췌장의 췌장 괴사 : 증상, 치료, 원인


췌장 괴사는 복부 장기의 가장 심각한 질병 중 하나이며 상황의 1 %에서 급성 복부를 유발합니다. 췌장 괴사는 청소년에서 더 자주 진단되며 (70 %의 경우) 별도의 nosological unit이거나 급성 췌장염의 합병증으로 작용할 수 있습니다..

췌장의 파괴 (파괴) 후에 생존 할 가능성은 적고 적절하고시기 적절한 치료를하더라도 30-60 %를 구성하며 총 췌장 괴사의 경우에는 0입니다. 최근 몇 년 동안 질병의 빈도가 6-9 % 증가했습니다. 췌장 괴사는 남성과 여성 모두에서 똑같이 종종 진단됩니다..

췌장 괴사 및 그 유형

췌장 괴사는 장기에서 염증 과정의 발달로 인해 세포가 죽는 췌장의 질병입니다. 그 결과 철분은 파괴적인 (파괴적인) 과정을 거치고 여러 기관의 부전이 발생합니다. 췌장 괴사는 급성 췌장염의 합병증이 아니라 그 단계이며, 심한 진행과 빠른 진행이 특징입니다.

이 질병은 다음 매개 변수에 따라 분류됩니다.

  1. 파괴적인 프로세스의 보급에 따라 :
    • 제한된 괴사 (작은, 중간 및 큰 초점);
    • 광범위한 괴사 (소계-거의 모든 샘이 영향을 받고 전체-샘이 전체적으로 손상됨).
  2. 췌장에 감염이 있습니까?
    • 감염된;
    • 멸균.
  3. 질병의 경과에 따라 :
    • 낙태;
    • 진보적.

차례로, 멸균 췌장 괴사는 세 가지 임상 및 해부학 적 형태로 나뉩니다.

  • 지방질 (4-5 일 동안 천천히 발달하고 더 나은 예후를 나타냄);
  • 출혈성 췌장 괴사 (내부 출혈과 함께 빠르게 진행됨);
  • 췌장 괴사 (다른 형태보다 흔함).

원인

질병의 발달은 3 가지 주요 요인에 기여합니다.

소화기

췌장 괴사의 가장 흔한 원인. 파괴적인 과정은 상당한 양의 알코올을 일시적으로 섭취하거나 많은 양의 지방 음식을 섭취함으로써 유발됩니다 (일반적으로 2 가지 이유, 예를 들어 잔치 후).

폐쇄

이 경우, 선의 덕트가 막히게되어 덕트 내 압력이 증가하고 혈관 벽의 투과성이 증가하며 선의 효소가 활성화되어 자체 기관이 녹기 시작합니다. 주된 원인은 담관의 담석증과 질병입니다.

환류

이 요인의 결과로 담즙은 12 번째 소화관에서 췌장으로 던져 져서 효소를 활성화시키고 효소 반응을 유발합니다. 이 경우 췌장 괴사의 경우 원인은 복부 장기의 수술 후 합병증, 무딘 복부 부상, 내시경 조작, 췌장 혈관의 혈관염 / 혈전 정맥염, 12 장에 위치한 Oddi 괄약근의 이상, 식중독.

췌장 괴사 위험 그룹

이 질병은 모든 사람에게 발생할 수 있지만 췌장 괴사의 가능성을 증가시키는 위험 그룹이 있습니다.

  • 만성 알코올 중독자;
  • 담석증으로 고통받는 사람들;
  • 간장 병리 및 췌장 병리를 가진 환자;
  • 소화관 질환;
  • 마약 중독자;
  • 소화관의 선천성 기형 환자.

병리학 발달 메커니즘

이 질병의 발달 메커니즘의 기초는 샘의 국소 보호력의 장애입니다. 췌장 괴사의 발달은 3 단계로 진행됩니다.

췌장의 췌장 괴사

병인학 적 요인의 작용으로 췌장의 외부 분비가 크게 향상되고 덕트가 과도하게 늘어나며 췌장 주스의 유출이 손상됩니다. 증가 된 intraductal 압력은 기관 실질의 부종, 동맥의 작은 부위 (acini)의 파괴 및 단백질 분해 효소의 작용을 증가시켜 동맥의 막대한 손상 (괴사)을 유발합니다. 즉, 기관 자체가 소화되기 시작합니다. 리파아제가 활성화되면, 지방 세포는 괴사되며, 엘라 스타 제 활성화의 경우 혈관벽이 파괴됩니다. 독소 (조직 분해 산물) 및 활성화 된 효소는 혈관 벽의 파괴로 인해 혈류에 유입되며 모든 장기에 독성 영향을 미칩니다. 가장 먼저 영향을받는 것은 간과 신장, 심장 및 뇌입니다.

질병의 특정 임상 및 해부학 적 형태의 발달은 리파제 및 엘라 스타 제 활성의 우세에 달려 있습니다. 리파제 활성이 더 크게 초과되면, 샘의 지방 조직이 파괴되고, 그 다음에 더 크고 작은 맹장, 복막, 장간막 및 내부 장기의 영역이 괴사된다. 이 형태의 선 괴사는 지방이라고합니다..

미세 순환 장애가 우세한 경우 장기 혈관 경련이 발생하여 빠른 부종이 발생합니다. 몇 시간 동안 독소 혈증은 혈관 벽의 마비, 기관의 조직 내 혈류의 팽창 및 둔화를 유발합니다. 이 과정은 혈전증을 증가시키고 허혈성 괴사의 발생으로 이어집니다. 엘라 스타 제의 작용을 강화하면 동맥의 두께와 나중에 다른 기관에서 혈관 벽이 파괴됩니다. 결과적으로 철에는 혈액이 함침되고 내부 장기와 후 복막 섬유에는 출혈이 발생하며 복강에는 혈액으로 삼출이 나타납니다. 이 형태의 질병을 샘의 출혈성 괴사라고합니다..

동일한 수준의 활동으로 리파아제와 엘라 스타 제는 혼합 형태의 괴사를 말합니다..

췌장과 내부 장기에 농양이 형성됩니다..

화농성 변화는 췌장 및 후 복막 조직에서 발생합니다.

췌장 괴사의 증상

췌장의 췌장 괴사는 질병의 증상을 다른 병리와 혼동하기 어려운 임상 그림이 있습니다..

췌장 괴사의 주요 징후는 통증입니다. 통증은 복부의 왼쪽 절반에서 발생하여 어깨, 등, 사타구니 또는 가슴에 발산됩니다. 종종 환자는 통증의 정확한 국소화를 설명 할 수 없으며 통증 포진 대상이라고 부릅니다. 통증 증후군의 강도는 다를 수 있으며 선의 괴사의 심각성에 따라 다릅니다. 장기의 파괴 과정이 진행됨에 따라 통증이 덜 뚜렷 해져 선의 신경 종말의 죽음과 관련이 있습니다. 통증 완화 및 중독의 지속적인 영향은 "나쁜"예후 신호입니다.

다리가 무릎에서 구부러져 위로 가져간 쪽의 위치에서 통증 감각이 다소 약해 지므로이 질환이있는 환자는 설명 된 강제 위치를 취합니다..

구역 및 구토

통증이 시작된 직후, 불굴의 구토가 시작됩니다. 구토는 음식 섭취와 관련이 없으며 구호를 가져 오지 않습니다. 구토에는 담즙과 혈전 만 존재합니다 (엘라 스타 제에 의한 혈관 파괴).

탈수 증상

일정한 구토는 신체의 탈수 (탈수)로 이어집니다. 피부와 점막이 건조하고, 혀가 플라크로 코팅되고, 이뇨가 감소하여, 배뇨가 발생하지 않습니다 (배뇨 없음). 환자는 갈증과 지속적인 구강 건조증을 경험합니다.

헛배 부름

소화관에서 췌장이 꺼지기 때문에 장에서 발효 / 붕괴가 강화되어 가스 형성, 팽창, 연동 운동의 약화, 변비 및 가스 유지가 증가합니다..

중독의 징후

혈류를 순환하는 박테리아의 독소 (혈액 내에 박테리아 자체가 없을 수 있음)는 신체의 중독을 유발합니다. 온도가 상승하고 (최대 38 이상), 약점이 합류하고, 심장 박동과 호흡이 빨라지고, 호흡 곤란이 나타나고, 혈압이 감소합니다. 뇌에 독소가 미치는 영향은 뇌병증을 유발합니다. 환자의 의식이 혼란스럽고 환자가 흥분하거나 방해, 방향 감각 상실. 심한 독소가 혼수 상태에 빠질 수 있음.

피부 플러싱 또는 창백

독성 혈증 단계에서, 췌장은 혈관 내 물질을 혈액으로 방출하여 (혈관 확장) ​​피부의 발적에 의해 나타납니다. 나중에, 중독의 발달로, 피부는 창백 해지고, 흙, 대리석 또는 황토가되고 만져서 차가워집니다. 청자색 반점은 내부 혈종 및 연부 조직 출혈로 인해 복부 측면, 후면, 엉덩이 및 배꼽 부위에 나타납니다. 모든 경우에 췌장 괴사에서 피하 출혈이 관찰되는 것은 아닙니다..

내부 출혈

증가 된 엘라 스타 아제 수준은 복부, 흉막 심낭 강에서 혈관의 파괴 및 출혈성 삼출의 형성에 기여.

복막 자극의 증상

독성 혈증의 단계는 5 일에서 9 일까지 지속되며 집중 치료와 상관없이 증상이 증가하는 특징이 있습니다. 다음 단계는 화농성 및 괴사 후 합병증의 형성입니다. 염증으로 인한 췌장은 크기가 크게 증가하고 복부 침윤이 침투하기 시작합니다. 췌장 영역에서 피부가 너무 민감 해집니다 (과민 감각 증). 다기관 부전 발생 (독성 간염 및 신염, 심장 염 및 호흡 곤란).

합병증

췌장 괴사의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 충격 (독성 감염성 또는 고통스러운);
  • 복막염;
  • 복부의 농양;
  • 위장관 출혈;
  • 췌장의 화농, 췌장 낭종;
  • 효소 결핍;
  • 복막 농양;
  • 위와 내장의 궤양;
  • 문맥, 비장, 장간막 정맥의 혈전증;
  • 누공.

진단

급성 췌장 췌장 괴사의 진단은 기억 상실과 특징적인 불만, 환자 검사 및 추가 검사를 기반으로 확립됩니다..

  • 일반적인 혈액 검사 (백혈구 감소증, 호중구의 입도, ESR 증가, 탈수로 인한 헤마토크릿 증가);
  • 아밀라제, 엘라 스타 제, 소변 및 혈액 내 트립신 (상당히 증가);
  • 혈당 (상승);
  • 혈액 칼시토닌 (심한 염증 및 감염, 특히 감염된 선 괴사에 의해 그 수준이 증가 함);
  • C- 반응성 단백질의 성장 (염증의 징후);
  • 간 효소의 성장 (AST, ALT).
  • 췌장 및 담도 초음파 (담도에 미적분의 존재, 동맥 크기의 확대, 신체 윤곽의 이질적인 구조 및 거칠기, 복강 및 복막 공간의 유체, 괴사의 초점, 낭종 및 농양 및 국소화)
  • 컴퓨터 단층 촬영 (확대 선, 확대 된 췌관, 괴사 초점, 췌장 주변의 섬유 염증, 복강 내 삼출);
  • 복부 방사선;
  • 자기 공명 영상;
  • 췌장의 유체 형성 후 천공. 파종 물질, 미생물의 식별 및 항생제에 대한 민감성);
  • 동맥 혈관의 혈관 조영술;
  • 역행 담관 조영술 (췌장 관 상태);
  • 복강경 진단.

치료

췌장 괴사 진단시 치료를 즉시 시작해야합니다. 환자는 반드시 중환자 실의 외과 부서에 입원해야합니다. 병원에서는 췌장 및 자체 소화 과정을 억제하고 독소 증상을 없애고 화농성 패혈증 합병증의 발병을 예방하기 위해 복잡한 치료가 시행됩니다. 선 괴사의 치료가 더 일찍 그리고 더 적극적으로 시작 될수록 환자의 회복 가능성이 커집니다. 치료는 보수적이고 외과적인 방법으로 수행됩니다..

보수 치료

보수 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 완전한 휴식 (침대 휴식) 및 치료 금식 보장

환자는 신체 활동, 식사를 금합니다. 영양은 5-7 일 동안 영양소와 함께 비경 구적으로 수행됩니다. 음주는 제한없이 허용되며, 바람직하게는 알칼리성 미네랄 워터.

  • 통증 억제

Oddi의 괄약근의 통증 완화 및 완화는 경련 방지제 (no-spa, platifillin), 비 마약 성 진통제 (paracetamol, baralgin, analgin), 국소 노보 카인 차단, 1000-2000 ml 포도당 -novocaine 혼합물의 정맥 주입에 의해 비경 구 투여로 달성됩니다. Oddi 경련의 괄약근 인 모르핀을 제외하고 마약 약물 (아트로핀, 디펜 히드라 민 및 노보 카인을 사용한 프로 메돌)의 도입이 허용됩니다. 췌장 의약품 참조.

  • 췌장, 위 및 십이지장의 분비 차단

췌장의 분비 활성 및 프로테아제의 불 활성화를 감소시키기 위해, 항 효소제 (Gordox, Contrical, Trasilolum)가 정맥 내 투여된다. 위액 분비 억제는 콜린 용액으로 항콜린 제 (아트로핀) 및 위 세척을 도입하여 제공됩니다. 또한 위 분비 오메프라졸, 판토 프라 졸-양성자 펌프 억제제를 줄입니다. 수반되는 담석증이 없으면 췌장 관과 담관을 언로드하기 위해 콜레라 ​​틱 약물이 처방됩니다. 국소 저체온증 (위에 차가움)이 제공되어 췌장 및 기타 기관의 분비를 감소시킬뿐만 아니라 통증을 감소시킵니다.

췌장 파괴 용 항균제는 무균 성 췌장 괴사의 경우 예방 목적으로, 그리고 감염된 췌장 괴사의 경우 병원성 미생물의 억제를 위해 처방됩니다. 메트로니다졸과 함께 플루오로 퀴놀론 (ciprofloxacin)을 함유 한 세 팔로 스포린 (cefipim)은 항생제로 사용됩니다.

독소와 공격적인 췌장 효소의 혈류를 정화하기 위해 대규모 주입 요법 (인슐린 포도당, 링거액, 생리 식염수)이 처방됩니다. 체액을 보충하고 혈액의 유변학 적 특성을 개선하기 위해 콜로이드 (reopoliglukin, albumin)를 적가합니다. 구토의 억제는 경막의 근육 내 투여에 의해 제공된다. 주입 요법은 이뇨제 (furosemide)와 함께 처방되어 강제 이뇨를 제공하고 췌장 부종을 줄입니다..

체외 해독법이 사용됩니다 : 치료 혈장 분리법, 혈액 흡수, 복막 투석, 혈액 여과.

시상 하부 호르몬 인 소마토스타틴은 정맥 주사로 투여되어 위액 분비와 췌장의 외분비 및 내분비 기능을 억제합니다. 또한 약물은 내부 장기의 혈류를 줄이고 내부 출혈을 예방합니다..

수술

췌장 괴사의 발생으로 많은 경우 수술이 필요합니다. 수술의 목적은 췌장액의 유출을 복원하고, 괴사 성 병소 및 염증성 출혈성 삼출물을 제거하고, 복강의 배액 및 후 복막 공간을 제거하여 복강 내 출혈을 막는 것입니다. 급성 치료가 진정되고 혈역학이 회복되고 환자의 상태가 안정화 될 때까지 외과 치료는 며칠 (4-5 일) 동안 연기됩니다. 소외 및 총 췌장 괴사, 화농성 복막염, 췌장 농양의 경우 즉각적인 외과 치료가 나타납니다. 감염된 샘의 파괴적인 병변의 경우 복강 내 수술을 선호하며 복강 내로 광범위하게 접근 할 수 있습니다. 또한 수술 중 주변 기관 (파괴적 담낭염, 비장을 가진 담낭)을 제거 해야하는 경우가 종종 있습니다. 종종 췌장의 지속적인 자기 파괴로 인해 반복 수술이 필요합니다. 과격한 외과 치료에는 격리 절제술 (괴사 덩어리 제거), 췌장 절제술 (기관 일부 제거) 및 췌장 절제술 (장기 완전히 제거)이 포함됩니다..

멸균 췌장 괴사의 경우, 최소 침습 수술 절차 (복강경 박탈 및 복부 배액, 경피 천자)가 바람직합니다..

관리 및 재활

수술 후 환자의 일시적 장애는 오랫동안 지속됩니다 (최대 3-4 개월 이상). 수술 후 환자의 조기 회복은 치료 및 재활 조치에 달려 있습니다. 처음 이틀 동안 수술을받은 환자는 중환자 실에서 혈압, 전해질 및 혈당, 헤마토크릿 및 소변 수를 모니터링합니다. 안정적인 상태와 혈역학 매개 변수를 사용하면 환자는 일반 외과 병동으로 옮겨집니다. 수술 후 처음 2 일 동안 치료 금식이 나타납니다. 셋째 날부터 드문 드문 다이어트가 허용됩니다.

  • 크래커와 함께 달콤한 차가 아닙니다.
  • 야채 국물에 액체 으깬 수프;
  • 쌀과 메밀 죽 (우유 / 물 비율은 1/1);
  • 단백질 오믈렛 (하루에 계란 반);
  • 말린 빵은 6 일째 식단에 포함됩니다.
  • 코티지 치즈;
  • 버터 (15 gr.).

밤에는 꿀 또는 꿀이 든 따뜻한 물 한잔이 허용됩니다..

수술 후 첫 주에 모든 요리가 찐다.7-10 일 후에 소량의 삶은 살코기와 고기가 다이어트에 도입됩니다..

병원에서 추출한 것은 1.5-2 개월 후에 이루어집니다..

가정 치료

퇴원 후 첫날에는 환자에게 완전한 신체 휴식 (침대 휴식)이 권장됩니다. 틀림없이식이 요법과 오후 낮잠이 표시됩니다. 10-14 일 후, 신선한 공기를 조금만 걷 으면 시간이 지남에 따라 지속 시간이 길어집니다. 재활 기간 동안 과로를 피하십시오. 환자가 몸이 불편하다고 느끼면 독서, TV 시청, 걷기 및 가벼운 가사일이 오래 지속되어서는 안됩니다..

재활 활동에는 다음이 포함됩니다.

  • 다이어트
  • 인슐린 함유 정제 복용 (혈당 조절);
  • 폴리 엔자임 제제 (식품의 동화 촉진);
  • 물리 치료 운동;
  • 물리 치료.

다이어트 음식

췌장 괴사의 다이어트 권장 사항 :

  • 소량으로 하루에 최대 6 회 분별 영양;
  • 동시에 먹는 것;
  • 알코올과 흡연을 완전히 제거하십시오.
  • 접시의 온도는 실온이어야합니다 (너무 뜨겁고 차가운 접시는 금지되어 있습니다).
  • 음식은 잘게 썰어 야합니다 (파쇄 또는 잘게 잘게 잘림).
  • 찜 요리, 삶은 요리.
  • 신선한 빵과 패스트리;
  • 옥수수, 기장, 진주 보리;
  • 콩, 완두콩, 콩, 렌즈 콩;
  • 지방이 많은 육류, 가금류 및 생선;
  • 초콜릿, 코코아, 강한 차 및 커피;
  • 통조림 및 소시지, 훈제 고기;
  • 피클과 피클;
  • 패스트 푸드;
  • 버섯 및 버섯 국물;
  • 고기와 생선 국물;
  • 향료;
  • 흰 양배추 (모든 형태);
  • 날카 롭고 신 야채 (소렐, 향신료, 무, 시금치, 무, 마늘);
  • 마가린 및 동물성 지방, 라드;
  • 전유 및 지방 유제품;
  • 모든 종류의 계란과 노른자;
  • 포도, 무화과, 날짜.
  • 말린 빵;
  • 저지방 코티지 치즈;
  • 야채 스프;
  • 우유-물 혼합물 중의 시리얼 (1/1);
  • 삶은 파스타;
  • 저지방 함량의 케 피어, 요구르트;
  • 계란 흰 오믈렛;
  • 마른 생선, 육류 및 가금류 (쇠고기, 닭고기, 명태, under 치);
  • 삶은 야채 (사탕무, 콜리 플라워, 호박, 호박);
  • 갓 짜낸 주스를 희석;
  • 버터 (하루 15 그램 이하);
  • 식물성 기름 (30 gr 이하);
  • 무가당 드라이 쿠키.

예보

췌장 괴사의 경우, 예후는 모호하며 많은 요인 (치료가 시작된시기, 환자의 나이, 질병의 형태, 병리의 병존, 의학적 권고 및식이 요법 준수, 외과 적 개입의 양)에 달려 있습니다..

파괴적인 형태의 췌장염을 앓고있는 환자의 25 %가 당뇨병을 앓고 있습니다. 가성 낭종도 종종 형성되고 만성 재발 췌장염이 발생하며 췌장 누공이 형성됩니다. 이 질병의 사망률은 상당히 높습니다. 무균 췌장 괴사로 15-40 %이며 감염된 경우 60 %에 이릅니다..

질문 답변

우선, 아픈 사람을 침대에 놓고 복부 (약 중간 부분) (얼음 거품 또는 손에 든 물건)에 식히십시오. 먹고 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 내부에 진통제 및 효소 제제의 투여도 보이지 않습니다 (질병의 그림이 번짐). 근육 내에서 파파 베린 또는 노 푸를 도입하여 통증을 완화시킵니다. 구급차를 즉시 부르십시오.

슬프지는 않지만 평생 동안식이 요법을“앉아”야합니다. 그러나 삶에서 맛있고 정크 푸드, 알코올 및 담배 외에도 절망하지 마십시오. 아름답습니다. 박물관 및 극장 방문, 야외 활동, 취미 찾기,시 읽기, 쓰기, 친구들과 채팅.

어떠한 경우에도. 사람이 너무 아파서 죽고 싶을 때, 다양한 달인과 주입을하면 전문적인 치료 시간이 지연되어 질병의 예후가 악화되고 심지어 사망에이를 수 있습니다.

우선,식이 요법의 오류. 두 번째는 육체적, 정서적 오버 스트레인입니다. 또한 재발은 위장관 질환 (위 및 십이지장 궤양, 담낭염 악화) 및 췌장 괴사의 합병증을 유발할 수 있습니다.

췌장 괴사 : 품종, 징후 및 치료 방법

괴사는 내인성 또는 외인성 인자에 노출 된 결과로 여전히 살아있는 유기체에서 세포 및 조직의 사멸을 의미한다. 괴사 과정은 여러 단계로 진행됩니다. 처음에는 괴사와 유사한 세포에서 과정이 발생하지만 여전히 가역적입니다.이 단계를 부신 괴사라고합니다..

그런 다음 세포에서 돌이킬 수없는 퇴행성 과정이 발생하는 괴사가 있습니다. 이 후 세포의 사멸 및 그의자가 분해, 즉 대 식세포 및 효소의 작용하에 죽은 기질의 분해가 온다. 췌장 괴사는 췌장염 (췌장의 염증)의 위험한 합병증입니다.

대부분이 질병은 근로 연령의 사람들에게 영향을 미치며 급성 복부에 대한 모든 불만의 1 %를 차지합니다. 통계에 따르면 급성 췌장염의 발병률이 크게 증가했으며 급성 맹장염만이 그 빈도보다 앞서 있습니다..

일부 보고서에 따르면 췌장염 환자의 20-25 %에서 췌장 괴사가 발생한다고합니다. 합병증은 매우 강력합니다. 다른 병원의 사망률은 30-80 %입니다. 췌장 괴사의 사망률은 적시 진단, 입원 및 병원성 치료의 빠른 시작에 의해서만 감소 될 수 있습니다.

질병의 원인

췌장 괴사는 무엇입니까? 오늘날 췌장 괴사 형성은 종종 복강의 가장 끔찍하고 심각한 질병으로 간주되는 급성 췌장염으로 발생합니다..

대부분의 경우, 췌장염은 췌장의 기능에 해로운 영향을 미치며 소화 과정에 관여하는 인근 기관을 덮습니다. 대부분의 젊은 여성들은이 질병의 영향을받습니다. 췌장의 중요성은 십이지장 12에서 활성화되는 효소 생산에있어 음식의 빠른 고장을 돕습니다. 또한 여러 가지 이유로 장기의 덕트가 막힐 수 있으므로 샘 자체가 부서집니다. 이 질병을 췌장 괴사라고합니다..

글 랜드 부위가 손상되면 괴사가 풀립니다.

종종이 병리는 3 단계로 형성되어 통과합니다..

  1. 박테리아 병인의 독성 물질이 발생하면 희생자의 혈액에서 발견 될 수 없습니다.
  2. 췌장 또는 이웃 기관의 조직에서 고름 형성.
  3. 기관, 기관의 복부 조직에 화농성 흐름의 질병이 있습니다.

췌장 괴사의 전체 형태는 선의 완전한 병변이 있고 항상 사망으로 이어질 때 환자에게 위험한 것으로 간주됩니다.

췌장 괴사의 증상 및 임상상

글 랜드의 파괴 과정은 특징적인 증상으로 나타납니다.

  • 고통,
  • 지속적인 메스꺼움,
  • 무통 구토,
  • 공허,
  • 변비,
  • 취함.

이 샘의 괴사의 징후의 주요 증상은 명확한 국소화가없는 왼쪽 hypochondrium의 거들 통증을 포함합니다. 괴사 과정이 더 일반적 일수록 통증이 줄어 듭니다. 이것은 신경 결말의 죽음으로 인한 것입니다. 지속적인 중독으로 고통을 중단하는 것은 바람직하지 않은 예후 신호입니다.

환자는 무릎을 가슴에 구부린 채 옆으로 강제 위치에 있습니다. 이것은 부종 기관의 캡슐의 스트레칭을 감소시켜 통증 증상의 강도를 감소시킵니다..

구토

구제를 가져 오지 않는 불굴의 구토는 처음 몇 분 동안 질병에 동반되는 췌장 괴사의 두 번째로 중요한 증상입니다. 구토는 엘라 스타 제에 의해 파괴 된 혈관으로 인한 담즙 및 혈액 불순물로 구성됩니다.

탈수

일정한 구토는 탈수를 유발합니다 : 피부가 회색으로 변합니다. 환자는 구강 건조와 갈증에 대해 불평합니다. Anuria는 더 발전합니다 : 소변이 배설되지 않습니다.

공허

소장으로의 효소 흐름의 중단으로 인해 부패 및 발효 과정이 시작됩니다. 발생합니다 :

  • 가스 형성 증가 (고창),
  • 연동 작용의 약화로 가스 보유 및 변비가 더욱 커짐.

취함

독소 단계의 기간 : 7-9 일. 임상 증상이 점차 증가.

소화 과정이 느려지고 결장의 저혈압이나 무질서로 인한 대변의 배설로 인해 많은 양의 독소가 방출되어 장에 축적되어 혈액에 흡수됩니다. 감염이 있으면 중독이 크게 향상됩니다.

  • 열 상태 (38도 이상),
  • 빈맥,
  • 호흡 곤란,
  • 저혈압-임계 수치로 혈압 강하.

독소는 뇌 세포에 작용하며 뇌병증의 징후가 나타납니다.

  • 혼란스러운 의식,
  • 교반 또는 갑작스런 억제,
  • 방향 감각 상실,
  • 혼수.

출혈

엘라 스타 제는 작은 혈관의 벽을 파괴하고 출혈이 나타나며 모든 구멍에 출혈성 삼출물이 나타납니다.

독성 혈증 단계는 화농성 및 괴사 후 합병증으로 대체됩니다.

  • 췌장의 확대,
  • 복부에 농양 형성.

감각 이상이 나타납니다-췌장 투영시 피부의 민감도가 증가합니다..

이 과정은 다중 장기 장애의 발달로 끝납니다. 생기다:

  • 독성 간염,
  • 사구체 신염,
  • 심근염,
  • 심한 호흡 부전.

질병 분류

괴사 증상은 다음과 같은 이유로 분류됩니다.

  • 염증의 형성은 광범위하고 초점이되는 형태입니다.
  • 질병 과정의 본질은 발달하고 무기력합니다.
  • 염증 현상의 유형별-부종, 출혈성, 파괴적, 기능적, 지혈.

부종 유형의 질병 과정에서 회복 가능성이 높아집니다. 이 유형이 가장 유리합니다. 샘의 실질이 부풀어 오르고 그 결과 압력이 증가하면 미세 순환이 방해받습니다. 적시에 치료를 선택하고 시작하면 환자는 교정 할 수 있습니다.

췌장 괴사 질환은 누구나 발생할 수 있지만 병에 걸릴 확률을 높이는 위험 그룹이 있습니다.

  1. 만성 알코올 중독자.
  2. 담석증으로 고통받는 사람.
  3. 마약 중독자.
  4. 간 병리가있는 환자, 췌장;
  5. 소화관의 선천성 기형이있는 환자.

췌장 병리가 치료되지 않으면 장기의 효소는 정상적인 고용을 찾지 못하고 내부에 축적되어 공격적으로 행동하기 시작합니다. 그러면 치주염이 발생하여 사망에이를 수 있습니다..

췌장 괴사는 무엇입니까

대부분의 경우 췌장의 췌장 괴사는 췌장 병리로 고통받는 사람들의 사망 원인입니다. 치료와 생존 가능성은 주로 영향을받는 장기의 크기에 달려 있습니다..

영향을받는 지역의 크기

  1. 총계 (대부분의 장기 사망);
  2. 소계 (사망);
  3. 작은 초점;
  4. 중간 초점;
  5. 큰 초점.

영향을받는 지역에서

  • 공통 (소계, 총 괴사);
  • 제한됨 (실질의 다양한 병변).

영향을받는 지역에 감염이있을 때

  • 멸균 (여러 유형이 있습니다 : 혼합, 지방 및 출혈);
  • 감염된 췌장 괴사 (결과-독성 독성 충격으로 인한 높은 사망률).

질병 요인

동맥의 괴사 변형 부위를 치료하는 동안 최대 효과를 얻기 위해 초기 병리학 개발 요소가 결정됩니다. 통계에 따르면,이 진단을받은 환자의 거의 70 %가 알코올을 남용했습니다. 담석증으로 고통받는 환자의 나머지 30 %와 여러 가지 요인.

  1. 굳은 담낭염.
  2. 전염병.
  3. 궤양.
  4. 과식.
  5. 지방이 많은 음식 섭취.
  6. 복막과 그 외상에 대한 외과 적 치료.

모든 환자에서 괴사의 원인과 증상은 다릅니다. 부정확 한 약물의 임명, 장기간 사용으로 괴사 형성의 발생을 유발할 수 있습니다..

이 질병은 아무런 징후 나 진행없이 천천히 진행될 수 있습니다. 그것은 췌장 병리의 확산 유형과 질병의 유형에 달려 있습니다.

합병증

췌장 괴사는 화농성 과정뿐만 아니라 다른 장기의 활동에 의한 위반으로 인해 복잡합니다. 세 번째 환자마다 전염성 합병증이 있습니다.

그들의 출현 확률은 병변의 영역에 달려 있습니다. 질병의 처음 3 주가 가장 생명을 위협합니다..

합병증에는 다음이 포함됩니다.

  • 충격,
  • 복막염,
  • 복부 농양,
  • 출혈,
  • 효소 결핍,
  • 궤양,
  • 혈전증,
  • 누공.

주요 징후

괴사의 증상은 진행중인 질병의 유형과 신체의 개별 특성에 따른 징후로 특징 지어집니다.

췌장의 주요 증상은 다양한 정도의 통증 불편 함입니다. 통증을 조절할 수 없을 때 증후군이 약하거나 견딜 수 없음.

환자의 약 6 %는 적당한 통증을 경험하고 심한 통증은 40 %로 나타나며 50 %는 참을 수없는 감소를 나타냅니다..

그러나 통증 증후군은 환자가 심장 질환과 혼동되기 때문에 종종 심장 통증으로 발생하는 것과 유사합니다..

췌장 괴사를 확인하려면 앉아서 다리를 복부에 당기십시오. 통증이 사라지면 괴사 증상이 있음을 나타냅니다..

또한 질병에 통증이 나타나면 췌장의 괴사가 증상을 동반합니다.

  • 구역질
  • 심한 구토;
  • 팽만감;
  • 가스 형성;
  • 창백하고 피부의 발적;
  • 복부 측면에 파란색, 진홍색 반점의 형성;
  • 느낌이있을 때 전복 부의 통증;
  • 온도 상승.

심한 췌장염으로 혼란스러운 의식과 혼수 상태가 특징 인 중독이 발생합니다..

괴사의 합병증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 황달;
  • 다기관 부족;
  • 지혈 성 쇼크;
  • 외부 및 내부의 췌장 누공;
  • 흉폐 과정의 합병증;
  • 지방증;
  • 궤양;
  • 복막의 염증;
  • 출혈 내부 코스.

췌장 괴사의 증상

이 질병으로 발생하는 모든 증상은 세 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다


상복부에 심한 통증

  1. 임상 증상. 여기에는 복부 상부 또는 중간 부분의 급성, 예리한 통증이 포함되며, 이는 왼쪽 hypochondrium으로 퍼져 어깨 뼈로 방사되어 종종 거들 거림 특징이 있습니다. 통증과 함께 환자는 메스꺼움과 같은 증상을 겪고 그 후에 반복 된 구토가 발생합니다. 아마도 체온의 증가와 느슨한 변, 팽만감, 헛배 림의 출현. 그러한 고통스러운 의사를 검사 할 때 강제 위치에주의를 기울이십시오-환자는 통증으로 몸을 굽히려고 복부를 만질 수 없습니다. 피부는 자주색 반점과 함께 청색증이됩니다..
  2. 실험실 증상. 췌장 괴사 환자의 혈액에 대한 일반적인 분석에서 심각한 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 증가 및 혈액 비후의 징후가 나타납니다. 혈액 생화학은 간 샘플의 증가뿐만 아니라 단백질 수준의 감소와 함께 아밀라제 및 혈액 리파제의 수준의 현저한 증가로 나타납니다. 소변에서 diastase의 증가가 감지됩니다.
  3. 도구 증상. 도구 진단 방법. 이 진단은 hepatopancreatoduodenal zone의 기관에 대한 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영, 진단 복강경 검사입니다. 이 검사 과정에서 샘의 크기 증가, 구조의 이질성, 직접 괴사 부위 및 고름의 부종과 같은 증상을 감지 할 수 있습니다.

진단

췌장 괴사 염증을 치료할 수 있습니까? 생존 가능성은 무엇입니까? 괴사로 샘의 치료를 진행하기 전에 검사를 받아야합니다. 내부 분비 질환의 존재를 확인 또는 거부하고 질병의 형성 인자를 결정합니다.

실험실 진단 방법 :

  • 괴사와 함께 ESR의 증가, 적혈구 용적 증가, 혈액의 세포 조성 변화, 거친 곡물, 신체의 탈수로 인한 혈액 검사;
  • 혈액과 소변의 가수 분해, 단백질 분해 효소, 트립신이 증가합니다.
  • 혈당 증가;
  • 심한 손상과 감염으로 혈액에서 칼시토닌의 증가;
  • 손상되면 C 반응성 단백질의 지표가 증가합니다.
  • 간 효소 증가.

췌장 괴사는 도구 기술을 사용하여 감지됩니다.

  1. 초음파 검사.
  2. CT 스캔.
  3. 복막 장기의 X 선.
  4. MRI.
  5. 췌장액 천자.
  6. 장기 혈관의 혈관 조영술.
  7. 복강경.
  8. 역행 담관 조영술.


췌장 천자

중요한 검사는 복막의 다른 염증성 병리, 장의 침윤, 복막의 대동맥 확대, 간장 산통, 심장 마비의 감별 진단입니다. 환자에 대한 모든 검사는 병리 사진, 괴사 정도, 환자 상태를 기준으로 처방됩니다..

괴사의 경우 교정 가능성에 관해 환자의 사망률은 제 시간에 치료를 시작하더라도 40-70 % 감소합니다. 또한 복구 가능성은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다..

  1. 나이.
  2. 질병의 무시의 단계.
  3. 합병증의 존재.
  4. 영향을받는 지역의 범위.
  5. 치료 시작 기간 및 치료 효과.

남은 생애 동안 병리를 극복 한 환자는 의사의 엄격한 지시를 따릅니다..

ICD-10 정의 및 코드

이 질병으로 강력한 염증 과정으로 인한 장기 세포의 사망.

질병을 개발하는 과정에서 보호 메커니즘이 위반됩니다. 췌장은 스스로 소화되기 시작합니다. 이 질병으로 다른 장기 또는 시스템의 작업이 중단 될 가능성이 높습니다.

췌장 췌장 괴사

ICD-10 질병 코드는 K86.8.1입니다. 췌장 괴사는 세 단계로 진행됩니다.

  • 첫째, 박테리아 성질의 독소가 형성됩니다. 이 경우 혈액 검사가 항상 병원성 미생물의 존재를 나타내는 것은 아닙니다..
  • 두 번째 단계에서는 농양이 나타납니다. 주변 기관에 영향을 미칩니다. 이 단계는 치료하지 않으면 발생합니다..
  • 세 번째 단계-화농성 과정은 기관 자체와 후 복막 섬유에서 형성됩니다. 이 단계에서 높은 사망 확률.

질병 치료 및 예후

괴사의 치료는 보수적이고 수술 적으로 두 가지 방법으로 이루어집니다.

보존 적 치료는 외과 적 치료를위한 준비 또는 췌장 괴사의 작은 병소가있는 상태에서 사용됩니다.

  • 효소의 파괴;
  • 그 안에 축적 된 유독 한 화합물에서 몸을 정화;
  • 통증 제거;
  • 합병증 예방.

다음으로 구성된 일련의 측정 값을 보냅니다.

  • 주입 치료에서-식염수가 정맥에 부어집니다.
  • 진통제, 노보 카인 봉쇄, 경련을 완화시키는 약물의 사용;
  • 항균제 코스 복용;
  • 항히스타민 제;
  • 증상 치료.

또한 피해자는 완전한 마음의 평안이 필요합니다. 스포이드를 사용하고 며칠 동안 기아 타격으로 구성된 특정 요법을 사용하고 신체적 수준에서 절대 스트레스가 없을 때 영양소가 환자에게 제공됩니다..

외과 적 치료는 소화 분비물과 담즙의 유출을 복원하고 죽은 조직과 화농성 내용물을 제거하기 위해 거의 항상 수행됩니다..

수술 방법은 다음 절차로 구성됩니다.

  • 개복술;
  • 복강경 검사;
  • 복막의 천자.

괴사의 치료는 정지 상태에서만 발생하며 환자는 다양한 의사의주의가 필요하며 때로는 소생술이 필요합니다.

수정의 주요 조건은 엄격한식이 요법을 따르는 것입니다. 식이 영양은 다음 권장 사항을 의미합니다.

  • 작은 부분으로 5 번 먹습니다.
  • 과식하지 마십시오.
  • 삶은 증기 제품을 먹는다.
  • 제품은 뜨겁지 않고 차갑지 않습니다.
  • 음식을 갈기, 갈기;
  • 알코올을 포기하다.

안정된 완화가 시작될 때까지식이 요법이 필요합니다. 의사와 상담 한 후 새로운 요리를 소개 할 수 있습니다. 질병의 치료는 주요 방법으로 결과를 달성하지 못하면 대체 방법으로 수행 할 수 있습니다. 이들은 허브 주입, 달인을위한 요리법이 될 것입니다. 꿀, 삶은 고기, 구운 사과, 젤리, 크래커, 시리얼, 스팀 오믈렛과 함께 견과류를 먹을 수도 있습니다.

병리학의 결과는 여러 가지 이유에 달려 있기 때문에 외과 적 치료 후 췌장 괴사의 예후에 대해 말하기는 어렵습니다. 심각하지 않은 경미한 전류에서 치명적인 결과는 50 %입니다..

다음과 같은 경우 사망 확률이 증가합니다.

  • 50 세 이상의 환자;
  • 인슐린 비율이 정상보다 높습니다.
  • 높은 수준의 칼슘;
  • 방해 된 산 알칼리 균형;
  • 고혈압;
  • 상당한 붓기와 내부 혈류가 있습니다.

이 모든 지표들은 함께 100 % 부정적 예측을 제공합니다.

췌장 괴사로 진단되면 자체 약물 치료는 부적절합니다. 징후가 나타나면 즉시 병원의 도움을 받아야합니다. 그러면 문제가 더 진행되지 않습니다..

외과 치료

불행히도, 일부 약물은 적고 외과 적 치료에 의존 해야하는 경우가 종종 있습니다. 그를위한 적응증은 복강에 많은 화농성 줄무늬가 나타나는 선의 괴사입니다. 췌장 파괴 수술은 오히려 외상입니다. 전 복벽 조직의 넓은 해부를 수행 한 후 외과 의사는 거부 된 괴사와 췌장 격리를 제거하고 모든 주머니와 줄무늬를 엽니 다. 이 조작 후, 복강의 외부 배수는 폴리머 튜브 및 거즈 면봉을 사용하여 수행됩니다. 작동 영역은 수정 및 드레싱 및 플러시가 가능합니다..

췌장 괴사 : 어떤 이유로 발전하고 있는지, 질병의 분류

췌장 괴사 (ICD 코드-k.86.8.1)-췌장 세포의 완전하고 돌이킬 수없는 손실이있는 병리학.

이 질병은 급성 췌장염의 가장 심각한 합병증이며 드물지만 심각하며 치명적일 수 있습니다..

췌장 괴사의 사망률은 제공된 치료의 양과 적절성, 환자의 나이, 과정의 무시 정도 및 기타 사실에 따라 30 %에서 80 %에 이릅니다..

분류 및 이유

이 질병에 대한 일반적인 정보를 더 잘 이해하기 위해 분류를 간단히 살펴 보겠습니다..

췌장 괴사의 증상 및 진단

췌장의 췌장 괴사는 급성 췌장염의 악화로 인해 발생합니다. 다시 말해, 췌장 세포는 죽습니다. 질병의 발병은 여러 기관 부전으로 이어집니다. 병리학 자에 의해 종종 "환자"에게 그러한 진단이 이루어집니다..

췌장 괴사는 무엇입니까

대부분의 경우 췌장의 췌장 괴사는 췌장 병리로 고통받는 사람들의 사망 원인입니다. 치료와 생존 가능성은 주로 영향을받는 장기의 크기에 달려 있습니다..

영향을받는 지역의 크기

  1. 총계 (대부분의 장기 사망);
  2. 소계 (사망);
  3. 작은 초점;
  4. 중간 초점;
  5. 큰 초점.

영향을받는 지역에서

  • 공통 (소계, 총 괴사);
  • 제한됨 (실질의 다양한 병변).

영향을받는 지역에 감염이있을 때

  • 멸균 (여러 유형이 있습니다 : 혼합, 지방 및 출혈);
  • 감염된 췌장 괴사 (결과-독성 독성 충격으로 인한 높은 사망률).

출혈성 췌장 괴사는 무엇입니까

출혈성 췌장 괴사는 출혈과 세포 사멸이 동반되는 췌장의 병리입니다. 트립신 및 기타 단백질 절단 효소에 노출되어 빠르게 발달합니다. 치료를 시작하기 전에 위장병 전문의는 질병의 원인을 찾아야합니다. 그리고 역사와 시험에 따르면, 치료를 처방하십시오.

지방성 췌장 괴사로 질병은 4-5 일까지 진행되며 대사 과정 실패, 췌장 세포 손상, 급격한 압력 강하가 동반됩니다. 유리한 치료 결과가 가능합니다..

혼합 유형의 질병, 지방 및 결합 조직으로 실질 상피 세포가 파괴됩니다. 부정적인 요인의 영향은 날카로운 자극 후에 췌장 주스의 생산이 시작된다는 사실로 이어집니다. 덕트는 그러한 하중에 대처할 수 없으며 집중하기 시작합니다. 이것은 췌장 혈관의 파괴로 이어집니다. 이 형태의 괴사 경향은 중년의 젊은이와 젊은이에게 있습니다.

원인

급성 췌장염은 췌장 질환을 유발합니다. 질병의 발병 원인은 다음과 같습니다.

  • 식이 영양 위반 (표 5 번), 지방 및 튀김 음식 사용;
  • 대주;
  • 담관의 질병 (경로);
  • 수술 합병증, 복부 부상;
  • 위궤양 및 십이지장 궤양.

질병의 발달로 췌장은 그 기능에 대처하지 못합니다. 이 기관의 세포의 죽음은 즉시 발생하지 않습니다. 의사는 췌장 괴사의 3 단계를 구별합니다.

  1. 독성 혈증 기
    첫 번째 단계에서 기관은 담즙 분비에 대처하지 못하고 덕트 내 압력이 상승합니다. 이것은 실질 조직의 붓기를 유발합니다. 결과적으로, 아시니는 파괴된다. 철분 자체가 소화되기 시작합니다. 내부 장기의 출혈, 후 복막 지방 조직은 출혈성 췌장 괴사가 시작됨을 나타냅니다..
  2. 두 번째 단계
    농양 형성 시작.
  3. 세 번째 단계
    췌장의 화농성 변화와 후 복막 공간이 발달합니다..

조짐

대사 장애는 단백질, 지질 및 탄수화물과 같은 유기 성분의 대사에 영향을 미칩니다. 급성 췌장 괴사의 증상은 구체적이므로 다른 질병과 혼동하기가 어렵습니다. 환자는 구급차를 불러서 뱃속에 얼음을 넣고 근육 내로“No-shpa”를 입력해야합니다..

  • 고통. 왼쪽 복부에 통증이 생깁니다. 그들은 어깨, 사타구니, 등, 가슴에 주어집니다. 청색증 반점, 내부 출혈의 혈종이 뒤쪽 및 전 복벽에 나타납니다..
  • 구역질, 구토. 통증이 시작되면 구토가 시작되고 식사와 관련이 없습니다. 담즙 및 혈전으로 포화 된 구토.
  • 팽만감과 헛배 부름. 췌장은 완전히 기능 할 수 없으며 신체의 덕트는 하중에 대처할 수 없습니다. 발효와 부패가 심화되고 있습니다. 결과적으로 가스 형성이 증가하고 팽창이 시작됩니다. 환자가 전체 복강을 다 치기 시작합니다..
  • 탈수 (탈수). 구토 후 환자의 기분이 나아지지 않습니다. 멈출 수 없어 점막이 마르고 소변량이 감소합니다 (이뇨).
  • 취함. 박테리아 독소로 인해 체온이 상승합니다. 환자의 심장 박동이 강화되고 힘과 약점의 감소가 느껴집니다..
  • 피부의 창백한. 질병의 첫 단계는 진피 발적의 증상이 특징입니다. 술에 취하면 피부가 변하고 회색 또는 황색으로 창백해진다.

진단

한 의사는 급성 췌장 괴사의 진단을 할 수 없습니다. 통증은 질병의 주요 징후입니다. 검사는 외과 의사와 위장병 전문의가 공동으로 수행합니다. 인공 호흡기의 존재는 배제되지 않습니다. 심한 상태에서는 환자에게 입원이 필요합니다. 대부분의 경우 환자는 수술이 필요합니다. 혈액과 소변에 췌장 분비가 있는지 확인하기위한 검사 사용.

괴사 성 췌장염은 실험실 테스트를 통해 진단됩니다. 알파 아밀라아제 수치는 혈액 및 소변 검사를 사용하여 결정됩니다. 그것은 질병의 첫 시간부터 발생합니다. KLA는 높은 ESR, 백혈구 증가증 및 낮은 헤모글로빈을 보여줍니다. 생화학 분석-높은 수준의 설탕 및 간 효소.

도구 진단 방법 :

  • 췌장의 초음파;
  • 복강의 방사선;
  • 담관의 초음파;
  • 위와 췌장의 MRI는 장기의 병리학 적 변화를 보여줍니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영은 괴사의 초점, 땀샘, 섬유의 염증을 보여줍니다.
  • 감염의 존재, 다양한 미생물, 항생제 복용에 대한 감수성을 결정하는 췌장에서 유체의 진단 펑크;
  • ERCP (retrograde cholangiopancreatography)는 선관의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 복강경 진단은 의료 보고서를 정확하게 전달하는 데 도움이됩니다. 췌장, 주변 기관 및 주변 조직의 상태를 올바르게 평가하는 데 도움이됩니다..

메마른 췌장 괴사는 최소 침습적 개입이 필요합니다.

치료

주요 목표는 화농성 병소의 발생을 예방하고 독소의 징후를 제거하는 복잡한 치료법입니다. 시기 적절한 진단, 적절한 치료는 환자의 삶의 기회를 증가시킵니다. 치료는 외과 및 보수의 두 가지 방법으로 수행됩니다..

보수 치료

  • 침대 휴식, 신체 활동 제외
  • 치료 금식, 차가운 용액으로 위장 내용물 세척
  • 독소의 몸을 정화하는 해독
  • 췌장, 위, 십이지장 12의 분비 중단
  • 살균제는 합병증을 예방하기 위해 처방됩니다.
  • 질병의 증상을 제거하고 통증을 억제하며 오디의 괄약근을 이완시킵니다. 진경제 "No-Spa", "Platifillin", 진통제 "Analgin", "Baralgin", 노보 카인 봉쇄. 이뇨제를 복용 한 후 샘의 붓기가 줄어 듭니다. 따라서 통증을 줄입니다.
  • 주입 요법. 아프로 티닌이 점 적기 용액에 첨가됩니다
  • 소마토스타틴

수술 방법으로 치료하는 방법

화농성 염증으로 펑크, 개복술, 복강경 기술이 사용됩니다..

췌장 괴사의 합병증은 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 외과 의사의 주요 임무는 염증성 출혈성 유체, 괴사 병소 제거, 출혈 중지, 췌장 유출의 유출 정상화, 복강에서 유체 제거.

췌장 괴사의 수술은 환자의 상태가 안정화 된 후에 수행됩니다. 긴급한 경우 수술이 즉시 수행됩니다. 의사는 종종 비장, 담낭과 같은 췌장으로 주변 장기를 제거합니다. 췌장 괴사 미세 준비에서 췌장 조직의 완전한 부재를 볼 수 있습니다.

외과 실습에서 급진적 치료도 사용됩니다.

  • pancreatectomy;
  • 췌장 절제술;
  • 격리 법.

췌장 괴사가있는 환자는 치료 1.5-2 개월 후에 처방됩니다..

예측 및 예방

환자의 회복을 예측하기는 어렵습니다. 모든 것은 나이, 백혈구 증가증, 고혈당증, 대사 산증, 저 칼슘 혈증, 동맥 저혈압, 높은 수준의 우레아, AST, LDH, 체액 손실과 같은 많은 요인에 달려 있습니다. 당뇨병 성 진성 췌장 괴사 환자의 25 %에서 발생.

병리학 치료의 결과는 기본 규칙 준수에 달려 있습니다. 퇴원 후, 환자는 저지방 다이어트를 권장합니다. 알코올, 흡연은 완전히 제외됩니다. 훈제하고 달콤하고 짠 음식은식이 요법에서 제거됩니다. 재활 작용에는 인슐린 함유 정제 복용, 폴리 효소 제제, 물리 치료 운동, 물리 치료가 포함됩니다..

샘의 췌장 괴사의 결과 :

  • 외분비 장애;
  • 복부 경련;
  • 구역질.

복강의 위장병 진단으로 심한 형태의 질병을 예방할 수 있습니다. 질병은 미리 감지됩니다.

수술 후 종종 괴사가 계속됩니다. 재발은식이 요법 실패, 신체적 스트레스, 위장관 병리로 인해 발생합니다. 이것은 복강의 출혈과 농양의 합병증을 유발합니다. 반복적 인 외과 치료가 처방됩니다. 췌장 괴사의 사망률은 40-70 %에서 발생합니다.

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