다리가 당뇨병으로 아프는 이유?

이 기사에서는 다음을 배웁니다.

당뇨병 (DM)과 그 합병증은 현재 전세계 사람들의 심각한 사망 및 장애 원인입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 오늘날 전 세계 4 억 2 천 2 백만 명의 사람들이 당뇨병으로 고통 받고 있으며 2030 년까지 당뇨병이 7 번째로 가장 흔한 사망 원인이 될 것입니다..

당뇨병의 합병증 중 하나는 당뇨병 성 신경 병증이며, 이는 초기 단계에서 사지의 통증에 의해 나타나고, 이후 단계에서 괴저의 발달을 위협하여 절단, 패혈증 및 심지어 사망을 요구할 수 있습니다. 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 다리에 당뇨병이있는 경우이 기사는 합병증을 예방하고 절단을 피하기 위해해야 ​​할 일을 배우는 데 도움이됩니다..

신경 병증-당뇨병에서 다리 통증의 원인

때때로 환자, 심지어 당뇨병을 앓고있는 환자조차도 자신의 질병과 다리가 아프는 이유가 연관되어 있다는 것을 모릅니다. 당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병의 가장 흔한 합병증이며, 신경 섬유가 영향을받는 제 1 및 제 2 유형의 당뇨병에서 동일한 빈도로 발생합니다..

당뇨병 성 신경 병증의 증상

이 합병증의 발병 위험은 장기간의 당뇨병 환자뿐만 아니라 적절한 치료를받지 못하고 혈당을 제대로 조절하지 못하는 환자입니다..

또한 당뇨병과 관련된 것은 비만, 심혈 관계 질환, 노년, 흡연 및 알코올 남용으로 신경 병증의 발병에 기여합니다. 환자가 당뇨병을 앓고 오래 살수록 당뇨병 성 신경 병증 발병 위험이 높으며, 평균적으로이 병리는 당뇨병 환자의 50 %에서 발생합니다..

당뇨병 합병증의 주요 원인은 지속적으로 증가하는 혈당 수준입니다..

이로 인해 혈관벽 (혈관 병증)과 신경 섬유가 손상되어 조직과 기관에 산소가 부족하고 세포가 사망합니다. 질병의 임상 증상 및 환자 불만은이 병변의 영향을받는 기관에 따라 다릅니다..

"당뇨병 발"-당뇨병 환자의 장애 원인

다리의 혈관과 신경 섬유가 손상되면 약의 당뇨병 발이라고하는 상태가 발생합니다. 당뇨병 성 발 증후군의 초기 단계에서 환자는 다리, 발, 발 마비에 통증을 호소하지만 종종 이미 1 형 또는 2 형 당뇨병이 있으며 적시에 도움을 받고 합병증의 발병을 예방하는 것이 중요합니다.

미세 순환 (microangiopathy)의 위반과 신경 종말의 손상은 조직의 대사 장애를 유발하여 결과적으로 손상을 유발합니다. 결과적으로, 궤양은 잘 치유되지 않는 균열 및 미세 손상으로 형성됩니다. 빡빡하고 불편한 신발을 신으면 부적절한 위생이 궤양 발생을 악화시킵니다. 치료하지 않으면 피부 궤양이 진행되고 근육과 뼈 조직 손상.

33 %의 경우 당뇨병 궤양 발병 원인은 발 피부 표피의 13 % 두껍게하여 16 %-발 부상으로 부적절한 신발을 착용하고 있습니다.

당뇨병에서 다리 통증의 발달에 중요한 역할은 혈관 손상-동맥 내강의 플라크 막힘으로 인해 발생하는 당뇨병 성 미세 혈관 병증에 의해 수행됩니다. 혈액 공급이 중단되면 조직, 산소 부족 및 사망으로의 산소 전달이 불충분합니다..

당뇨병 발의 증상

다리에 통증이 주기적으로 발생하고 아래에 나열된 증상을 발견 한 경우 필요한 검사 및 치료를 위해 즉시 의사에게 문의하십시오.

  • 다리 통증
  • 마비, 따끔 거림, 온도 민감도 위반, 통증 민감도의 형태로 감도를 위반하면 환자가 경미한 부상, 충돌 및 균열을 발견하지 못하여 감염 위험이 추가로 발생합니다.
  • 피부의 변화 : 건조, 균열, 옥수수, 궤양;
  • 상처 치유 불량 및 감염.

대도시 및 지역 센터에는 당뇨병 발 치료 및 예방을위한 전문 센터가 구성되어 환자가 충분한 지원을받을 수 있습니다. 민간 요법에 의존하지 마십시오. 당뇨로 다리 통증이있는 ​​경우해야 할 일-의사만이 알려줍니다. 치료 지연은 질병 및 합병증의 진행에 기여할 수 있습니다.

설문 조사 및 상담

의사는 환자의 다리에 통증에 대한 불만을 처리 할 때 다음과 같은 전문 분야를 조언합니다.

  • 치료사,
  • 내분비 학자,
  • 신경과 전문의,
  • 안과 전문의 (fundus condition),
  • 외과 의사.

필요한 실험실 검사 목록

  • 혈당 프로파일, 글리코 실화 된 헤모글로빈 수준;
  • 혈장 지질 프로파일.

도구 연구 방법

  • 도플러 그라피를 이용한하지의 동맥 초음파 검사;
  • 발의 X 선 검사.

예방 요령

다리가 당뇨병으로 아프면 당뇨병 발 증후군을 예방하기 위해 다음 조치를 취해야합니다.

  • 혈당 측정기로 설탕의 수준을 정기적으로 모니터링하고 적시에 의사와 상담하고 지시를 따르십시오.
  • 흡연을 중단하면 절단 위험이 2.5 배 증가합니다.
  • 병적 병리 치료-동맥 고혈압, 비만 등;
  • 빡빡하고 불편한 신발을 착용하지 말고, 가죽으로 만든 신발과 천연 직물로 만든 양말을 착용하십시오. 일부 환자에게는 정형 외과 신발이 필요합니다.
  • 옥수수와 옥수수의 발달을 막는다.
  • 부상을 피하고 손톱을 조심스럽게 관리하십시오. 모퉁이를 둥글 지 않고 똑바로 자르십시오.
  • 다리 운동, 짧은 거리 걷기, 자전거 타기;
  • 매일 발 위생을 관찰하고 발의 상처와 균열을 검사하고 정기적으로 손톱을 자르고 연화 크림으로 피부에 윤활제를 바르십시오. 곰팡이 병변이 발생하면 피부과 전문의와 상담하십시오.

치료

당뇨병이있는 경우 혈당을주의 깊게 모니터링하고 정상 수준으로 유지해야합니다. 혈당을 정상화하기 위해식이 요법을 섭취하고 따르는 것은 당뇨병과 관련된 다리 통증을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재 치료 요법으로 혈당이 적절하게 조절되지 않으면, 다른 요법이 처방 될 수있다..

1 형 당뇨병 환자에게는 추가 인슐린 주사 또는 인슐린 펌프 사용이 제공 될 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우, 추가의 경구 저혈당 제가 처방되거나 인슐린 주사가 처방 될 수 있습니다..

동맥 막힘을 유발하는 콜레스테롤 수치를 정상화하는 것이 중요합니다. 혈액의 생화학 적 분석 및 콜레스테롤 저하제 복용에서 콜레스테롤 수치를 조절해야합니다.

당뇨병의 다리 통증은 삶의 질에 매우 심각한 영향을 줄 수 있으므로 통증 약물 치료가 치료의 중요한 부분입니다. 당뇨병 성 신경 병증과 관련된 통증을 치료하는 데 효과적인 몇 가지 약물이 있습니다-이것들은 둘록 세틴과 프레가 발린입니다. 삼환계 항우울제, 가바펜틴, 트라마돌도 사용됩니다..

말초 당뇨병 신경 병증이있는 경우 B 군의 비타민, 비타민 D가 처방되며 항산화 제-알파 리포산.

수반되는 질병이있는 경우 동맥 고혈압 조절, 항 고혈압제 및 항 부정맥제 복용, 흡연 및 알코올의 엄격한 중단, 체중 정상화, 신경 병리 치료.

발 부위에 미세 균열, 상처 및 궤양이있는 경우 국소 마취제 및 항생제 사용이 필요합니다.

전염성 합병증이있는 경우 적절한 광범위한 항생제 치료법을 처방해야합니다.

심한 경우와 질병의 진행에서 농양을 가라 앉히고, 가래를 제거하고, 괴사 조직을 제거하고, 사지를 절단하는 수술 형태의 외과 치료가 필요한 경우가 있습니다..

신규 및 실험 처리

문제의 시급성을 고려하여, 다리 통증이있는 ​​환자 및 당뇨병으로 인한 신경 병증의 증상에 대한 새로운 치료 방법에 대한 연구가 진행 중입니다..

주요 영역은 질병의 진행을 예방하고 상처의 치유를 촉진하는 방법입니다. 이것은 불행히도 당뇨병 합병증이있는 환자에게 일반적으로 나타나는 사지 절단 빈도를 줄이는 데 도움이됩니다..

선진국에서는 당뇨병 신경 병증 및 당뇨병 발 발병 예방을위한 국가 프로그램과 센터가 만들어져 새로운 기술을 도입 할 수 있습니다..

기억하십시오-증상이 일상 활동을 방해하지 않더라도 모든 형태의 다리 통증으로 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 보행 중 빈번한 경련이나 통증은 당뇨병 성 신경 병증 과정이 악화되었음을 나타낼 수 있습니다. 증상에 대해 즉시 의사에게 알리십시오..

당뇨병 발이있는 경우 서비스를 유지할 수있는 치료 및 관리

당뇨병 성 발 증후군은 신경 분포의 장애이며하지의 조직으로의 혈액 공급 위반.

당뇨병의 결과로 발생하는 다리의 하중 증가로 인해 유사한 합병증이 발생하며 추가 파괴로 인해 연조직에 외상이 발생합니다..

이 질환의 치료는 개선되고 있으며 좋은 결과를 수반합니다..

원인

당뇨병은 혈중 부유 포도당 농도 (고혈당증)의 특징이 있습니다. 이 상태는 인슐린 의존성 세포의 에너지 기아 파업 및 대사 기능 장애를 유발합니다. 결과는 다양한 기관과 조직의 병리학 적 병변입니다..

다음 요소는 당뇨병 발 증후군 (SDS)을 유발합니다.

혈류의 가장 얇은 혈관 (동맥, 모세 혈관, 정맥)의 파괴로 나타나는 당뇨병 미세 혈관 병증. 결과적으로 조직의 영양 부족;

당뇨병 성 거식증은 대구경 혈관 (동맥)의 패배로 표현됩니다..

이 경우 목표 기관은 뇌의 혈관과하지, 심장입니다.

당뇨병 성 골관절증은 압력 증가, 관절의 외상성 변형, 병리학 적 골절 발생 부위의 뼈 조직 파괴입니다..

당뇨병 성 신경 병증은 혈관에 혈액을 공급하는 손상으로 인한 신경 종말의 사망입니다. 궁극적으로, 이것은하지의 연조직의 감수성과 위축의 상실을 초래하여 영양 궤양의 발생에 기여합니다.

조짐

SDS의 증상과 징후는 세 가지 형태의 질병의 특징이 다릅니다.

  • 허혈 형태에서, 민감성이 비교적 약한 맥동으로하지에서 유지됩니다. 다리의 피부는 차갑고 창백하며, 결과로 생기는 궤양에는 고르지 않은 경계선이 있으며 오랫동안 치유되며 심한 통증을 유발합니다.
  • 신경 병증 형태의 경우 발의 감각 저하, 마비가 나타납니다. 발 아치의 변화로 인해 표피와 옥수수가 압축됩니다. 영양 궤양은 경계가 균일합니다.
  • 혼합 형태는 두 가지 형태의 질병의 징후가 있음을 특징으로합니다..

약물 치료

당뇨병 성 발의 보수 치료에서 중요한 단계는 외모의 원인을 교정하는 것, 즉 당뇨병에 대한 보상입니다. 이를 위해 내분비 학자는 개별 단위 선택으로 특정 행동의 인슐린을 처방해야합니다..

필요한 치료의 양은 전적으로 증후군의 발달 단계에 달려 있으며 전문가 만 처방합니다.!

당뇨병 발 치료 및 일반적인 상태의 정상화를 위해서는 복합 작용 약물을 처방하는 것이 합리적입니다.

  • 로모 포란;
  • 술로 덱 시드;
  • 알프로 스타 딜;
  • 프로 스타 바지 눔;
  • 트 렌탈 400;
  • 델라 신;
  • 불노 자극제;
  • 푸시 쿠탄;
  • 철회;
  • 티올 렙타;
  • 티 오카 시드.
  • 항균 치료 및 항생제

    당뇨병 성 발 증후군의 치료에서 중요한 역할은 감염된 궤양 또는 감염 위험이 증가하는 경우에 필요한 항균 요법에 의해 수행됩니다..

    감염의 원인 물질에 대한 데이터와 여러 항생제에 대한 가능한 민감성 및 감염의 국소화에 따라 주치의는 최적의 치료법 또는 그 조합을 선택합니다.

    • 상처가 포도상 구균, 클린다마이신, 리팜피신, 겐타 마이신 및 플루 록 사실 린에 감염된 경우;
    • 원인이 연쇄상 구균-에리스로 마이신, 아목시실린, 플루 옥사 실린 및 클린다마이신 인 경우;
    • 장구균 감염의 완화를 위해-아목시실린;
    • 혐기성 상처 감염-메트로니다졸 및 클린다마이신;
    • 대장균 박테리아-Tazobactam, Trimethoprim, Merolen 또는 Cefadroxil;
    • 슈도모나스-Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime 또는 Clavulanate.

    치료에 크림과 연고 사용

    당뇨병 성 발 치료의 초기 단계는 발 및 영양 궤양의 치료를 포함합니다.
    발에 연고 또는 크림을 바르기 전에 상처 표면을 소독액, 예를 들어 Furacilin, Miramistin 또는 과산화수소 3 %로 처리해야합니다..
    그 후 상처는 치유 연고를 사용하여 치료해야합니다. 이 경우 Iruxol과 Solcoseryl이 사용됩니다..

    드레싱 재료는 반투과성 필름, 거품 스폰지 역할을합니다. 건조 된 괴사 상처에 하이드로 겔이 적용되어 조기 치유를 촉진합니다..

    드레싱은 하루에 한 번, 대량의 삼출물이있는 경우 8-10 시간마다 교체해야합니다..

    당뇨병 발, 사진의 초기 단계 :

    수술

    외과 적 개입은 VDS의 형태와 단계에 달려 있습니다.

    응용할 수 있는:

    • 부검 가래, 농양;
    • 하지의 혈관 스텐트-혈관 내부에 보철물 설치, 내강 복원;
    • 혈관 성형술-동맥 성형술에 의한 혈액 공급의 정상화;
    • 분로-새로운 방향의 혈류 생성;
    • 혈관 절제술-파괴 혈관 제거 및 혈류를 이웃 혈관으로 리디렉션;
    • 사지 또는 그 일부의 절단은 환자의 삶에 대한 극단적 인 투쟁 방법입니다.

    민간 요법으로 치료

    의약품과 함께 대체 의학의 대체 방법이 로션으로 널리 사용됩니다.

    • 우엉의 블루 베리, 유칼립투스, 뿌리 및 잎의 달인;
    • 정향, 바다 갈매 나무속 기름;
    • 요거트;
    • 린든 꿀.

    SDS에 대한 대체 치료는 추가 치료 방법으로 만 작용할 수 있으며 의사와상의해야합니다.

    Hirudotherapy

    궤양이 없을 때 당뇨병 성 발 증후군 치료의 초기 단계에서 거머리 치료가 허용됩니다..

    발에서 혈액 순환이 정상화되어 병리학 적 과정이 느려집니다..

    세션 기간은 일반적으로 30 분에서 1 시간이며 거머리는 거의 5 ml의 혈액을 빨아들입니다..

    이 과정은 10-12 절차로 구성됩니다.

    집에서 다리를 치료하는 방법?

    괴저의 위험을 줄이기 위해 집에서 복잡한 치료가 허용됩니다. 이를 위해서는 정형 외과 용 신발을 착용하고,식이 요법을 조정하고, 정크 푸드를 제거해야합니다..

    돌보는 첫 번째 장소는 발의 피부 표면에 타박상과 찰과상이 발생하는 것을 배제하고 의사의 권고 사항을 완전히 준수하기 위해 건강에 신중한 태도로 취합니다..

    SDS 치료의 주요 원칙은 정상적인 한계 내에서 혈당 수준을 유지하고 정형 외과 용 신발을 착용하고 손상된 팔다리를 절약하기위한 안창을 착용하는 것입니다. 이 접근법은 합병증 및 기타 부정적인 결과의 위험을 제거합니다..

    유용한 비디오

    유용한 비디오에서 궤양 및 상처 치료에 대해 자세히 배울 수 있습니다.

    당뇨병의 다리 통증 치료

    당뇨병은 다양한 합병증이 종종 발생하는 심각한 병리학입니다. 환자의 약 30 %에서,하지가 영향을받습니다. 발의 피부에 통증, 마비, 궤양이 발생할 수 있습니다. 나이가 많고 당뇨병이 길면 발 병리가 발생할 위험이 높아집니다. 일부 환자는 더 고통스러운 감각과 불편 함을 무시합니다. 그러나 이것의 위험은 치료하지 않으면 손가락이나 발 전체를 잃을 때까지 심각한 합병증이 발생할 수 있다는 것입니다. 따라서 다리가 당뇨병으로 아프면 가능한 한 빨리 의사와 상담하여 올바른 치료 과정을 선택하는 것이 중요합니다.

    일반적 특성

    당뇨병은 혈당의 증가를 특징으로하는 병리학입니다. 이것은 호르몬 인슐린의 양이 감소하여 가장 자주 발생하며, 이는 처리를 담당합니다. 때때로 포도당을 흡수하지 못하는 조직도 발생합니다. 이 상태는 환자의 모든 시스템과 기관의 작동을 방해합니다. 병리에는 두 가지 유형이 있습니다. 제 1 형 당뇨병에서 환자의 췌장은 인슐린 생산을 중단합니다. 적절한 치료를 통해이 형태의 질병은 합병증을 거의 일으키지 않습니다..

    그러나 두 번째 유형의 당뇨병은 과체중 또는 기타 건강 문제가있는 40 세 이상의 사람들에게서 종종 발생합니다. 이 형태의 질병으로 신체 세포는 포도당을 흡수하는 능력을 잃습니다. 혈액에 축적되어 건강 상태에서 다양한 장애를 유발합니다. 이 형태의 당뇨병은 보상하기가 더 어렵습니다.식이 요법을 따르고 정기적으로 설탕 수준을 확인해야합니다. 그러나 여전히이 유형의 당뇨병으로 인해 다양한 합병증이 더 자주 발생합니다. 무엇보다도,하지가 어려움을 겪습니다. 일반적으로 이러한 현상은 당뇨병 진단 후 2-3 년 후에 발생합니다..

    당뇨병의 다리 통증은 순환 장애로 인해 가장 자주 나타납니다. 그 결과, 발은 혈액이 적고 영양분이 부족합니다. 높은 포도당은 또한 신경계의 기능을 방해합니다. 이것의 위험은 신경 섬유의 손상으로 인해 환자가 연조직을 다칠 때 통증을 느끼지 않는다는 것입니다. 그러나 이것에도 불구하고, 특히 걸을 때 다리가 여전히 아프다..

    환자 자신은 제 시간에 그러한 상태를 감지하지 못할 수 있으며, 그로 인해 종종 합병증이 발생합니다. 따라서 2 형 당뇨병, 특히 인슐린 의존성 형태의 경우 매일 발을 신중하게 검사하는 것이 좋습니다..

    제 시간에 다리 조직 허혈의 첫 징후를 감지하는 데 도움이되는 몇 가지 징후가 있습니다.

    • 피부가 마르고 벗겨지기 시작합니다..
    • 마비, 가려움증.
    • 머리카락이 빨리 회색으로 변하고 빠짐.
    • 피부색이 변하면 창백하거나 청색증 또는 색소가 나타날 수 있습니다..
    • 발이 너무 차갑거나 자연스럽게 따뜻할 수 있습니다..
    • 심한 경우에는 궤양이 발 피부에 나타납니다.

    외부 표지판 외에도 다리가 아프기 시작합니다. 걸을 때 특히 불편 함이 느껴집니다. 일부 환자의 경우 몇 단계 후에 발생합니다. 병리가 진행됨에 따라 통증이 견딜 수 없게 될 수 있습니다. 붓기, 경련, 손가락 및 관절이 변형 될 수도 있습니다. 대부분의 경우 이러한 현상은 발에서 발생하지만 때로는 아래쪽 다리에 영향을 줄 수 있습니다..

    당뇨병은 대개 다리를 다치게합니다. 때때로 환자는 정상적으로 움직일 수 없습니다. 그는 간헐적 인 충돌로 보입니다. 움직일 때 환자는 자주 멈추어야하며 통증이 진정 될 때까지 기다리십시오. 이 경우 걸음 걸이가 바뀌어 사람이 빨리 걸을 수 없습니다. 휴식 중에도 종종 고통스러운 감각이 발생하여 휴식을 취하지 못하게합니다..

    원인

    당뇨병 환자에서 발 병리의 주요 원인은 두 가지입니다. 이것은 혈관의 내강이 좁아지고 신경 조직이 손상되어 혈액 순환을 위반하는 것입니다. 이 두 가지 요인이 동시에 다리에 영향을 줄 때 특히 어려운 상황이 발생하며, 이는 종종 긴 당뇨병 과정이나 부적절한 보상으로 발생합니다.

    당뇨병 환자의 경우 혈액의 포도당 양이 종종 증가합니다. 이것은 신경 섬유에 손상을 초래합니다. 이 상태를 당뇨병 성 신경 병증이라고합니다. 이 경우 신경 자극을 수행하는 과정이 중단됩니다. 특히이 현상은 매우 긴 신경 섬유가 통과하기 때문에 다리의 상태에 영향을 미칩니다. 환자는 마비, 따끔 거림, 때로는 타거나 크롤링을 느낍니다..

    발에는 피부뿐만 아니라 뼈, 인대, 연조직의 민감도가 교란됩니다. 환자는 차갑고 가벼운 부상을 느끼지 않습니다. 그리고 당뇨병은 종종 과체중과 발의 변형이 관찰되기 때문에, 감수성 상실과 함께 부적절한 하중 분포는 연조직 손상, 염증 과정의 발달로 이어집니다. 가장 심한 경우 환자는 골절로도 통증을 느끼지 않습니다.

    당뇨병은 종종 죽상 동맥 경화증 또는 혈전증을 유발합니다. 혈관의 내강이 좁아지면 소금이 침착되거나 혈액에 설탕이 지속적으로 증가하여 발생할 수 있습니다. 이것은 특히 다리를 공급하는 말초 혈관의 상태에 반영됩니다. 점차적으로, 발 조직은 산소 기아를 경험하기 시작합니다. 허혈이 발생하고 파괴되고 궤양이 발에 나타납니다..

    당뇨병으로 다리를 치료하는 방법

    당뇨병은 혈액 및 대사 장애에서 높은 수준의 설탕이 특징 인 내분비 계의 강력한 질병이라고합니다. 내분비 1 형 병리는 호르몬 인슐린의 합성 부족으로 인해 발생합니다. 이 형태의 질병은 어린 나이의 특징이며 유전 적입니다. 제 2 형 당뇨병에서, 인슐린 수치는 정상 한계 내에 있지만, 영양 실조 또는 환자의 과도한 체중으로 인해 호르몬에 대한 세포의 감수성이 감소합니다..

    질병의 긴 과정에는 만성 합병증이 동반됩니다. 예를 들어하지의 손상이 있습니다. 당뇨병의 발 치료는 근본적인 질병을 보상하고 국소 장애를 제거하는 것을 목표로하는 복잡한 과정입니다. 이 기사는 병리학의 발달로 할 일과 집에서 문제를 해결할 수 있는지 여부를 논의합니다..

    발 손상의 특징

    당뇨병에서 발 문제를 일으키는 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다.

    • 만성 고혈당증은 신경 섬유에 영향을 미칩니다. 그들은 차례로 신경 충동을 수행하는 능력을 잃어 당뇨병 신경 병증이 발생합니다. 이러한 병리에는 감각의 변화와 마비가 동반됩니다.
    • 죽상 경화성 플라크로 혈관 내강이 막혀 조직 저산소증과 추가 괴사가 발생합니다..

    말초 신경계 손상은 당뇨병의 다리 통증, 압박감, 감수성 감소, 열 또는 냉기 반응의 변화를 동반합니다. 이 배경에서하지와 발의 영양 병변이 생길 수 있으며 오랫동안 치유됩니다..

    하지의 동맥 손상의 증상 :

    • 피부가 건조하고 벗겨집니다.
    • 불편 감;
    • 붓기의 출현;
    • 나이 반점 또는 반대로 색소 침착 된 부위의 출현;
    • 탈모;
    • 피부의 창백;
    • 말초 동맥에 맥박이 없거나 약한 경우.

    치료 방법

    의사는 병리의 발달 메커니즘 및 증상 증상에 따라 당뇨병 다리 치료 방법을 선택합니다.

    부종 관리

    당뇨병으로 다리 부종 치료를 선택하기 전에 다양성과 발생 원인을 확인해야합니다. 부종은 혈관 병변, 말초 신경계,하지 또는 신장의 관절에 발생할 수 있습니다.

    환자는 올바른 신발을 선택할 수 있어야합니다. 특정 장소에서 불편한 모델을 착용하면 체액이 축적되어 붓기의 발달이 향상되기 때문입니다. 당뇨병에 대한 보상을 통해 증상을 제거 할 수 있습니다. 많은 합병증을 유발하는 것은 고혈당입니다.

    영양사의 조언에 따라식이 요법을 수정하는 것이 중요합니다. 유체와 소금의 양을 줄이십시오. 쉽게 소화 될 수있는 당류 및 동물 기원의 지질의 사용 또한 제한되어야합니다..

    당뇨병이있는 다리에서 부종을 제거하는 방법은 다음과 같습니다. 전문가는 혈관 확장제 및 항 고혈압제 사용을 처방합니다.

    • 포스 포 디에스 테라 제 억제제-파파 베린;
    • 프로스타글란딘 및 류코트리엔-알프로 스타 딜;
    • 칼슘 세관 차단제-니페디핀;
    • ACE 억제제-리 시노 프릴,에 날라 프릴.

    통증 관리

    환자가 다리가 당뇨병으로 아프다고 불평하면 동맥 루멘이 막히거나 신경 병증 형태 중 하나가 발생했음을 나타냅니다. 이 증상을 없애기 위해 근본적인 질병의 치료를 수정하는 것 외에도 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

    • 티 오크 산의 유도체. 이 약물은 "나쁜"콜레스테롤을 제거하고 혈관에 대한 외부 및 내부 요인의 독성 영향을 줄입니다. 그룹의 효과적인 대표자-Berlition, Oktolipen, Tiogamma.
    • 항우울제-다리가 당뇨병으로 아프면 처방됩니다 (Amitriptyline). 치료의 특징은 의사가 가능한 가장 낮은 용량의 약물을 선택하고 점차적으로 원하는 치료 효과를 달성하도록 증가시키는 것입니다.
    • B 시리즈 비타민-신경계 복원에 기여하고 신경 자극 전달을 재개합니다..
    • 국소 마취제-당뇨병이있는 다리의 통증 치료는 응용 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 효과는 1/4 시간 내에 발생합니다.
    • 항 경련 효과가있는 약물 (carbamazepine)-통증을 멈추고 당뇨병의 밤 경련을 제거하십시오..

    중대한! 부작용의 위험이 있으므로자가 치료는 허용되지 않습니다. 처방 된 치료 요법과 약물의 복용량을 분명히 관찰해야합니다..

    상처 및 영양 결함 제거

    다리의 상처 치료는 국소 치료, 항균 및 방부제 사용, 영향을받는 사지를 내리는 것으로 구성됩니다. 국소 요법은 상처 주위의 괴사 영역과 옥수수를 절제하고 약물로 영양 결함을 치료하고 드레싱을 사용합니다..

    영향을받는 부위의 국소 치료 및 세척은 3 % 과산화물 용액, 클로르헥시딘, 식염수 및 미라 미 스틴으로 수행됩니다. 알코올 용액, 과망간산 칼륨, 착색 물질 (요오드, 브릴리언트 그린)을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 드레싱은 촉촉한 환경을 유지해야하며, 영향을받는 사지의 치유를 가속화하고 세균이 상처에 침투하는 것을 방지해야합니다..

    항생제 (베타 딘), 치유 자극제 (Curiosin), 단백질 분해 효소 (Chymotrypsin)로 영양 결함을 치료할 수 있습니다. 전문가는 Levomekol 또는 Solcoseryl의 사용을 권장 할 수 있습니다.

    수술 방법

    죽상 경화성 혈관 병변의 결과로 발생하는 붓기와 통증을 퇴치하기 위해 외과 적 개입이 혈액 순환을 회복시키는 데 사용됩니다. 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

    • 우회로술. 외과 의사는 합성 보철물을 봉합하여 막힌 동맥 부위의 혈액 우회를 형성합니다. 작업 중에 자신의 선박을 사용할 수도 있습니다..
    • 풍선 혈관 성형술. 영향을받는 동맥에 특수 풍선이 도입되어 팽창합니다. 혈관의 내강이 팽창합니다. 개입의 결과를 지속시키기 위해 스텐트가 풍선 부위에 설치됩니다. 이 장치는 복원 된 동맥의 "뭉침"을 방지합니다..

    민속 방법

    민간 요법으로 당뇨병을 치료하는 것은 불가능하지만 질병에 대한 보상을 달성하고 임상 증상의 밝기를 줄일 수 있습니다.

    레시피 번호 1

    알로에 잎 몇 개를 자르고 추운 곳에 두십시오. 다음으로 주스를 짜내 어 질병의 첫 번째 및 두 번째 유형의 다리에 영향을받는 부위를 치료하는 데 사용됩니다.

    레시피 번호 2

    창포 뿌리의 치료 주입. 원료에 끓는 물 (물 1 컵 당 1 큰술 뿌리)을 붓고 수조에 방치한다. 1/4 시간 후, 주입이 제거되고 2 시간 동안 따로 보관됩니다. 다음으로, 제품은 여과되어 의료용으로 사용됩니다.

    레시피 번호 3

    정향 에센셜 오일 로션. 이 약제는 영양 결함에 적용되며 냅킨으로 고정됩니다. 또한 약물은 공복에 경구 복용합니다 (4-5 방울). 당뇨병 치료를 위해 정향 오일을 물에 첨가 할 수 있습니다 (예 : 발 수압 마사지).

    자격을 갖춘 전문가의 감독하에 모든 치료를 수행해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이 경우에만 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.

    당뇨병 발-생명에 대한 위협 : 전문가의 조언은 건강한 다리를 유지하는 데 도움이됩니다

    "당뇨병 발"이라는 용어는 당뇨병 환자에게 잘 알려져 있습니다. 그러나이 범주의 사람들 조차도이 상태가 얼마나 심각한 지 완전히 이해하지 못합니다. 많은 사람들은 나쁜 것을 생각하지 않기 위해이 합병증이 영향을 미치지 않기를 희망하면서 모래에 머리를 묻습니다. 이것은 잘못된 길입니다. 반드시 필요한 예방 조치, 다리의 조심스럽고 일관된 관리 및 전반적인 건강. Veresaev State Clinical Hospital의 심장 혈관 외과 의사 인 Rasul Gadzhimuradov는 외과 질환 및 임상 혈관학과 교수로서 당뇨병 성 발 증후군을 피하고 평생 동안 자신을 유지하는 방법에 대한 조언을 공유했습니다..

    스크래치조차 위험하다

    -의료 측면에서 Rasul Uvaisovich는“당뇨병 발”이란 무엇입니까?

    요컨대, 이것은 당뇨병의 심각한 합병증 중 하나입니다-상당히 흔한 질병입니다. 예를 들어 유럽과 미국의 진단에서 성인 인구의 4 ~ 6 %가 고통을받습니다. WHO에 따르면 러시아에는 약 8-10 만 명의 환자가 있습니다. 이것은 우리 인구의 약 5-7 %입니다. 화농성 괴사 합병증과 당뇨병에서 사지의 괴저가있는 노인 환자의 사망률은 20 %에 이릅니다. 그리고 여러면에서 이것은 당뇨병 발 증후군에 기여합니다..

    즉, 당뇨병의 직접적인 결과입니다?

    -예, 이것은 당뇨병으로 발생하는 신경 병증, 혈관 병증, 골관절 병증의 결과입니다. 간단히 말해서, 이것은 신경, 혈관 및 관절 인대 장치 및 발 뼈의 패배입니다. 즉, 이것은 복잡한 문제입니다. 따라서 WHO 연구팀의 결정에 따라 1987 년 이러한 환자의 진단 및 치료에 대한 통일 된 접근 방식을 개발하기 위해“당뇨병 발”이라는 용어가 제안되었으며이를 잠재적 감염성 문제로 간주하는 것이 좋습니다.

    중형 및 대형 혈관의 죽상 경화성 병변을 당뇨병 성 대 혈관 병증이라고합니다. 여기에는 신경 종말에 영양을 공급하는 발 혈관, 인대기구 및 뼈 자체를 포함한 다양한 유형의 혈관 병변이 포함됩니다..

    -사람이 혈관으로 가득하다는 사실에 근거하여 당뇨병의 결과는 어디에서나 반영 될 수 있습니다?

    -맞아 일반적으로 포도당을 산화시키는 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째는 해당입니다. 충분한 양의 인슐린이있는 상태에서 발생합니다. 그리고 인슐린은 호르몬 기관인 췌장에서 생성됩니다. 당뇨병 환자의 경우 신체에서 필요한 것보다 적은 양의 인슐린이 생성됩니다. 그래서 그들은 소르비톨 포도당 산화 경로를 켭니다.

    나쁜 습관, 영양 부족 및 좌식 생활 방식은 모두 당뇨병이 없어도 인체에 영향을 미치는 위험 요소입니다. 우리는식이 요법을 따르고 정기적으로 예방 치료를 받고 혈당 수치를 엄격하게 모니터링하는 환자를 훈련했습니다. 그리고 그들은 모두 발로 걸어!

    -그 특징은 무엇입니까?

    -혈액에 포도당이 과다하고 인슐린 결핍으로 소르비톨과 과당이 조직과 혈관에 축적됩니다. 모세 혈관 벽의 불균형과 기저막의 두꺼움으로 혈관 병변이 생길 수 있습니다. 뮤코 폴리 사카 라이드, 과당, 소르비톨, 글루코 프로테인, 지질, 다양한 단백질 분획이 모세관의 기저막에 축적됩니다. 당뇨병의 경우 2 ~ 5 배, 때로는 8 ~ 10 배.

    -두꺼워지면 어떻게 되나요?

    -두꺼운 기저막은 모세 혈관 교환을 방해하고 생물학적 유체의 선택적 여과 및 대사 확산을 방해하여 대사 산물의 제거를 방지하여 조직에 영양분과 산소를 ​​공급합니다. 또한 백혈구 및 식세포 (방어 세포)의 이동을 방해하여 감염에 대한 조직의 저항을 감소시킵니다. 결과적으로 조직의 먼 지역에는 혈액 공급이 부족합니다. 다리는 신체의 가장“먼”부분이기 때문에 혈류가 눈에 띄게 악화됩니다. 그리고 옥수수, 마른 옥수수 및 궤양의 형태로 다양한 영양 장애가 있습니다. 감염이 합쳐지면 모든 것이 슬프게 끝납니다-모든 조직의 화농성 융합이있을 때 발의 괴사, 농양 및 가래가 형성됩니다. 이러한 상태는 괴저로 이어지고 결과적으로 높은 절단으로, 가장 좋은 경우에는 빛나고 심지어 엉덩이까지도 초래합니다. 당뇨병 환자에서 발생하는 평범한 상처조차도 건강한 사람보다 5-10 일 후에 치유됩니다..

    낮은 통증 역치-생각해야 할 이유

    -이런 의미에서 문제가되는 발은 당뇨병을 앓고 있다고 말할 수 있습니까? 또는이 증후군은 "경험이있는"환자에게만 나타납니다.?

    -일반적으로 당뇨병 발은 늦은 합병증으로 인정됩니다. 그러나 건강에주의를 기울인 사람은 발의 감도가 급격히 감소한다고 느낄 수 있습니다. 예를 들어, 뜨거운 물로 발을 내리면 물만 따뜻하게 인식합니다. 종종이 증후군으로 환자는 따뜻하게 유지하고 발을 히터에 적용하려고 할 때 특히 겨울철에 발에 화상을 입습니다. 따라서 항상 손으로 물의 온도를 확인한 다음 다리를 내릴 때까지 내리는 것이 좋습니다. 이 사람들은 타이트한 신발을 느끼지 않습니다. 그러나 건강한 사람은 항상 발에 통증을 느끼고 단단한 신발을 신을 때 불편 함을 느끼게됩니다. 따라서 환자는 종종 다양한 스커프, 옥수수, 찰과상을 경험합니다..

    스커프 및 굳은 살은 감염의 입구 게이트이며, 결과적으로 화농성 합병증을 유발할 수 있습니다.

    -그들은 악순환에 빠지는 것으로 밝혀졌습니다. 다리를 돌봐야하지만 고통을 느끼지 않고 끊임없이 부상을 입습니다.?

    -이 민감도를 담당하는 신경을 키우는 작은 혈관으로 고통 받기 때문에 정확하게 발생합니다. 결과적으로 발의 통증 역치가 매우 낮습니다. 때때로 사람은 날카로운 물건으로 인해 다리를 심각하게 다칠 수 있으며, 약간 찌르는 것처럼 보일 것입니다. 그리고이기만적인 인식은 그들이 입은 부상을 심각하게 중요시하지 않는다는 사실로 이어집니다. 그리고 심각한 트로픽 문제가 궤양, 괴저 및 신 금지, 가래의 형태로 발생하면 의사에게옵니다..

    발병 전문의는 누구입니까?

    -환자는 어느 의사에게 가야합니까? 내분비 전문의에게 또는 외과 의사에게 즉시? 또는 당뇨병 발 증후군을 구체적으로 다루는 전문가가 있습니다.?

    -병원의 병원 및 내분비학 부서에서 환자는 소아과 전문의와 같은 전문가와 상담 할 수 있습니다. 그는 정형 외과, 외상 학, 혈관 및 화농성 수술, 신경 외과에 대한 지식을 결합하여 발과 다리의 질병의 검사 및 치료에 종사하고 있습니다. 발병 분야에는 당뇨병 발 증후군이 있습니다. 당뇨병의 초기 단계에서는 미세 순환을 평가하기 위해 혈관의 감도, 초음파 방법을 결정하여 발의 기능적 특징을 식별 할 수 있습니다.

    -발병 전문의는 질병을 진단하고 미래에 대한 예후를 만듭니다?

    -그래! 그리고 그들은 또한 우리 환자의 교육 프로그램에 기여합니다. 그들은 특정 권장 사항을 따르지 않으면 당뇨병 발 증후군이 매우 슬프게 끝날 수 있다고 알려줍니다. 검사 중에 심각한 문제가 발견되면 병원에서 심층 검사를 받도록, 필요한 경우 수술 가이드를 위해 즉시 저희에게 보내집니다. 그리고 여기서 주요 원칙은 적시성입니다.

    당뇨병 발로 발을 관리하는 방법

    -당뇨병 성 발 증후군으로 이미 진단 된 사람들에게 어떤 권장 사항이 제공됩니까??

    -주요 조언은 발을 보호하는 것입니다. 우리는 환자에게 사교계보다 발을 잘 돌보아야한다고 말합니다. 편안한 정형 외과 신발, 모든 계절에 맞는 특수 깔창을 구입하여 걷는 동안 쿠션이 발생하여 발이 딱딱한 표면에서 "뛰어나지"않도록해야합니다. 발의 청결을 모니터링해야하며 감염이 발생할 조건이 없어야합니다. 양말은 항상 다리가 신축성이없는 신축성 밴드없이 신선하고 가급적면이 아닌 합성물이어야합니다. 적절한 발 위생을 배워야합니다..

    -기본적으로 중요한 것은?

    -예를 들어 손톱 자르기와 같은 일상적인 절차. 당뇨병을 앓고있는 많은 환자들이 시력을 저하 시켰습니다. 손톱을 자르면 손톱 침대가 손상됩니다. 상처가 적시에 방부제로 치료되지 않으면 미세 외상으로 인해 괴저가 발생하고 사지가 손실 될 수 있습니다. 때때로이 과정은 문자 그대로 3 일 이내에 매우 빠르게 진행됩니다. 따라서 연수 조에서 따뜻한 물로 시술하기 전에 손톱을 찌는 것이 좋습니다. 부상, 네일 플레이트의 기계적 손상을 피하기 위해 환자가 특수 기관에있는 경우 친척이나 사회 복지사의 손톱을자를 것을 요청할 수 있습니다.

    -옥수수, 옥수수, 발에 오래된 피부-그들과 함께해야 할 일?

    -찐 후에는 같은 경석을 사용하여 절차를 신중하게 수행 할 수 있지만 어떤 경우에도 집에서 혈액을 자르거나 문지르는 것은 불가능합니다. 옥수수와 싸우는 데 도움이되는 특수 크림이 있습니다. 이 문제를 직접 해결하기 어려운 경우, 환자가 정기 치료를 위해 입원했을 때 건강 관리인에게 도움을 청할 수 있습니다. 스커프와 굳은 살이 감염의 입구가되기 때문에 화농성 합병증이 발생할 수 있습니다. 발은 일반적으로 우리 몸에서 가장 무균 상태가 아니므로주의해야합니다..

    재료의 연령 카테고리 : 18+

    당뇨병 발의 증상 및 치료, 당뇨병 발 관리

    당뇨병은 심각한 만성 질환이며, 수많은 합병증이 동반됩니다. 이들 중 가장 강력한 것은 당뇨병 성 발 증후군 (SDS)으로 간주 될 수 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면이 증후군은 5 년 이상 당뇨병 환자의 15 %에서 발생합니다.

    당뇨병 성 발 증후군-신경계, 동맥 및 모세 혈관의 병리학 적 변화로 궤양 성 괴사 과정 및 괴저가 발생할 수 있습니다..

    이러한 경우의 약 85 %는 영양성 족부 궤양이며, 나머지는 농양, 가래, 골수염, 건염 및 화농성 관절염입니다. 여기에는 사지의 뼈에 대한 비 화농성 파괴 손상이 포함됩니다-당뇨병 성 골관절증.

    당뇨병 발 증후군의 주요 원인

    당뇨병에는 호르몬 생산이 불충분합니다. 인슐린은 포도당 (설탕)이 혈류에서 신체의 세포에 도달하도록 돕습니다. 결핍이되면 포도당이 혈액에서 상승하여 혈관의 혈류를 방해하여 신경 섬유에 영향을 미칩니다. 허혈 (순환 장애)은 상처 치유 장애를 유발하고, 신경 손상은 감수성을 감소시킵니다.

    이 장애는 영양 궤양의 발달에 기여하며, 그 결과 괴저로 발전합니다. 균열, 찰과상은 열린 궤양으로 변하고 숨겨진 궤양은 굳은 살과 각질층 아래에 ​​형성됩니다..

    치료의 늦은 시작과 사지 절단의 이유는 오랫동안 환자가 발에주의를 기울이지 않기 때문에 발생하는 변화를 인식하지 못하기 때문입니다. 감도 저하로 인해 다리로의 혈액 공급 부족으로 인해 환자가 상처와 긁힘으로 인한 통증을 느끼지 않으며 궤양조차도 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다..

    일반적으로 발은 걸을 때 모든 하중이 필요한 곳에서 영향을받습니다. 피부층 아래에 ​​균열이 형성되어 감염이 생기고 화농성 상처의 출현에 유리한 조건을 만듭니다. 이러한 궤양은 다리까지 뼈, 힘줄에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 궁극적으로 절단이 필요합니다..

    세계에서 모든 절단의 70 %는 당뇨병과 관련이 있으며, 적시에 지속적으로 치료하면 거의 85 %가 예방 될 수 있습니다. 오늘날 당뇨병 발 관리 사무소가 운영 중일 때 절단 횟수는 절반으로 줄었고 사망자 수는 줄어들 었으며 보수 치료는 65 %입니다. 그러나 당뇨병 환자의 실제 수는 통계 데이터보다 3-4 배 더 높습니다. 많은 사람들이 자신이 아프다고 의심하지 않기 때문입니다.

    따라서 당뇨병 발 증후군의 발병 원인은 다음과 같습니다.

    • 사지 감도 감소 (당뇨병 성 신경 병증)
    • 동맥 및 작은 모세 혈관의 순환 장애 (당뇨병 성 미세 및 대 혈관 병증)
    • 발 기형 (운동 신경 병증으로 인한)
    • 건조한 피부

    감도 감소-당뇨병 성 원위 신경 병증

    신경 손상의 주요 원인은 신경 세포에 대한 높은 포도당 수준의 지속적인 영향입니다. 이러한 병리 자체는 조직 괴사를 유발하지 않습니다. 궤양은 다른 간접적 인 이유로 발생합니다.

    mikrossadin, 상처 및 찰과상 후에 형성된 궤양은 만성적으로 진행되는 과정을 통해 매우 나쁘게 치유됩니다. 불편하고 단단한 신발을 착용하면 피부가 손상됩니다. 영양 궤양은 성장하고 심화되어 근육과 뼈 조직으로 전달됩니다. 연구에 따르면 13 %의 경우에 신경 병증 궤양이 발생하면 표피 각질층이 과도하게 두껍게됩니다 (고 각화증), 33 %-부적절한 신발 사용, 16 %-날카로운 물건으로 발 치료.

    혈류 장애-당뇨병 성 거식증

    다리의 동맥에서 혈류의 악화는 죽상 동맥 경화 플라크와 관련이 있습니다 (약없이 콜레스테롤을 낮추는 방법 참조). 당뇨병으로 인해 큰 혈관에 손상을 유발하는 죽상 동맥 경화증은 어렵고 여러 가지 특징이 있습니다..

    • 다리의 하부에 영향을 미침 (다리 동맥)
    • 한 번에 양쪽 다리와 여러 부위의 동맥 손상
    • 당뇨병이없는 환자보다 조기에 시작

    진성 당뇨병 환자의 죽상 경화증은 기계적 스트레스와 부상없이 자체적으로 조직 사망 및 영양 궤양 형성을 유발할 수 있습니다. 불충분 한 양의 산소가 피부와 발의 다른 부분으로 들어가고 (혈액 흐름이 급격히 위반하여) 결과적으로 피부가 죽습니다. 환자가 안전 예방 조치를 따르지 않고 추가로 피부를 손상시키는 경우 손상 부위가 확장됩니다.

    전형적인 임상 증상은 발의 통증 또는 소화성 궤양, 피부의 건조 함 및 얇아 짐이며, 이는 특히 외상에 매우 민감합니다. 연구에 따르면 신경 허혈성 병변의 방아쇠 메커니즘은 39 %의 경우, 발의 곰팡이 병변, 14 %의 날카로운 물체로 다리를 치료하는 경우, 14 %-외과 의사가 내향성 손톱을 부주의하게 제거합니다..

    SDS의 가장 극적인 결과는 사지 절단 (다리-다리와 허벅지 수준에서 작음-다리와 허벅지 수준)과 화농성 괴사 과정의 합병증 (예 : 패혈증)으로 인한 환자의 사망입니다. 따라서 모든 당뇨병 환자는 당뇨병 성 발의 첫 증상을 알아야합니다.

    당뇨병 발 손상 징후

    • 합병증의 첫 징후는 감도의 감소입니다.
      • 먼저 진동
      • 그런 다음 온도
      • 그때 고통스러운
      • 촉각
    • 또한 다리 부기의 모양이 경계해야합니다 (원인).
    • 발 온도의 감소 또는 증가, 즉 매우 춥거나 뜨거운 발은 순환 장애 또는 감염의 징후입니다.
    • 보행시 다리 피로 증가
    • 신 통증-휴식, 야간 또는 특정 거리를 걷을 때
    • 따끔 거림, 오한, 발에 타는 것 및 기타 특이한 감각
    • 다리의 피부색 변화-창백하거나 붉은 색 또는 청색증 피부색
    • 다리 탈모
    • 손톱의 모양과 색의 변화, 손톱 밑의 타박상-곰팡이 감염 또는 괴사를 일으킬 수있는 손톱 부상의 징후
    • 흠집, 상처, 옥수수의 긴 치유-1-2 주에서 1-2 개월 대신 상처 치유 후 사라지지 않는 어두운 흔적이 있습니다.
    • 발의 궤양-오랫동안 치유되지 않고 얇고 건조한 피부로 둘러싸여 있습니다.

    매주 다리 아래를 검사하고 아래에서 거울로 의자에 앉아 다리를 검사해야합니다. 손가락과 발의 윗부분을 간단히 검사하고 interdigital 공간에주의를 기울이고 발 뒤꿈치를 느끼고 검사하고 거울로 단독하십시오. 변화, 균열, 상처, 비 궤양 병리가 발견되면 발 전문의에게 연락하십시오 (발 전문의).

    당뇨병 환자는 1 년에 한 번 이상 전문의를 방문하여하지의 상태를 확인해야합니다. 변화가 감지되면 발병 전문의는 발을 치료하기 위해 약물을 처방하고, 혈관 전문의는 다리 혈관에서 수술을 수행하고, 특수 깔창이 필요한 경우 혈관 외과 의사가 필요하며 정형 외과 의사를 위해 특수 신발이 필요합니다.

    하나 또는 그 이상의 유병률에 따라 증후군은 신경 병증과 신경 허혈 형태로 나뉩니다..

    기호신경 병증 형태신경 허혈성 형태
    다리의 모습
    • 발 따뜻한
    • 촉진되는 동맥
    • 색이 정상이거나 분홍빛 일 수 있습니다.
    • 발이 차갑습니다 (감염이 있으면 따뜻할 수 있습니다)
    • 머리카락이 빛나다
    • 피부의 풍진 증 (발적)
    • 발바닥의 청색증.
    궤양 현지화높은 기계적 응력 영역최악의 혈액 공급 구역 (발 뒤꿈치, 발목)
    상처 바닥의 체액량젖은 상처상처가 거의 건조하다
    쓰림드물게보통 발음
    상처 주위의 피부종종 각화증얇고 위 축적
    위험 요소
    • 1 형 당뇨병
    • 젊은 나이
    • 알코올 남용
    • 고령
    • 관상 동맥 심장 질환 및 과거 뇌졸중
    • 흡연
    • 고 콜레스테롤 (콜레스테롤 규범 참조)

    SDS 개발을위한 리스크 그룹

    • 10 년 이상 당뇨병 환자
    • 탄수화물 대사의 불안정한 보상 또는 보상 해제가있는 환자 (포도당 수준의 일정한 변동)
    • 흡연자
    • 알코올 중독자
    • 뇌졸중 환자
    • 심장 마비
    • 혈전증의 역사
    • 중증 비만 환자

    당뇨병 성 발 증후군 진단

    악의의 첫 징후에서, 당뇨병 환자는 전문가와 상담하고 당뇨병 성 발과 관련된 증상을 자세히 설명해야합니다. 이상적으로, 도시에 유능한 발병 전문의가있는 당뇨병 발 사무소가있는 경우. 그러한 경우가 없으면 치료사, 외과 의사 또는 내분비 학자에게 문의 할 수 있습니다. 진단을 위해 검사가 수행됩니다..

    일반적인 임상 연구 :

    • 일반 및 생화학 적 혈액 검사
    • 소변 검사 및 신장 기능 검사
    • 가슴의 X- 선 및 심장의 초음파
    • 혈액 응고 테스트

    신경계 연구 :

    • 반사 신경의 안전 점검
    • 통증 및 촉각 감도 테스트
    하지의 혈류량 평가 :

    • 도플러 측정
    • 사지 혈관의 압력 측정

    영양 발 궤양에 대한 연구 :

    • 항생제에 대한 감수성을 결정하여 상처에서 미생물을 파종
    • 상처 내용의 현미경 검사

    발과 발목의 X 선

    당뇨병 발 증후군 치료

    당뇨병의 모든 합병증은 잠재적으로 위험하며 강제 요법이 필요합니다. 당뇨병 발 치료는 포괄적이어야합니다.

    팔다리의 혈류가 좋은 영양 궤양 치료 :

    • 철저한 궤양 치료
    • 사지 내리기
    • 감염을 억제하는 항균 요법
    • 당뇨병 보상
    • 나쁜 습관의 거부
    • 궤양 치유를 억제하는 수반되는 질병의 치료.

    혈류 장애가있는 경우 영양 궤양 치료 (신경 혈관 형태의 당뇨병 성 발) :

    • 위의 모든 항목
    • 혈류 회복

    조직 괴사로 심부 영양 궤양 치료 :

    • 수술
    • 효과가없는 경우-절단

    영양 궤양 치료

    검사 및 검사 후 의사는 생존력을 잃은 조직을 제거합니다. 결과적으로 감염 확산이 중지됩니다. 기계적 청소 후에는 궤양의 전체 표면을 헹굴 필요가 있습니다. 어떠한 경우에도 "녹색", 요오드 및 기타 알코올 용액으로 치료할 수 없으며, 이는 피부를 훨씬 더 손상시킵니다. 세척을 위해 식염수 또는 약한 방부제를 사용하십시오. 상처를 치료하는 동안 의사가 과도한 압력의 징후를 판단하면 병든 팔다리의 배출을 처방 할 수 있습니다.

    사지 내리기

    궤양을 성공적으로 치료하는 열쇠는 상처 표면의 하중을 완전히 제거하는 것입니다. 다리의 통증 감도가 감소하고 환자가 아픈 다리에 의존 할 수 있기 때문에이 중요한 상태는 종종 충족되지 않습니다. 결과적으로 모든 치료는 효과가 없습니다..

    • 다리 궤양이 있으면 똑바로서는 시간을 줄여야합니다.
    • 발등에 상처가 있으면 거리 신발은 덜 자주 착용해야합니다. 부드러운 슬리퍼 착용 가능.
    • 한쪽 발의지지면에 궤양이 있으면 언로드 장치가 사용됩니다 (빛과 발에 언로드 드레싱 고정). 이러한 장치를 착용하는 데 금기 사항은 깊은 조직과 심한 사지 허혈의 감염입니다. 예방에 적합한 정형 외과 용 신발은 발을 내릴 때 적용 할 수 없다는 것을 잊지 말아야합니다.

    감염 억제

    영양 궤양 및 기타 결함의 치료는 감염이 진정 된 후에 만 ​​가능합니다. 방부제로 상처를 씻는 것만으로는 충분하지 않으며 치유하기 위해서는 장기간의 전신 항생제 치료가 필요합니다. SDS의 신경 병증 형태로 항균제는 환자의 절반에 사용되며 허혈 형태로 이러한 준비는 모든 사람에게 필요합니다.

    포도당 보상

    혈당이 크게 증가하면 새로운 영양 궤양이 나타나고 신경 손상으로 인해 기존 궤양의 치유가 복잡해집니다. 올바른 설탕 저하제, 인슐린 펌프 또는 인슐린 용량을 사용하면 당뇨병을 조절하여 당뇨병 발의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

    나쁜 습관의 거부

    흡연은 다리 아래쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증의 위험을 증가시켜 사지 보존 가능성을 줄입니다. 알코올 남용은 알코올성 신경 병증을 일으켜 당뇨병 성 신경 손상과 함께 영양성 궤양을 유발합니다. 또한 알코올은 탄수화물 대사에 대한 안정적인 보상을 제거하여 음주 환자의 포도당 수준이 지속적으로 증가합니다..

    수반되는 질병의 치료

    당뇨병으로 인해 불쾌한 많은 질병과 상태가 위험 해집니다. 그들은 영양 궤양의 치유를 늦추어 괴저와 발 절단의 위험을 증가시킵니다. 가장 바람직하지 않은 당뇨병 동반자는 다음과 같습니다.

    • 빈혈증
    • 불균형과 영양 실조
    • 만성 신부전
    • 간 질환
    • 악성 신 생물
    • 호르몬 및 세포 증식 요법
    • 우울한 상태

    위에서 설명한 조건에서 당뇨병 발 증후군의 치료는 특히 철저해야합니다.

    하지의 혈류 회복

    신경성 허혈성 형태의 당뇨병 성 발 증후군으로 인해 혈류가 방해되어 가장 작은 궤양의 치유조차 불가능합니다. 조만간이 프로세스의 결과는 절단입니다. 따라서 사지를 유지하는 유일한 방법은 혈관 개통을 회복하는 것입니다. 다리의 혈류의 의료 회복은 종종 효과가 없으므로 동맥 기능 부전으로 수술 방법이 일반적으로 사용됩니다 : 우회 수술 및 혈관 내 수술.

    화농성 괴사 과정의 외과 적 치료

    • 깊은 궤양의 정화 및 배수. 깊은 궤양으로 인해 배수가 바닥에 배치되어 배출 유출이 발생합니다. 치유력을 향상시킵니다.
    • 생존 불가능한 뼈 제거 (예 : 골수염)
    • 광범위한 상처 결함에 대한 성형 수술. 손상된 외피를 인공 피부로 대체하는 것이 널리 사용됩니다..
    • 절단 (손상 수준에 따라 작고 높을 수 있음)

    사지 절단은 환자의 심각한 전반적인 상태 또는 다른 치료 방법의 실패에 사용되는 극단적 인 조치입니다. 절단 후, 그루터기의 더 나은 치유를 위해서는 재활 치료 및 당뇨병에 대한 보상이 필요합니다..

    발 관리에 대한 기본 규칙

    당뇨병 발 증후군의 예방은 치료하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 당뇨병은 만성 질환이므로 조심스럽게 발을 관리해야합니다. 영양 궤양의 발생률을 크게 줄이는 몇 가지 간단한 규칙이 있습니다..

    당뇨병 환자의 주요 문제는 신발 선택입니다. 촉각 감도의 감소로 인해 환자는 몇 년 동안 단단하고 불편한 신발을 착용하여 영구적 인 피부 손상을 유발합니다. 당뇨병 환자가 신발을 선택해야하는 명확한 기준이 있습니다.

    올바른 신발잘못된 신발
    부드러운 가죽, 내부에 거친 이음새가 없어야 함 (손으로 확인)천 신발-균일하지 않습니다
    충만, 크기 및 높이에 적합단단하고 크기가 부적절합니다 (신발이 꽉 조여지지 않더라도)
    손가락이 끼지 않도록 발가락을 넓게 닫은 신발. 발 뒤꿈치와 코가 닫힌 슬리퍼, 발 뒤꿈치 위의 발 뒤꿈치.발가락이 좁거나 코가 좁은 샌들, 슬리퍼가 다리를 다 치기 쉬운 신발. 손가락에 상처를 입히므로 코 사이에 손가락이 열려 있지 않아야합니다..
    목화 발가락 신발 착용맨발 또는 합성 발가락에 신발 착용
    발 뒤꿈치 1 ~ 4cm굽이 높거나 발바닥이 편한 신발-신경, 혈관이 손상되거나 발이 변형 됨.
    골판지 블랭크 용 신발 선택 (종이에 발 모양의 원 모양)자신의 감정에 따라 신발을 선택하십시오. 신발이 퍼지기를 기대할 수 없으며 신발은 구매 순간부터 편안해야합니다.
    정기적 인 신발 교체2 년 이상 신발 착용
    개별 신발다른 사람의 신발을 사용하여
    오후에는 신발을 구입하는 것이 좋습니다. 부어 오르고 피곤한 다리에 맞는 신발을 선택하는 것이 좋습니다..아침 일찍 신발을 측정하거나 사지 마십시오.


    당뇨병 발 관리에 대한 몇 가지 중요한 규칙이 있습니다.

    • 모든 상처, 찰과상, 화상 및 다리의 피부에 약간의 손상-전문가에게 연락 할 수있는 기회.
    • 손이 닿지 않는 부위를 포함하여 다리를 매일 검사하면 신선한 궤양을 적시에 감지 할 수 있습니다..
    • 다리의 정확한 세척 및 건조는 매일 필수입니다.
    • 다리의 민감도를 위반하는 경우 목욕 할 때 수온을주의 깊게 모니터링해야합니다. 온수 욕조 사용을 배제하기 위해 화상을 방지하기 위해 가열 패드 사용.
    • 과냉각은 또한 다리의 피부 상태에 해 롭습니다. 겨울철에는 과냉각을 허용해서는 안됩니다.
    • 매일 신발 검사를 시작해야합니다. 자갈, 종이 및 기타 이물질은 장시간 노출되면 심각한 영양 궤양을 유발할 수 있습니다. 신발을 착용하기 전에 모래 알갱이, 자갈 등이 없는지 확인하십시오..
    • 양말과 스타킹은 하루에 두 번 교체해야합니다. 단단한 탄성 밴드가없는 천연 소재로 만든 양말을 구입하는 것이 좋습니다. 아침 후에 양말을 사용할 수 없습니다.
    • 발의 감수성이 감소하기 때문에 당뇨병 환자는 발의 상처가 눈에 띄지 않을 수 있으므로 해변, 숲 또는 집에서 맨발로 걷기를 권장하지 않습니다..

    당뇨병으로 상처는 녹색으로 치료할 수 없습니다

    기계적 압력이 높은 곳에서의 과각화증 (피부의 각질화)은 궤양의 유발 위험 요소입니다. 따라서 발병 예방에는 발의 문제 부위 치료, 각화증 제거, 발에 영양 및 보습 크림 사용이 포함됩니다. 각질 부위는 의사 만 피부층을 손상시키지 않으면 서 스케일러 또는 메스로 기계적으로 제거됩니다..

    • 당뇨병에 사용할 수있는 크림에는 다양한 농도의 요소가 포함되어 있습니다-Balzamed (230-250 루블), Alpresan (1400-1500 루블). 그들은 피부 치유를 가속화하고, 필링을 방지하고, 건조한 피부를 제거하고, 통증을 줄이고 당뇨병의 발 뒤꿈치와 옥수수에 균열이 생기는 것을 막습니다. 우레아 외에도 발사 마이드에는 비타민과 식물성 기름이 들어 있습니다.
    • 노화 과정, 백내장, 말초 신경 질환, 심장 및 당뇨병 발을 예방하기 위해 α- 리포산 (thioctic) 산 및 B 비타민 (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid 등)을 사용할 수 있다는 증거가 있습니다..

    10-15 년 전에도 당뇨병 환자의 발에 궤양이 조만간 사지 절단으로 이어졌습니다. 주름진 수술의 결과로 활동이 감소하면 많은 합병증이 발생하고 기대 수명이 크게 줄었습니다. 현재 의사는 다리를 구하고 환자를 평소의 삶의 방식으로 되돌리기 위해 최선을 다하고 있습니다. 환자 자신의 치료에 적극적으로 참여 함으로써이 강력한 합병증은 매우 유리한 예후를 보입니다.

    내분비 학자에게 자주 묻는 질문

    제 1 형 당뇨병의 경우 당뇨병 발의 형성이 불가능하다는 것이 사실입니까??

    아닙니다. 당뇨병 발병 위험은 당뇨병에만 의존합니다. 제 1 형 당뇨병의 포도당 수준을 조절하기가 더 어렵 기 때문에 합병증이 자주 발생합니다..

    12 년 동안 당뇨병이 있습니다. 최근에 엄지 발가락에 상처가 나타났습니다. Vishnevsky 연고로 로션으로 치료 한 후 상처에서 액체가 스며 나오기 시작했습니다. 고통스럽지 않고 의사 방문을 연기 할 수 있습니까?

    공기를 통과시키지 못하는 연고를 사용하는 것은 큰 실수입니다. 이와 관련하여 다리의 상처가 감염되어 의사 방문을 연기 할 수 없습니다!

    6 개월 전 허혈성 형태의 SDS로 인해 왼발을 절단했습니다. 일주일 전에 그루터기가 부어 올라 청색증이되었습니다. 무엇과 관련이 있으며 무엇을해야합니까??

    순환기 장애의 재발과 그루터기 감염의 두 가지 옵션이 있습니다. 외과 의사 긴급 상담 필요!

    당뇨병에 정형 외과 용 신발이 필요하십니까?

    발에 손상이 없거나 빠르게 회복되면 매우 편안한 일반 신발을 착용하는 것으로 충분합니다. 영양 궤양이 종종 방해 받고 발의 뼈와 관절이 변형되면 특별한 정형 외과 신발을 제거 할 수 없습니다..

    제 2 형 당뇨병 환자를 위해 뜨거운 목욕을 할 수 있습니까??

    화상이나 사지 과열의 위험으로 인해 뜨거운 목욕을하는 것은 바람직하지 않으며, 이는 당뇨병 발의 발달로 이어질 것입니다.

    나는 절단이 두렵기 때문에 다리에 여러 궤양이 생기면 의사에게 가지 않고 다른 방법으로 치료합니다. VDS의 다리 절단 빈도?

    최근 절단 비율이 감소하고 있습니다. 강력한 항생제 치료, 궤양 세정 및 위생은 대부분의 경우 사지를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자의 생명이 위협받을 때만 급진적 인 조치를 취합니다. 적시에 전문가에게 연락하면 유리한 결과가 발생할 가능성이 높아집니다..

    당뇨병의 위험 요인에 대해 읽어보기