만성 췌장염 검사

만성 췌장염은 장기 조직의 염증 및 파괴적 변화가 특징 인 췌장 질환입니다. 주치의에게 병리학 적 과정은 만성 췌장염 검사라고합니다. 중요한 장소는 환자의 소변과 혈액에서 아밀라아제의 중요성입니다.
이 기사에서는 질병이 있는지 확인하기 위해 수행 해야하는 실험실 테스트에 대해 설명합니다..

만성 췌장염이 있는지 검사해야 할 때

췌장의 정상적인 기능을 위반하는 첫 징후가 나타나기 시작하면 즉시 숙련 된 전문가와의 약속에 가야합니다. 위장병 전문의 또는 치료사는 주요 검사를 처방 한 후 얻은 결과에 따라 추가 연구를 위해 보낼 것입니다..
분석은 다음 지표로 제공됩니다.

  • 왼쪽 hypochondrium의 통증은 주기적으로 나타납니다. 식후 또는 신체의 앉은 자세에서 식사 후 강화되고 감소합니다.
  • 타액 분비 증가;
  • 구토
  • 공기 또는 음식으로 자주 트림;
  • 식욕 감소;
  • 가스 형성 증가;
  • 설사 (노란색 또는 짚 색의 배설물, 매우 불쾌한 냄새가 나고 때로는 소화되지 않은 음식 입자가 들어 있습니다);
  • 체중 감량;
  • 몸이 빨리 피곤해.
왼쪽 hypochondrium의 통증은 소화 불량의 징후입니다

위의 신체 상태는 췌장의 기능이 좋지 않음을 나타냅니다. 이는 웰빙에 영향을 미치고, 작업 능력을 손상시키고, 피부가 건조 해지고, 머리카락이 빠지고, 빈혈이 발생합니다..
중요한 것은 적시에 병리를 식별하고 치료를 시작하는 것입니다. 심각한 고갈, 전해질 균형 방해 및 중요한 미량 원소의 손실은 생명을 위협 할 수 있습니다..

중대한! 또한 만성 췌장염 검사를 받기 전에 먹지 말아야하며 며칠 전에 지방과 튀긴 음식을 거부해야한다는 것을 알아야합니다. 포도당 수준을 결정하기 위해 검사를 받아야하는 경우, 자신을 제한하지 않고 평소와 같이 음식을 먹을 수 있습니다.

이 병리로 어떤 검사를 받아야합니까?

틀림없이 환자는 일련의 연구를 받아야합니다. 환자의 건강 상태를 완전히 파악하려면 의사가 다음을 평가해야합니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 혈당
  • 콜레스테롤 수치;
  • 혈액, 소변, 타액의 아밀라제 수치;
  • 분변 분석;
  • 효소 활성 (리파제, 트립신);
  • 빌리루빈 수준 및 트랜스 아미나 제 활성;
  • 십이지장 내용;
  • 복강경 검사 (복수 검사) 중에 얻은 복강의 체액;
  • CEA;
  • 종양 마커 테스트.

임상 혈액 검사

경험이 풍부한 위장병 전문의가 만성 췌장염에 대해 어떤 검사를 받아야합니까?.

만성 췌장염을 진단하기위한 일반적인 혈액 검사를 통해 백혈구, 적혈구 (ESR) 및 효소의 양이 결정됩니다. 주요 규칙은 아침에 공복 상태에서 일반적인 분석을하는 것입니다. 병리학 적 과정에서 지표는 정상 이상이며 신체의 염증의 초점을 나타냅니다. 흥미롭게도 만성 췌장염에서 효소의 수준은 건강한 사람의 지표와 전혀 다르지 않습니다..

혈액 화학

생화학을 통해 다음 수준을 결정할 수 있습니다.

  • 증가 된 포도당 (표준은 5.5 mmol / l를 초과해서는 안 됨);
  • 콜레스테롤이 정상보다 낮습니다 (3-6 mmol / l의 표준).
  • 췌장 효소 (알파 2- 글로불린이 낮아짐).

그러나 염증 및 신 생물 과정에서 신장 질환은 상승 (일반적으로 7–13 %), 트립신 증가 (정상 10-60 μg / L) 및 리파제 증가 (정상 22–193 U / L).

주의! 만성 췌장염에서 매우 위험한 것은 환자가 모니터링 해야하는 설탕의 수준입니다. 7 mmol / l 이상의 지표는 당뇨병의 존재를 나타냅니다..

타액 분석

만성 췌장염의 증상을 식별하는 데 도움이되는 검사에는 타액의 아밀라아제 수준을 결정하는 것이 포함되며, 이는 일반적으로 낮아집니다. 질병 진행 정도에 따라 지표가 약간 증가하거나 감소합니다..

분변 분석

생화학에 대한 대변 연구에서 근육 섬유를 소화 할 시간이없는 섬유가 발견되었습니다. 색상이 약간 회색을 띠고 일관성이 유성입니다. 췌장염이 있으면 외분비 기능 부족이 감소하여 효소 활동이 감소합니다..

소변 분석

소변의 췌장 아밀라아제가 여러 번 상승합니다. 아침 소변을 100-150 ml의 부피로 수집해야합니다. 췌장 아밀라제 규범-0-50 단위 / l.
만성 췌장염에 대한 소변 검사를 통과하면 아미노산 지표가 결정됩니다. 질병에는 과도한 배설이 지적되어 소장에서 아미노산의 열악한 흡수를 나타냅니다. Lasus 테스트는 존재 여부를 판단하는 데 도움이됩니다. 연구를 위해 아침 소변을 사용하고 멸균 용기에 평균 부분을 수집하십시오..

중대한! 만성 췌장염에서 CEA (암-배아 항원) 수준이 70 % 증가합니다..

만성 췌장염에서는 CA 125 마커가 증가하고 췌장염에서는 CA 72-4 마커의 농도가 증가합니다.

종양 마커의 수준 결정

이 결과에 근거하여 만성 췌장염의 존재에 대한 최종 진단은 이루어지지 않습니다. 정확한 진단을 결정하려면 포괄적 인 검사를 받아야합니다.

  • 췌장 조직의 확산 변화를 결정하기 위해 복부 기관의 초음파;
  • X 선-췌장 석회화를 확인합니다.
  • 괴사 또는 종양 부위를 검출하기 위해 단층 촬영기로 검사;
  • 췌장의 파노라마 영상을위한 자기 공명 영상;
  • 연구를 위해 생검을하는 것;
  • fibrogastroscopy는 췌장을 더 자세히 검사하는 데 도움이됩니다..

많은 환자들이 종종 만성 췌장염 진단으로 대부분의 검사가 정상 한계 내에 있는지 궁금해합니다. 사실이 병리의 진단은 췌장의 해부학 적 소인과 위장관의 다른 기관과의 관계로 인해 복잡합니다.
그러나 진행중인 절차의 상당히 광범위한 목록은 주치의가 가장 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이 될 것입니다. 결과를 신뢰할 수 있으려면 테스트 수집에 대한 모든 규칙을 엄격하게 준수해야합니다..

환자는 췌장의 파노라마 영상을 위해 자기 공명 영상을 처방받습니다.

위장관 질환에 대한 예방 조치는 무엇입니까?

이 질병을 예방하려면 적절한 영양 섭취를 준수해야합니다. 식단에는 필요한 모든 비타민과 미네랄이 포함되어야합니다. 과일과 채소를 먹는 것이 필수입니다. 뚱뚱한 음식과 튀긴 음식은 제한 사항에 속하며 지나치게 짠 음식과 달콤한 음식은 버려야합니다. 발암 물질, 방부제 및 기타 화학 첨가제 제거.

췌장염 검사 : 수행해야 할 연구 및 지표는 무엇을 말합니까

췌장염 검사는 췌장 상태를 진단하는 데 가장 중요한 단계입니다. 진단은 힘든 과정입니다. 비슷한 증상이 임상상을 혼란스럽게합니다. 장기의 건강에 대해 확실하게 배우려면 소변, 대변 및 혈액을 통과하고 초음파를 겪어야합니다. 이 기사는 진단의 핵심 사항을 강조합니다. 결과가 분석 된 테스트 목록.

췌장염 : 어떤 검사를 통과해야합니까?

현미경에 근무하는 여자 Eine Anwenderin sitzt and dem Mikroskop

많은 경우 췌장에서 진행되는 염증 과정에는 혼잡, 피로, 수면 부족으로 쉽게 기인 할 수있는 증상이 동반됩니다. 약점, 피로, 체중 감소, 소화 시스템의 혼란-이 모든 것은 즉석에서 물기를 가지고 공복에 커피를 마시고 휴식을 취하지 않고 도로에서 많은 시간을 보내는 대도시 거주자의 일상 생활을 동반합니다.

췌장염의 진단에는 혈액 검사, 대변, 소변이 포함됩니다. 교활함은 땀샘이 중독, 식사 무시, 스트레스를 견딜 수 있지만 한 번 "폭발"하고 급성 공격으로 스스로를 상기시킬 수 있다는 사실에 있습니다. 심한 통증을 억제하면 이전 라이프 스타일로 돌아 가지 않습니다. 그 이후로 다이어트와 의약품은 영원한 동반자가 될 것입니다. 식이 요법에서 벗어나면 새로운 공격이 발생하거나 가장 심각한 합병증이 발생합니다..

췌장염으로 어떤 검사를 먼저해야합니까? 일반적으로 전문가에게 연락 할 때 환자는 연구소에 많은 추천을받습니다. 얻은 결과에 따라 의사는 이미 심층 검사를 수행할지 여부를 결정하고 각 환자의 개별 측면에서 진행합니다. 위의 테스트는 필수이며, 필요한 경우 더 복잡한 연구 (MRI, 초음파 등)가 나중에 예정되어 있습니다..

췌장염에 대한 혈액 검사 : 지표 및 그 의미

일반적인 임상 혈액 검사를 통해 샘의 염증을 의심 할 수 있습니다. 그러나 결과만으로 진단하는 것은 올바르지 않습니다..

췌장염으로 혈액 검사 메모 :

여러 번 과대 평가 된 백혈구 수;

췌장염의 혈구 수가 증가 또는 감소합니다. 일반적으로 이러한 기준은 다음과 같습니다.

남성의 적혈구-3.9 * 10 12 ~ 5.5 * 10 12, 여성의 경우-3.9 * 10 12 ~ 4.7 * 10 12 세포 / l.

135 ~ 160의 남성의 헤모글로빈, 120 ~ 140g / l의 여성의 헤모글로빈.

남성의 ESR-0 ~ 15, 여성의 경우-0 ~ 20 mm / h.

남성과 여성의 백혈구-4 ~ 9 * 10 9 리터.

남성의 헤마토크릿-0.44 ~ 0.48, 여성의 경우-0.36 ~ 0.43 l / l.

췌장염에 대한 임상 혈액 검사는지지 수단입니다. 안정적인 진단을 위해 다시 처방 할 수 있습니다. 당연히 다른 연구 방법에주의를 기울이고 아래에서 설명합니다..

췌장염에 대한 생화학 적 혈액 검사

생화학 적 혈액 검사를 할 때 전체 유기체의 건강 상태가 완전히 보입니다. 염증 과정에서 다음 지표가 표준에서 벗어납니다.

전분의 분해를 담당하는 췌장 효소 인 췌장 아밀라아제 상승.

트립신, 엘라 스타 제, 포스 포 리파제, 리파제와 같은 효소 그룹의 다른 대표자도 증가합니다..

인슐린 합성이 불충분하면 혈청의 포도당이 증가합니다..

부어 오른 선이 담도를 막 으면 빌리루빈이 표준에서 더 큰쪽으로 바뀝니다..

어떤 경우에는, 트랜스 아미나 제 증가.

총 단백질 감소.

증가 된 아밀라아제는 만성 또는 급성 증상에서 췌장염의 주요 징후입니다. 이 효소는 탄수화물을 분해하는 데 도움이됩니다. 리파아제는 지방의 분해를 담당합니다. 트립신 및 엘라 스타 제는 단백질에서 아미노산 펩티드 결합을 절단하는 기능을 갖는 프로테아제 그룹을 대표한다.

췌장염의 생화학은 환자가 급성 발작으로 병원에 전달 된 날로부터 하루 이내에 이루어집니다. 입원 중에 아밀라제의 역학을 연구하여 추가 공격과 합병증을 예방합니다. 이것에 대해 의사는 심한 통증과 함께 지속적인 증가를 제안합니다..

췌장염과 담낭염에 대한 검사는 무엇입니까??

의사는 예를 들어 혈청에서 면역 반응성 트립신을 결정하기 위해 다른 검사를받는 것이 좋습니다. 10 건 중 4 건에서만 긍정적 인 결과가 췌장 병변을 나타냅니다. 다른 경우-위반이 다른 장기 (신부전, 담낭염, 부신 피질 등)에 영향을 미친다는 것입니다. 혈액에서 트립신 억제제의 농도는 췌장염에 대한 또 다른 혈액 검사로 선 기능 부전의 정도를 보여줍니다. 억제제의 수가 적을수록 예후가 덜 바람직하다.

췌장염에 대한 소변 검사는 비용으로 인해 거의 처방되지 않습니다. 유익한 것은 흔한 것이 아니라 소변에 트립 시노 겐의 존재를 결정하는 것입니다. 트립 시노 겐은 트립신의 비활성 형태 인 프로 효소입니다. 소변의 내용물이 염증 과정을 확실하게 확인합니다..

소화 시스템의 실패는 대변에 확실히 영향을 미치므로 대변 검사를받습니다. 다음과 같은 기준에주의를 기울입니다.

배설물에 지방이 있습니까?

소화되지 않은 음식 조각이 있습니까?.

이 모든 것은 소화 시스템의 오작동을 나타내며 변색 된 변은 담관이 막혀 있음을 의미합니다. 염증으로 변이 화장실 벽에서 제대로 씻겨 나옵니다. 과도한 지방으로 인해 표면이 반짝입니다. 그 일관성은 액체이며, 배설하려는 욕구는 빈번합니다. 배변에는 매운 냄새와 불쾌한 냄새가 동반됩니다.

이제 분석을 통해 췌장염을 결정하는 방법을 알았습니다. 그러나 전문성과 의학 지식이있는 올바른 주치의뿐만 아니라 치료 계획을 올바르게 작성하는 주치의 에게이 의무를 맡기는 것이 좋습니다..

췌장 및 혈액 검사 : 질병 진단 방법

일상의 번잡함에서 적절하고 건강한 식단을 지키는 사람은 거의 없습니다. 이것은 췌장에 부정적인 영향을 미칩니다. 우리는 일반적으로 통증이 우리를 방해하기 시작할 때 의사에게 가서 장기의 기능을 위반한다는 것을 나타냅니다. 췌장의 혈액 검사를 받아야합니다. 결국, 문제를 감지하려면 의사가 신체 상태를 전달하는 완전한 그림이 필요합니다..

췌장의 위치, 역할

췌장은 중요한 역할을합니다. 지방과 단백질의 분해에 필요한 효소의 생성을 제어합니다. 효소 덕분 에이 물질은 혈액을 관통하고 세포에 영양을 공급할 수있는 미세한 입자로 나뉩니다..

담당 기관은 호르몬 생산을 담당합니다.

이 기관은 위 아래에 국한되지 않습니다. 많은 사람들이 생각하고 그 뒤에. 췌장은 허리의 1-2 척추 수준에 있습니다..

췌장 질환 진단

췌장 검사는 포괄적으로 수행되어야합니다. 이 방법으로 만 췌장의 상태와 성능을 정확하게 평가할 수 있습니다. 환자는 다음과 같은 검사를 받아야합니다.

생물학적 물질의 수집은 집에서 환자가 수행 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 특정 규칙을 준수해야한다는 것입니다.

  • 물질을 수집하기위한 멸균 용기의 사용;
  • 물질을 섭취하기 전에 위생 절차를 수행하는 단계;
  • 실험실로 빠른 배송 (대변은 냉장고에 최대 10 시간 보관 가능).

의사는 환자에게 췌장의 초음파 진단을 의뢰 할 수 있습니다. 이 진단 방법은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

  • 소화관의 신 생물 징후;
  • 왼쪽 hypochondrium의 통증;
  • 진피의 건강, 황변에 대한 불만;
  • 빠른 체중 감량;
  • 의심되는 당뇨병;
  • 구역질, 구토, 팽만감.

실험실 진단

진단을 할 때 의사는 일반적인 생화학 적 혈액 검사 후 얻은 데이터를 고려해야합니다.

이 검사는 급성 만성 형태의 췌장 질환을 감지하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 또한 높은 적혈구 침강 속도를 보여줍니다..

생화학 적 혈액 검사로 환자가 icteric 췌장염이 발생하면 빌리루빈 수치가 증가합니다. 또한이 병리의 존재는 높은 비율로 나타납니다.

소변을 검사 할 때 전문가들은 아미노산, 췌장 아밀라아제의 수준을 설정합니다. 환자에게 췌장 병변이 있으면 이러한 물질의 성능이 초과됩니다. 소변 분석에서 디아 스타 제, 아미노산의 증가는 그러한 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다.

  • 만성, 급성 췌장염;
  • 신 생물;
  • 췌장 괴사;
  • 간 염증;
  • 담석증;
  • 자궁외 임신;
  • 내부 장기의 급성 병리.

혈액에 낮은 수준의 아밀라아제가 있으면 소변, 의사는 선 조직의 일부가 사망하는 것과 같은 병리에 대해 안전하게 이야기 할 수 있습니다.

대변 ​​연구에서 전문가들은 엘라 스타 제 수준에 중점을 둡니다. 이 효소의 수준이 감소하면 의사는 췌장이 완전히 기능 할 수 없다고 결론을 내립니다.

혈액 검사

내부 장기의 질병을 감지하는 데 필요한 표준 연구 중 하나는 생화학 적 혈액 검사입니다. 생물학적 물질을 수집 한 전문가는 주요 지표의 편차를 조사해야합니다. 실험실 조교는 이러한 지표의 수준을 계산합니다.

  • ASR;
  • ALT;
  • 요소;
  • 빌리루빈;
  • 크레아티닌;
  • 콜레스테롤;
  • 알칼리 포스파타제;
  • 포도당;
  • C 반응성 단백질.

췌장 질환의 간접 징후는 알칼리성 포스파타제, 빌리루빈, AST, ALT의 비율의 변화입니다. 그들의 수준은 일반적으로 담즙의 정체와 함께 상승.

급성 췌장염 진단과 관련하여 가장 널리 사용되는 검사는 혈액, 소변에서 알파-아밀라아제 활성을 측정하는 것입니다.

급성 췌장염은 혈액 및 소변에서 알파-아밀라아제의 활성이 약 10 내지 30 배 증가하는 것을 특징으로한다. 질병이 시작될 때 이미 고 아밀라제 혈증이 나타납니다. 그것은 질병의 발병 후 12 ~ 24 시간 후에 최대에 도달합니다. 2-6 일이 지나면이 지표가 급격히 감소합니다.

혈액 아밀라제 활동의 증가는 이러한 병리에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 소화성 궤양의 천공;
  • 충수염;
  • 장 역전;
  • 담낭염.

규범은 아밀라제-크레아티닌 청소율의 지표로 간주됩니다 : 1-4 %. 지표가 6 % 이상 증가하면 전문가들은 췌장염이 의심됩니다. 췌장염의 경우 타액 알파-아밀라아제 (진정한 췌장) 수준도 증가합니다. 알파-아밀라아제의 클리어런스보다 80 % 더 빠른 클리어런스.

또한 췌장염의 존재는 리파제 수준의 증가로 나타납니다. 급성 췌장염의 발생을 나타내는 가장 정확한 진단 지표는 다음과 같습니다.

  • 고아 밀라 증;
  • 리파제 활성 증가;
  • 아밀라아제 제거 / 크레아티닌 증가.

췌장 질환의 진단은 가능한 한 정확하게 (98 %) 혈청에서 이러한 성분을 동시에 측정 할 수 있습니다 : 리파제, 알파-아밀라아제.

또한 급성 췌장염은 혈청에서 엘라 스타 제 활동의 결정, 대변과 같은 일종의 실험실 테스트를 통해 진단 할 수 있습니다. 전문가는 췌장염 발병 후 며칠 동안이 지표를 관찰 할 수 있습니다..

만성 췌장염의 악화는 혈액에서 췌장 효소의 섭취 증가로 나타납니다. 효소의 회피는 땀샘의 실질의 완전성, 췌관의 어느 부분에서의 분비 정체를 위반하여 유발됩니다..

혈청 아밀라제 활성의 증가는 악화 후 2 내지 12 시간에 주목된다. 최대 값은 질병 악화 후 첫날이 끝날 때 볼 수 있습니다. 후속 활동 감소, 혈청 아밀라아제 수준의 정상화는 일주일 이내에 발생합니다. 따라서 만성 췌장염을 확인하는 가장 신뢰할 수있는 실험실 테스트는 아밀라제 활동의 증가 (2 ~ 3 배) + 리파제 수준, 트립신의 증가로 간주됩니다.

트립신의 활동을 연구하는 것 외에도 전문가는 혈액에 억제제가 있는지에 대한 연구를 수행 할 수 있습니다. 억제제 / 트립신 비율 연구가 또한 수행 될 수있다. 만성 췌장염의 악화는 특이적이고 매우 민감한 검사로 표시되며, 이는 트립신 억제제의 수가 감소 된 혈청 트립신 수준의 증가를 나타냅니다. 이러한 지표는 십이지장 궤양, 십이지장 염과 함께 진행되는 만성 췌장염, 췌장염의 간질 부종 형태의 특징입니다.

혈액에서 리파제 활동을 결정할 때 췌장 병리를 진단하는 것도 가능합니다. 만성 췌장염의 악화 동안 증가 된 리파제 활성이 주목된다. 특히, 이러한 활동은 담관 생성 성질의 췌장염에 기록됩니다. 완화 기간은 현재 혈액에서 아밀라제의 활성이 안정화되고 정상입니다..

때때로 만성 췌장염의 악화는 다음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다 :

  • 알칼리성 포스파타제의 혈청에서 증가 된 활성;
  • 고 빌리루빈 혈증;
  • 혈청 GGTF의 활동 증가.

췌장의 외분비 기능을 더 자세히 연구하기 위해 전문가들은 혈액 및 소변과 같은 생물학적 물질에서 췌장 효소의 활성에 대한 연구를 처방합니다. 연구는 두 가지 상태에서 수행됩니다.

  • 췌장 분비 자극제의 도입 전;
  • 각성제 도입 후.

이 연구는 혈액에서 효소의 회피에 대한 테스트라고합니다. 그것은 환자에게 secretin, cholecystokinin을 정맥 주사 한 후에 수행됩니다..

췌장 자극 후 췌장 효소의 활성이 2 배 증가합니다. 2 시간 후에 모든 표시기가 정상으로 돌아옵니다. 샘의 병리가있는 경우 검사 후 효소의 활동이 2 배 이상 증가합니다. 그러나 동시에 지표는 정상으로 돌아 오지 않습니다..

췌장 병리 진단 기법

췌장 질환이 의심되는 환자를 적절히 검사하면 올바른 진단을 내리고 제 시간에 치료를 처방하는 데 도움이됩니다. 유자격 전문가에 대한 진단 검색은 일반적인 임상 및 실험실 검사 방법으로 시작합니다. 도구 방법은 예비 진단을 확인합니다 : 컴퓨터 및 자기 공명 영상, X 선 대비 검사, 초음파 검사 및 기타.

진단 심문 및 검사

환자와의 첫 만남에서 의사는 불만에 관심이 있으며 환자에 대한 전반적인 검사를 수행합니다. 대화 중에 의사는 통증의 특징, 소화 불량의 본질, 임상 증상의 빈도 및 강도를 배웁니다. 다음 진단 증상은 선 질환 진단에서 가장 큰 진단 가치를 갖습니다.

  1. 상부 복부 통증, 주로 상복부 및 늑간 부위. 통증은 종종 거들과 유사하며, 풍부한 지방이 많은 음식을 섭취 한 후에 발생합니다. 무거움과 복통은 오랫동안 사라지지 않습니다..
  2. 통증은 왼쪽 어깨 블레이드, 등 아래로 방출되어 사람이 강제 자세를 취하여 상태를 부여합니다..
  3. 췌장 질환의 특징적인 증상은 지방이 많은 음식을 섭취 한 후 구토와 메스꺼움입니다. 담즙이 구토에 존재할 수 있습니다. 구토는 통증을 완화시키지 않습니다.
  4. 동맥 질환에서 지방과 지질의 불충분 한 소화로 인해 지방이 혼합 된 빈번한 액체 또는 거친 황색 대변이 발생합니다. Steatorrhea-췌장염, 종양 및 장기 암 진단의 병인 증상
  5. 환자는 팽만감, 발열, 중독 증상, 피부의 황토 염색, 췌장 질환을 나타냄으로써 주기적으로 방해받습니다..

중요한 정보! 효소 결핍으로 인해 일부 환자는 동기 부여되지 않은 체중 감량에 주목하여 샘의 병리에 유리하게 작용할 수 있습니다. 이 증상이 발생하면 즉시 의사와상의해야합니다. 대부분의 경우 체중 감소는 신체의 암성 종양 발생의 징후이기 때문에.

외부 검사 결과 황달, 건조한 피부가 드러납니다. 췌장 투영 부위의 촉진에서 통증이 감지되지만 깊은 위치로 인해 장기를 완전히 검사하고 촉진 할 수 없습니다..

실험실 진단 방법

진단 검색의 두 번째 단계는 실험실 테스트입니다. 이를 위해 혈액의 임상 및 생화학 분석, 소변의 임상 및 생화학 분석, 대변 현미경 검사법 (coproscopy) 및 소화 효소 결핍을 탐지하는 기능 검사가 처방됩니다..

임상 혈액 검사

염증이 있으면 ESR의 가속화 인 백혈구 증이 헤모 그램에서 감지됩니다. 화농성 감염의 추가를 위해 백혈구 수식의 변화가 특징적입니다. 혈액에 암이 있으면 헤모글로빈, 적혈구, 혈소판의 양이 줄어 듭니다..

혈액 화학

  • 우선, 아밀라아제 (췌장의 효소)의 양은 장기의 병리학으로 혈액의 아밀라제가 10 배 증가합니다..
  • 또한 가능하면 혈액 내에서 증가하는 리파아제, 엘라 스타 제와 같은보다 구체적인 효소의 수를 평가하십시오..
  • Dysproteinemia (단백질 비율의 위반), C 반응성 단백질의 출현은 장기 염증을 말합니다.
  • 담도 및 간장 시스템의 질병으로 인한 이차 췌장 손상은 빌리루빈, 트랜스 아미나 제 (AcAT, AlAT), 알칼리 포스파타제, 감마 GTP의 증가로 나타납니다.
  • 암과 종양의 경우 혈액에 특별한 변화가 없습니다. 신 생물은 상기 증상 중 임의의 것을 동반 할 수있다..
생화학 지표표준선 병리의 변화
단백질65-85g / 리터이상 단백 혈증 : 주로 글로불린 분획으로 인한 총 단백질 증가.
공복 포도당3.3-5.5 mmol / L실질의 위축으로 인한 증가 및 인슐린 생산 감소
트랜스 아미나 제 (AST, ALT)AST-최대 40 대 / l

ALT-최대 45 대 / l

증가하다
알칼리 포스파타제최대 145 대 / l담즙질 증가
C 반응성 단백질잃어버린나타납니다
아밀라제최대 50 대 / l10 배 증가
엘라 스타 제, 리파제최대 5mg / l프로모션

디아 스타 제 소변의 생화학 적 분석

급성기의 급성 및 만성 췌장염 진단을위한 주요 방법. 이 경우 췌장염의 특정 징후 인 소변에서 높은 함량의 디아 스타 제 (알파-아밀라아제)가 감지됩니다..

대변

소화 효소 결핍을 진단하기 위해 대변의 현미경 검사가 수행됩니다. 소화되지 않은 지질, 지방, 근육 섬유를 식별 할 때 긍정적 인 테스트가 고려됩니다. 이 증상은 땀샘의 염증과 암의 특징입니다. 가능하다면, 대변에서 췌장 엘라 스타 제와 리파제의 양을 결정하십시오. 이는 대량으로도 결정됩니다..

기능 테스트

심각한 효소 결핍에 가장 유익합니다. 현재 환자를 검사하기위한보다 효과적인 방사선 기술이 나타났기 때문에 사용이 제한적입니다..

췌장 질환의 경우 Lund 테스트가 사용됩니다 (테스트 아침 식사 후 십이지장 검사 후 내용물 흡입 및 생화학 적 연구), 방사성 동위 원소 테스트 (기흉을 감지하기 위해), 포도당 내성 검사 (인슐린 생성 감소가 의심되는 경우), 췌장 산 검사 등이 사용됩니다. 검사는 의사가 수행하며 진단은 임상 증상으로 데이터를 확인한 경우에만 이루어집니다.

중대한! 암 또는 양성 종양이 의심되는 경우 혈액에서 종양 마커를 검사해야합니다..

유용한 비디오 : 췌장 질환의 정확한 진단

도구 진단 방법

도구 적 방법이 없으면 진단을 확인할 수 없습니다. 의학 개발의 현재 단계에서 방사선, 초음파 및 광섬유 진단 방법이 사용됩니다..

엑스레이 연구

  1. 복강의 방사선 조사. 복통 증후군의 감별 진단에 사용됩니다. 췌장 손상의 간접적 징후-담낭과 담관의 돌과 물개.
  2. 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP). 이 방법은 담관의 혼잡, 담낭의 결석 및 배설 관의 이소성 협착으로 인한 2 차 담도 의존적 ​​췌장염에도 효과적입니다..
  3. CT 스캔. 복잡한 췌장염 (낭종, 유사 낭종, 석회화, 위축 및 괴사 부위)을 진단하는 데 도움이됩니다. 그것은 대량의 신 생물에 널리 사용됩니다 : 샘의 양성 종양, 암, 이웃 기관의 암 전이. 그림에서 이러한 병리학으로 땀샘의 윤곽이 고르지 않고 치수가 확대되고 1-2 개의 엽 영역에서 부피 신 생물이 결정됩니다..

초음파 절차

복강의 초음파, 특히 췌장은 원발성 및 담관 성 췌장염, 실질의 지방 및 결합 조직 변성, 췌장암의 진단을위한 금본위 제입니다. 결론적으로 의사는 장기의 구조, 확산 변화의 심각성, 본질 및 유병률에 대한 정확한 설명을 제공합니다..

  • 담낭 또는 배설 관에 돌이 있으면 다양한 크기와 밀도의 밀도가 높은 미적분학이 시각화됩니다.
  • 급성 및 만성 췌장염에서 캡슐의 부종 및 소엽 공간과 함께 실질의 확산 변화가 기관의 모든 부분에서 감지됩니다..
  • 암에서는 장기의 크기가 증가하고 구조의 에코 발생이 균일하지 않습니다. 모니터에서 건강한 실질과 암 조직의 경계가 분명하게 보입니다. 신 생물의 밀도에 의해 종양의 기원을 판단 할 수 있습니다.

중요한 정보! 암이 의심되는 경우 췌장 조직의 생검을 수행 한 다음 구조를 현미경으로 검사합니다. 암을 사용하면 생검의 세포 구조에 대한 위반이 준비 과정에서 시각화됩니다 : 실질에서 잘못된 위치의 여러 비정형 세포.

식도 위 내시경 검사

췌장 및 담도의 병리를 진단하는 또 다른 방법. 이 방법은 담도-의존성 췌장염에서 결석에 의한 배설 관의 이관 협착 또는 협착을 감지하고, 1 차 췌장염 또는 장기 암을 나타내는 췌장의 중이도 영역의 변화를 시각화합니다.

따라서 췌장 병리 진단은 클리닉에 입원하자마자 환자가 수행하는 진단 연구의 전체 복합체입니다. 모든 검사는 환자의 철저한 검사와 심문 후 위장병 전문의 또는 치료사가 처방합니다. 같은 의사가 치료를 처방합니다.

시기 적절한 진단을 통해 치료 방향을 신속하게 결정하고 (환자 또는 치료 병원에 환자를 추천) 적절한 발성 및 증상 치료를 처방하고 예후를 개선 할 수 있습니다..

췌장을 검사합시다 : 임상의를 돕기위한 진단 비밀

분석 준비를위한 일반 규칙

췌장 검사를하기 전에 올바른 방법을 찾아야합니다. 생물학적 물질의 수집 오류가 결과의 중대한 편차를 초래할 수 있기 때문에 의사는 일반적으로 환자에게 지시합니다..

일반적인 권장 사항은 여러 가지 요점으로 나타납니다.

  • 아침에 공복에 대한 연구가 수행됩니다. 검사 며칠 전에 유해한 음식 (튀김, 매운 음식, 뚱뚱한 음식, 짠 음식, 통조림 음식, 커피, 알코올, 탄산 음료)을 거부해야합니다. 가스 형성을 증가시킬 수있는 콩류를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 혈액 채취 전에 적어도 2 시간 동안 흡연을 삼가야합니다.
  • 변비와 같은 문제의 경우, 내장에 보유 된 독소가 검사 결과에 영향을 미치지 않도록주의해야합니다.
  • 모든 용기는 멸균 상태 여야하며 비누로 손을 철저히 씻으십시오.
  • 소변을 수집 할 때 여성은 반드시 생식기 위생을 수행해야하며, 그 후에는 면봉을 사용하여 가져온 물질의 청결을 보장하는 것이 좋습니다.
  • 소변의 일반적인 분석을 연구하려면 평균 부분을 섭취해야합니다..

이 간단한 권장 사항은 유능하게 테스트를 통과하고 잘못된 결과를 피하는 데 도움이됩니다. 그러나 때로는 실험실도 착각하기 때문에 조금이라도 의심 스러우면 다시 검사를 받아야합니다..

엑스레이 표시

복부 장기의 방사선 사진에서 췌장 병변의 간접적 징후 또는 결과를 감지 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 상부 요추 (만성 췌장염의 징후) 수준에서 췌관의 돌 또는 석회 염의 드문 식별;
  • 명확한 경계를 가진 균질 한 형태의 큰 낭종;
  • 췌장의 머리가 커진 십이지장의 굽힘 변형 및 변위;
  • 몸통이나 꼬리에 종양 (낭종)으로 뒷벽 또는 위의 큰 곡률을 따라 결함을 채우는 것.

가시성을 향상시키기 위해 연구 전에 환자에게 아트로핀 용액을 투여하여 십이지장의 색조를 낮추고 프로브를 통해 바륨 현탁액.

X 선-선 검사에 적합하지 않은 방법

보다 대상이되는 연구는 역행 췌장 조영술, virsungography입니다. 대비는 췌관에 직접 주입해야합니다. 그런 다음 사진을 찍어 확장 또는 날카로운 협곡이 완전한 절벽 (돌)으로 드러납니다. 상당한 복잡성은 혈관 조영술 연구와 다릅니다. 그것으로, 조영제는 대퇴골 접근을 통해 카테터를 통해 대동맥과 체강 동맥으로 도입됩니다.

실험실 진단

췌장의 염증과 관련된 질병에서 주요 임무는 상태를 결정하는 것입니다. 급성 에피소드에는 유형에 따라 혈액, 소변 및 대변에서 발견 될 수있는 효소 방출이 증가합니다. 간에 대한 연구는 그 기능이 췌장과 밀접한 관련이 있기 때문에 유익합니다. 의사가 질병에 대해 자신있게 말할 수있는 주요 검사는 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 혈액과 소변의 일반적인 분석;
  • 효소 디아 스타 제 및 아밀라제 검사를 포함하는 생화학 적 혈액 검사;
  • 코 프로그램 (췌장염에 대해 매우 유익한);
  • 복강 내 유체를 감지하고 조직의 상태를 결정하고 암을 포함한 가능한 신 생물을 볼 수있는 초음파;
  • MRI 및 내시경 검사. 이 현대적인 진단 방법은 검사 기관의 염증에 대해 완벽하게 말할 수 있습니다..

혈액 검사

췌장염으로 고통받는 모든 사람은이 질병을 진단하기 위해 어떤 검사를 통과 해야하는지 궁금합니다. 일반적으로 의사는 몇 가지를 처방합니다.

췌장 효소

  • 일반적인 혈액 분석. 췌장에 문제가 있음을 나타내는 첫 번째는 분열 및 찌꺼기 호중구 수가 증가하고 적혈구 침강 속도 (ESR)가 증가함에 따라 백혈구 수가 많다는 것입니다. 염증이있는 간도 비슷한 결과를 줄 수 있으므로 검사에 포괄적으로 접근해야합니다.
  • 혈액 화학. 주요 췌장 문제의 가장 분명한 징후는 총 및 직접 빌리루빈의 증가이며, 이는 황반 췌장염의 존재를 나타냅니다. 놀라운 신호는 시알 산, 혈청 형 및 감마 글로불린의 성장입니다.
  • 알파 아밀라아제에 대한 혈액 검사. 지표가 증가하는 경우 (표준은 시간당 16-30g / l입니다) 의사는 만성 또는 급성 췌장염, 샘의 돌 및 덕트 막힘을 의심 할 권리가 있습니다. 얻은 데이터가 정상보다 낮아서이 효소의 생산이 불충분하다는 것을 나타내는 경우 장기의 파괴와 관련된 심각한 병리학 인 췌장 괴사를 가정 할 수 있습니다.
  • 췌장 효소 분석 : 트립신 및 리파제;
  • 설탕에 대한 혈액 검사. 췌장에 심각한 문제가있는 경우 결과는 6 mmol / l를 초과하지만 이러한 데이터만으로는 발병 질환을 나타내지는 않습니다..


다른 질병과 마찬가지로 췌장 검사는 혈액 검사로 시작됩니다

소변 분석

혈액뿐만 아니라 소변에 췌장 질환이 있으면 아밀라아제 수치가 상승합니다. 이 유형의 진단은 절대적으로 비싸지 않으므로 의사는 기꺼이 처방합니다. 소변의 일반적인 분석 외에도 다음 연구가 사용됩니다.

  • 샘플 Lasus. 이 분석의 결과는 소변에서 아밀라아제의 양과 그 활동을 보여줍니다. 이 분석에서는이를 "디아 스타 시스"라고합니다.
  • 프로 세린 테스트. 그것의 본질은 환자에서 30 분마다 프로제 린을 한 번 주사 한 후 소변의 아밀라아제 농도를 확인한다는 사실로 귀결됩니다. 그것이 2 번 자랐고 2 시간 이내에 정상으로 돌아 가지 않으면 의사는 췌장염을 진단 할 수 있습니다. 신체가 프로제 린의 도입에 반응하지 않는 경우, 의사는 췌장 조직의 경화증 및 췌장 괴사에 대해 이야기합니다.


다른 실험실에서는 정상 값의 평균 값이 다를 수 있으므로 역학으로 결과를 연구 해야하는 경우 동일한 기관에서 테스트해야합니다

호르몬 검사

췌장은 호르몬을 생성하는 기관이므로 신체의 내용물로 건강을 판단 할 수 있습니다.

  • 인슐린은 포도당의 분해, 단백질과 지방산의 합성에 관여하는 호르몬입니다. 혈중 농도 감소는 위반을 나타냅니다..
  • C- 펩티드-인슐린과 함께 생성되는 호르몬.
  • 인슐린과 직접 반대되는 기능을 수행하는 글루카곤.
  • 다양한 상황에서, 가스트린 및 아 밀린과 같은 호르몬에 대해 혈액을 검사합니다..

코 프로그램

대변 ​​분석은 췌장염을 포함한 위장관 질환의 진단에 매우 중요합니다. 규범에서 벗어난 명백한 징후는 소화되지 않은 근육 섬유, 지방 및 섬유가 존재한다는 것입니다..

현대 의학에서 췌장의 문제를 진단하는 주요 분석 중 하나는 효소 엘라 스타 제에 대한 대변 연구입니다. 글 랜드 기능이 손상되면 그 값은 200 μg / g 미만이며, 그 수준이 100 μg / g 이하에 도달하면 의사는 심한 췌장 병변을 진단합니다.

장기 구조 연구

췌장 조직은 여러 가지 방법으로 검사 할 수 있습니다.

  • 방사선 학적 방법;
  • 초음파 (초음파);
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 사용;
  • 초음파 제어 하의 천자-생검;
  • 복강경.

방사선 방법의 종류 :

  1. 서베이. 덕트의 큰 요소를 고려할 수 있습니다..
  2. 내시경 역행 담관 조영술. 섬유 내시경 검사에 사용되는 장치를 사용하여 덕트에 조영제를 도입하여 수행됩니다. 사전에 시험 준비를해야합니다.
  3. 선택적 혈관 조영술. 이 방법은 조영제 투여 후 엑스레이를 통해 장기를 검사하는 것으로 구성됩니다.
  4. CT 스캔. 이 연구는 진행성 염증 과정뿐만 아니라 종양 진단에도 도움이됩니다..

초음파는 내부 장기를 검사하는 가장 고통스럽고 편리한 방법으로 간주됩니다..

이 방법은 CT만큼 정확하지는 않지만 도플러 그래피를 통해 장기의 혈류를 평가하고 많은 병리를 식별하는 데 도움이됩니다.

  • 급성 및 만성 형태의 염증;
  • 신 생물;
  • 낭종;
  • 농양.

췌장 초음파 절차 준비는 특별한식이 요법을 준수하고 특수 약물을 복용하는 것입니다.

CT 적응증 :

  • 작은 크기를 갖는 신 생물;
  • 간 병리;
  • 수술 준비;
  • 췌장염
  • 글 랜드 치료 관리.

컴퓨터 단층 촬영은 선 조직의 시각화를 가능하게합니다. 장기 또는 혈관의 덕트에 대비를 동시에 도입하면 연구 결과가보다 신뢰할 수 있습니다..

복강경 검사는 외과 적 개입의 한 유형으로 간주되지만 질병 경과에 대한 많은 사실을 제공합니다..

대부분이 방법은 병리학 적 과정이 악화되는 동안 수행됩니다. 복강경 검사는 질병을 평가하는 기능 외에도 죽은 장기 조직을 제거하고 초기 단계에서 신 생물을 확인할 수 있습니다.

생검은 악성 신 생물을 진단하고 전이를 탐지하기 위해 가장 자주 수행됩니다. 절차는 질병의 단계를 결정하는 데 도움이됩니다. 생검은 다른 검사 방법과 함께 수행되지만 다른 검사 방법과 달리 그림을 명확하게하고 정확한 진단을 더 빨리하는 데 도움이됩니다..

췌장 MRI

췌장의 경우 질병의 증상은 심각한 위반이 이미 발생한 경우에만 특징적입니다. 환자가 정시에 자신의 상태 변화를 결정할 수 있다면 이것은 이미 절반의 성공입니다. 현대 의학은 영향을받는 장기를 상당히 잘 검사 할 수있게합니다. 자기 공명 기법을 사용하여 췌장을 검사하려면 다음과 같은 장기 매개 변수가 중요합니다.

  • 크기;
  • 형태;
  • 조직 밀도;
  • 모든 자연의 존재;
  • 췌장 내 덕트의 특징. 신체의 건강이 직접 개통성에 달려 있기 때문에 별도로 비장-췌장의 통로를 검사하십시오.
  • 혈관 화.

췌장 검사에는 조영제를 사용하여 각 영역을 확인하고 그림의 가장 작은 변화조차 볼 수 있습니다..

어떤 경우에는 MRI에 의지해야합니다.

  • 상복부 영역의 변화에 ​​대한 초음파 진단 중 감지;
  • 종양;
  • 만성 췌장염;
  • 연내 고혈압;
  • 낭종;
  • 복부에 지속적인 통증.

따라서 췌장에 대한 불만이 있으면 의사 방문을 지연시키지 마십시오. 적시에 테스트와 연구를 수행하면 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

누구에게 그리고 왜 넘겨 주는가?

췌장은 소화관에서 가장 중요하고 가장 취약한 기관 중 하나입니다. 췌장의 병리는 성인과 어린이 모두에게 매우 흔합니다..

신체의 주요 임무는 췌장 주스, 인슐린 및 글루카곤의 생산입니다. 다른 장기의 기능적 활동은 작업에 달려 있으며 이는 소화 시스템에만 적용되는 것은 아닙니다..

췌장은 작다는 사실에도 불구하고 음식을 분해하고 빠르게 소화하며 필요한 영양소를 동화시키는 주요 기능을 가지고 있습니다.

불균형 한식이, 과식, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 정크 푸드에 대한 중독, 지나치게 매운 음식에 대한 열정으로 인해 췌장 염증이 발생할 수 있습니다..

먹은 후에도 불편 함을 느끼지 않았지만 왼쪽에 무거운 느낌이나 통증이 느껴지더라도 췌장을 검사하면 결코 아프지 않습니다..

메모에! 췌장의 적시 검사는 생명을 구할 수 있습니다.

췌장 질환 환자의 증상은 종종 과소 평가됩니다. 때로는 병리가 무증상이므로 진단이 크게 복잡합니다. 그렇기 때문에 몸을주의 깊게 모니터링하고 가장 흔히 과소 평가되는 증상에 적시에 대응하는 것이 중요합니다..

다음 증상은 췌장 연구를 촉구해야합니다.

  • 복부 통증;
  • 갑작스럽고 빠른 체중 감량;
  • 구역 및 구토;
  • 대변 ​​장애;
  • 팽만감;
  • 식욕 부진 또는 반대로 식욕 부진;
  • 가려운 피부;
  • 어두운 소변과 가벼운 대변;
  • 발열;
  • 황달.

질병이 의심되는 경우 의사가 처방 한 검사 외에도 심각한 장기 병리가있는 환자의 치료 과정의 효과와 교정을 모니터링하기 위해 췌장을 검사해야합니다.

췌장 검사 검사는 환자가 미리 준비해야합니다. 예를 들어, 공복 상태에서 생화학 적 혈액 검사를 실시하고 마지막 식사는 검사 시간 8-10 시간 전에 완료해야합니다..

검사 24 시간 전에 약물 복용, 지방 음식, 튀긴 음식 및 알코올 섭취, 강렬한 신체 활동을 삼가야합니다. 이것은 기관의 상태에 대한 가장 신뢰할 수 있고 객관적으로 반영하는 그림을 얻을 수있게합니다.


췌장의 상태를 확인하기 위해 검사를 받아야합니다

질병의 증상

췌장에서 문제가 시작되는 시간을 이해하려면 신체의 모든 신호에주의해야합니다. 질병 발병의 여러 단계에서 불편 함과 건강 장애를 유발하는 특징적인 증상이 나타납니다.

  1. 고통. 염증 과정이 시작되고 덕트가 막히면 사람이 갈비뼈 아래에서 불쾌한 예리한 통증을 느낍니다. 국소화에 따라, 병은 한편으로는 갈비뼈의 전체 둘레를 따라 측면 또는 측면을 다치게 할 수 있습니다. 고통은 영구적이며 휴식을 취해도 진정되지 않습니다..
  2. 구토 효소 정제없이 구토가 음식 섭취를 중단하고 즉시 구토가 나타납니다. 구토는 매 식사마다 발생합니다.
  3. 열. 신체의 염증 과정과 중독은 신체의 보호 반응을 유발하고 체온이 38-38.5도까지 상승합니다..
  4. 황달. 췌장 부종으로, 그녀의 몸은 담관에 압력을 가하여 폐쇄성 황달이 형성됩니다. 황달의 징후가있는 사람 : 노란 눈, 손바닥 및 피부.
  5. 설사 또는 변비. 소화관 문제는 즉시 느끼고, 효소가 부족하고 중독되면 배변에 어려움을 겪습니다..

민속 방법은 언제 사용할 수 있습니까?

경미한 경우, 입원없이 염증을 제거하고 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다. 집에서는 약국에서 판매되는 약물과 물리 치료뿐만 아니라 민간 요법을 사용하여 췌장 염증을 치료할 수 있습니다. 그들 중 많은 사람들이 땀샘의 기능을 빠르게 회복시키고 환자의 상태를 완화시키는 데 도움을줍니다..

대체 방법으로 치료하는 것은 질병의 완화 기간 동안 또는 일반적인 상태가 악화되지 않고 약간의 악화로 장기의 기능이 약간 손상된 경우에 가능합니다.

악화로 치료의 기초는 적절한 영양 섭취이며 빈번하고 단편적이어야합니다. 염증이 시작된 첫날에는 굶주림과 휴식이 처방됩니다. 마시기 : 가스가없는 가열 된 알칼리성 미네랄 워터. 15-30 분마다 소량 씩 마시는 것이 좋습니다. 통증 증상이 감소하면 로즈힙 달임 또는 약한 차가 추가됩니다..

식사 후 위장의 무거움

대부분의 사람들은 앉아서 먹을 시간을 찾을 수 없습니다. 달리는 간식은 위장관의 다양한 질병으로 이어집니다..
식사 원인과 치료 후 위장의 무거움. 이 증상은 사람의 삶의 질을 크게 악화시키고 신체의 전신 기능 장애를 나타냅니다..

가장 일반적인 원인

각 사람은 자신의 인생에서 뱃속에 심각성을 경험했습니다. 이와 관련하여 외관의 원인은 매우 다양 할 수 있습니다..

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