포도당 500/850/1000 mg-사용 지침

이 의료용 지침 버전은 2016 년 7 월 6 일부터 유효합니다.

등록 번호:

상표명:

투약 형태

구조

기술

복용량 500 mg, 850 mg :
흰색, 둥근 이중 볼록 필름 코팅 정제.
횡단면-균일 한 백색 질량.

복용량 1000 mg :
흰색, 타원형, 양면 볼록 정제, 필름 코팅, 양면에 자국이 있고 한쪽에 "1000"이 새겨 짐.
횡단면-균일 한 백색 질량.

약물 치료 그룹

ATX 코드 : A10BA02

약물 치료 특성

메트포르민은 저혈당증을 유발하지 않으면 서 고혈당증을 감소시킵니다. 설 포닐 우레아 유도체와는 달리 인슐린 분비를 자극하지 않으며 건강한 개인에게는 저혈당 효과가 없습니다. 인슐린에 대한 말초 수용체의 민감도 및 세포의 포도당 이용률을 증가시킵니다. 글루코 네 제네시스 및 글리코 게노 분해를 억제하여 간 포도당 생성을 줄입니다..
포도당의 장 흡수 지연.

메트포르민은 글리코겐 신타 제에 작용하여 글리코겐 합성을 자극합니다. 모든 유형의 막 포도당 수송 체의 수송 능력 증가.

또한 지질 대사에 유익한 효과가 있습니다. 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 및 트리글리세리드를 낮 춥니 다..

메트포르민을 복용하는 동안 환자의 체중은 안정적으로 유지되거나 적당히 감소합니다.

임상 연구는 또한 명백한 제 2 형 당뇨병의 발병에 대한 추가적인 위험 요소를 가진 전 당뇨병 환자의 당뇨병 예방을위한 약물 글루코 파지 (Glucofage®)의 효과를 보여주었습니다..

약동학

흡수 및 분포
경구 투여 후, 메트포르민은 위장관으로부터 완전히 흡수된다. 절대 생체 이용률은 50-60 %입니다. 혈장 내 최대 농도 (Cmax) (약 2μg / ml 또는 15μmol)는 2.5 시간 후에 도달합니다. 식품을 동시에 섭취하면 메트포르민의 흡수가 감소되고 지연됩니다. 메트포르민은 조직에 빠르게 분포되어 있으며 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다..

신진 대사와 배설
그것은 매우 약한 정도로 대사되고 신장에 의해 배설됩니다. 건강한 대상체에서 메트포르민의 제거율은 400 ml / 분 (크레아티닌 제거율보다 4 배 더 높음)이며 활성 운하 분비물의 존재를 나타냅니다. 반감기는 약 6.5 시간입니다. 신부전으로 증가하면 약물 축적 위험이 있습니다..

사용 표시

금기 사항

  • 메트포르민 또는 임의의 부형제에 대한 과민증;
  • 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 프리 코마, 코마;
  • 신부전 또는 신장 기능 장애 (크레아티닌 제거율 45 ml / 분 미만);
  • 신장 기능 장애가 발생할 수있는 급성 상태 : 탈수 (설사, 구토), 심한 전염병, 쇼크;
  • 조직 저산소증 (급성 심부전, 불안정한 혈역학을 갖는 만성 심부전, 호흡 부전, 급성 심근 경색증 포함)을 유발할 수있는 급성 또는 만성 질환의 임상 적으로 발현 된 증상;
  • 인슐린 요법이 지시 될 때 광범위한 외과 수술 및 부상 ( "특별 지시 사항"섹션 참조);
  • 간부전, 간 기능 장애;
  • 만성 알코올 중독, 급성 알코올 중독;
  • 임신;
  • 젖산 증 (이력 포함);
  • 요오드 함유 조영제 도입으로 방사성 동위 원소 또는 엑스레이 연구를 수행 한 후 48 시간 이내 및 48 시간 이내에 사용 ( "다른 약물과의 상호 작용"섹션 참조);
  • 저칼로리 식단 준수 (1000 kcal / 일 미만).

주의해서

  • 육체 노동을 많이 수행하는 60 세 이상의 사람들에서 젖산 산증이 발생할 위험이 증가합니다.
  • 신부전 환자 (크레아틴 청소율 45-59 ml / 분);
  • 모유 수유 중.

임신 중 및 모유 수유 중 사용

임신 전과 당뇨병 전 및 2 형 당뇨병으로 메트포르민을 복용 한 배경에서 임신을 계획 할 때 약물을 중단해야하며 2 형 당뇨병의 경우 인슐린 요법이 처방됩니다. 태아 기형의 위험을 줄이기 위해 혈당 수준을 정상에 가장 가까운 수준으로 유지해야합니다.

메트포르민은 모유로 전달됩니다. 메트포르민을 복용하는 동안 모유 수유 중 신생아의 부작용은 관찰되지 않았습니다. 그러나 제한된 양의 데이터로 인해 모유 수유 중에는 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 모유 수유를 중단하기로 한 결정은 모유 수유의 이점과 아기의 부작용 위험을 고려하여 이루어져야합니다.

복용량 및 관리

성인 :
제 2 형 당뇨병에 대한 다른 경구 저혈당 제와 병용 한 단일 요법 및 병용 요법 :

  • 일반적인 시작 용량은 식사 후 또는 식사 중 매일 500mg 또는 850mg을 2-3 회입니다..
  • 10-15 일마다 혈장의 포도당 농도 측정 결과를 기반으로 복용량을 조정하는 것이 좋습니다. 복용량의 느린 증가는 위장관의 부작용을 줄입니다.
  • 약물의 유지 용량은 일반적으로 1500-2000 mg / day입니다. 위장관의 부작용을 줄이려면 일일 복용량을 2-3 복용량으로 나누어야합니다. 최대 복용량은 3000mg / day이며 세 가지 복용량으로 나뉩니다..
  • 2000-3000 mg / 일 용량으로 메트포르민을 복용하는 환자는 Glucofage® 1000 mg 약물로 옮길 수 있습니다. 최대 권장 복용량은 3000mg / day이며 3 복용량으로 나뉩니다..
다른 저혈당 제 복용으로 전환을 계획하는 경우 : 다른 약물 복용을 중단하고 위에 표시된 복용량으로 Glucofage® 복용을 시작해야합니다.

인슐린과의 조합 :
더 나은 혈당 조절을 달성하기 위해, 제 2 형 당뇨병 환자에서 메트포르민 및 인슐린을 병용 요법으로 사용할 수 있습니다. Glucofage®의 일반적인 초기 복용량은 하루에 2-3 회 500 mg 또는 850 mg이며, 인슐린 복용량은 혈액 내 포도당 농도에 따라 선택됩니다.

어린이와 청소년 :
10 세 이상의 어린이는 Glucofage® 약물을 단독 요법과 인슐린과 병용하여 사용할 수 있습니다. 일반적인 시작 용량은 식사 후 또는 식사 중 하루에 500mg 또는 850mg입니다. 10-15 일 후, 복용량은 혈당 농도에 따라 조정되어야합니다.
최대 일일 복용량은 2000mg이며 2-3 복용량으로 나뉩니다..

전 당뇨병에 대한 단일 요법 :
일반적인 복용량은 식사 후 또는 식사 중 하루 1000-1700 mg이며 2 복용량으로 나뉩니다..
약물의 추가 사용 필요성을 평가하기 위해 정기적으로 혈당 조절을 수행하는 것이 좋습니다..

신부전 환자 :
메트포르민은 젖산 성 산증의 위험을 증가시킬 수있는 조건이없는 경우에만 중등도 신부전 환자 (크레아틴 청소율 45-59 ml / 분)에서 사용할 수 있습니다.

  • 크레아틴 클리어런스가 45-59 ml / 분인 환자 : 최초 복용량은 하루에 한 번 500 mg 또는 850 mg입니다. 최대 복용량은 하루 1000mg이며 2 복용량으로 나뉩니다..
신장 기능을 면밀히 모니터링해야합니다 (3-6 개월마다).
크레아틴 청소율이 45 ml / min 미만이면 약물을 즉시 중단해야합니다.

노인 환자 :
신장 기능의 가능한 감소로 인해, 메트포르민의 용량은 신장 기능 지표의 정기적 인 모니터링하에 선택되어야합니다 (1 년에 적어도 2-4 회 혈중 크레아티닌의 농도를 결정하십시오).

치료 기간

Glucofage®는 중단없이 매일 복용해야합니다. 치료가 중단 된 경우 환자는 의사에게 알려야합니다.

부작용

대사 및 영양 장애 :
매우 드물게 : 유산 산증 ( "특별 지침"참조). 메트포르민을 장기간 사용하면 비타민 B12의 흡수가 감소 할 수 있습니다. 거대 모세포 빈혈이 발견되면, 그러한 병인의 가능성을 고려해야합니다..

신경계의 위반 :
종종 : 맛 방해.

위장관 위반 :
매우 자주 : 구역, 구토, 설사, 복통 및 식욕 부진.
대부분 초기 치료 기간에 발생하며 대부분의 경우 자연스럽게 전달됩니다. 증상을 예방하기 위해 식사 중 또는 식사 후 하루에 2 ~ 3 회 메트포르민을 복용하는 것이 좋습니다. 느린 복용량 증가는 위장 내성을 향상시킬 수 있습니다.

피부와 피하 조직의 장애 :
매우 드물게 : 홍반, 가려움증, 발진과 같은 피부 반응.

간 및 담도의 위반 :
매우 드물게 : 간 기능 장애 및 간염; 메트포르민 폐지 후 이러한 부작용은 완전히 사라집니다.

공개 된 데이터, 시판 후 데이터 및 10-16 세 그룹의 제한된 어린이 인구에 대한 통제 된 임상 시험에서 어린이의 부작용은 성인 환자의 부작용과 성격 및 심각성이 유사 함을 보여줍니다..

과다 복용

치료 : 젖산 증의 징후가있는 경우 약물 치료를 즉시 중단하고 환자를 긴급하게 입원해야하며 젖산염의 농도를 결정한 후 진단을 명확히해야합니다. 몸에서 젖산염과 메트포르민을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 증상 치료도 수행됩니다..

다른 약물과의 상호 작용

요오드 함유 방사선 불 투과성 제 : 당뇨병 환자의 기능성 신부전의 배경에 대해, 요오드 함유 방사선 불투 과제를 이용한 방사선 학적 연구는 젖산 증의 발병을 일으킬 수 있습니다. 요오드 함유 방사선 불 투과성 물질을 사용한 X- 레이 검사 48 시간 전 또는 그 시점에 신장 기능에 따라 글루코 파지 ® 로의 치료를 취소해야하며, 검사 중 신장 기능이 정상으로 인식 된 경우 48 시간 이전에 재개하지 않아야합니다..

알코올 : 급성 알코올 중독에서, 특히 다음과 같은 경우 젖산 증 발병 위험이 증가합니다.

  • 영양 실조, 저칼로리 다이어트;
  • 간부전.
약을 복용하는 동안 알코올과 에탄올 함유 약물은 피해야합니다..

주의가 필요한 조합

다나졸 : 다나졸의 고혈당 효과를 피하기 위해 다나졸의 동시 투여는 권장되지 않는다. 다나졸로 치료해야하고 후자를 중단 한 후 혈당 농도를 조절하는 약물 글루코 파지 (Glucofage®)의 용량 조절이 필요합니다.

클로르 프로 마진 : 다량으로 복용하면 (하루 100mg) 혈액 내 포도당 농도를 증가시켜 인슐린 방출을 줄입니다. 항 정신병 약의 치료 및 후자를 중단 한 후, 혈당 농도의 조절하에 용량 조절이 필요하다.

전신 및 국소 작용의 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)는 포도당 내성을 감소시키고 혈액 내 포도당 농도를 증가시켜 때로는 케톤증을 유발합니다. 코르티코 스테로이드의 치료 및 후자의 섭취를 중단 한 후, 혈당 농도의 제어하에 약물 Glucofage®의 용량 조절이 필요합니다.

이뇨제 : "루프"이뇨제를 동시에 사용하면 기능성 신부전으로 인한 젖산 증이 발생할 수 있습니다. 크레아티닌 청소율이 60 ml / min 미만이면 Glucofage ®를 처방해서는 안됩니다..

주 사용 베타2-아 드레 노미 메틱 스 : 베타 자극으로 인해 혈액 내 포도당 농도 증가2-부신 수용체. 이 경우 혈액 내 포도당 농도를 조절해야합니다. 필요한 경우 인슐린을 권장합니다..
위의 의약품을 동시에 사용하면 특히 치료 시작시 혈당을 더 자주 모니터링해야 할 수 있습니다. 필요한 경우, 치료 중 및 종료 후 메트포르민의 용량을 조정할 수 있습니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제를 제외한 항 고혈압제는 혈당 농도를 낮출 수 있습니다. 필요한 경우, 메트포르민의 용량을 조정해야합니다..

설 포닐 우레아 유도체, 인슐린, 탄수화물, 살리 실 레이트와 함께 Glucofage® 약물을 동시에 사용하면 저혈당증의 발병이 가능합니다.

니페디핀은 메트포르민의 흡수와 최대를 증가시킵니다.

신장 세뇨관에서 분비 된 양이온 성 약물 (아밀로 리드, 디곡신, 모르핀, 프로 카인 아미드, 퀴니 딘, 퀴닌, 라니티딘, 트리 암 테렌, 트리 메토 프림 및 반코마이신)은 관형 수송 시스템을위한 메트포르민과 경쟁하여 Cmax를 증가시킬 수 있습니다..

특별 지시

비 보상 당뇨병, 케토시스, 금식, 알코올 중독, 간부전 및 중증 저산소증과 관련된 모든 상태와 같은 다른 관련 위험 요소도 고려해야합니다. 이것은 젖산 증의 발병률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..

소화 불량 장애, 복통 및 심한 무력증과 함께 근육 경련과 같은 비특이적 징후가 나타날 때 젖산 증의 위험을 고려해야합니다. 유산 산증은 산성 호흡 곤란, 복통 및 저체온증에 이어 혼수 상태가 특징입니다. 진단 실험실 매개 변수는 혈중 pH 감소 (7.25 미만), 혈장 내 5mmol / l 이상의 젖산염 함량, 음이온 갭 증가 및 젖산염 / 피루 베이트 비율입니다. 대사성 산증이 의심되는 경우 약물 복용을 중단하고 즉시 의사와 상담해야합니다..

수술
메트포르민은 선택적 수술 48 시간 전에 중단해야하며, 검사 중에 신장 기능이 정상인 것으로 확인되면 48 시간 이내에 계속할 수 있습니다..

신장 기능
메트포르민은 신장에서 배설되므로 치료를 시작하기 전과 그 후에 정기적으로 크레아티닌 청소율을 결정해야합니다.

  • 신장 기능이 정상인 환자에서 1 년에 한 번 이상,
  • 노인 환자 및 낮은 정상 범위에서 크레아티닌 청소율이있는 환자에서 1 년에 2-4 회 이상.
크레아틴 클리어런스가 45 ml / min 미만인 경우 약물 사용이 금기입니다.
고혈압제, 이뇨제 또는 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하는 동안 노인 환자의 신장 기능 장애가있을 경우 특히주의해야합니다..

심부전
심부전 환자는 저산소증 및 신부전으로 발전 할 위험이 더 높습니다. 메트포르민을 복용하는 동안 만성 심부전 환자는 정기적으로 심장 기능 및 신장 기능을 모니터링해야합니다. 불안정한 혈류 역학적 파라미터를 갖는 심부전에서의 메트포르민 투여는 금기이다.

어린이와 십대
메트포르민으로 치료를 시작하기 전에 제 2 형 당뇨병의 진단을 확인해야합니다. 1 년 동안 지속되는 임상 시험에서 메트포르민은 성장과 사춘기에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 장기 데이터가 없기 때문에 특히 사춘기 동안 어린이의 이러한 매개 변수에 대한 메트포르민의 후속 효과에 대한 신중한 모니터링이 권장됩니다. 10-12 세 어린이에게 가장주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

기타주의 사항 :

  • 환자는 하루 종일 탄수화물을 고르게 섭취하는 것이 좋습니다. 과체중 환자는 저칼로리 식을 계속 섭취하는 것이 좋습니다 (단, 1000kcal / 일 이상).
  • 당뇨병을 모니터하기 위해 정기적 인 실험실 검사가 권장됩니다..
  • 메트포르민은 단독 요법 중에 저혈당을 유발하지 않지만 인슐린이나 다른 저혈당 제 (예 : 설 포닐 우레아, 레파 글리 니드 등)와 함께 사용할 경우주의를 기울여야합니다..
Glucofage® 약물의 사용은 다음과 같은 당뇨병 전립선 당뇨병 환자의 사전 위험 및 추가 위험 요소가있는 개인의 2 형 당뇨병 예방에 권장됩니다 :
- 60 세 미만의 나이;
- 체질량 지수 (BMI) ≥35 kg / m2;
- 임신성 당뇨병의 병력;
- 1 도의 친척의 진성 당뇨병의 가족력;
- 트리글리세리드의 농도 증가;
- 감소 된 HDL 콜레스테롤 농도;

차량 및 메커니즘 운전 능력에 미치는 영향

Glucofage®를 사용한 단일 요법은 저혈당을 유발하지 않으므로 차량 및 메커니즘을 운전하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.
그러나 다른 저혈당 약물 (설 포닐 우레아, 인슐린, 레파 글리 니드 등)과 함께 메트포르민을 사용할 경우 저혈당 위험에주의해야합니다..

출시 양식

850mg 필름 코팅 정제 :
PVC / 알루미늄 호일의 수포에 15 개의 정제, 사용 지침과 함께 2 개 또는 4 개의 물집이 골판지 상자에 들어 있습니다.
PVC / 알루미늄 호일의 물집 당 20 개의 정제, 사용 지침과 함께 3 또는 5 개의 물집이 골판지 상자에 배치됩니다.

1000mg 필름 코팅 정제
PVC / 알루미늄 호일, 3, 5, 6 또는 12 블리스 터의 블리스 터당 10 개의 정제를 사용 지침과 함께 골판지 상자에 넣습니다.
PVC / 알루미늄 호일, 2, 3 또는 4 개의 물집에 15 개의 정제가 사용 지침과 함께 골판지 상자에 넣습니다..

탬 퍼링을 방지하기 위해 "M"기호가 물집과 판지 상자에 적용됩니다.

또는 약물 LLC Nanolek를 포장하는 경우 :

500mg 필름 코팅 정제 :
PVC / 알루미늄 호일의 수포에 15 개의 정제, 사용 지침과 함께 2 개 또는 4 개의 물집이 골판지 상자에 들어 있습니다.
PVC / 알루미늄 호일의 물집 당 20 정, 사용 지침과 함께 3 개의 물집이 골판지 상자에 배치됩니다.

1000mg 필름 코팅 정제
PVC / 알루미늄 호일의 물집에 15 개의 정제, 2 또는 4 개의 물집이 지침과 함께 골판지 상자에 넣습니다..
탬 퍼링을 방지하기 위해 "M"기호가 물집과 판지 상자에 적용됩니다.

보관 조건

수명

약국 휴가 기간

제조사

또는 약물 LLC Nanolek를 포장하는 경우 :

제조사
완성 된 제형 및 포장의 제조 (1 차 포장)
머크 산테 SAAS, 프랑스
센터 디 프로덕션 Semois, 2 rue du Pressoire Ver-45400 Semois, 프랑스

보조 (소비자 포장) 및 발급 품질 관리 :
Nanolek LLC, 러시아
612079, Orichevsky 지구, Kirov 지역, Levintsy의 마을,의 생물 단지 "NANOLEK"

제조사
품질 관리 발급을 포함한 모든 생산 단계 :
머크 에스엘, 스페인
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, 바르셀로나, 스페인.

소비자의 청구는 다음 주소로 보내야합니다.
LLC "허크"
115054 모스크바, 성 총 35.

글루코 파지 (Glucophage®)

활성 물질 :

함유량

약리학 그룹

nosological 분류 (ICD-10)

3D 이미지

구조

필름 코팅 정제1 탭.
활성 물질 :
메트포르민 하이드로 클로라이드500/850/1000 mg
부형제 : 포비돈-20/34/40 mg; 스테아르 산 마그네슘-5 / 8.5 / 10 mg
필름 시스 : 500 및 850 mg의 정제-히프 로멜 로스-4 / 6.8 mg; 1000mg 정제-오파 드라이 퓨어 (히프 로멜 로스-90.9 %, 마크로 골 400-4.55 %, 마크로 골 800-4.55 %)-21mg

제형의 설명

500 및 850 mg 정제 : 백색, 원형, 이중 볼록, 필름 코팅; 횡단면-균일 한 백색 덩어리.

1000mg 정제 : 흰색, 타원형, 이중 볼록한, 필름 코팅, 양쪽에 노치가 있고 한쪽에는 "1000"이 새겨 져 있습니다. 횡단면-균일 한 백색 덩어리.

약리 효과

약력학

메트포르민은 저혈당증을 유발하지 않으면 서 고혈당증을 감소시킵니다. 설 포닐 우레아 유도체와는 달리 인슐린 분비를 자극하지 않으며 건강한 개인에게는 저혈당 효과가 없습니다. 인슐린에 대한 말초 수용체의 민감도 및 세포의 포도당 이용률을 증가시킵니다. 글루코 네 제네시스 (gluconeogenesis)와 글리코 게노 분해 (glycogenolysis)를 억제하여 간 포도당 생성을 줄입니다. 포도당의 장 흡수를 지연시킵니다. 메트포르민은 글리코겐 합성 효소에 작용하여 글리코겐 합성을 자극합니다.

모든 유형의 막 포도당 수송 체의 수송 능력을 증가시킵니다. 또한 지질 대사에 유익한 영향을 미칩니다. 총 콜레스테롤, LDL 및 트리글리세리드의 함량을 줄입니다. 메트포르민을 복용하는 동안 환자의 체중은 안정적으로 유지되거나 적당히 감소합니다. 임상 연구는 또한 명백한 제 2 형 당뇨병의 발병에 대한 추가적인 위험 요소를 가진 전 당뇨병 환자의 당뇨병 예방을위한 약물 글루코 파지 (Glucofage®)의 효과를 보여주었습니다..

약동학

흡수 및 분포. 경구 투여 후, 메트포르민은 소화관에서 흡수됩니다. 절대 생체 이용률은 50-60 %입니다. 씨최대 혈장 내 (약 2 μg / L 또는 15 μmol)는 2.5 시간 후에 달성됩니다. 식품을 동시에 섭취하면 메트포르민의 흡수가 감소되고 지연됩니다.

메트포르민은 조직에 빠르게 분포되어 있으며 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다..

신진 대사와 배설. 그것은 매우 약한 정도로 대사되고 신장에 의해 배설됩니다. 건강한 대상체에서 메트포르민의 제거율은 400 ml / 분 (Cl 크레아티닌보다 4 배 더 많음)이며, 이는 활성 관 분비물의 존재를 나타낸다. 티1/2 약 6.5 시간 신부전에서 T1/2 증가하면 약물 누적 위험이 있습니다..

약물 Glucofage®의 적응증

식이 요법과 신체 활동의 효과가없는 비만 환자에서 2 형 진성 당뇨병 :

- 성인에서, 단독 요법으로서 또는 다른 경구 저혈당 제 또는 인슐린과의 병용;

- 단독 요법 또는 인슐린과 병용하여 10 세 이상의 어린이;

생활 습관 변화가 적절한 혈당 조절을 달성 할 수없는 제 2 형 당뇨병의 발병에 대한 추가 위험 인자를 갖는 당뇨병 전증 환자에서 제 2 형 당뇨병의 예방.

금기 사항

메트포르민 또는 임의의 부형제에 대한 과민증;

당뇨병 성 케톤 산증, 프리 코마 및 코마;

신부전 또는 신장 기능 장애 (급성 심부전, 불안정한 혈역학으로 인한 만성 심부전, 호흡 부전, 급성 심근 경색을 포함한 Cl 크레아티닌);

인슐린 요법이 지시 될 때 광범위한 수술 및 외상 ( "특별 지시 사항"참조);

간부전, 간 기능 장애;

만성 알코올 중독, 급성 알코올 중독;

젖산 증 (이력 포함);

요오드 함유 조영제를 도입하여 방사성 동위 원소 또는 엑스레이 연구를 수행 한 후 48 시간 이내 및 48 시간 이내에 적용 ( "상호 작용"참조);

저칼로리식이 (일일 1000 칼로리 미만);

주의 : 육체 노동을 많이 수행하는 60 세 이상의 환자는 젖산 증이 발생할 위험이 증가합니다. 신부전 환자 (Cl 크레아티닌 45-59 ml / 분); 모유 수유.

임신과 수유

임신 중 보상되지 않은 당뇨병은 선천성 결손 및 주 산기 사망률의 증가와 관련이 있습니다. 제한된 양의 데이터는 임산부에서 메트포르민을 복용해도 어린이의 선천성 기형의 위험이 증가하지 않음을 시사합니다.

임신 전과 당뇨병 전 및 2 형 당뇨병으로 메트포르민을 복용 한 배경에서 임신을 계획 할 때 약물을 중단해야하며 2 형 당뇨병의 경우 인슐린 요법이 처방됩니다. 태아 기형의 위험을 줄이기 위해 혈당 수준을 정상에 가장 가까운 수준으로 유지해야합니다.

메트포르민은 모유로 전달됩니다. 메트포르민을 복용하는 동안 모유 수유 중 신생아의 부작용은 관찰되지 않았습니다. 그러나 제한된 양의 데이터로 인해 모유 수유 중에는 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 모유 수유를 중단하기로 한 결정은 모유 수유의 이점과 아기의 부작용 위험을 고려하여 이루어져야합니다.

부작용

약물의 부작용 빈도는 다음과 같이 추정됩니다 : 매우 자주 (≥1 / 10); 자주 (≥1 / 100, GIT : 매우 자주-구역, 구토, 설사, 복통, 식욕 부진 가장 흔하게는 초기 치료 기간에 발생하며 대부분의 경우 자연 발병합니다. 증상을 예방하려면 메트포르민을 2 ~ 3 회 복용하는 것이 좋습니다 복용량을 느리게 증가 시키면 위장 내성이 향상 될 수 있습니다..

피부와 피하 조직의 부분 : 매우 드물게-홍반, 가려움증, 발진과 같은 피부 반응.

간 및 담도의 위반 : 간혹 손상된 간 기능 또는 간염; 메트포르민 폐지 후 이러한 부작용은 완전히 사라집니다.

10-16 세 그룹의 제한된 어린이 집단에서 공개 된 데이터, 시판 후 데이터 및 통제 된 임상 시험에서 부작용은 성인 환자와 성격 및 심각성이 유사 함을 보여줍니다..

상호 작용

요오드 함유 방사선 불 투과성 제 : 당뇨병 환자의 기능성 신부전의 배경에 대해, 요오드 함유 방사선 불 투과성 제를 사용한 엑스레이 연구는 젖산 증의 발병을 일으킬 수 있습니다. Glucofage ® 치료는 요오드 함유 방사선 불 투과성 물질을 사용하여 X- 레이 검사 전 48 시간 또는 그 시점에 취소해야하며, 검사 중 신장 기능이 정상으로 인식 된 경우 48 시간 이내에 재개해서는 안됩니다.

알코올 : 급성 알코올 중독의 경우, 특히 영양 실조, 저칼로리식이 및 간부전의 경우 젖산 증 발병 위험이 증가합니다. 약을 복용하는 동안 알코올과 에탄올 함유 약물은 피해야합니다..

주의가 필요한 조합

다나졸 : 다나졸의 고혈당 효과를 피하기 위해 다나졸의 동시 투여는 권장되지 않는다. 다나졸로 치료해야하고 후자를 중단 한 후 혈당 농도를 조절하는 약물 글루코 파지 (Glucofage®)의 용량 조절이 필요합니다.

클로르 프로 마진 : 다량 (100mg / 일)으로 복용하면 혈액 내 포도당 농도가 증가하여 인슐린 분비가 줄어 듭니다. 항 정신병 약의 치료 및 후자를 중단 한 후, 혈당 농도의 조절하에 용량 조절이 필요하다.

전신 및 국소 작용의 GCS는 포도당 내성을 감소시키고 혈액 내 포도당 농도를 증가시켜 때로는 케톤증을 유발합니다. 코르티코 스테로이드의 치료 및 후자의 섭취를 중단 한 후, 혈당 농도의 제어하에 약물 Glucofage®의 용량 조절이 필요합니다.

이뇨제 : 루프 이뇨제를 동시에 사용하면 기능성 신부전으로 인한 젖산 증이 발생할 수 있습니다. Cl 크레아티닌이 60 ml / min 미만인 경우 Glucofage ®를 처방해서는 안됩니다.

주 사용 β2-아 드레 노미 메틱 스 : β의 자극으로 인해 혈액 내 포도당 농도 증가2-부신 수용체. 이 경우 혈액 내 포도당 농도를 조절해야합니다. 필요한 경우 인슐린을 권장합니다..

상기 약물을 동시에 사용하면, 특히 치료 시작시보다 빈번한 혈당 모니터링이 필요할 수 있습니다. 필요한 경우, 치료 중 및 종료 후 메트포르민의 용량을 조정할 수 있습니다.

ACE 억제제를 제외한 항 고혈압제는 혈액 내 포도당 농도를 감소시킬 수 있습니다. 필요한 경우, 메트포르민의 용량을 조정해야합니다..

설 포닐 우레아 유도체, 인슐린, 탄수화물, 살리 실 레이트와 함께 Glucofage® 약물을 동시에 사용하면 저혈당증의 발병이 가능합니다.

니페디핀은 흡수와 C를 증가시킵니다최대 메트포르민.

신장 세뇨관에서 분비 된 양이온 성 약물 (아밀로 라이드, 디곡신, 모르핀, 프로 카인 아미드, 퀴니 딘, 퀴닌, 라니티딘, 트리 암 테렌, 트리 메토 프림 및 반코마이신)은 관형 수송 시스템을 위해 메트포르민과 경쟁하여 C를 증가시킬 수 있습니다최대.

복용량 및 관리

제 2 형 당뇨병의 다른 경구 저혈당 제와 병용 한 단일 요법 및 병용 요법. 일반적인 시작 용량은 식사 후 또는 식사 중 매일 2-3 회 500 또는 850 mg입니다..

10-15 일마다 혈장 내 포도당 농도 측정 결과를 기반으로 복용량을 조정하는 것이 좋습니다. 느린 복용량 증가는 위장관의 부작용을 줄이는 데 도움이됩니다..

약물의 유지 용량은 일반적으로 1500-2000 mg / day입니다. 위장관의 부작용을 줄이려면 일일 복용량을 2-3 복용량으로 나누어야합니다. 최대 복용량은 3000mg / day이며 3 복용량으로 나뉩니다..

2000-3000 mg / 일 용량으로 메트포르민을 복용하는 환자는 Glucofage® 1000 mg 약물로 옮길 수 있습니다. 최대 권장 복용량은 3000mg / day이며 3 복용량으로 나뉩니다..

다른 저혈당 제 복용으로 전환을 계획하는 경우 : 다른 약물 복용을 중단하고 위에 표시된 복용량으로 Glucofage® 복용을 시작해야합니다.

인슐린과의 병용. 더 나은 혈당 조절을 달성하기 위해, 제 2 형 당뇨병 환자에서 메트포르민 및 인슐린을 병용 요법으로 사용할 수 있습니다. Glucofage®의 일반적인 초기 복용량은 하루에 2-3 회 500 또는 850 mg이며, 인슐린 복용량은 혈액 내 포도당 농도에 따라 선택됩니다.

전 당뇨병에 대한 단일 요법. 일반적인 복용량은 식사 후 또는 식사 중 1000-1700 mg / 일이며 2 회 복용량으로 나뉩니다..

약물의 추가 사용 필요성을 평가하기 위해 정기적으로 혈당 조절을 수행하는 것이 좋습니다..

신부전. 메트포르민은 젖산 성 산증의 위험을 증가시킬 수있는 조건이없는 경우에만 중등도 신부전 환자 (Cl creatinine 45-59 ml / min)에서 사용할 수 있습니다.

Cl 크레아티닌 환자 45-59 ml / min. 초기 복용량은 하루에 한 번 500 또는 850mg입니다. 최대 복용량은 1000mg / day이며 2 복용량으로 나뉩니다..

신장 기능을주의 깊게 모니터링해야합니다 (3-6 개월마다).

Cl 크레아티닌이 45 ml / min 미만이면 약물을 즉시 중단해야합니다.

고령. 신장 기능의 가능한 감소로 인해, 메트포르민의 용량은 신장 기능 지표의 정기적 인 모니터링하에 선택되어야합니다 (1 년에 적어도 2 ~ 4 번 혈중 크레아티닌의 농도를 결정하십시오).

어린이와 십대

10 세 이상의 어린이는 Glucofage®를 단독 요법과 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다. 일반적인 시작 용량은 식사 후 또는 식사 중 하루에 1 회 500 또는 850 mg입니다. 10-15 일 후에는 혈당 농도를 기준으로 복용량을 조정해야합니다. 최대 일일 복용량은 2000mg이며 2-3 복용량으로 나뉩니다..

Glucofage®는 중단없이 매일 복용해야합니다. 치료가 중단 된 경우 환자는 의사에게 알려야합니다.

과다 복용

메트포르민을 85g 이하 (1 일 최대 용량의 42.5 배)의 용량으로 사용한 경우, 저혈당증의 발생은 관찰되지 않았다. 그러나이 경우 젖산 증의 발병이 관찰되었다. 과다 복용 또는 관련 위험 요소로 인해 유산 산증이 발생할 수 있습니다 ( "특별 지침"참조)..

치료 : 젖산 증의 징후가있는 경우 약물 치료를 즉시 중단하고 환자를 긴급하게 입원해야하며 젖산염의 농도를 결정한 후 진단을 명확히해야합니다. 몸에서 젖산염과 메트포르민을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 증상 치료도 수행됩니다..

특별 지시

유산 산증은 메트포르민의 누적으로 인해 발생할 수있는 드물지만 심각한 (긴급 치료가없는 경우 사망률이 높음) 합병증입니다. 메트포르민 복용시 젖산 증의 사례는 주로 신부전증이 심한 당뇨병 환자에서 발생했습니다..

비 보상 당뇨병, 케토시스, 금식, 알코올 중독, 간부전 및 중증 저산소증과 관련된 모든 상태와 같은 다른 관련 위험 요소도 고려해야합니다. 이것은 젖산 증의 발병률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..

소화 불량 장애, 복통 및 심한 무력증과 함께 근육 경련과 같은 비특이적 징후가 나타날 때 젖산 증의 위험을 고려해야합니다. 유산 산증은 산성 호흡 곤란, 복통 및 저체온증에 이어 혼수 상태가 특징입니다. 진단 실험실 매개 변수는 7.25 미만의 혈액 pH 감소, 5 mmol / l 이상의 혈장 내 젖산염 함량, 증가 된 음이온 갭 및 젖산염 / 피루 베이트 비율입니다. 대사성 산증이 의심되는 경우 약물 복용을 중단하고 즉시 의사와 상담해야합니다..

메트포르민은 선택적 수술 48 시간 전에 중단해야하며, 검사 중에 신장 기능이 정상인 것으로 확인되면 48 시간 이내에 계속할 수 있습니다..

메트포르민은 신장에 의해 배설되므로 치료 전과 후에 정기적으로 크레아티닌 청소율을 결정해야합니다. 정신 기능이있는 환자의 경우 1 년에 한 번 이상, 노인 환자의 경우 1 년에 2 ~ 4 회, NGN의 Cl 크레아티닌 환자의 경우.

Cl 크레아티닌이 45 ml / min 미만인 경우 약물 사용이 금기입니다.

고혈압 치료제, 이뇨제 또는 NSAID를 사용하는 동안 노인 환자의 신장 기능 장애가 발생할 경우 특히주의해야합니다.

심부전 환자는 저산소증 및 신부전으로 발전 할 위험이 더 높습니다. 메트포르민을 복용하는 동안 심부전 환자는 정기적으로 심장 기능 및 신장 기능을 모니터링해야합니다. 불안정한 혈류 역학적 파라미터를 갖는 심부전에서의 메트포르민 투여는 금기이다.

어린이와 십대

메트포르민으로 치료하기 전에 제 2 형 당뇨병의 진단을 확인해야합니다.

1 년 동안 지속되는 임상 시험에서 메트포르민은 성장과 사춘기에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 장기 데이터가 없기 때문에 특히 사춘기 동안 어린이의 이러한 매개 변수에 대한 메트포르민의 후속 효과에 대한 신중한 모니터링이 권장됩니다. 10-12 세 어린이에게 가장주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

기타주의 사항

환자는 하루 종일 탄수화물을 고르게 섭취하는 것이 좋습니다. 과체중 환자는 저칼로리 식을 계속 섭취하는 것이 좋습니다 (단, 1000kcal / sut 이상).

당뇨병을 모니터하기 위해 정기적 인 실험실 테스트를 수행하는 것이 좋습니다. 메트포르민은 단일 요법 중에 저혈당을 유발하지 않지만 인슐린 또는 다른 저혈당 제 (예 : 설 포닐 우레아, 레파 글리 니드)와 함께 사용할 경우주의를 기울여야합니다..

글루코 파지 (Glucofage®) 약물의 사용은 당뇨병 전증 환자 및 제 2 형 당뇨병의 발병에 대한 추가 위험 요소 (예 : 60 세 미만)의 2 형 당뇨병 예방에 권장됩니다. BMI ≥35 kg / ㎡; 임신성 당뇨병의 병력; 1도 친척의 당뇨병 가족력; 트리글리세리드의 농도 증가; HDL-C 농도 감소, 동맥 고혈압.

차량과 메커니즘을 운전하는 능력에 영향을 미칩니다. Glucofage®를 사용한 단일 요법은 저혈당증을 유발하지 않으므로 차량과 메커니즘을 운전하는 능력에 영향을 미치지 않습니다. 그럼에도 불구하고 환자는 다른 저혈당 약물 (설 포닐 우레아 유도체, 인슐린, 레파 글리 니드 포함)과 함께 메트포르민을 사용할 때 저혈당 위험에 대해 경고해야합니다.

출시 양식

필름 코팅 정제, 500 mg. 10 또는 20 정. PVC / 알루미늄 호일의 물집에서 3 또는 5 개의 물집이 골판지 상자에 배치됩니다. 15 정 bl. PVC / 알루미늄 호일, 2 또는 4 bl. 골판지 상자에 배치.

필름 코팅 정제, 850 mg. 15 정 PVC / 알루미늄 호일의 물집에서 2 개 또는 4 개의 물집이 골판지 상자에 배치됩니다. 20 정 PVC / 알루미늄 호일의 물집, 3 또는 5 bl. 골판지 상자에 배치.

필름 코팅 정제, 1000 mg. 10 정 PVC / 알루미늄 호일의 블리스 터에는 3, 5, 6 또는 12 개의 블리스 터가 골판지 상자에 담겨 있습니다. 15 정 PVC / 알루미늄 호일, 2, 3 또는 4 bl의 물집. 골판지 상자에 배치.

탬 퍼링을 방지하기 위해 "M"기호가 물집과 판지 상자에 적용됩니다.

또는 약물 LLC Nanolek를 포장하는 경우

필름 코팅 정제, 500 mg. 15 정 PVC / 알루미늄 호일의 물집, 2 또는 4 bl. 골판지 상자에; 20 정 PVC / 알루미늄 호일의 물집, 3 bl. 골판지 상자에 배치.

필름 코팅 정제, 1000 mg. 15 정 PVC / 알루미늄 호일의 물집, 2 또는 4 bl. 골판지 상자에 배치.

탬 퍼링을 방지하기 위해 "M"기호가 물집과 판지 상자에 적용됩니다.

제조사

품질 관리 발행을 포함한 모든 생산 단계. 머크 산테 SAAS, 프랑스.

생산지 주소 : 센터 드 프로덕션 Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, France.

또는 약물 LLC Nanolek를 포장하는 경우 :

완성 된 제형 및 포장 (1 차 포장)의 제조 Merck Santé SAAS, France. 센터 디 프로덕션 Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, 프랑스.

2 차 (소비자 포장) 및 품질 관리 발급 : Nanolek LLC, 러시아.

612079, 키로프 지역, Orichevsky 지구, 마을 Levintsy, 의약 단지 "NANOLEK"

품질 관리 발행을 포함한 모든 생산 단계. 머크 S.L., 스페인.

생산 현장 주소 : Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spain.

등록 증명서 소지자 : Merck Santé SAAS, France.

소비자 청구 및 부작용에 대한 정보는 LLC Merk : 115054, Moscow, ul. 총, 35.

전화 : (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

약국 휴가 기간

약물 Glucofage ®의 보관 조건

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

약물 Glucofage ®의 유효 기간

500mg 필름 코팅 정제-5 년.

850mg 필름 코팅 정제-5 년.

필름 코팅 정제 1000 mg-3 년.

패키지에 표시된 만료 날짜 이후에는 사용하지 마십시오.

포도당 : 사용 지침 및 왜 필요한지

포도당은 오랫동안 2 형 당뇨병의 치료 및 예방에 중요한 장소를 차지하며 체중 감량 및 혈관 질환 예방에 사용됩니다. 그것은 메트포르민의 원래 약물이며 러시아의 대부분의 내분비 학자에 의해 처방됩니다.

2016 년에 Glucophage는“Drug of choice”후보로 제약 상을 수상했습니다. 알약은 가장 오래된 과학 및 기술 의료 회사 인 Merck에서 생산합니다. 300 년의 역사에도 불구하고 현재는 세계 최고의 제약 회사 중 하나입니다. 회사의 모든 제품은 생산 장소에 관계없이 다단계 안전 제어를받습니다..

사용 설명서

아는 것이 중요합니다! 지속적인 당뇨병 모니터링을 위해 내분비 학자들이 조언하는 참신함! 매일 필요합니다. 더 읽기 >>

러시아에는 약 9 백만 명의 당뇨병 환자가 메트포르민을 복용하고 있습니다. 이 물질은 biguanide 그룹의 유일한 승인 된 구성원입니다. 메트포르민을 활성 성분으로 사용하는 회사는 특허 보호 기간이 오래 걸리기 때문에 전 세계 회사에서 제조합니다. 내분비 학자들의 리뷰는 만장일치입니다 : 최초의 글루코 파지는 항상 그리고 계속 최고입니다.

당뇨병과 압력 급증은 과거의 일이 될 것입니다

당뇨병은 모든 뇌졸중과 절단의 거의 80 %의 원인입니다. 10 명 중 7 명이 심장이나 뇌의 막힌 동맥으로 인해 사망합니다. 거의 모든 경우에,이 끔찍한 끝의 이유는 동일합니다-고혈당.

설탕은 무너 뜨릴 수 있고 그렇지 않으면 아무것도 안됩니다. 그러나 이것은 질병 자체를 치료하지는 않지만 질병의 원인이 아니라 조사와 싸우는 데 도움이됩니다..

당뇨병에 대해 공식적으로 권장되고 내분비학자가 작업에 사용하는 유일한 약은 Ji Dao 당뇨병 패치입니다.

표준 방법에 따라 계산 된 약물의 효과 (치료를받은 100 명 그룹의 총 환자 수로 회복 한 환자 수)는 다음과 같습니다.

  • 설탕의 정상화-95 %
  • 정맥 혈전 제거-70 %
  • 강한 심장 박동 제거-90 %
  • 고혈압 완화-92 %
  • 낮에는 활기차고 밤에는 수면 개선-97 %

Ji Dao 생산자는 상업 조직이 아니며 주정부가 자금을 지원합니다. 따라서 이제 모든 거주자는 50 % 할인 된 가격으로 약물을받을 수 있습니다.

약물의 작동 방식과 양, 약물의 목적이 정당화되는 경우, 투여 중 환자에게 발생할 수있는 부작용 및 피할 수있는 방법에 대해 자세히 살펴 보겠습니다..

공복 및 식후 (식사 후) 혈당을 줄이고 당화 헤모글로빈의 비율을 줄입니다. 당뇨병의 보상 개선은 간에서 포도당 합성에 영향을 미쳐 조직의 인슐린 감도 (인슐린 저항 감소), 위장관에서 탄수화물 섭취를 부분적으로 차단함으로써 달성됩니다..

주요 효과 외에도 Glucofage 정제에는 혈관과 심장의 상태를 개선하고 말초 조직의 혈액 순환을 자극하며 체중 감소를 촉진하며 낭종의 영향을받는 난소의 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 몸에 대한 포도당의 효과는 현재 계속 연구되고 있습니다. 암의 위험을 줄이고 노화를 예방할 수 있다고 제안합니다. 이 조치는 충분히 연구되지 않았으므로 사용 지침에 포함되어 있지 않습니다. 체중 감량을 위해 건조 기간 동안 운동 선수와 당뇨병이없는 비만인이 약을 복용합니다..

포도당과 그 유사체는 말초 작용으로 인해 설탕을 줄입니다. 이 약물은 어떤 방식으로도 췌장의 기능에 영향을 미치지 않으므로 저혈당으로 이어질 수 없습니다. 몸에 자체 인슐린이 충분하면 처방됩니다. 포도당이 부족하면 인슐린 합성을 자극하는 약이나 인공 호르몬 주사로 복용해야합니다..

메트포르민은 대사에 포함되지 않습니다. 행동이 신장에 의해 같은 형태로 배설 된 후.

10 %의 경우 수용은 소화 장애를 유발합니다. 환자는 구토, 설사, 멀미를 경험할 수 있습니다. 리뷰에 따르면, 증상은 대개 치료 2 주 후에 사라집니다. 보존 된 경우 Glucofage Long으로 전환하는 것이 좋습니다..

매우 드물게, 포도당 정제는 알레르기 성 피부 반응을 일으키고간에 부정적인 영향을 미칩니다. 약물 중단 후 이러한 부작용은 사라집니다. 장기간 사용하면 시아 노 코발 라민 결핍으로 이어질 수 있으며 추가 비타민 섭취가 필요하지 않습니다..

포도당과 유사체의 가장 위험한 부작용은 젖산 증입니다. 당뇨병 환자의 0.01 %에서 거의 발생하지 않습니다..

루프 이뇨제 (furosemide, bumetanide) 및 알코올은 젖산 증의 위험을 증가 시키므로 글루코 파지와 함께 복용하는 것은 바람직하지 않습니다..

약물의 설탕 감소 효과는 다음에 의해 영향을받을 수 있습니다.

  • 국소 작용을 포함한 글루코 코르티코이드;
  • 다나졸;
  • 100mg 초과의 용량의 아 민진;
  • 주사 형태의 베타-아 드레 노미 메틱 스;
  • ACE 억제제 이외의 압력 약물;
  • 다른 그룹의 인슐린 및 설탕 정제, 예를 들어 술 포닐 우레아, 글루코시다 제 억제제.

포도당과 함께 위의 약물 복용을 시작할 때 평소보다 혈당을 더 자주 측정해야합니다. 과도한 설탕 감소로 인해 메트포르민 용량 감소가 필요할 수 있습니다..

60 정의 패키지 비용은 복용량에 따라 다릅니다 : 140 루블. 500 mg ~ 270 루블. 1000mg 당.

새로운 Glucofage Long의 가격은 430 루블에서 3 배 높습니다. 500 mg ~ 700 루블. 1000mg 당.

행동과 그 목적
약동학
적응증제 2 형 당뇨병은 비만 당뇨병 환자에게 반드시 처방됩니다. 그것은식이 요법, 체육, 메트포르민과 같은 포괄적 인 치료의 일부입니다. 다른 설탕 저하제와 인슐린 요법으로 처방 될 수 있습니다. 지시 사항에 따라 2 형 당뇨병을 확인한 경우 10 세 이상의 어린이에게 사용 가능.
출시 양식포도당은 전통적인 형태의 약물입니다. Glucophage Long은 활성 물질은 동일하지만 더 매끄럽고 더 오래 방출되는 현대식 태블릿 형태입니다. 혈액으로의 진입 속도가 느리기 때문에 Glucophage Long은 부작용이 적습니다. 이제 두 가지 형태.
복용량지침에 따르면, Glucofage의 최대 복용량은 하루 3000mg, Glucophage Long-2250mg입니다. 시작 용량은 500mg이며 설탕 목표에 도달 할 때까지 일주일에 한 번 증가합니다. 포도당은 하루에 최대 3 번, 포도당은 길게 한 번 복용합니다. 부작용의 위험을 줄이기 위해 정제는 식사와 함께 마셔집니다..
금기 사항
  • 60ml / 분 미만의 GFR 실패를 동반하는 만성 신장 질환. 3 단계의 당뇨병 성 신장 병증;
  • 간부전;
  • 임신과 B 형 간염;
  • 유산 산증의 위험이 높음 : 프리 코마 또는 코마의 병력, 알코올 중독.

포도당 정제는 급성 상태 : 가혹한 감염, 쇼크, 심한 탈수, 심부전, 심장 마비 등의 인슐린 요법으로 일시적으로 대체됩니다. 조영제로 X 선 2 일 전에 약물 복용을 중단해야합니다. 10 세 미만의 어린이에게 처방 된 알코올과 병용 할 수 없습니다.

가능한 부정적인 영향
특별 지시금기 사항이있는 경우 약을 복용하고 지시에 의해 허용되는 복용량을 초과하면 1000 kcal 미만의 체중 감량을위한식이 요법은 젖산 증으로 가득 차 있습니다. 이것은 혈액 산도가 증가하고 모든 유형의 대사를 위반하여 혼수 상태로 빠르게 발전하는 상태입니다. 젖산 증의 첫 증상은 근육통, 호흡 부전, 복부 불편.
임신과 GV변하지 않은 형태로, 모유 수유를하면서 모유로 태반을 아기의 혈액으로 옮깁니다. 아이에게 부정적인 영향은 없었지만, 사용 지침은 임산부와 수유중인 여성에게 메트포르민을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 임신 전 또는 초기에 포도당은 인슐린 요법으로 대체됩니다..
다른 의약품과의 공동 투여
구조의약 물질은 메트포르민 하이드로 클로라이드이며, 각 정제는 500 내지 1000 mg을 함유한다. 형태를 만들기 위해, 카멜 로스 나트륨 염 및 하이 프로 멜로 스는 증점제, 스테아르 산 마그네슘을 충전제로 사용합니다..
저장
  • Glucophage 500 및 850은 최대 25 ° C의 온도에서 5 년 동안 보관됩니다.
  • Glucophage 1000 및 Glucophage 모든 복용량의 길이-3 년.
가격

추가 정보

당뇨병이나 체중 감량 치료를 위해 약물 사용에 관한 모든 중요한 점은 아래에 설명되어 있습니다..

포도당 유사체

글루코 파지 외에도 활성 물질 메트포르민을 함유 한 12 종 이상의 약물이 세계에서 생산됩니다. 그것들은 모두 제네릭입니다. 유사한 기술에 따라 생산되며 가까운 효과가 있습니다. 보조 성분의 조성, 정제 형태, 정제도는 다양 할 수 있습니다. 일반적으로 원래 약은 제네릭보다 훨씬 비쌉니다. 우리의 경우, 가격 차이는 중요하지 않으며, Glucophage 비용은 유럽 및 러시아 의약품의 비용만큼이나 큽니다. 저렴한 품질의 인도 및 중국 메트포르민. 선택이있는 경우 원래 약물이 항상 아날로그보다 안전하기 때문에 Glucophage를 구입하는 것이 좋습니다.

가능한 교체 옵션 :

  • 바 고멧;
  • 메트 포 감마;
  • 메트포르민-테바;
  • 글리 포르 민-더;
  • 노보 포르 민;
  • Siofor-더;
  • 포르 메틴.

메트포르민은 또한 로시글리타존 (아반 다멧), 글리벤클라마이드 (바 고멧 플러스, 글 리보 메트, 글루코 반스), 빌다 글 립틴 (갈 바트 Met), 글리 클라 지드 (Glimecomb)와 같은 다른 물질과 함께 생산됩니다. 그것들의 표시와 복용량이 다르기 때문에 Glucophage로 대체 할 수 없습니다.

포도당 또는 Siofor-더 나은?

Siofor는 Glucofage의 주요 경쟁자 인 독일 회사 Berlin-Chemie의 발명품입니다. 약물의 차이점 :

  1. 제조업체의 정책으로 인해 대사 증후군이있는 사람이 체중 감량을 위해 Siofor를 더 자주 처방합니다..
  2. 안전성과 효능 연구는 원본으로 만 수행.
  3. Siofor는 Glucofage와 생물학적 동등성에 대해서만 테스트되었습니다..
  4. 정제 형태를 만드는 데 필요한 물질의 조성이 약간 다릅니다..
  5. Siofor는 연장 된 형태를 가지고 있지 않습니다.

당뇨병 환자에서 포도당 사용은 위장과 내장의 부작용 위험이 높기 때문에 제한됩니다. 리뷰에 따르면, 당뇨병 환자의 5 % 이상이 건강이 좋지 않아 복용을 중단해야합니다. 당뇨병의 초기 단계에서 메트포르민에 대한 대안이 없기 때문에 유일한 해결책은 소량으로 혈액에 점차적으로 들어가는 활성 물질입니다..

Glucophage와 Glucophage Long의 차이점은 무엇입니까?

  1. Glucofage Long 타블렛은 독특한 구조를 가지고 있으며 메트포르민은 이중 폴리머 매트릭스로 둘러싸여있어 혈액이 느리고 오래 침투합니다. 이 경우 활성 물질의 생체 이용률, 따라서 두 약물의 효과는 동일합니다.
  2. Glucofage Long의 최대 작용은 투여 후 7 시간이며, 작업 기간은 24 시간입니다 (일반적인 경우 각각 2.5 시간 및 최대 20 시간)..
  3. 연장 된 약물에서 부작용의 빈도는 50 %, 설사-75 % 감소합니다. 지침에 표시된 약물의 이점은 당뇨병 환자의 리뷰에 의해 완전히 확인됩니다..

Glucofage Long의 허용 용량은 낮으므로 하루에 2250mg 이상의 메트포르민을 마시는 환자는 전통적인 빠른 형태를 취해야합니다..

신장과간에 미치는 영향

포도당은 신장에 의해 배설되므로 투여 중에 빈번한 작업 관리가 필요합니다. 이렇게하려면 모든 당뇨병 환자가 매년 소변 및 혈액 크레아티닌 검사를하는 것이 좋습니다. 노인, 당뇨병 성 신장병 환자, 압력, 이뇨제, NSAIDs에 대한 약물의 장기 사용-분기별로. 메트포르민은 신장에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 반대로 혈관을 보호함으로써 신 병증의 위험을 줄입니다..

비 보상 당뇨병은 종종 지방 간염과 결합됩니다. 이것은 간 세포가 지방으로 변성되는 질병입니다. 그러한 환자에게 포도당을 복용하는 것은 허용 될뿐만 아니라 권장됩니다. 이 약물은 신진 대사를 정상화하고 체중 감량을 촉진하며 장기에 영양을 공급하는 혈관을 보호합니다. 질병이 지방과 탄수화물의 과잉으로 인한 경우,식이 요법, 운동 및 간 보호기와 함께 메트포르민은 간염을 완전히 치료할 수 있습니다..

혈압에 미치는 영향

당뇨병과 비만은 고혈압의 위험 요소입니다. 높은 포도당, 자유 라디칼 및 콜레스테롤의 영향을받는 혈관은 탄력이 떨어지고 벽이 두껍고 내강이 좁아집니다. 이러한 변화와 함께 혈압이 상승합니다..

포도당은 나쁜 콜레스테롤에서 혈관을 정화하고, 당화 과정을 약화시키고, 죽상 동맥 경화증의 위험을 줄이고, 혈류를 자극합니다. 환자의 체중이 감소하고 당화 혈색소 수치가 감소함에 따라 압력이 점차 감소합니다. 좋은 질병 보상을 달성하는 메트포르민 당뇨병 환자는 일반적으로 항 고혈압제의 복용량을 줄입니다..

알코올 호환성

당뇨병 환자는 어려운 관계에 있습니다. 규칙적인 음주는 질병의 진행을 크게 악화시키고 합병증의 가속화에 기여합니다. 당뇨병으로 아주 드물게 마실 수 있습니다.

포도당과 알코올의 상용 성은 잘 알려져 있습니다. 알코올 중독과 희귀하지만 풍부한 성병이 젖산 증의 가능성을 크게 증가 시킨다는 것이 확립되었습니다. 와인 한 잔만이 해를 끼치 지 않으며 매일조차도 해를 끼치 지 않습니다. 심각한 중독, 음식 부족, 헤모글로빈 부족, 신장 또는 호흡기 문제로 인해 위험이 특히 높습니다. 합병증을 예방하기 위해 잔치가 끝나면 Glucophage 수신이 누락됩니다..

포도당이 힘이 없을 때

당뇨병 환자가 저탄수화물식이 요법을 준수하고 최대에 가까운 용량으로 글루코 파지를 복용하지만 설탕이 정상으로 감소하지 않으면 인슐린을 합성하는 췌장 세포가 파괴되었음을 나타냅니다. 호르몬 생산을 향상시키는 설 포닐 우레아의 유도체는 처음에 당뇨병의이 단계에서 환자를 도울 수 있습니다. 당뇨병 환자는 주사로 점차 인슐린으로 전환되고 있습니다.

당화 헤모글로빈이 표준을 초과하기 시작하자마자 치료를 변경해야합니다. 인슐린 요법을 중단한다는 것은 당뇨병과 조기 장애의 많은 합병증에 자신을 파멸시키는 것을 의미합니다.

체중 감량을위한 포도당

그리고 왜 또 다른 포도당이 필요합니까? 초기 단계의 대사 증후군, 당뇨병 전 및 당뇨병 환자는 대부분 인슐린 저항성을 나타냅니다. 이것은 인슐린이 과도하게 생성되는 상태입니다. 그것은 항상 식욕을 증가시킵니다. 특히 환자는 단 탄수화물 : 과자 또는 패스트리를 원합니다. 당연히 그러한 조건에서 체중 감량을 꿈꿀 수 있습니다. 포도당 정제는 인슐린 저항성을 감소시켜 식욕에 간접적으로 영향을 미칩니다. 실제로 식욕 감퇴와 체중 감량은 메트포르민의 부작용입니다.

포도당은 주로 복부 비만 환자에서 입증 된 고 인슐린 혈증 (인슐린 또는 c- 펩티드 검사로 확인), 통제되지 않은 "늑대"식욕으로 체중 감량에 권장됩니다. 리셉션은 1200 kcal의 다이어트와 결합되어야합니다. Glucophage의 역할은 체중 감량 과정을 추진하는 것입니다. 리뷰에 따르면 다이어트없이 메트포르민에서 3kg을 넘을 수 없습니다. 부적절한 식습관과 습관으로 비만이 발생하면 인슐린 저항성이 없거나 중요하지 않으면 약물이 도움이되지 않습니다..

체중 감량을 위해 포도당과 유사체를 올바르게 섭취하려면 당뇨병에 대한 지침을 읽어야합니다. 설탕이 정상이더라도 약물은 동일한 복용량으로 마셔집니다. 500 mg으로 시작하고 천천히 최적의 복용량에 정제를 첨가하십시오.

노화로 인한 포도당

현재, 메트포르민의 독특한 효과에 관한 기사는 의학 문헌에서 점점 더 많이 발견되고 있습니다. 노화를 억제하고 신체에 전반적으로 영향을 미치는 것으로 가정합니다.

  • 뉴런의 성장을 자극합니다.
  • 신경 조직의 회복을 촉진합니다.
  • 다발성 경화증의 증상을 완화시킵니다.
  • 만성 염증을 억제합니다.
  • 심장과 혈관을 보호합니다.
  • 종양학의 위험을 줄입니다.
  • 체력을 증가시킵니다.
  • 효능을 향상시킨다;
  • 골다공증 지연;
  • 면역 체계를 강화.

한마디로, Glucofage 정제는 노인의 모든 문제에 대한 보편적 인 약으로 자리 잡고 있습니다. 진실하고 신뢰할만한 연구는 아직 발표되지 않았으므로 지금은 나이가없는 아름다운 미래의 꿈일뿐입니다..

입학 규칙

Glucophage를 복용하는 주요 규칙은 복용량의 점진적인 증가입니다. 시작 용량은 500 mg입니다. 혈당을 조절하는 동안 최대 2 주 동안 취합니다. 이때의 혈당은 서서히 감소해야합니다. 10-14 일마다 설탕 목표에 도달 할 때까지 용량을 250-500 mg 씩 증가시킵니다..

수령 시간

Glucophage의 일일 복용량은 3 식사로 나뉘며 Glucophage Long은 저녁 식사 중에 한 번 마셔집니다. 메스꺼움과 구토를 유발하기 때문에 공복에 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다..

치료 기간

지정된 경우, Glucofage 처리 시간은 무제한입니다. 약이 효과가있는 동안 계속 마셔야합니다. 일시적으로 복용을 중단하면 당뇨병의 보상이 해제됩니다. 환자의 리뷰로 판단하면, 질병의 초기 단계의 당뇨병 환자가 저탄수화물식이 요법을 훈련하고 규칙적으로 운동하고 비만을 물리 칠 수있는 경우 매우 드문 경우에 정제를 거부 할 수 있습니다. 섭취의 목적이 체중 감량을 목적으로한다면 원하는 체중에 도달 한 직후 메트포르민을 취소 할 수 있습니다.

약화 작용

당뇨병의 경우 2000mg 이하의 용량이 더 안전합니다. 최대 복용량으로 전환하면 혈당에 거의 영향을 미치지 않으면 서 부작용의 위험이 증가합니다. 복용량의 추가 증가는 효과적이지 않으며 유산 산증으로 가득 차 있습니다..

조정 용량은 시간이 지남에 따라 증가 할 수 있습니다. 이것은 중독이 아니라 질병의 다음 단계로의 전환을 나타냅니다. 하위 보상 당뇨병의 경우 췌장은 빨리 마모되며 메트포르민을 사용하면 추가 당뇨병 약을 복용 한 다음 인슐린을 복용해야합니다. 자신의 인슐린 합성을 연장하려면 스포츠 및 다이어트를 포함하여 처방 된 치료법을 신중하게 따라야합니다.

영양 보정

반드시 배우십시오! 알약과 인슐린이 설탕을 통제 할 수있는 유일한 방법이라고 생각하십니까? 사실이 아니다! 사용을 시작하여이를 직접 확인할 수 있습니다. 더 읽기 >>

포도당 정제는식이 요법과 함께 사용해야 효과적입니다. 당뇨병 환자는 항상 느린 탄수화물에 의해 제한되며 실제로는 빠른 탄수화물을 배제합니다. 하루에 허용되는 느린 설탕의 수는 주치의가 결정합니다. 가장 가벼운 식단은 표 번호 9이며 하루에 최대 300g의 탄수화물을 섭취 할 수 있습니다. 가장 엄격한 것은 최대 100g 이하의 저탄수화물입니다. 모든 경우에 음식은 단백질과 녹색 채소가 많아야합니다. 음식은 5-6 번 섭취해야하며, 탄수화물은 하루 종일 고르게 분포됩니다..

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