이의 당뇨병 징후

아이들이 당뇨병 진단을 매우 늦게하는 것은 드문 일이 아닙니다.

  • 갈증;
  • 마른 입
  • 잦은 배뇨
  • 체중 감량;
  • 약점은 때로는 기생충 침략 또는 다른 질병으로 간주됩니다.

이와 관련하여 치료 조치 : anthelmintic 치료, 영양 강화, 정맥 포도당은 환자의 상태를 더욱 악화시킵니다. 코마에있는 환자가 의료 기관에 들어갈 때 소변의 설탕 함량 과이 경우 혈액의 설탕 함량이 매우 늦게 결정됩니다. 소변과 혈액에서 대부분의 증상과 설탕 결정이있는 경우 진단이 어렵지 않습니다..

감별 진단

설탕뿐만 아니라 신장 당뇨병의 경우 소변이 배설되지만 일반적으로 신장 당뇨병으로 고통받는 환자는 불만을 나타내지 않으며 일반적으로 혈당은 정상이며 때로는 약간 감소합니다. 혈당 곡선은 변하지 않습니다. 소변의 설탕은 적당히 배설되며 음식과 함께 섭취되는 탄수화물의 양에 의존하지 않습니다. 청소년의 신장 당뇨병은 인슐린으로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 어린이의 신장 당뇨병이 당뇨병의 시작 또는 그 중간 형태라고 생각하기 때문에 환자에 대한 지속적인 지속적인 모니터링.

당뇨병 insipidus의 주요 증상은 설탕과 다르지 않으며 갈증, 구강 건조, 빈번한 배뇨, 체중 감소가 증가합니다. 당뇨병 insipidus의 혈당과 혈당 곡선은 부정 행위가 아닙니다.

예후는 진단 시간에 직접적으로 달려 있습니다. 이전에 수행 한 진단과 빈번한 의료 감독하에 지속적인 정기 치료 덕분에 어린이는 건강한 어린이와 다르지 않은 라이프 스타일을 이끌고 학교에서 성공적으로 공부할 수 있습니다.

복잡한 형태뿐만 아니라 심한 산성도 예후는 덜 유리합니다. 특히 바람직하지 않은 예후는 일반적인 요법, 적절하고 영양가있는 영양, 적시 인슐린 투여와 관련하여 아동에게 충분한주의를 기울이지 않는 가정에서 발생합니다. 당뇨병 어린이는 건강한 어린이보다 다양한 질병에 걸리기 쉽습니다. 질병은 더 심각하고 치명적일 수 있습니다..

1 형 당뇨병에서 "허니문"의 완화 또는 단계

어린이와 청소년의 약 80 %에서 인슐린 요법이 시작된 후 인슐린의 필요성이 일시적으로 줄어 듭니다. 최근까지, 부분 완화의 단계의 정의가 명확하지 않았지만, 이제는 환자가 당화 헤모글로빈 수준에서 매일 체중 kg 당 0.5 단위 미만의 인슐린을 필요로 할 때 부분 완화의 단계를 고려하는 것이 허용된다.

환자는 적절한 생리 영양 및 인슐린 요법이 필요합니다. 각 환자는 의료 감독 및 연령에 따라 치료 과정을 처방 할 때 순전히 개별적인 접근 방식이 필요합니다. 잠복 성 당뇨병의 경우 단백질, 지방 및 탄수화물의 정확한 비율을 가진 생리식이 요법 만 처방됩니다.

온화한 형태의 어린이에게는 드문 당뇨병이 아니라 생리식이 요법도 처방됩니다. 일부 고혈당 및 당뇨는 음식의 설탕 값 (탄수화물 + 1/2 단백질)의 5-10 %를 초과하지 않는 채로 남아있을 수 있습니다. 이 경우 건강, 작업 능력의 완전한 보존, 정상 체중이 있어야합니다.

다이어트 인슐린

대부분의 환자는 생리식이 요법과 함께 인슐린을 섭취해야합니다. 인슐린은 한 단위가 5g의 탄수화물의 흡수를 촉진한다는 가정에 기초하여 피하로 투여됩니다. 어떤 경우에는 신체의 인슐린이 비활성화 되어이 서신이 손상됩니다. 인슐린은 탄수화물의 거의 완전한 흡수를 보장하는 양으로 투여해야합니다. 매일 당뇨를 설탕 20g까지 두는 것이 좋습니다. 이러한 당뇨는 해롭지 않으며 동시에 저혈당증에서 환자에게 경고합니다. 고혈당증을 정상 수치로 낮추려면.

하루 동안 음식의 분배는받은 인슐린을 고려하여 이루어져야합니다. 하루 동안 인슐린의 복용량과 더 정확한 분포를 확인하려면 매일 글리코 릭 프로파일을 수행해야합니다 (소변의 각 3 시간 분량의 글리코 수리아 및 하루에 총 글리코 수리아가 결정됨).

아침과 점심을 먹기 전에 필요한 인슐린을 더 많이 주사하여 저녁 주사를 피하거나 가장 작은 인슐린을 만드는 것이 좋습니다. 음식은 아침 식사, 서약 및 저녁 식사, 인슐린 도입 3 시간 후 추가 음식, 두 번째 아침 식사 및 오후 간식으로 구성됩니다. 이러한 부분 영양은 탄수화물의 분포를 더욱 균일하게하며 저혈당 가능성을 예방합니다..

저혈당증

저혈당증은 일반적으로 주사 된 인슐린의 양과 음식과 함께 섭취 한 탄수화물이 일치하지 않는 결과이며, 때로는 많은 신체 활동 후에 발생합니다. 빠른 개발 :

  • 약점이 나타납니다.
  • 손 흔들어;
  • 열과 가벼운 오한 감;
  • 더 큰 비율로-어두운 의식;
  • 간질 경련;
  • 의식 상실-저혈당 혼수 상태.

환자의 초기 단계에서 저혈당 상태에서 쉽게 제거 할 수 있으므로 단차, 빵, 잼과 같은 탄수화물을 쉽게 흡수 할 수 있습니다. 의식 상실의 경우, 저혈당증의 중증도에 따라 포도당을 정맥 내 (20-40 ml의 40 % 용액) 투여합니다. 예를 들어 경련 중에 포도당을 투여 할 수없는 경우, 0.5ml의 1 : 1000 아드레날린 용액을 투여 할 수 있습니다 (최후의 수단으로)!.

환자는 종종 고혈당 혼수 상태에서 의사의 감독을받으며, 이는 치료 불량, 섭식 장애, 뚱뚱한 학대, 인슐린 투여 중단의 결과입니다. 코마는 코마에서 천천히 발생합니다.

  • 약점;
  • 틴 통증;
  • 졸음;
  • 식욕이 악화됩니다.
  • 구역질과 구토가 나타남.

어린이의 경우 혼수 상태가 시작되면 복부에 심한 통증이 동반됩니다.
환자가 악화되는 경우 :

  • 의식을 잃는다.
  • 입에서 나오는 아세톤 냄새가 있습니다.
  • 혈당과 케톤체가 급격히 증가합니다.
  • 글리코 수리아 증가;
  • 소변에서 아세톤에 대한 반응은 긍정적입니다.
  • 안구의 근육 톤과 토 누스가 낮아집니다.
  • 호흡이 빈번하고 시끄 럽습니다..

이러한 경우, 환자의 상태 및 이전에 수득 된 인슐린의 양을 고려하여, 30 분마다 인슐린을 부분적으로 피하 투여하는 것이 시급하다. 동시에 인슐린을 도입하면 환자가 마실 수있는 경우 단 설탕 설탕, 차, 주스의 형태로 다량의 탄수화물을 도입해야합니다. 무의식 상태에서 포도당은 정맥 (40 % 용액) 및 피하 (5 % 용액)로 투여됩니다. 10 % 염화나트륨 용액을 정맥으로 투여하면 매우 좋은 효과가 나타납니다. 환자는 따뜻해야합니다. 적응증에 따르면, 하트 방울이 처방됩니다..

심한 당뇨병

지방 간이있는 심각한 산성 형태의 당뇨병, 지방 제한이있는 넓은 탄수화물식이 요법에서는 인슐린의 분수 투여가 필요합니다. 음식에는 비타민이 풍부해야합니다. 느리게 작용하는 인슐린은 산증이없고 저혈당을 자주하는 경향이있는 어린이에게만 적용 할 수 있습니다.

일반 모드 및 학교

일반 요법은 건강한 어린이와 동일합니다. 스포츠 활동은 의사와 합의해야합니다.

학업은 금기 사항이 아닙니다. 질병의 경과에 따라 경우에 따라 추가 휴무가 필요합니다. 스파 휴가는 회복 요인으로 유용합니다.

합병증 및 수반되는 질병의 치료는 일반적인 방식으로 수행됩니다. 식이 요법과 인슐린 치료의 배경에 대해 외과 적 치료 방법에는 금기 사항이 없습니다. 일반적인 강화 조치가 필요합니다 : 과식없이 적절한 영양 섭취. 여러 가족 구성원에 심한 유전과 당뇨병이 있으면 그러한 어린이는 의사의 지속적인 감독하에 있어야합니다. (당에 대한 체계적인 혈액 및 소변 검사).

당뇨병 합병증 예방이 특히 중요합니다. 이 진단을받은 어린이의 부모는 당뇨병,식이 요법, 인슐린 등의 치료와 관련된 주요 문제에 정통해야합니다. 당뇨병 진단을받은 모든 어린이는 더 철저한 검사를 위해 매년 병원에 배치하는 것이 좋습니다. 지속적인 악화로 환자는 즉시 입원해야합니다..

교직원과 논의 할 질문

긴급 연락처

  • 급성 합병증의 경우 누구에게 연락해야합니까??
  • 통과 할 수없는 경우 다른 가족의 전화 번호.

저혈당 행동 알고리즘

  • 주의해야 할 증상 및 그러한 증상으로 수행해야 할 사항?
  • 저혈당 응급 치료 키트는 어떻게 보이고 어디에 있습니까??
  • 학교에 의료 사무실이 있습니까? 그의 일의 시간? 사무실에 글루카곤 (저혈당증을 치료하기 위해 의료진이 사용하는 약물)이 있습니까??
  • 교사는 비 근무 시간 동안 사무실에 접속할 수 있으며 필요한 경우 독립적으로 아이에게 글루카곤에 들어갈 수 있습니다?

음식과 간식

  • 어린이가 엄격하게 정해진 시간 동안 식사를해야하는 경우, 수업 일정을 고려하여 어떻게 구성 할 수 있습니까??
  • 아이들은 집에서 음식을 준비하거나 학교 식당에서 식사를합니다.?
  • 어린이가 탄수화물 단위를 세는 데 성인의 도움이 필요합니까??
  • 아이가 운동 전에 간식이 필요합니까??

혈당

  • 아이는 언제 혈당을 측정해야합니까? 그는 도움이 필요합니까?
  • 아동이 측정 결과를 해석 할 수 있습니까, 아니면 성인의 도움이 필요한가요??

고혈당증에 대한 조치

  • 고혈당으로 무엇을해야합니까? (인슐린 주사!)
  • 학교에서 아이가 인슐린을 주사해야합니까? 그는 성인의 도움이 필요합니까?
  • 어린이가 인슐린 펌프를 사용하면 스스로 사용할 수 있습니까??
  • 필요한 경우 냉장고를 사용하여 인슐린을 보관할 수 있습니까 (예 : 더운 날씨)?
  • 인슐린을 주사 할 수있는 별도의 공간이 있습니까? 자녀가 학교 수업 중 처방 된 치료 요법을 준수하는 데 필요한 모든 것을 갖추고 있는지 확인해야합니다. 인슐린을 정기적으로 점검하고 필요한 경우 소모품을 보충해야합니다..

청소년 당뇨병이 형제 자매에 미치는 영향

당뇨병은 어린이뿐만 아니라 온 가족에게 영향을 미칩니다. 부모는 특히 병이 시작될 때 논의해야 할 것이 너무 많기 때문에 자녀와 더 많은 시간을 보내기 시작할 수 있습니다. 자녀는 다른 사람들과 달리 외로움을 느끼고 자신의 미래에 대해 실망하거나 확신하지 못하며 이해할 수있는 한 추가적인주의와 관심에 둘러싸 일 것입니다. 자녀가 여러 명인 경우이 불균형으로 인해 가정에 긴장이 생길 수 있습니다. 자녀의 당뇨병이 다른 가족 구성원과의 관계뿐만 아니라 형제 자매 간의 관계에 미치는 영향을 줄이려면 시간을 올바르게 할당하는 것이 중요합니다..

형제 경쟁

일반적으로 당뇨병이있는 어린이는 추가 치료와주의가 필요하기 때문에 어린이 간 시간 분포의 균형을 맞추는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 모든 자녀의 감정에 관심을 가지십시오. 다른 아이들은 버림, 중요하지 않거나 잊혀진 느낌이들 수 있습니다. 어떤 이들은 그들의 형제 자매의 미래를 두려워하며 그들도 당뇨병에 걸릴 수 있다고 걱정합니다. 당뇨병이 없어서 죄책감을 느끼거나 과거에 형제 자매들에게 과자를 준 것에 대해 스스로를 비난 할 수 있습니다.

부모와 아픈 아이에게 가까이있는 사람들의 강한 애착은 다른 어린이들에게 질투를 일으킬 수 있습니다. 그들은 이전과 같은 관심을받지 못한다고 생각합니까? 다른 어린이들도 당뇨병이있는 형제 자매에게 너무주의를 기울일 수 있습니다. 아픈 아이는 피곤함을 느끼거나 끊임없이 지켜보고 있다고 생각할 수 있습니다.

반면에 아픈 아이들은 더 많은 특권이나 양보를 받으므로 다른 아이들은 질투 할 수 있습니다. 따라서 당뇨병에 관한 공개 토론에 형제 자매를 참여시키고 가족 전체와 논의해야합니다. 당뇨병이 무엇이며 일상 생활에 어떤 영향을 미치는지 모든 자녀에게 설명하십시오. 나이와 발달 수준에 따라 각 어린이에 대한 정보를 개별적으로 제출하는 것이 매우 중요합니다. 당뇨병이있는 어린이를 돌보는 데 다른 가족 구성원을 참여 시키십시오.

당뇨병의 위험 요인에 대해 읽어보기