나는 당뇨병

태아와 어머니의 건강은 서로 연결된 세 가지 구성 요소의 영향을받습니다.

  1. 혈액 인슐린 농도;
  2. 올바른 음식;
  3. 어머니의 매일 운동.

혈장 인슐린은 임신 중에 측정 및 제어하기 쉬운 변수입니다. 또한이 물질은 호르몬이 혈액 내 포도당 농도를 적절한 수준으로 안정화시키기 때문에 모든 단계에서 당뇨병 치료에서 "골드 표준"입니다..

인슐린은 자연스럽게 혈당 조절에 책임이 있습니다. 그것은 췌장에서 생산됩니다. 인슐린의 주요 기능은 간에서 포도당 생성을 막는 것입니다.이 물질의 처분은 신체 전체의 분포로 인해 수행되며 지방 침착 물의 분해 및 축적 자극으로 인해 수행됩니다..

임신 중 당뇨병

당뇨병은 여성의 임신과 출산 중 합병증의 위험을 증가시키는 질병입니다. 따라서 혈액 내 포도당 농도에 특별한주의를 기울이고 그 함량이 표준을 초과하지 않는지 확인하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 어머니는 심각한 결과를 기대합니다.

  1. 유산 위험 증가;
  2. 당뇨병의 합병증의 발달로 다른 질병으로 이어집니다.
  3. 출산 후 감염 가능성;
  4. 폴리 히드라 모니 오스;
  5. 협착증 (임산부의 독성 증).

태아는 또한 모성 당뇨병으로 인해 손상을 입을 수 있습니다.

  1. 출산 중 사망 위험이 높습니다.
  2. 처음에는 건강 합병증의 존재;
  3. 첫 번째 유형의 평생 당뇨병의 가능성;
  4. 거시 (자궁에서 태아의 통제되지 않은 과도한 성장);
  5. 추가 개발의 선천성 기형.

합병증의 위험은 다음 요인에 따라 다릅니다.

  1. 인간의 당뇨병 지속 기간;
  2. 질병이 시작된 나이;
  3. 임신 중 합병증의 존재.

인슐린 요법의 본질

인슐린 요법은 혈액 내 혈당 수준을 안정화시키고 당뇨병의 발병을 없애기위한 활동입니다. 절차는 혈액에 호르몬 함유 제제를 인위적으로 도입하여 수행됩니다. 임산부에게 사용되는 인슐린은 효과가 짧은 수용성 호르몬입니다. 사용은 두 가지 형태로 처방됩니다.

  1. 반복 투여;
  2. 정기 소개.

내분비학자는 다른 유형의 인슐린에 노출되는 기간이 환자의 특성에 따라 다르므로 개별적으로 평가합니다. 임산부에게 어떤 유형의 인슐린 요법이 선택되었는지에 관계없이 특정 요법에 호르몬 대상체를 주사해야합니다..

약물 주사의 필요성은 다양한 상황에서 발생합니다 : 임산부의 건강이 심각하게 악화되거나 출산 중입니다. 인슐린 함유 제품의 유형이 특정 사례를 위해 특별히 개발 되었기 때문에 서로의 주요 차이점은 효과의 지속 시간입니다.

인슐린 요법의 목표는 임산부의 건강한 혈당 수준을 유지하는 것입니다. 이를 통해 임신과 출산 중 합병증의 위험을 예방할 수 있습니다..

임신 과정에서 당뇨병이 돌이킬 수없는 결과를 초래한다는 사실 때문에 인슐린 요법에는 복잡한 조치가 보충되어야합니다.

  1. 산부인과 전문의, 내분비 전문의, 영양사, 신장 전문의, 검안사 및 심장 전문의에 의한 환자의 정기 검사;
  2. ECG 통과;
  3. 독립적 인 압력 측정;
  4. 신체 활동 유지;
  5. 과도한 신체적, 정신적 스트레스 회피;
  6. 알파-태아 단백질, 헤모글로빈 및 호르몬에 대한 혈액 검사;
  7. 내분비 학자와 영양학자가 권장하는 식단 준수;
  8. 임신의 다른 단계에서 초음파.

태아와의 합병증을 미리 확인하기 위해 초음파 검사를 실시하는 것이 중요합니다. 다음 빈도로이를 수행해야합니다.

  1. 15-20 주 (아동 기형의 확인);
  2. 20-23 주 (어린이의 심장병 유무 결정);
  3. 25-30 주 (자궁에서 태아 발달 지연을 배제하는 능력).

인슐린 치료를위한 영양

아이의 건강뿐만 아니라 자신의 건강을 보호하려면 미래의 당뇨병 어머니가 엄격한식이 요법에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이 사건의 목적은 인슐린 요법의 사명과 일치합니다 : 건강한 사람에게 내재 된 혈당 수준 유지.

당뇨병 식단의 주요 원리는 탄수화물 함유 식품의 섭취를 줄이는 것입니다. 결국, 혈당의 역학적 중단에 기여하는 것은 그녀이므로 다이어트를하지 않고 인슐린 요법을 실시함으로써 당뇨병에 대처하는 것은 효과가 없습니다..

임산부가 소비하는 칼로리의 일일 기준은 1800-2400 kcal의 범위에 있어야합니다. 저탄수화물식이 요법은 다음과 같습니다.

저탄수화물 다이어트를 관찰하십시오.

  1. 설탕을 거부하고 감미료 또는 비 영양 감미료로 대체하십시오.
  2. 분획 (분획) 영양을 준수합니다. 즉, 하루에 6 번 소량 씩 섭취합니다.
  3. 식사 전에 인슐린 용량을 찌르십시오.
  4. 주류 거부;
  5. 금지 및 허용 된 제품 목록을 고려하십시오.
  6. 화학 첨가물이 함유 된 제품을 피하고 집에서 만든 식품으로 교체.

금지 된 제품 목록에는 다음이 포함됩니다.

  1. 설탕과 설탕이 많은 음식;
  2. 알코올 음료
  3. 밀가루 제품;
  4. 고 칼로리 설탕 유사체 (잼, 꿀);
  5. 고지방 함량의 유제품 및 발효유 제품;
  6. 달콤한 소다;
  7. 고기 또는 생선 국물에 스프;
  8. 소세지;
  9. 햄;
  10. 베이컨;
  11. 파스타;
  12. 초콜릿.

다음 제품으로식이 요법을 보충해야합니다.

  1. 야채 국물에 스프;
  2. 야채;
  3. 과일 및 말린 과일;
  4. 딸기
  5. 푸른 잎;
  6. 견과류
  7. 콩과 식물;
  8. 오트밀 죽
  9. 물과 미네랄 정수;
  10. 주스
  11. 점잖은 사람.

약물의 선택

인슐린 요법은 호르몬 인슐린을 포함하는 제제의 혈액으로의 도입을 포함합니다. 기간에 따라 다양한 유형이 있습니다. 각 환자에게 의사는 신체의 특성과 질병의 정도에서 시작하여 개별적으로 치료법을 처방합니다.

주사 외에도 인슐린 펌프는 임산부의 당뇨병 치료에 사용됩니다. 주사와 비교하여 태아의 삶에 대한 효과와 안전성은 입증되지 않았습니다. 환자의 혈당을 조절할 수 없거나 아침에 호르몬을 많이 섭취해야하는 경우 인슐린 펌프를 사용한 요법이 처방됩니다.

임산부의 임신성 당뇨병은식이 요법으로 치료해야합니다. 영양사가 처방 한식이 요법이 결과를 얻지 못하는 경우에만 집중 호르몬 요법으로 전환 할 수 있습니다.

환자가 질병의 유형에 관계없이 당뇨병으로 고통 받으면 강화 된 인슐린 치료를 처방받습니다. 덕분에 혈당 수치를 정상으로 낮추고 어린이와 어머니의 건강을 보호 할 수 있습니다.

특수 주사기로 혈액에 인슐린을 주입하여 바이알에서 약물을 수집해야합니다..

임신 호르몬은 제한없이 들어갈 수 있습니다. 그러나 인슐린과 유사한 약물을 사용할 때 여러 가지 징후가 있습니다.

  1. 아스 파트는 임신과 수유 중에 처방됩니다.
  2. humalogue는 B 급입니다.
  3. 클래스 C에 사용되는 API.

임신 중 당뇨병 퇴치에 대한 안전성은 입증되지 않았으므로 내분비 학자의 지시에 따라 사용할 수 있습니다.

당뇨병 치료 복합체를 적절히 준비하면 환자는 질병의 돌이킬 수없는 결과에 빠지지 않습니다. 치료의 주요 목표 중 하나는 저혈당증 및 고혈당증의 급성기 인 케톤 산증의 위험을 줄이는 것입니다.

치료의 뉘앙스

집에서 약물을 주사하기 전에 당뇨병 환자는 치료를 준비해야합니다.

  1. 자가 치료 훈련을 받으십시오.
  2. 의료 기관에서 인슐린 용량을 얻으십시오.
  3. 혈당 모니터링에 도움이되는 장비 구매.

내분비 학자가 처방 한 호르몬의 복용량은 환자의 정신적 스트레스에 달려 있습니다..

혈당을 모니터링하기 위해 임산부는 특별한 공책을 유지하는 것이 좋습니다. 당뇨병에 대한 금지 및 허용 제품 목록을 작성하고 칼로리, 지방, 단백질, 탄수화물 수 및 신체 활동 수준을 기록해야합니다. 의사는 이러한 기록을 분석하고 환자의 실수를 밝히고 추가 치료를위한 권장 사항을 제시합니다..

내분비 학자의 임무는 가능한 한 탄수화물 대사를 보상하는 것입니다. 그런 다음 혈당 점프가 덜 자주 발생하고 당뇨병의 합병증은 임산부를 추월하지 않습니다..

호르몬을 사용할 때 다음 치료 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.

  1. 전통적인. 약물은 매일 같은 용량으로 주사해야합니다. 이 경우 노출 기간이 짧고 중간 인 약물이 사용됩니다. 일일 기준의 2/3, 환자는 아침 식사 전에 공복에, 나머지는 저녁 식사 전에 소비합니다.
  2. 심한 아침 식사 전과 저녁 식사 전에 2 회 주사를 주입해야합니다. 이 경우 단기 및 중간 기간의 호르몬이 사용됩니다..

이 방법은 질병의 정도와 환자의 특성에서 시작하여 의사가 처방합니다..

혈류로의 인슐린 흡수 속도는 다음과 같은 뉘앙스에 따라 다릅니다.

  1. 약물의 종류;
  2. 복용량;
  3. 주사 부위;
  4. 혈액 순환 속도;
  5. 근육 활동;
  6. 주사가 의심되는 부위의 체온.

인슐린을 피하 지방에 근육 내 및 정맥 내 주사.

임신 중 인슐린 요법의 시작에 대한 적응증이 있습니다.

  1. 공복에 포도당 전체 모세 혈관 혈액> 5.0 mmol / L
  2. 섭취 1 시간 후> 7.8 mmol / L;
  3. 식사 후 2 시간 6.7 mmol / L.

약물의 복용량은 삼 분기를 기준으로 계산됩니다.

  1. 첫 번째는 0.6 U / kg입니다.
  2. 두 번째-0.7 조각 / kg;
  3. 세 번째 0.8 조각 / kg.

아침 식사 전에 공복에 약물의 일일 복용량의 2/3를 주사하고 저녁 식사 전에 나머지를 주사 해야하는 원칙이 있습니다..

생년월일에 투여되는 호르몬의 양은 하수 속도의 1/4입니다. 그것은 시간당 2-3 단위의 후속 도입으로 찌르고 혈당 수치를 모니터링해야합니다. 아기가 태어난 후에는 호르몬 복용량을 3만큼 줄여야합니다.

태아 추출 중에 외과 적 개입이 허용되면 분만이 완료된 후 환자에게 먹이를주지 말고 하루 종일 약물을 주사해야합니다. 수술 중 혈당 수치가 8 mmol / l보다 높으면 효과 지속 기간이 짧은 호르몬이 사용됩니다..

수술 후 5 일 후, 환자는 더 긴 노출로 약물로 옮겨진다.

모든 권장 사항과 치료 규칙을 준수하면 여성은 아이를 낳는 동안 합병증의 위험을 피할 수 있습니다.

인슐린 저항과 그 결과

인슐린 저항성은 인슐린에 대한 부정적인 신체 반응을 동반하는 장애입니다. 인공 도입과 췌장에 의한 호르몬의 자연 생성으로 발생합니다..

인슐린 저항성은 다음과 같은 증상이있을 때 감지 할 수 있습니다.

  1. 허리의 체중 증가;
  2. 고혈압 (고혈압);
  3. 불리한 콜레스테롤 및 트리글리세리드 검사 결과;
  4. 단백뇨 (소변에 단백질의 존재).

증후군을 없애는 가장 좋은 방법은 소비되는 탄수화물의 양을 줄이는 것을 목표로하는 식단을 이용하는 것입니다. 이러한 조치는 질병을 제거하는 직접적인 방법이 아니라 신체의 신진 대사 과정을 회복시키는 데 도움이됩니다..

새로운식이 요법으로 전환 한 지 5 일이 지나면 환자는 복지 증가를 알게됩니다. 식이 요법 시작 7 주 후 혈중 콜레스테롤과 중성 지방에 대한 분석이 정상으로 돌아옵니다. 따라서 죽상 동맥 경화증이 발생할 가능성이 줄어 듭니다..

인슐린 저항 증후군에 대한식이는 혈당을 감소시키는식이와 유사합니다. 가장 중요한 것은식이 규칙과 일일 칼로리, 단백질, 지질 및 탄수화물 섭취량을 준수하는 것입니다..

따라서 임신 중 당뇨병이 적절한 치료로 건강한 아기의 출생을 막지 못한다는 결론을 내릴 수 있습니다..

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인슐린 저항성, PCOS 및 임신 계획

Belomestnova는 다른 곳을 차지하지 않았습니다. 감사합니다.!

그녀가 어려운 경우를 다루고 싶지 않은 Zhuravlev에 대한 리뷰가 있습니다.

공복 인슐린 분석. 그러나 어제 Rusmedserver에서 나는 아무도 인슐린에 인슐린 저항성을 가지고 있지 않다는 것을 읽었습니다. 그들은 포도당 내성 검사를보고, 정상이 아닌 경우, 사이 오포가 처방됩니다. 그러나 나는 정상적인 상태이며 인슐린은 상승합니다..
일반적으로 siofor는 두 번째 수준의 약물이라고 말합니다. PCOS의 만병 통치약이 아님.

일반적으로 많은 것을 읽었고 더 많은 질문이 생겼습니다. 초음파 (다발성 난소 난소)와 과체중에 기초하여 PCOS 진단을 받았습니다. 그러나 PCOS는 배제 진단이며, 먼저 다른 모든 요소를 ​​배제해야합니다.. %) 이것이 제가 이해할 수있는 훌륭한 의사를 찾고자하는 이유입니다!!

포도당 내성 검사를 수행하고 내분비 전문의에게 결과와 임신에 대한 설명을 문의하는 것이 좋습니다. 그녀가 Siofor를 처방한다면 마셔 라! 그것에 무게를 잃는 것이 훨씬 쉽습니다. 하지만 당신은 일년을 마셔야합니다.

인슐린 저항과 임신

인슐린 저항성과 불임

소수의 여성과 남성이 인슐린 저항성을 불임의 매우 불쾌한 진단과 연관시킵니다. 기본적으로 수많은 사람들에게이 단어는 전혀 알려져 있지 않습니다. 종종 "인슐린"이라는 용어는 당뇨병과 같은 개념과 관련이 있지만,이 기사에서 이것이 불임과 어떤 관련이 있는지 살펴볼 것입니다..

정의

인슐린 저항성의 개념은 인슐린과 저항의 두 단어로 구성됩니다. 인슐린은 우리 몸의 정상적인 기능에 매우 중요한 호르몬이며 세포와 조직에 포도당을 전달해야 할 의무를 수행합니다. 다시 말해 저항이란 무엇이든 탄력성, 저항성, 저항성 및 면역성을 의미합니다. 이것은 인슐린 저항성이 인슐린 세포를 무시하는 것을 특징으로하는 병리학을 의미하며, 그 결과 내부로 침투 할 수 있습니다. 이 병리학 적 상태의 발생에 기여하는 수많은 요인이 있지만 불행히도 완전히 알려지지 않았습니다..

수많은 연구 결과에 따르면, 췌장 단백질 호르몬에 대한 내성은 포도당 처리 메커니즘의 다양한 단계에서 발생합니다.

  • 호르몬 생성 단계에서 췌장이 열등한 단백질 호르몬을 재생산 할 때;
  • 수용체 수준에서, 호르몬 분자와 수용체 (수용 세포) 사이의 관계의 수 및 다양한 장애의 현저한 감소와 관련된;
  • 포도당 수송 동안, 특수 수송 인슐린 의존성 분자가 감소하는 경우;
  • 가장 일반적인 인슐린 저항성 유형은 수용체 후 수준입니다. 수용체에 의해 인슐린 분자를 인식 한 직후 통신 장애가 발생합니다..

과도한 인슐린

세포가 인슐린에 면역되면 혈장 내 인슐린 수가 크게 증가합니다-고 인슐린. 이 현상은 부정적인 피드백의 결과로 인슐린 효과가 부족한 경우 췌장 소화 시스템의 주요 기관이 훨씬 더 많은 인슐린을 생산하기 시작하여 점액으로 방출됩니다. 인슐린 저항성은 종종 포도당의 적절한 흡수로부터 상당한 편차를 동반합니다. 과도한 인슐린은 신체에 부정적인 영향을 미치고 다음과 같은 다양한 질병의 발병을 유발합니다.

  • 당뇨병;
  • 죽상 경화증;
  • 혈전증;
  • 관상 동맥 심장 질환;
  • 심근 경색증;
  • 뇌졸중;
  • 고장 성 질환;
  • 높은 체액 및 나트륨 보유.

여성에서 인슐린 저항성은 다낭성 난소의 발생을 유발하여 배란을 위반하여 불임과 여성 신체의 안드로겐 (남성 성 호르몬) 수를 증가시킵니다.

불모

불임과 인슐린 저항성의 관계를 확립하려면이 상태의 원인을 찾아야합니다..

주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 대사 증후군;
  • 초과 중량;
  • 아기의 임신 기간;
  • 증가 된 전압 상태;
  • 스테로이드 약물 복용;
  • 다양한 종류의 감염;
  • 나쁜 습관의 존재;
  • 수면 무호흡증.

의료 실습에서 두 가지 유형의 인슐린 저항성이 구별됩니다.

생리 저항은 주로 임신, 사춘기 동안 발생하며 병리학 적 상태가 아닙니다..

신진 대사는 신진 대사 장애로 인한 다양한 원인의 결과로 발생하며 당뇨병, 간경변, 심혈 관계 문제.

호르몬 인슐린의 주요 임무는 탄수화물의 대사입니다. 탄수화물 대사는 유일한 기능이 아니며이 호르몬은 지방 대사 과정에서 직접적이고 적극적으로 참여합니다..

남성과 여성의 혈장에서 인슐린의 불균형의 결과로 매우 불쾌한 결과를 초래할 수있는 다양한 병리학 적 과정이 발생합니다.

  • 점도의 증가로 인해 혈액 응고가 손상됩니다.
  • 갑상선의 정상적인 기능 장애;
  • 여성의 경우 다낭성이 있고 남성의 경우 정자 형성이 손상됩니다.
  • 알츠하이머 형 노인성 치매.

질병 발생의 주요 요인 중 하나는 비만입니다. 한 경우에 대해, 과체중은 질병의 발병 원인이며 다른 경우에는 그 결과.

호르몬 인슐린의 면역은 남성과 여성의 몸에 과도한 체중이 축적되어 발생하는 경우가 많으며이 호르몬과 신체의 완전한 관계가 확립 될 때까지 제거하는 것은 매우 어렵습니다. 몇 가지 유형의 비만이 있으며 가장 위험한 것은 복부이며 과도한 체중은 허리와 복부에 축적되며 대부분이 병리의 발달을 유발합니다.

인슐린은 인간 지방 조직의 분해를 억제하는 것으로 알려져 있으며,이를 기초로 증가 된 양의 인슐린이있는 상태에서 과도한 체중을 제거하는 것은 매우 어렵고 0과 같습니다. 결과적으로 혈액 내 인슐린 농도를 정상화해야합니다..

지방 조직은 호르몬을 생성하며 성 호르몬, 특히 테스토스테론의 합성을 적극적으로 촉진합니다. 의료 데이터로부터 여성 신체의 남성 호르몬 농도가 증가하면 임신의 시작을 막는 것으로 알려져 있습니다. 현재까지 다낭성 난소와 인슐린 면역의 관계에 대한 이유는 아직 확립되지 않았지만,이 두 병리학 적 상태는 서로 관련이 있으며 다낭성 난소로 고통받는 여성은 인슐린 저항성과 상당한 초과 체중을 가지고 있다는 사실.

다낭성 (+ 비디오)

다낭성 난소는 두 가지 유형이 있습니다.

1 차는 인슐린 저항성과 상호 연결되어 있지 않으며 사춘기 소녀가 겪은 바이러스 및 박테리아 감염의 결과로 매우 자주 발생합니다. 반대로 2 차는 인슐린 면역과 관련이 있습니다..

위에서 설명한 두 가지 질병은 이유가 다르고 치료 방법이 다르지만 증상은 동일합니다. 여성의 몸은 매우 중요한 생식 기능-출산을 위해 설계되었습니다. 임신시 난소에 보존 된 많은 알이 각 소녀의 몸에 놓여 있습니다..

한 달에 한 번 발생하는 생리주기 동안 한 알이 익습니다. 환자가 다낭성 증을 앓고있는 경우, 난의 성숙과 방출이 일어나지 않으며이 임신의 결과로 발생하지 않습니다. 그 결과 기능성 낭종이 형성되고 그 기능을 수행하지 못하여 여포의 재 흡수가 발생하지 않습니다. 이 상황은 또한 신체가 형성에 에너지를 소비하지 않기 때문에, 계란 성숙 및 월경이 발생하지 않기 때문에 다음과 같은 생리주기에서 발생합니다. 이 경우 임신이 발생하지 않습니다. 또한이 질병에는 내분비 장애가 수반되며 신체의 호르몬 불균형이 발생합니다. 즉 여성이 적고 남성이 더 많습니다. 공정한 섹스는 몸 전체에 어둡고 뻣뻣한 머리카락을 자라기 시작합니다..

요법

어쨌든이 병리학은 인슐린 저항성이 다양한 종류의 질병과 매우 비참한 결과, 특히 불임의 발병으로 이어질 수 있기 때문에 무시해서는 안됩니다. 가장 먼저 할 일은 산부인과 전문의와 내분비 전문의의 조언을 구하는 것입니다. 의사는 여러 가지 검사를 검사하고 처방합니다. 결과는 적절한 치료법으로 처방되어 호르몬 불균형과 신체의 인슐린 면역력을 회복시킵니다..

이 요법과 함께,식이 요법 과식이 요법을 검토하고 통제하면서 포도당 함유 식품의 사용을 완전히 포기해야합니다. 또한, 탄수화물 섭취량이 감소하면 인슐린 저항성이 감소하고 추가 인슐린 방출에 기여하지 않습니다. 과도한 파운드를 제거하면 인슐린 감도가 향상 될 수 있습니다. 인슐린 저항성은 운동으로 정상화 될 수도 있습니다. 훈련 기간 동안 근육이 작동하고 근육에 차례로 인슐린 수용체가 위치하여 활성화되기 시작합니다..

치료를 위해 다음과 같은 약물도 사용됩니다.

주치의의 모든 권장 사항과 건강한 생활 방식을 유지해야만 환자는 인슐린 저항성을 제거하고 호르몬 배경을 정상화하며 다양한 질병의 발병과 불임의 가능성을 피할 수 있습니다.

비만, 인슐린 저항 및 불임 : 과체중이 임신에 미치는 영향

과체중은 21 세기의 전염성이없는 전염병입니다. 전 세계 인구의 20 ~ 30 %가 (다양한 출처에 따라)이 문제로 고통 받고 있습니다. 16 억 명이 과체중이고 400ml는 비만입니다. 비만이 생식 기능에 어떤 영향을 미치는지, 과체중으로 임신 할 수 있는지, 임신 중에 인슐린 저항성을 유발할 수 있는지 고려하십시오..

목차

비만은 과체중과 어떻게 다릅니 까?

비만은 모든 연령대의 사람들에게서 발생할 수있는 만성 대사 질환입니다. 지방 침착 물은 전형적인 비정형 장소에서 발생할 수 있습니다. BMI가 30kg / m² 이상이면 비만 진단을받습니다..

과체중은 비만으로 이어지는 대사 장애의 초기 과정이지만 가역적입니다..

  • 심리적;
  • 문화 (교육);
  • 사회 경제적 요인;
  • 유전학.

불임의 병인의 구조에서 비만의 정도뿐만 아니라 유형.

지방 예금에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • "애플"-과잉 지방은 상체에-위와 복강의 omentum에 집중되어 있습니다. 이 유형은 여성의 불임의 발달에 중요한 역할을합니다..
  • "배"-허벅지와 엉덩이에 과도한 지방이 더 유리한 것으로 간주됩니다.

지방 조직 및 생식 기능

오랫동안 지방 조직은 신체의 에너지 원천이라고 믿어졌습니다. 지방 조직에 의해 합성 된 최초의 생물학적 활성 단백질 (렙틴)이 21 세기 초에 발견 된 후 지방 조직도 내분비 기관이라는 것이 분명해졌습니다..

현재까지 지방 조직 세포에 의해 합성되는 300 가지 이상의 생물학적 활성 물질이 알려져있다. 그들은 조직의 인슐린 감도를 변화시키고 인슐린 저항성을 유발하며 신체의 병리학 적 대사 과정을 유발합니다..

지방 세포-지방 세포는 악마의 축이라고하며, 다음과 같은 물질을 합성합니다 :

  • 안드로겐 결핍;
  • 죽상 경화증;
  • 제 2 형 당뇨병;
  • 동맥 고혈압;
  • 혈전증;
  • 이상 지질 혈증.

비만은 인슐린 저항성을 통해 불임으로 이어집니다. 실제로, 자연은 신체의 내부 환경의 불변성을 보장하기 위해 인슐린 저항성을 발명했습니다. 즉, 원래 인류에게 주어지면서 사람은 끊임없이 변화하는 외부 세계의 환경에서 생존 할 수 있습니다. 그러나 과도한 지방 조직으로 인해 인슐린 저항성은 고 인슐린을 유발하여 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  • 다산 감소-임신 능력;
  • 내분비 불임;
  • 월경 불규칙;
  • 무배란.

인슐린 저항이란?

인슐린 저항성은 신체 세포가 인슐린에 영향을받지 않는 병리학 적 과정입니다. 이것은 생식을 포함한 모든 기관과 시스템에 영향을 미치는 병리학 적 과정의 발전으로 이어집니다..

인슐린은 췌장 세포에 의해 합성되며 혈액 내 생리 학적 농도의 포도당을 유지합니다. 그것은 포도당이 세포로 들어가는 것을 돕는다. 혈장의 포도당 수준이 그것을 보충하기에 충분하다는 사실에도 불구하고 세포에서 인슐린에 대한 감수성이 감소하면 포도당이 들어 가지 않고 에너지 기아가 나타납니다. 장기의 세포는 굶주림에 대해 뇌에“신호”를 보내 췌장에서 인슐린의 합성을 자극합니다. 보상 메커니즘이 없기 때문에 인슐린을 합성하는 췌장 세포가 고갈되어 죽습니다. 당뇨병이 발생합니다.

인슐린 저항에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 생리학 (임신, 야간 수면, 노약자 등)
  2. 병리학 (비만, 운동 부족, 내분비 질환, 흡연 등).

비만의 임신 부족

고 인슐린 혈증은 성선 자극 호르몬의 박동 방출 빈도를 증가시킵니다. 이로 인해 시상 하부 뇌하수체 시스템이 규제 해제됩니다.

  • 황체 형성 호르몬의 생산 수준이 증가합니다.
  • FSH 생산 감소-난소 정지에서 모낭 성숙 과정.

인슐린은 난소 테카 세포의 세포에서 남성 성 호르몬 인 안드로겐의 생성을 자극하고 테카 세포의 증식을 촉진합니다.

증가 된 LH 분비는 또한 안드로겐 생산을 자극합니다.

간에서 작용하는 인슐린 저항성은 성 스테로이드 결합 글로불린의 생성을 감소시킵니다. 이로 인해 활성 유리 테스토스테론의 양이 증가합니다..

이러한 상태에서는 신체의 내부 환경에서 임신하기가 매우 어렵습니다. 따라서 불임은 종종 비만을 동반하고 체중 교정은 임신 가능성을 증가시킵니다..

인슐린 저항성을 평가하는 방법

인슐린 저항성의 진단을 위해 직접 및 간접 방법이 사용됩니다. 과학 작업 중에 직접 사용되며 부피가 크고 침습적입니다. 실제로는 간접적 인 방법이 사용됩니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 공복 혈장에서 인슐린의 측정;
  • C 펩티드의 결정;
  • PHTT-경구 포도당 내성 시험;
  • 혈당 검사.

결과에 기초하여, 수학적 계산이 수행되어 인슐린 저항 지수를 결정한다.

일상적인 방법은 글리코 실화 된 헤모글로빈을 결정하는 것입니다. (HbA1c).

추가 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 렙틴;
  • 아디포넥틴;
  • 레진;
  • 그렐린;
  • IL-6;
  • TNF α (종양 괴사 인자).

생식 연령의 비만 위험

생식 연령의 여성의 비만은 자궁 내막, 난소 및 유선의 암 발병 위험을 높입니다..

생식 연령의 비만은 월경주기 (oligo-, 월경통, 무월경)의 위반을 유발하고, 자궁 내막에서 과형성 장애의 발달을 자극하고, 배란을 억제하여 임신 초기에 불임과 유산을 유발합니다. 안드로겐 의존성 피부 병증 및 다낭성 난소 증후군에 의해과 안드로겐 발생이 나타남.

비만의 진단으로 의사의 행동은 생식 기능 회복뿐만 아니라 다음을 목표로합니다.

  • 생식 잠재력의 보존;
  • 생식 회복;
  • pregravid 준비 (임신 계획시);
  • 규칙적인 월경주기 유지.

인슐린 저항성 확인

초기 검사에서 이미 산부인과 전문의 또는 치료사는 인슐린 저항성을 의심 할 수 있습니다. 이를 위해 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 허리 둘레를 측정;
  • BMI를 계산;
  • 피부 주름을 검사하십시오 (특별한 색상 변화가 나타납니다-과다 색소 침착, 잔잔 증);
  • 식이 요법과 신체 활동 평가.

IR을 확인하기 위해 추가 연구 방법이 반드시 할당됩니다.

  1. 생리주기 2-3 일째의 성 호르몬 : FSH, LH, 프로락틴, 에스트라 디올, 테스토스테론 총 및 결합, 17-OH 프로게스테론, 데 하이드로 에피 안드로스 테론 설페이트.
  2. 주기의 21-32 일에 성 호르몬 : 프로락틴, 프로게스테론-주기의 2 상 확인.
  3. 갑상선 호르몬 : TSH, 유리 T₄, AT-TG, AT-TPO.
  4. 글리코 실화 헤모글로빈, 혈당 측정, HOMA 지수 계산.

또한 특정 연구는 적응증에 따라 처방 될 수 있습니다.

  1. 코티솔, 부 신피질 자극 호르몬, 성장 호르몬 수치.
  2. 프로락틴이 증가하면 마크로 프로락틴에 대한 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다.
  3. 뮬러 방지 호르몬, Inhibin B.
  4. 호르몬 검사.
  5. TTG에 대한 항체.
  6. C 펩티드, 과당.
  7. 25- 하이드 록시 비타민 D, 멜라닌.

인슐린 저항성으로 인한 PCOS

생식 연령에서 인슐린 저항성과 비만의 가장 흔한 증상은 다낭성 난소 증후군-PCOS입니다. 이 질병은 1921 년에 처음 묘사되었으며 비 유적으로 "수염 된 여성의 당뇨병"이라고 불립니다..

병리학은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 월경 불규칙 (올리고-, 무월경);
  • 불모;
  • 내장 복부 비만;
  • 피부의 과다 색소 침착, 여드름;
  • 남성형 모발;
  • 다낭성 난소의 초음파 확인.

임신 비만

임신 중 비만은 행복한 모성의 동반자 "해충"입니다. 임신에 성공하더라도 태아와 임산부는 위험합니다. 대사 장애의 배경에 대해 임신 병리의 위험이 매우 높습니다.

인슐린 저항성의 배경에서 다음과 같은 현상이 나타납니다.

사실 임신 중 여성의 몸은 태아에게 에너지 원을 제공하기 위해 생리 학적 인슐린 저항 상태로 빠져들게됩니다. 이것이 이미 존재하는 병리학 인슐린 저항의 배경에 대해 발생하면 대사 장애의 전체 스펙트럼이 악화됩니다.

임산부의 인슐린 저항성과 비만은 태아의 상태에 영향을 미칩니다. 이 행동은 자궁 내뿐만 아니라 전향 적입니다 (미래의 태아의 건강에 영향을 미칩니다).

이 문제에 대해 많은 연구가 수행되었습니다. 결과는 실망 스럽다. 과체중 여성은 신진 대사 장애가 발생할 위험이 높아지는 아이들을 파산합니다.

  • 임신 중“추가”파운드를 가진 여성 범주에서 평생 동안 거대 및 체중이있는 어린이는 6 배 더 태어날 가능성이 높습니다.
  • 3-6 세의 어린이는 과체중 위험이 2 배 증가합니다.
  • 이 어린이들은 대사 증후군과 그 증상이 나타날 확률이 3 배 더 높습니다. 조기 죽상 동맥 경화증, 제 2 형 당뇨병; 임신 중 어머니의 체중이 정상인 어린이와 비교 한 인슐린 저항성, 고혈압.

이 모든 것은 과체중 여성의 임신 전 계획, 대사 장애의 진단 및 교정, 체중 정상화 및 건강한 생활 습관 개발을 포함한 임신 계획의 필요성을 입증합니다..

실제 비디오

영양사 권장 사항 : 인슐린 저항성과 과도한 체중을 제거하는 방법

임신 인슐린 저항

인슐린 저항성이라는 용어는 인체의 세포가 호르몬 인슐린의 섭취에 적절히 반응하지 못하는 것을 의미합니다. 따라서, 호르몬 결합 기능의 기능 장애 및 그의 반응에 대한 신호로 "응답"의 전이의 결과로, 포도당은 세포에 의해 흡수 될 수 없다. 인슐린 저항성은 혈당을 증가시킵니다. 마찬가지로, 적절한 사용 불가능으로 인해 인슐린 자체의 수준이 상승합니다..

원인

병리학 발달 과정-임신 중에 인슐린 저항이 유발할 수있는 것과 그것이 어떻게 나타나는지를 이해하려면 신체의 포도당 대사와 췌장 베타 세포 수준의 인슐린 생산 과정 사이의 연결을 기억해야합니다.

세포에 인슐린 수용체가 있으면 운반 과정의 정상적인 활성화와 설탕의 흡수가 보장됩니다. 이 프로세스의 위반은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 인슐린 생산은 지나치게 많은 양으로 발생합니다. 부적절한 영양 섭취, 혈액에 다량의 설탕이 영구적으로 존재하는 등의 문제는 췌장에 의한 집중적 인 인슐린 합성을 유발할 수 있습니다..
  • 유전 적 수준에서 병리학이있을 곳이 있습니다. 이러한 경우에는 유전 적 이상을 가진 수용체의 존재가 포함됩니다. 또한 여기에서 임산부의 몸에있는 수용체가 항체에 의해 파괴 된 상황을 추가 할 수 있습니다.

종종 인슐린 저항성은 다낭성 난소 증후군을 유발할 수 있으며, 이는 안드로겐의 과도한 생산과 결과적으로 인슐린 저항성을 동반합니다. 100 명의 임산부 중 약 6 명이이 문제를 겪고있는 반면, 다 낭포 증의 80 %는 세포가 인슐린을 흡수하지 못하는 것과 결합됩니다.

마찬가지로,이 병리를 유발할 수있는 질병 목록에는 글루코 코르티코이드와 성장 호르몬의 집중적 인 분비, 2 형 당뇨병, 비만 등이 포함됩니다..

조짐

이 질병의 첫 징후는 임신 한 여성의 혈액에서 높은 포도당 수준으로 인슐린 수치가 동시에 증가한다는 것입니다. 이 질병의 증상에는 외부 징후가 동반됩니다. 따라서 여성은 우울증을 경험하기 시작하고 끊임없이 피곤함과 졸음을 느끼고 약점과 냉담을 호소합니다. 이 질병은 또한 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 흐릿한 의식,
  • 집중하기 어려움,
  • 과도한 탄수화물 섭취로 인한 팽만감,
  • 식사 후 "잠을 자고 싶다",
  • 큰 체중과 독립적 인 감소로 어려움,
  • 뱃속에 지방 침착 물의 존재,
  • 혈액 내 높은 트리글리세리드,
  • 고혈압,
  • 우울한 감정 감정 상태,
  • 일정한 기아.

질병의 여러 단계에서 2 형 당뇨병이 동시에 발생하면 환자는 끊임없이 갈증, 잦은 배뇨, 흐릿한 의식을 느낄 수 있습니다.

임산부의 인슐린 저항성 진단

수년간 진단의 주요 방법은 혈액의 인슐린 분석으로 간주되었습니다. 정상 상태에서 지표의 범위는 6 ~ 29 μl / ml입니다. 또한 실험실 및 임상 방법을 포함하여 작은 환자를 검사하기위한 복잡한 현대 기술이 사용됩니다..

오늘날 질병이 시작되는 단계와 그 이후의 발달 단계에서 의사는 기본 실험실 값으로 작업합니다.

  • 높은 기초 혈청 인슐린 수치.
  • 높은 추정 포도당 인슐린 지수 NOMA.

실험실 검사 외에도 임산부의 외부 검사는 필수입니다. 여기에는 체중, 복부 및 엉덩이 부피의 비율에주의를 기울입니다. 거친 표면을 가진 색소 반점은 팔꿈치, 유선 및 겨드랑이에 국한되어 인슐린 저항성을 나타낼 수 있습니다..

합병증

인슐린 저항성의 위험은 심혈관 질환 및 제 2 형 당뇨병을 유발할 수있는 능력입니다.

치료

당신은 무엇을 할 수 있나요

임신 초기와 마지막 삼 분기에는 미래의 어머니의 응급 처치가 특히 중요합니다. 따라서 과체중에 대한 독립적 인 싸움은 정확하게 여성과 태아의 건강에 해를 끼치 지 않고 질병을 치료하는 데 도움이됩니다. 임신 초기 또는 임신 후기에 인슐린 저항성 징후가 보이면 의사와 상담해야합니다..

질병과의 싸움에서 체중 감량이 얼마나 중요한지 감안할 때 인슐린 저항성은 적절한 영양과 신체 활동으로 치료해야합니다. 단백질을 주로 섭취하여 탄수화물을 버려야합니다. 하이킹, 에어로빅 훈련 등의 형태의 하중이 근본적으로 중요합니다..

의사는 무엇을합니까

진단과 철저한 검사 후 전문가는 과도한 체중을 없애기 위해해야 ​​할 일과 세포가 인슐린을 인식하지 못하는 형태의 문제를 직접 지정합니다. 질병을 치료하는 명확한 전략은 오늘날 존재하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 또한, 대부분의 경우, 치료의 성공은 임산부와 체중 감량에 대한 그녀의 열망에 달려 있습니다..

예방

인슐린 저항성의 발달을 막기 위해 임산부는 정기적 인 건강 검진을 받고식이 요법을 모니터링해야합니다. 매일 식단에는 해로운 음식-많은 과자, 칩, 기타 유해한 탄수화물이 포함되어서는 안됩니다. 하루에 적어도 3-4 번 작은 부분으로 음식을 섭취해야합니다. 과일과 채소, 콩류, 생선, 고기 등에 주된 관심을 기울여야합니다. 금기 사항이없는 가정이나 체육관에서의 운동은 매우 중요합니다..

임신 문제 : 임신성 당뇨병

마리나 빌 코바

임신 중에는 모든 여성이 인슐린 저항, 즉 신체에서 생성되는 인슐린에 대한 저항을 경험합니다. [1] 이것은 자연스럽고 필요한 신진 대사 적응이다 : 자연은 태아가 엄마로부터 음식이 부족한 상황에서도 생존 할 수 있도록이 메커니즘을 고안했다. 굶주림이 매우 드물고 오늘날 탄수화물이 거의 모든 곳에 존재하는 오늘날의 세상에서이 자연적 메커니즘은 우리에게 불리합니다. [2]

인슐린 저항성은 임신 중 가장 흔한 합병증 중 하나, 즉 임신 당뇨병은 약 18 %의 경우, 즉 거의 5 분마다 임산부에게 발생합니다. 임신성 당뇨병이 있으면 임신 후 II 형 당뇨병이 발생할 위험이 약 7 배 증가하고 [3] 아동의 건강에도 영향을 줄 수 있습니다.

임신 중에 심각한 "합병증"을 갖지 않기 위해 어떻게해야합니까? 전체적 의학, 영양사 Marina Vilkova의 책임있는 전문가.

마리나 빌 코바

어머니가 되려는 여성은이 주제에 매우주의를 기울여야합니다. 특히 임산부가 과체중이거나 가족의 당뇨병 환자 인 경우. 각각의 후속 임신은 임신성 당뇨병의 가능성을 증가 시킨다는 것을 이해해야한다..

임신 한 당뇨병과 그 위험 요인

임신성 당뇨병은 임신 중 탄수화물 편협.

임신 및 발병 당뇨병의 위험 요소 :

  • 유전
  • 초과 중량
  • 두 번째 및 그 이후의 임신
  • 임신 전 인슐린 저항성의 존재 [4]

그러나 임신성 당뇨병이있는 모든 여성이 임신 전에 위험 요소를 갖는 것은 아닙니다. 그 이유는 태반에서 생성되는 호르몬 때문입니다. 임산부가 저탄수화물식이를하더라도 건강한 설탕 수준을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 영양 및 신체 활동의 도움으로 인슐린 및 기타 약물에 의지하지 않고 혈액 내 건강한 포도당 수준을 유지할 수 있습니다.

임신성 당뇨병이 위험한 이유

  • 태아의 선천적 결손
  • 신생아의 체중 증가
  • 어깨 탈구와 같은 출산 부상.
  • 저혈당증-출생시 아기의 설탕이 너무 적음
  • 황달 신생아
  • 제왕 절개 위험 증가
  • 자간전증의 위험이 높음
  • 출생시 어린이의 대사 장애. [5]

고가의 설탕은 비만, 당뇨병 및 심혈관 질환에 걸리기 쉬운 유전자를 "켜질"수 있습니다.

임신성 당뇨가있는 어머니에게서 태어난 경우, 성인이 설탕 조절에 문제를 겪을 확률은 6 배 증가합니다. [6] 물론, 어머니를 잊지 말자 : 통계에 따르면, 임신성 당뇨병을 앓고 나면 제 2 형 당뇨병은 여성의 70 %에서 발생합니다..

피할 수 있습니까?

최근까지 임신성 당뇨병은 임신의 두 번째 및 세 번째 삼 분기에만 발생한다고 믿어졌습니다. 따라서 선별은 보통 24-28 주 이전에 이루어집니다.

동시에, 헤모글로빈 A1c (A1c)라는 혈액 검사는 임신 초기에 당뇨병이 시작될 가능성이 더 높습니다. 한 연구에 따르면 첫 번째 삼 분기에 A1c가 5.9 ​​% 이상인 경우 당뇨병의 가능성은 98.4 %입니다. [7] 이상적으로 설탕은 5.7 % 미만이어야합니다.

시기 적절한 진단을 통해 제 시간에 조치를 취할 수 있으며, 주된 조치는 저탄수화물 식단이어야하지만 임산부는 임신성 당뇨병의 위험을 감소시키는 요소를 찾는 것이 유용합니다. 우리의 힘은 예방에 있습니다.

임신성 당뇨병의 위험을 최소화하는 방법

간단한 생활 습관 변화는 임산부에서 당뇨병의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다..

흡연 부족, 일주일에 최소 150 분의 신체 활동, 건강한식이 요법으로 당뇨병 발생 가능성이 41 % 감소합니다. [8]

또 다른 연구에 따르면 임신 전과 처음 20 주 동안 규칙적으로 운동하는 여성은 임신성 당뇨병 발병 가능성이 49-78 % 적습니다. [9]

첫 삼 분기에식이 요법에서 적절한 양의 단백질도 당뇨병 발병을 예방합니다..

과체중 및 비타민 D 결핍과 같은 위험 요인이 있습니다. [10] [11]

임신성 당뇨병을 피할 수없는 경우해야 할 일

이 진단을받는 많은 임산부에게는 빈번한 식사 (때로는 2 시간마다)와 설탕 수준의 정기적 점검이 중요합니다..

가장 중요한 매개 변수는 하루 동안의 설탕 수준입니다. 가족에 당뇨병이 있고 정상 당 수치의 범위에 익숙한 경우 임신 중에 정상 당 수치는 임신하지 않은 여성에게 정상인 수치보다 약간 낮은 것으로 간주됩니다. [12] 이것은 임산부의 혈액량이 증가하여 다양한 성분의 농도가 변화하기 때문입니다..

임신성 당뇨병의 주요 치료법은 영양과 운동입니다. 이 두 가지가 설탕을 낮추기에 충분하지 않으면 여성에게 인슐린을 투여 할 수 있습니다.

우리는 오늘날 임신성 당뇨병 치료에 대한 표준 의료 접근법이 하루에 적어도 175g의 탄수화물을 함유하는 식단을 처방하는 것임을 인정해야합니다. 이식이 요법을하는 대부분의 환자들이 개선을 느끼지 않을뿐만 아니라, 심지어 분석에서 수치가 현저히 저하되는 것은 놀라운 일이 아닙니다..

이식이 요법을 처방하는 한 가지 이유는 의사가 여성의 케톤증 상태를 심각하게 두려워하기 때문입니다. 당뇨병 환자에서 건강한 케톤증과 케톤 산증을 구분하지 않음.

높은 확률로 모든 임산부는 때때로 케토시스 상태에 빠지며 이는 절대적으로 정상입니다. [열셋]

더 유망한 접근법은 식사 후 설탕을 모니터링하여 특정 음식에 대한 여성의 반응을 결정하는 것입니다. 그 후, 설탕 수준을 조정하고 정상으로 되 돌리는 방식으로식이 요법을 조정합니다. 이것은 일반적으로 설탕에 급격한 증가를 유발하는 문제가있는 음식을 제거하고식이 요법에서 탄수화물의 양을 줄입니다 (주로 단순 탄수화물의 경우).

임신성 당뇨병을위한 영양

임신성 당뇨병은 당뇨병 전이나 당뇨병과 같은 방식으로 치료해야합니다. 탄수화물은 종종 포도당의 파열을 일으키고 단백질과 지방은 그것을 최소화한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

탄수화물 추천 :

  1. 과일 주스 (신선하게 짜낸), 단 음료, 디저트, 꿀, 시럽 및 말린 과일을 포함하여 설탕과 설탕이 포함 된 제품의 첨가물을 제거하여 설탕의 양을 줄여야합니다..
  2. 파스타, 시리얼, 그라 놀라와 같은 간단한 탄수화물을 피하십시오.
  3. 고구마 또는 호박 형태의 녹말 야채를 먹을 때는 소량을 섭취하여 지방, 단백질 및 섬유질이 많은 음식과 결합하십시오. 예를 들어, 고구마뿐만 아니라 쇠고기, 조림 시금치와 버터를 곁들인 고구마.
  4. 한 번의 식사로 많은 양의 탄수화물을 섭취하지 마십시오. 탄수화물을 분해하면 설탕이 여러 번 섭취 할 수 있습니다. 한 번에 많은 양의 샐러드보다 작은 과일을 간식으로 하루에 두 번 먹는 것이 좋습니다.
  5. 혈당 지수가 낮은 탄수화물을 선택하십시오. 우선, 전분이 아닌 야채, 견과류, 무가당 과일 (특히 딸기).
  6. 유제품 이식이 요법에 포함되어 있다면 지방 함량, 치즈, 크림 등이 과소 평가 된 그리스 요구르트를 선택해야합니다..

임신성 당뇨병에 대한 일반적인 권장 사항

  • 하루에 30 분 이상 규칙적으로 운동하십시오. [14]
  • 제한된 양의 탄수화물 (90-150g, 때로는 적은 양)을 기준으로 한 다이어트는 매우 좋은 결과를 제공하고 약물의 필요성을 피합니다.
  • 단백질과 지방은 제한없이 포화 될 때까지 허용됩니다. 임산부는 하루에 적어도 80g의 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다. 매 식사에 단백질 함유 식품을 포함 시키면이 양을 달성 할 수 있습니다..
  • 부분 크기를 모니터링하고, 음식을 능숙하게 결합하고 식사 당 탄수화물의 양을 제한하는 것이 중요합니다..
  • 임산부에게 중요한 제품은 계란, 간, 뼈 국물, 녹색 잎이 많은 채소 및 야생 유성 생선입니다. 그들은 영양가가 높고 엄마가 영양 결핍을 갖지 않을 것이라고 보장합니다..
  • 음식과 영양 보충제를 결합하는 것이 합리적입니다. 이 경우 가장 필요한 것은 프로바이오틱스, 비타민 D, 오메가 -3, 마그네슘입니다.

위의 방법을 사용하여 항상 완벽하게 제어 할 수있는 것은 아니며 약물이 필요할 수도 있습니다. 그러나이 상황에서 약물의 복용량을 줄이는 데 도움이되는 합리적인 영양 섭취 방법이 의미가 있습니다..

나는 당신에게 쉬운 임신과 건강한 아기 모두를 기원합니다!

Salus Floradix 제품은 LookBio 매장에서 구입할 수 있습니다..

임신성 당뇨병에 관한 나머지 질문들에 대한 답변이 담긴 책 : 임신성 당뇨병을위한 실제 음식 : Lily Nichols의 기존 영양 접근 방식의 효과적인 대안

카탈 라노 PM 1, Tyzbir ED, Roman NM, Amini SB, Sims EA.

Bellamy L 1, Casas JP, 힌 고라니 AD, 윌리엄스 D.

Lawrence JM 1, Contreras R, Chen W, Sacks DA.

홀더 T 1, Giannini C, Santoro N, Pierpont B, Shaw M, Duran E, Caprio S, Weiss R.

휴즈 RC 1, 무어 MP 2, 굴람 JE 3, 모하메드 K 4, 로완 J 5.

BMJ 2014; 349 doi : (2014 년 9 월 30 일 게시) 이것을 다음과 같이 인용하십시오 : BMJ 2014; 349 : g5450

Dempsey JC 1, Butler CL, Sorensen TK, Lee IM, Thompson ML, Miller RS, Frederick IO, Williams MA.

온라인 게시 2008 년 11 월 18 일. doi

Cuilin Zhang, 1, * Chunfang Qiu, 2 Frank B. Hu, 3, 4, 5 Robert M. David, 6 Rob M. van Dam, 4, 5 Alexander Bralley, 6 및 Michelle A. Williams 2, 7

Hollis BW 1, Johnson D, Hulsey TC, Ebeling M, Wagner CL

[12] 정상 임신에서의 혈당 패턴. 현재 치료 목표에 도전해야하는 경우?

  1. 테리 엘 에르난데스, PHD, RN 1, 2 ⇓,
  2. 제이콥이 프리드먼, PHD 3,
  3. Rachael E. Van Pelt, PHD 4 및
  4. Linda A. Barbour, MD, MSPH 1, 5

Coetzee EJ, 잭슨 WP, 버먼 PA.

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  • 키워드 : 인슐린 저항성, 대사, 당뇨병, 고 중성 지방 혈증, 임산부, 임신, 알부민, 인슐린, 혈당 측정기

태아가 자라면서 동시에 어머니의 신체 조직에 의한 포도당 소비가 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 임신 중 특징 인 모체에서 태아로의 아미노산의 활성 전이는 모체의 간에서 당 생성에 필요한 기질 (특히 알라닌)이 결여되어 포도당의 태반 전이를 증가 시킨다는 사실로 이어진다 [2, 13].

이 기간 동안 다른 에너지 원을 사용하여 모체의 신진 대사 요구를 충족 시키며, 특히 지방 분해가 가속화됩니다 [3, 14].

이 연구에서, 우리는 1998 년 WHO가 제안한 대사 증후군의 기준을 사용했다. 1. 인슐린 저항성, 존재 여부는 다음 증상 중 적어도 하나의 검출에 기초한다 :

  • 제 2 형 당뇨병;
  • 공복 혈당 증가;
  • 포도당 내성 손상;
  • 공복 혈당이 110mg / dl 미만 또는 6.1mmol / l 미만인 개체에서 혈당 고 인슐린 클램프 테스트 동안 조직의 포도당 수송 장애.

다음 징후 중 2 개 이상 존재 :

  • 140/90 mm RT의 혈압 (BP). 미술. 및 고혈압제를 복용하거나 위의 복용; 고 중성 지방 혈증 (150mg / dl 이상 또는 1.7mmol / l 이상);
  • 고밀도 지단백질의 콜레스테롤 (콜레스테롤) 수준 감소-HDL (남성에서는 35mg / dl 이하 또는 0.9mmol / l 이하, 여성에서는 39mg / dl 이하 또는 1.0mmol / l 이하);
  • 30kg / m 2 초과의 체질량 지수 (BMI) 또는 허리 둘레 (OT) 대 엉덩이 (OB)의 비는 남성에서 0.9 초과, 여성에서 0.85 초과;
  • 20 mcg / min 이상의 소변 알부민 배설물 또는 30보다 큰 크레아티닌 비율에 대한 알부민.

대사 증후군으로 인해 혈중 유리 지방산과 트리글리세리드 수치가 상승합니다. 이 기전은 임신 초기 단계에서 배아의 발달을 보장하는 주요 요인입니다. 따라서, 모체의 임신 초기 단계에서, 혈액 인슐린 수준의 감소, 아미노산 수준의 감소 및 케톤 산증 경향으로 지방 분해가 가속화 된 공복 저혈당증의 발병을위한 전제 조건이 생성된다 [5, 16].

임신 후반기에는 태아의 신진 대사 요구가 빠른 성장 속도로 어머니의 신진 대사 변화에 더 크게 기여하는 반면 포도당 내성의 변화는 주로 태반 락토 겐 (소마 토마 토마토 트로 핀)에 의해 발생합니다 [6, 17]. syncytiotrophoblast 세포에 의해 합성 된이 호르몬은 151 개의 아미노산으로 구성되어 있으며 성장 호르몬과 구조가 매우 유사합니다. 주요 생물학적 역할은 지방 분해 과정을 활성화하는 것입니다. 과도한 유리 지방산은 태반 막을 통과하지 못하며 주로 모체가 에너지 원으로 사용합니다. 결과적으로, 어머니의 혈액에서 유리 지방산의 함량이 증가하여 세포에 의한 포도당의 인슐린 의존성 소비를 위반합니다. 따라서 임산부의 경우, 식후 혈액의 포도당 수준이 임신하지 않은 것보다 높습니다 [7, 18].

임산부의 산부인과 합병증 발생시 고 인슐린 혈증과 고 인슐린 내성의 역할 결정.

재료 및 연구 방법

대사 증후군 41 명 (본군)과 생리적 임신 20 명 (대조군)을 조사했다.

모든 임산부의 검사는 체성 및 산부인과 상태를 고려하여 우리가 개발 한 설문지를 사용하여 단일 계획에 따라 수행되었습니다. 과거 및 현재 임신의 합병증의 진행 과정 및 존재뿐만 아니라 심혈 관계 질환의 과거 질병 (리듬 장애), 신장 (신우 신염, 만성 방광염), 갑상선 질환의 확인에 특별한주의를 기울였습니다..

주요 그룹의 임산부의 연령 제한은 27 세와 41 세 (평균 연령 32.45 세)로 결정되었습니다. 임산부의 3 분의 2는 30 세 이상이었습니다..

대조군은 체세포 질환을 앓지 않은 실질적으로 건강한 임산부 20 명으로 대표되었으며 임신은 임신 증상없이 진행되었습니다. 연령별 통제 그룹은 주요 그룹과 비슷했습니다..

주요 그룹에서 다원성 (68.137 %)이 우세했으며, 원 초성 (31.863 %)의 비율은 2 : 1이었습니다..

모든 임산부 (주군 및 대조군)에서 출생 후 3-30 개월 동안 29-30 주 동안 분석을 수행 하였다. 인슐린 저항성과 고 인슐린 혈증의 역할을 연구하기 위해, 우리는 경구 포도당 내성 시험 (PTTG)을 수행했으며, 포도당 로딩 후 C- 펩티드 및 내인성 공복 인슐린도 연구했습니다..

연구 3 일 전에 포도당 검사를 수행하기 위해, 환자는 하루에 150g 이하의 탄수화물을 함유하는식이를 처방 받았다. 정맥혈 혈청에서 분석을 수행하였고, 공복시 및 120 분 후에 샘플을 채취 하였다. 건조한 포도당 75g을 섭취 한 후. 결과는 mmol / l로 표현되었다.

내인성 인슐린 및 C- 펩티드는 또한 글루코스 시험 2 시간 후에 공복시 혈청에서 시험되었다. 혈액 샘플링 후, 샘플을 실온에서 10 분 동안 원심 분리 하였다. 3000 rpm에서. 혈청을 동결시키고 -700 ℃의 온도에서 저장 하였다. 연구는 γ- 카운터 "마법사"에 대한 방사선 면역 학적 분석에 의해 수행되었다. 결과는 각각 μED / ml 및 ng / ml로 표시되었습니다..

연구 결과 및 토론

표 1에서 내장 비만이 주요 그룹의 환자에서 언급되고 평균 체중이 86.08 kg이고 대조군의 67.95 kg 임산부에서 주목됩니다.

주요 그룹의 임산부에서 혈압을 높이는 것이 매우 중요합니다 : 141 mm RT. 미술. 임신 전과 156 mm RT. 미술. 임신 중.

대사 증후군의 중요한 지표는 인슐린과 포도당 수치입니다..

위의 표 1-2-2에서 컨트롤 그룹의 임산부는 포도당 섭취에 대한 생리 학적 반응을 나타냅니다 : 공복 포도당-4.07 mmol / l, 2 시간 후 포도당 섭취 후-4.08 mmol / l. 공복 인슐린 수준-9.97 mcED / ml 및 2 시간 후-8.70 mcED / ml.

주요 그룹의 환자에서 완전히 다른 반응 : 공복 포도당-4.22 mmol / L 및 2 시간 후-6.27 mmol / L. 공복 인슐린 수준-10.43 mcED / ml 및 2 시간 후-69.49 mcED / ml.

정규 요구 사항을 준수하기 위해 주요 그룹의 샘플 변형 분포를 평가하는 것은 공복에 대한 설명 통계에 따라 NORMRASP 연산자 Excel 2007을 사용하여 수행.

데이터의 통계 처리는 Microsoft Excel 2007 및 Statistica 6.0을 사용하여 개인용 컴퓨터에서 수행되었습니다..

이 지표는 주로 췌장 b 세포 기능 장애의 결과로 대사 증후군 클리닉에서 인슐린 저항성이 있음을 나타냅니다..

B- 세포 기능 장애는 여러 요인의 결합 작용의 결과로서 : 포도당 독성, 인슐린 분비 장애, 특히 첫 번째 단계, 글리세로 포스페이트 분열 장애 미토콘드리아 글리세로 포스페이트 탈수소 효소의 감소로 인한 글리세로 포스페이트 분로 장애, 맥동 인슐린 분비 장애 및 b- 세포 질량 감소로 인해 발생합니다 [9, 19 ].

섭취 후 건강한 임산부 (대조군 환자)에서 포도당은 위장관에 빠르게 흡수되어 말초 조직 (근육)에 의해 포도당이 흡수되는 영향으로 인슐린 분비를 자극하는 것으로 알려져 있습니다. 근육은 모든 포도당의 최대 50 %를 흡수 한 다음 산화됩니다. 포도당의 약 35 %는 글리코겐 형태로, 15 %는 락 테이트, 알라닌, 피루 베이트 형태로 증착됩니다..

위장관에서 탄수화물 섭취에 대한 인슐린 분비는 호르몬-인크 레틴 : secretin, cholecystokinin에 의해 조절됩니다. 이 호르몬은 포도당 자극 인슐린 분비를 강화시킵니다..

임신 초기에는 포도당과 함께 혈중 유리 지방산과 트리글리세리드 수치가 증가하는 것이 배아에게 필요한 에너지를 제공하는 주요 요인입니다. 따라서, 모체의 임신 초기 단계에서, 혈액 인슐린 수준의 감소, 아미노산 수준의 감소 및 케톤 산증 경향으로 지방 분해가 가속화 된 공복 저혈당증의 발병을위한 전제 조건이 생성된다 [11, 21].

임신 후반기에 태아의 대사 요구는 빠른 속도로 성장하여 모체 대사 변화의 심각성에 더 기여합니다. 임신 후기에, 포도당 내성의 변화는 주로 태반 호르몬-태반 락토 겐 (PL) (somatomammotropin)에 의해 발생합니다. 태반 락토 겐은 그 이름에도 불구하고 somatomammotropin은 매우 낮은 somatotropic 활동을 가지고 있습니다. 주요 생물학적 역할은 지방 분해 과정을 활성화하는 것입니다. 과도한 유리 지방산은 태반 막을 통과하지 못하며 주로 모체가 에너지 원으로 사용합니다. 결과적으로, 어머니의 혈액에서 유리 지방산의 함량이 증가하여 세포에 의한 포도당의 인슐린 의존성 소비를 위반합니다. 따라서 임신 한 여성은 임신하지 않은 여성보다 식사 후 혈당이 높습니다. 결과 고혈당증은 임산부의 췌장에 의한 인슐린 분비를 자극하여 생리적 고 인슐린 혈증을 유발합니다. 임신 후반기에 태반에서 생성 된 에스트로겐, 프로게스테론 및 프로락틴은 생리 학적 인슐린 저항성을 결정하여 모체 세포의 인슐린 감도를 낮추고 분해를 강화하여 고 인슐린 혈증에 기여합니다 [12, 22].

그러나 우리의 연구에 따르면 생리 학적으로 진행중인 임신에서는 탄수화물과 지방 대사에 큰 변화가 없다고 결론을 내릴 수 있습니다. 병리학 적 체중 증가로 상대 고 인슐린 혈증이 증가하여 혈압, 즉 혈압이 증가합니다. 임신의 가입 및 이것은 임신 과정, 출산 및 산후 기간에 악영향을 미칩니다. 따라서 대사 증후군이있는 임산부는 임신이 발생할 위험 그룹에 배정되어 예방 조치가 필요합니다. 우선, 임산부는 균형 잡힌 식단, 소량의 음식 섭취 조각화, 체액 섭취 제한, 지방의 소금 섭취, 빠른 소화 탄수화물이 필요합니다. 적당한 신체 활동도 권장되며, 이는 체중을 줄이고 말초 조직 (특히 근육)의 인슐린 민감도를 높이는 데 도움이됩니다. 한 달 동안 소량 (75 mg / day)의 임신 두 번째 삼 분기에 Veroshpiron의 임명도 표시됩니다. 상기 조치는 인슐린에 대한 감수성 감소, 전신 고 인슐린 혈증 감소, 탄수화물 및 지질 대사 개선, 혈압 감소를 유발하여 임신을 효과적으로 예방합니다..

우리의 견지에서, 내장 비만은이 기능 장애의 필수 요소입니다. 두 환자의 체중은 130kg에 달했습니다. 내장 비만에서, 지방 분해의 속도는 피하 조직에서보다 상당히 높으며 유리 지방산은 문맥을 통해 간으로 직접 들어갑니다. 또한 지질 수치가 상승하면 인슐린 저항성이 유도된다 [26, 27].

b- 세포 기능 장애의 중요성의 확인은 또한 C- 펩티드의 반응이다.

임신 중 대조군의 C- 펩티드 수치는 정상 범위 2.94mkU / ml였다. 포도당 섭취에 반응하여 실질적으로 증가가 없었습니다-2.84 mmol / L. 이 모든 지표는 건강한 사람의 반응을 보여줍니다. 주요 그룹의 환자에서는 반응이 다릅니다 : 공복시 C- 펩티드 수치는 3.1 mcU / ml이며 포도당 섭취 후 11.7 mmol / l.

따라서 대사 증후군이있는 임산부의 인슐린 저항성 원인은 다음과 같습니다.

  1. b- 세포 분비의 변화 (인슐린 분자의 변화, 프로 인슐린의 인슐린으로의 전환 위반);
  2. 인슐린 길항제의 순환 (증가 된 호르몬 길항제, 인슐린에 대한 항체의 존재, 인슐린 수용체에 대한 항체의 존재);
  3. 표적 조직 결함 (인슐린 수용체 결함, 수용체 후 결함).

인슐린 감수성과 인슐린 저항성의 발달은 매우 중요합니다. 문헌에서 처음으로 월경이 시작되면 여성의 인슐린 감수성이 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 임신이 끝날 무렵에 인슐린 감수성이 깊게 감소합니다. 이 소위 생리적 인슐린 저항성은 혈장 노르 아드레날린 수준에 의해 확인되는 전반적인 교감 활동의 증가를 동반하지 않습니다. 병리학 적 체중 증가로 인슐린 감수성의 감소가 더욱 악화되어 일반적으로 임신이 추가됩니다..

  1. 임신 중에 신체의 에너지 요구량이 증가하고 인슐린에 의한 탄수화물 대사 조절이 방해받습니다..
  2. 대사 증후군이있는 임산부는 높은 수준의 인슐린과 C- 펩타이드로 인슐린 저항성 패턴을 보입니다.
  3. 임신 중 인슐린 저항의 발달에 중요한 역할은 내장 비만에 의해 수행됩니다..
  4. 대사 증후군이있는 임산부는 임신 위험이 있습니다.
  1. 대사 증후군 환자의 임신을 계획하기 전에 체중 감소 및 말초 조직의 인슐린에 대한 감수성을 높이기 위해 대사 장애의 교정이 필요합니다 (탄수화물, 지방 섭취가 제한적인 합리적 영양).
  2. 대사 증후군이있는 임산부의 산전 클리닉에서는 임신 방지가 필요합니다..

나는 당뇨병

당뇨병에 관한 모든 것

임산부에서 인슐린 요법 수행

태아와 어머니의 건강은 서로 연결된 세 가지 구성 요소의 영향을받습니다.

  1. 혈액 인슐린 농도;
  2. 올바른 음식;
  3. 어머니의 매일 운동.

혈장 인슐린은 임신 중에 측정 및 제어하기 쉬운 변수입니다. 또한이 물질은 호르몬이 혈액 내 포도당 농도를 적절한 수준으로 안정화시키기 때문에 모든 단계에서 당뇨병 치료에서 "골드 표준"입니다..

인슐린은 자연스럽게 혈당 조절에 책임이 있습니다. 그것은 췌장에서 생산됩니다. 인슐린의 주요 기능은 간에서 포도당 생성을 막는 것입니다.이 물질의 처분은 신체 전체의 분포로 인해 수행되며 지방 침착 물의 분해 및 축적 자극으로 인해 수행됩니다..

임신 중 당뇨병

당뇨병은 여성의 임신과 출산 중 합병증의 위험을 증가시키는 질병입니다. 따라서 혈액 내 포도당 농도에 특별한주의를 기울이고 그 함량이 표준을 초과하지 않는지 확인하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 어머니는 심각한 결과를 기대합니다.

  1. 유산 위험 증가;
  2. 당뇨병의 합병증의 발달로 다른 질병으로 이어집니다.
  3. 출산 후 감염 가능성;
  4. 폴리 히드라 모니 오스;
  5. 협착증 (임산부의 독성 증).

태아는 또한 모성 당뇨병으로 인해 손상을 입을 수 있습니다.

  1. 출산 중 사망 위험이 높습니다.
  2. 처음에는 건강 합병증의 존재;
  3. 첫 번째 유형의 평생 당뇨병의 가능성;
  4. 거시 (자궁에서 태아의 통제되지 않은 과도한 성장);
  5. 추가 개발의 선천성 기형.

합병증의 위험은 다음 요인에 따라 다릅니다.

  1. 인간의 당뇨병 지속 기간;
  2. 질병이 시작된 나이;
  3. 임신 중 합병증의 존재.

인슐린 요법의 본질

인슐린 요법은 혈액 내 혈당 수준을 안정화시키고 당뇨병의 발병을 없애기위한 활동입니다. 절차는 혈액에 호르몬 함유 제제를 인위적으로 도입하여 수행됩니다. 임산부에게 사용되는 인슐린은 효과가 짧은 수용성 호르몬입니다. 사용은 두 가지 형태로 처방됩니다.

  1. 반복 투여;
  2. 정기 소개.

내분비학자는 다른 유형의 인슐린에 노출되는 기간이 환자의 특성에 따라 다르므로 개별적으로 평가합니다. 임산부에게 어떤 유형의 인슐린 요법이 선택되었는지에 관계없이 특정 요법에 호르몬 대상체를 주사해야합니다..

약물 주사의 필요성은 다양한 상황에서 발생합니다 : 임산부의 건강이 심각하게 악화되거나 출산 중입니다. 인슐린 함유 제품의 유형이 특정 사례를 위해 특별히 개발 되었기 때문에 서로의 주요 차이점은 효과의 지속 시간입니다.

인슐린 요법의 목표는 임산부의 건강한 혈당 수준을 유지하는 것입니다. 이를 통해 임신과 출산 중 합병증의 위험을 예방할 수 있습니다..

임신 과정에서 당뇨병이 돌이킬 수없는 결과를 초래한다는 사실 때문에 인슐린 요법에는 복잡한 조치가 보충되어야합니다.

  1. 산부인과 전문의, 내분비 전문의, 영양사, 신장 전문의, 검안사 및 심장 전문의에 의한 환자의 정기 검사;
  2. ECG 통과;
  3. 독립적 인 압력 측정;
  4. 신체 활동 유지;
  5. 과도한 신체적, 정신적 스트레스 회피;
  6. 알파-태아 단백질, 헤모글로빈 및 호르몬에 대한 혈액 검사;
  7. 내분비 학자와 영양학자가 권장하는 식단 준수;
  8. 임신의 다른 단계에서 초음파.

태아와의 합병증을 미리 확인하기 위해 초음파 검사를 실시하는 것이 중요합니다. 다음 빈도로이를 수행해야합니다.

  1. 15-20 주 (아동 기형의 확인);
  2. 20-23 주 (어린이의 심장병 유무 결정);
  3. 25-30 주 (자궁에서 태아 발달 지연을 배제하는 능력).

인슐린 치료를위한 영양

아이의 건강뿐만 아니라 자신의 건강을 보호하려면 미래의 당뇨병 어머니가 엄격한식이 요법에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이 사건의 목적은 인슐린 요법의 사명과 일치합니다 : 건강한 사람에게 내재 된 혈당 수준 유지.

당뇨병 식단의 주요 원리는 탄수화물 함유 식품의 섭취를 줄이는 것입니다. 결국, 혈당의 역학적 중단에 기여하는 것은 그녀이므로 다이어트를하지 않고 인슐린 요법을 실시함으로써 당뇨병에 대처하는 것은 효과가 없습니다..

임산부가 소비하는 칼로리의 일일 기준은 1800-2400 kcal의 범위에 있어야합니다. 저탄수화물식이 요법은 다음과 같습니다.

저탄수화물 다이어트를 관찰하십시오.

  1. 설탕을 거부하고 감미료 또는 비 영양 감미료로 대체하십시오.
  2. 분획 (분획) 영양을 준수합니다. 즉, 하루에 6 번 소량 씩 섭취합니다.
  3. 식사 전에 인슐린 용량을 찌르십시오.
  4. 주류 거부;
  5. 금지 및 허용 된 제품 목록을 고려하십시오.
  6. 화학 첨가물이 함유 된 제품을 피하고 집에서 만든 식품으로 교체.

금지 된 제품 목록에는 다음이 포함됩니다.

  1. 설탕과 설탕이 많은 음식;
  2. 알코올 음료
  3. 밀가루 제품;
  4. 고 칼로리 설탕 유사체 (잼, 꿀);
  5. 고지방 함량의 유제품 및 발효유 제품;
  6. 달콤한 소다;
  7. 고기 또는 생선 국물에 스프;
  8. 소세지;
  9. 햄;
  10. 베이컨;
  11. 파스타;
  12. 초콜릿.

다음 제품으로식이 요법을 보충해야합니다.

  1. 야채 국물에 스프;
  2. 야채;
  3. 과일 및 말린 과일;
  4. 딸기
  5. 푸른 잎;
  6. 견과류
  7. 콩과 식물;
  8. 오트밀 죽
  9. 물과 미네랄 정수;
  10. 주스
  11. 점잖은 사람.

약물의 선택

인슐린 요법은 호르몬 인슐린을 포함하는 제제의 혈액으로의 도입을 포함합니다. 기간에 따라 다양한 유형이 있습니다. 각 환자에게 의사는 신체의 특성과 질병의 정도에서 시작하여 개별적으로 치료법을 처방합니다.

주사 외에도 인슐린 펌프는 임산부의 당뇨병 치료에 사용됩니다. 주사와 비교하여 태아의 삶에 대한 효과와 안전성은 입증되지 않았습니다. 환자의 혈당을 조절할 수 없거나 아침에 호르몬을 많이 섭취해야하는 경우 인슐린 펌프를 사용한 요법이 처방됩니다.

임산부의 임신성 당뇨병은식이 요법으로 치료해야합니다. 영양사가 처방 한식이 요법이 결과를 얻지 못하는 경우에만 집중 호르몬 요법으로 전환 할 수 있습니다.

환자가 질병의 유형에 관계없이 당뇨병으로 고통 받으면 강화 된 인슐린 치료를 처방받습니다. 덕분에 혈당 수치를 정상으로 낮추고 어린이와 어머니의 건강을 보호 할 수 있습니다.

특수 주사기로 혈액에 인슐린을 주입하여 바이알에서 약물을 수집해야합니다..

임신 호르몬은 제한없이 들어갈 수 있습니다. 그러나 인슐린과 유사한 약물을 사용할 때 여러 가지 징후가 있습니다.

  1. 아스 파트는 임신과 수유 중에 처방됩니다.
  2. humalogue는 B 급입니다.
  3. 클래스 C에 사용되는 API.

임신 중 당뇨병 퇴치에 대한 안전성은 입증되지 않았으므로 내분비 학자의 지시에 따라 사용할 수 있습니다.

당뇨병 치료 복합체를 적절히 준비하면 환자는 질병의 돌이킬 수없는 결과에 빠지지 않습니다. 치료의 주요 목표 중 하나는 저혈당증 및 고혈당증의 급성기 인 케톤 산증의 위험을 줄이는 것입니다.

치료의 뉘앙스

집에서 약물을 주사하기 전에 당뇨병 환자는 치료를 준비해야합니다.

  1. 자가 치료 훈련을 받으십시오.
  2. 의료 기관에서 인슐린 용량을 얻으십시오.
  3. 혈당 모니터링에 도움이되는 장비 구매.

내분비 학자가 처방 한 호르몬의 복용량은 환자의 정신적 스트레스에 달려 있습니다..

혈당을 모니터링하기 위해 임산부는 특별한 공책을 유지하는 것이 좋습니다. 당뇨병에 대한 금지 및 허용 제품 목록을 작성하고 칼로리, 지방, 단백질, 탄수화물 수 및 신체 활동 수준을 기록해야합니다. 의사는 이러한 기록을 분석하고 환자의 실수를 밝히고 추가 치료를위한 권장 사항을 제시합니다..

내분비 학자의 임무는 가능한 한 탄수화물 대사를 보상하는 것입니다. 그런 다음 혈당 점프가 덜 자주 발생하고 당뇨병의 합병증은 임산부를 추월하지 않습니다..

호르몬을 사용할 때 다음 치료 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.

  1. 전통적인. 약물은 매일 같은 용량으로 주사해야합니다. 이 경우 노출 기간이 짧고 중간 인 약물이 사용됩니다. 일일 기준의 2/3, 환자는 아침 식사 전에 공복에, 나머지는 저녁 식사 전에 소비합니다.
  2. 심한 아침 식사 전과 저녁 식사 전에 2 회 주사를 주입해야합니다. 이 경우 단기 및 중간 기간의 호르몬이 사용됩니다..

이 방법은 질병의 정도와 환자의 특성에서 시작하여 의사가 처방합니다..

혈류로의 인슐린 흡수 속도는 다음과 같은 뉘앙스에 따라 다릅니다.

  1. 약물의 종류;
  2. 복용량;
  3. 주사 부위;
  4. 혈액 순환 속도;
  5. 근육 활동;
  6. 주사가 의심되는 부위의 체온.

인슐린을 피하 지방에 근육 내 및 정맥 내 주사.

임신 중 인슐린 요법의 시작에 대한 적응증이 있습니다.

  1. 공복에 포도당 전체 모세 혈관 혈액> 5.0 mmol / L
  2. 섭취 1 시간 후> 7.8 mmol / L;
  3. 식사 후 2 시간 6.7 mmol / L.

약물의 복용량은 삼 분기를 기준으로 계산됩니다.

  1. 첫 번째는 0.6 U / kg입니다.
  2. 두 번째-0.7 조각 / kg;
  3. 세 번째 0.8 조각 / kg.

아침 식사 전에 공복에 약물의 일일 복용량의 2/3를 주사하고 저녁 식사 전에 나머지를 주사 해야하는 원칙이 있습니다..

생년월일에 투여되는 호르몬의 양은 하수 속도의 1/4입니다. 그것은 시간당 2-3 단위의 후속 도입으로 찌르고 혈당 수치를 모니터링해야합니다. 아기가 태어난 후에는 호르몬 복용량을 3만큼 줄여야합니다.

태아 추출 중에 외과 적 개입이 허용되면 분만이 완료된 후 환자에게 먹이를주지 말고 하루 종일 약물을 주사해야합니다. 수술 중 혈당 수치가 8 mmol / l보다 높으면 효과 지속 기간이 짧은 호르몬이 사용됩니다..

수술 후 5 일 후, 환자는 더 긴 노출로 약물로 옮겨진다.

모든 권장 사항과 치료 규칙을 준수하면 여성은 아이를 낳는 동안 합병증의 위험을 피할 수 있습니다.

인슐린 저항과 그 결과

인슐린 저항성은 인슐린에 대한 부정적인 신체 반응을 동반하는 장애입니다. 인공 도입과 췌장에 의한 호르몬의 자연 생성으로 발생합니다..

인슐린 저항성은 다음과 같은 증상이있을 때 감지 할 수 있습니다.

  1. 허리의 체중 증가;
  2. 고혈압 (고혈압);
  3. 불리한 콜레스테롤 및 트리글리세리드 검사 결과;
  4. 단백뇨 (소변에 단백질의 존재).

증후군을 없애는 가장 좋은 방법은 소비되는 탄수화물의 양을 줄이는 것을 목표로하는 식단을 이용하는 것입니다. 이러한 조치는 질병을 제거하는 직접적인 방법이 아니라 신체의 신진 대사 과정을 회복시키는 데 도움이됩니다..

새로운식이 요법으로 전환 한 지 5 일이 지나면 환자는 복지 증가를 알게됩니다. 식이 요법 시작 7 주 후 혈중 콜레스테롤과 중성 지방에 대한 분석이 정상으로 돌아옵니다. 따라서 죽상 동맥 경화증이 발생할 가능성이 줄어 듭니다..

인슐린 저항 증후군에 대한식이는 혈당을 감소시키는식이와 유사합니다. 가장 중요한 것은식이 규칙과 일일 칼로리, 단백질, 지질 및 탄수화물 섭취량을 준수하는 것입니다..

따라서 임신 중 당뇨병이 적절한 치료로 건강한 아기의 출생을 막지 못한다는 결론을 내릴 수 있습니다..

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