당화 헤모글로빈의 비율

당뇨병은 완전히 치료할 수없고 환자의 남은 생애 동안 수반되는 가장 위험한 질병 중 하나입니다..

초기 단계에서 질병의 조기 진단은 심각한 결과의 발생을 예방할 수 있습니다.

방금 시작된 췌장의 병리학 적 과정을 감지하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 당화 헤모글로빈 분석입니다..

당화 혈색소 란??

평생 동안 끊임없이 건강 진단을 받고 잘 알려진 Hb를 포함한 다양한 검사를 위해 혈액을 기증해야합니다..

헤모글로빈은 적혈구 (적혈구)의 일부인 단백질 물질로 적절한 색을 부여합니다. 그 기능은 산소 분자를 조직으로 운반하고 이산화탄소를 제거하는 것입니다. 그러나 문제는 당뇨병 환자에서 당화 헤모글로빈이란 무엇이며 어떻게 형성되며 왜 필요한가??

평균적으로 적혈구의 수명은 3 개월 지속되며 각각 헤모글로빈에 해당합니다. 그것이 존재하는 동안, 그것은 일을하고 궁극적으로 비장에서 무너집니다..

당화 헤모글로빈은 무엇을 의미합니까? 그러나 결과적으로 포도당 (설탕)과의 상호 작용으로 당화 단백질이 형성됩니다. 이 강력한 화합물은 당뇨병 진단에 매우 중요합니다. 실종되기 전에 혈액에 과도한 설탕 농도에 대한 정보를 전달하는 사람은 바로 사람입니다..

헤모글로빈과 반응 한 탄수화물은 적혈구가 존재하는 한 지속됩니다. 일반적으로 건강한 사람의 그러한 화합물의 양은 총 Hb 수준의 5 %를 초과해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 포도당에 의해 소비되는 많은 양의 단백질이 대사 장애를 일으 킵니다. 여기 우리는 당화 당뇨병의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다.

HbA1c에 대한 분석이 존재하기 때문에 환자의 혈액에서 평균 설탕 량은 1-2 개월 일찍 확립 될 수 있습니다. 공차 범위를 벗어난 소량의 포도당조차도 필연적으로 당화 반응을 일으켜 실험실 테스트 중에 감지됩니다..

글리코 실화 헤모글로빈이 무엇인지 대답하기 위해 첫 번째 문장이면 충분합니다. 당화 또는 당화 헤모글로빈은 생화학 적 혈액 검사와 관련된 동일한 지표의 이름입니다. 그 명칭은 글리코 게 모글 로빈이라는 용어로 대체 될 수 있는데, 이는 실수가 아닙니다..

당화 헤모글로빈 분석

글리코 게 모글 로빈에는 세 가지 주요 형태가 있습니다.

이 지표들 중에서 가장 자주 세 번째 유형의 가치에주의를 기울입니다. 이를 바탕으로 탄수화물 대사 과정의 수준이 확립됩니다. 당화 HbA1c 농도 증가는 혈당 증가를 나타냅니다.

HbA1c 헤모글로빈은 백분율로 측정됩니다. 이것은 총 헤모글로빈에 대한 당화 비율입니다. 혈액 내 유리 탄수화물 분자의 함량이 높을수록 헤모글로빈에 결합 할 가능성이 높습니다. 따라서 글리코 게 모글 로빈의 비율은 증가합니다.

글리코 게 모글 로빈 검사는 누구에게 언제 처방됩니까??

  • 임산부에서 질병을 배제,
  • 유전성 소인이 있고 당뇨병이 의심되는 환자,
  • 처방 된 치료를 통제하는 환자.

질병의 배경에 대해 다음과 같은 합병증이 종종 발생합니다.

  • 신장 병증-신장 사구체 손상,
  • 망막 병증-안구를 공급하는 혈관의 협착 및 실명으로 이어지는 시신 위축,
  • 당뇨병 성 발-조직의 대사 장애는 세포의 죽음을 초래하며, 이는 종종 괴사 또는 괴저 형태의하지에서 나타납니다..
  • 관절통, 두통.

HbA1c 분석은 당뇨병의 이러한 심각한 영향의 진단 및 예방에 중요한 역할을합니다..

HbA1c의 분석 조건

글리코 실화 헤모글로빈 검사는 매우 편리하며 예비 준비가 필요하지 않습니다. 음식이나 약품 사용에는 제한이 없습니다. 또한, HbA1c의 수준은 연구 시간과 환자의 전염병의 존재에 의존하지 않습니다.

그러나 결과가 신뢰할 수 있도록 의사는 아침에 공복시와 조작 30 분 전에 시험을 보는 것이 좋습니다. 흡연을 포기해야합니다. 절차는 신뢰할 수있는 전문 병원에서 가장 잘 수행됩니다..

당뇨병 환자를 검사해야합니다. 60 세가 넘으면 매년 혈액에서 단백질을 검사하는 것이 좋습니다. 치료사는 최소 6 개월마다 치료를 예방하고 모니터링하기위한 분석을 처방 할 수 있습니다..

당화 헤모글로빈에 대한 혈액 검사는 무엇입니까??

분석을 통해 다음을 정확하게 인식 할 수 있습니다.

  • 혈당 감소,
  • 질병의 초기에 당뇨병,
  • 당뇨병 처방약의 효과,
  • 당뇨병에 가장 많이 영향을받는 대상 내부 장기의 병리학 적 과정.

글리코 게 모글 로빈의 비율은 4 내지 6 %의 범위이다. 질병이있는 경우 HbA1c의 결과 가이 수치를 크게 초과합니다..

당화 된 헤모글로빈에 대한 해독 분석 :

  • 지표가 6 % 미만입니다-탄수화물 대사가 손상되지 않습니다.
  • 6 %에서 8 % 사이의 범위에서 전 당뇨병의 존재를 나타냅니다.
  • 9 %의 HbA1c 수준은 당뇨병이다. 그러나 여전히 다이어트 식품과 약물로 보상받을 수 있습니다..
  • 9 % 이상 및 12 % 미만의 지표는 심각한 의사입니다. 이 결과는 신체가 고갈되었음을 나타냅니다. 치료 요법을 검토하고 더 적합한 다른 당뇨병 약물을 선택해야합니다..
  • 12 %를 초과하는 지표는 치료가 효과적이지 않으며 환자가 이미 내부 장기의 작업에 문제가 있음을 나타냅니다.

건강한 인구에서 결과는 일반적으로 6 %를 초과하지 않습니다. 7 미만의 목표 HbA1c 수준이 허용되며, 7의 결과는 신체가 건강과 질병의 직전에 있음을 나타냅니다 (사전 질병). 이 경우 환자가식이 요법을 준수하더라도 걱정할 이유가 없습니다..

젊은 사람들에서 8 % 이상의 당화 단백질 수치는 질병의 높이와 발병 합병증의 발생 가능성을 나타냅니다. 현재 환자의 췌장은 큰 어려움을 겪고 있으며 신체의 보상 기능이 과정에 포함됩니다..

각 인구 집단에 대한 규범

남성의 혈당 헤모글로빈 규범은 나이에 달려 있습니다.

  • 최대 30 년-표준은 5.5 % 이하의 지표로 간주됩니다,
  • 최대 50 년-6.5 % 허용,
  • 50 이후-규범이 7 %를 초과해서는 안됩니다.

인구의 여성 절반에서 당화 헤모글로빈의 비율은 약간 낮습니다.

  • 최대 30 년-5 %가 표준으로 간주됩니다,
  • 최대 50 년-지표는 7 % 미만이어야합니다.,
  • 50 이후-표준은 정확히 7 %입니다.

정상 이상의 글리코 게 모글 로빈 수준의 변화는 환자에서 고혈당의 존재를 나타냅니다.

임신 중에 당화 HbA1c는 어머니 내부의 아기의 성장과 발달로 인해 증가합니다. 따라서 규범은 6.5 %이며 30 세 이상인 어머니의 경우 7.5 %가 될 수 있습니다.

생후 첫 달의 어린이에게는 지표의 가치가 증가하는 것이 특징적입니다. 1 년 후 및 성 발달이 끝날 때까지 혈당 혈당 지수의 표준은 4.5 %입니다. 소아에서 당뇨병을 앓는 경우 일반적으로 그 수준은 7 %를 넘지 않아야.

진단 된 질병으로 지표의 가치가 변합니다. 제 1 형 당뇨병에서 글리코 실화 된 헤모글로빈의 비율은 8 %입니다. 제 2 형 당뇨병에서 HbA1c의 목표 수준은 7.5 %입니다..

작업을 용이하게하기 위해 의사는 연구 결과를 연구 할 때 당화 헤모글로빈과 포도당의 대응 표를 사용하십시오.

당화 헤모글로빈, %혈액 내 포도당의 평균 농도, mmol / l혈액 내 포도당의 평균 농도, mg / DL
42.647
4,53.665
54,580
5.55,498
66.7120
6.57.2130
78.3150
7.59.1165
810.0180
8.511.0199
911.6210
9.512.8232
1013.3240
10.514.7266
열한15,5270
11.5열 여섯289
1216.7300

규범에서 벗어난 이유

포도당 검사를 수행 할 때 증상을 숨기고 좋은 결과를 얻으려고 노력하는 일부 당뇨병 환자, 저혈당 약물 및 인슐린 남용. 당화 헤모글로빈 HbA1c에 대한 연구는 위조 될 수 없기 때문에 우수하며 환자가 다이어트 중인지 여부를 보여줍니다..

문제는 종종 발생합니다 : 당화 헤모글로빈이 왜 정상이고 설탕이 상승합니까? 이 현상은 두 가지 경우에서 관찰됩니다. 완전한 건강 상태의 환자는 단순히 많은 과자를 먹었습니다. 또는 환자가 수년 동안 당뇨병에 걸린 경우 실험실 조교의 작업에 실수가 있습니다..

하이 글리코 게 모글 로빈

당화 된 헤모글로빈 HbA1c 수준의 증가는 인간에서 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병의 존재에 의해 제안된다. 그러나 다른 요인의 영향도이 조건으로 이어질 수 있습니다..

고혈당의 원인은 다음과 같습니다.

  • 활동적인 생활 부족,
  • 스트레스와 우울증의 존재,
  • 많은 양의 무료 hb,
  • 비장 수술,
  • 종양 질환,
  • 그룹 B 비타민 과다 비타민 증,
  • 대사 장애.

높은 포도당의 주요 원인은 당뇨병입니다. 혈액 내 그 내용의 표준을 유지하기 위해 내분비 학자는 치료를 엄격하게 개별적으로 처방합니다. 용량을 고려하지 않은 인슐린 또는 다른 약물의 자체 투여는 심각한 결과를 초래합니다.

HbA1c는 언제 낮습니까??

HbA1c 단백질 드롭은 신체의 중요한 상태의 신호입니다.

다음과 같은 이유로 개발되었습니다.

  • 저 혈량 증-심각한 혈액 손실 또는 수혈로 인한 순환 혈액량 불일치,
  • 빈혈-빈혈,
  • 엄격한식이 요법으로 인해 저혈당 헤모글로빈 또는 잘못 계산 된 용량의 인슐린 도입,
  • 부신 기능 장애,
  • 유전 적 소인.

설탕이 적 으면 뇌가 고통 받고 환자는 현기증, 두통이 있습니다. 제 2 형 당뇨병에서 당화 된 헤모글로빈의 급격한 감소는 저혈당 혼수의 발생으로 이어져 40 % 포도당의 정맥 투여로 사람을 제거 할 수 있습니다. 환자가 의식이있는 경우, 달콤한 차 또는 설탕을 사용하여 글리코 게 모글 로빈을 올리십시오.

따라서 혈액 내 포도당과 HbA1c의 수준을 관찰하는 것은 당뇨병 환자뿐만 아니라 건강한 사람들에게도 필요합니다. 글리코 게 모글 로빈 연구의 도움으로 질병의 합병증을 통제하고 예방하는 능력은 매우 현실적입니다. 가장 중요한 것은 모든 의사의 처방을 준수하는 것입니다.

여성과 남성의 당화 헤모글로빈 비율 표

당화 헤모글로빈은 연령별로 여성의 표준으로 간주됩니다. 아래 표.

당화 헤모글로빈은 포도당과 적혈구 헤모글로빈 (비 효소 성 Maillard 반응)을 결합시키는 반응에서 발생하는 분자의 특정 복합체입니다. 실험실 진단에 대한 의뢰는 일반의 또는 내분비학자가 발행합니다. 일반적인 동의어 : glycogemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c.

연구를 위해 고압 액체 크로마토 그래피 방법이 사용되며 결과를 얻는 용어는 하루 이상입니다. 개인 진료소 비용은 500-700 루블입니다..

혈액 검사에서 당화 헤모글로빈이란??

당화 헤모글로빈의 개념을 완전히 이해하려면 처음에 그 구성 요소를 고려해야합니다.

헤모글로빈 (Hb)-적혈구에 포함 된 단백질로 혈액과 산소 분자를 세포와 조직으로 운반합니다..

포도당 (간단한 설탕)은 인체가 다양한 생화학 반응과 신진 대사를 유지하는 데 소비하는 주요 에너지 원의 역할을합니다. 충분한 양의 설탕이 없으면 신경계와 뇌의 완전한 기능이 불가능합니다.

혈액에서 순환하는 포도당 분자는 자발적으로 헤모글로빈에 결합합니다. 반응에는 효소 또는 촉매 형태의 특별한 조건이 필요하지 않습니다. 결과 화합물은 분해되지 않으며 수명은 120 일을 넘지 않습니다.

당화 헤모글로빈 수준과 단순 설탕 사이에 직접적인 관계가 확립되었습니다. 따라서 HbA1c가 1 % 증가 할 때마다 포도당 농도가 2 단위 증가하면 떨어집니다. 건강한 사람의 정상적인 연결 수준은 오래된 적혈구의 일일 사망과 새로운 미 반응 설탕의 형성으로 뒷받침됩니다.

글리코 게 모글 로빈 검사를 받아야하는 이유와시기?

과다한 갈증과 통제되지 않는 기아, 발한, 사지의 마비, 건조한 피부 및 점막, 과도한 배뇨, 빈번한 곰팡이 감염, 체중 감소 및 불명확 한 병인의 시력 감소와 같은 당뇨병 증상이있는 환자의 진단.

분석은 탄수화물 대사 장애의 최종 진단을 위해 의무적 인 복합체에 포함되며 부하가 있거나없는 단순 당의 수준 (과당, 포도당) 및 c- 펩티드의 식별.

당화 헤모글로빈 검사는 당뇨병이 확립 된 환자에게 특히 중요합니다. 연간 반복 횟수는 병리학의 정도에 따라 선택된 기술의 치료 효과에 의해 결정됩니다. 평균적으로, 당화 된 헤모글로빈 수치는 적어도 6 개월마다 두 번 결정됩니다..

HbA1c에서 혈액 검사를 정기적으로하는 이유는 무엇입니까??

정기적 인 HbA1c 혈액 검사를하는 이유는 무엇입니까? WHO 권고에 따르면, 글리코 게 모글 로빈의 결정은 필수적이며 당뇨병의 과정을 모니터링하기에 충분하다고 간주됩니다. 실험실마다 기기와 오차의 크기가 다릅니다. 따라서 제어는 한 실험실에서만 독점적으로 수행되며 표준과 다른 결과를 확인합니다. 이 연구는 다음과 관련이 있습니다.

  • 당뇨병 환자에서 단당의 크기를 조절할 필요성;
  • 분석 3-4 개월 전에 설탕 수준을 추적;
  • 선택된 치료 방법의 유효성의 정도를 결정하고 그들의 교정 필요성을 결정하고;
  • 탄수화물 대사 장애의 조기 발견을 목표로하는 예방 조치의 일부로서;
  • 당뇨병의 합병증 발생 예측.

초기 수준의 1/10에 의한 HbA1c의 감소는 망막 병증 및 신 병증의 위험을 40 % 감소시키는 것을 허용하는 것으로 밝혀졌다. 망막 병증은 실명으로 이어지는 망막의 병리학 적 손상이다. 신장 병증은 정상적인 신장 기능 장애가 특징입니다..

건강한 사람을위한 당화 혈색소의 비율

수득 된 분석 데이터의 완전한 해석은 인간 혈액에서 Hb의 변형 형태의 순환에 의해 방해를 받는다. 신생아에서는 태아 헤모글로빈도 최대 6 개월까지 존재합니다. 따라서, 섹션 정보는 획득 된 분석 결과의 자체 디코딩을위한 충분한 지침으로 사용되어서는 안됩니다. 제공된 정보는 정보 제공 용입니다..

연령별 여성의 정상적인 당화 헤모글로빈 표가 표에 나와 있습니다..

나이 여성과 남성의 당화 Hb (Hba1c) 규범
40 세 미만최대 5.9 %
40 ~ 65 세6 %까지
65 세 이상6.5 % 이하

당화 헤모글로빈 해독 방법?

값이 허용 가능한 값 내에서 발견되고 임상 사진이 없으면 당뇨병이 없다는 결론을 내립니다..

약간의 증가는 당뇨병 전 상태의 징후이며 호르몬 인슐린의 작용에 대한 내성이있는 세포에 의한 징후입니다. 사람이 당뇨병을 시작할 확률이 매우 높으므로 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다..

6.5 %를 초과하는 기준의 값은 검사 된 환자에서 진성 당뇨병의 징후를 나타낸다. 당뇨병 환자에게 허용되는 최대 혈당 헤모글로빈은 7 %입니다. 이 경우 질병은 유지 요법으로 더 쉽게 영향을받습니다. HbA1c의 수준이 증가함에 따라 합병증의 가능성이 증가하고 결과의 예후가 악화됩니다..

50 세 이후 남성과 여성의 당화 헤모글로빈 비율은 약간 더 높습니다. 이것은 신장의 기능적 활동의 감소와 탄수화물의 신진 대사로 인한 것입니다. 나이는 특히 유전 적 소인이있는 당뇨병의 높은 위험을 결정하는 주요 요인 중 하나입니다. 노인 환자는 지표의 값을 정기적으로 확인하는 것이 좋습니다.

임신 중 당화 헤모글로빈 비율

아이를 낳는 동안 당화 된 헤모글로빈에 대한 혈액 검사는 진단 가치가 충분하지 않습니다. 위치에있는 여성의 경우 단당의 농도가 고르지 않게 변하고 마지막 삼 분기에 최대 피크가 발생합니다..

글리코 게 모글 로빈 검사 결과는 연구 3-4 개월 전에 설탕의 가치를 반영합니다. 임산부의 경우 분석시 설탕 수준을 모니터링하는 것이 좋습니다. 고혈당증은 엄마와 아이의 여러 가지 심각한 병리를 유발할 수 있기 때문에 (태아의 신경 조직과 내부 장기에 대한 손상, 비 임신, 유산, 신생아의 질식, 출생 손상 등).

글리코 게 모글 로빈 검사의 대안은 포도당 내성 검사 또는 표준 혈당 검사입니다. 긴급한 필요의 경우, 혈당 측정기를 사용한 자발적인 가정 측정이 허용됩니다. 설탕에 대한 혈액 검사를 해독 할 때 여성이 얼마나 오래 먹었는지 고려합니다. 당화 된 헤모글로빈을 측정 할 때 전혀 중요하지 않습니다..

당화 혈색소 검사를받는 방법?

대부분의 실험실 기준은 음식 섭취, 생체 물질의 전달 시간 또는 생리주기에 매우 민감합니다. 당화 헤모글로빈 수준을 결정하기위한 혈액 검사에는 특별한 준비 절차가 필요하지 않습니다. 이 사실은 기준이 지난 몇 개월 동안의 포도당 농도를 반영한다는 사실로 설명됩니다..

중요 : 당화 헤모글로빈 검사를 사용하면 혈당의 급격한 상승을 추적 할 수 없습니다.

그러나 수반되는 질병은 다음과 같습니다.

  • 겸상 적혈구 빈혈은 유전 적 병리학입니다. 불규칙한 형태의 단백질 헤모글로빈 (낫 모양)이 특징입니다. 이를 바탕으로, 포도당 분자는 헤모글로빈과 완전한 복합체를 형성 할 수 없으며,이 경우 지표의 값은 신뢰할 수 없을 정도로 과소 평가됩니다.
  • 빈혈 또는 최근의 심한 출혈은 위음성 결과의 위험을 증가시킵니다.
  • 철 결핍 성 빈혈.

비 병리학 적 이유 중에서 최근 환자 수혈을 강조 표시해야하므로 정보가 정확하지 않습니다. 따라서 위의 병리가 있거나 의심되는 경우 실험실 직원에게 경고해야합니다.

글리코 게 모글 로빈에 혈액을 채취하는 절차

환자들 사이에서 종종 문제가 발생합니다-당화 혈색소의 혈액은 어디서 나옵니까? 정맥혈은 팔꿈치의 구부러진 구 부정맥에서 간호사가 수집 한 생체 물질로 작용합니다..

현대 혈액 수집 시스템은 진공관과 나비 바늘로 표현됩니다. 이점은 다음과 같습니다.

  • 생 물질과 환경의 접촉이 부족하여 다른 사람의 오염과 오염을 제거합니다.
  • 혈액 수집은 10 초를 넘지 않습니다.
  • 한 번의 주입으로 여러 개의 튜브를 수집 할 수 있습니다. 나비 형 바늘의 다른 쪽 끝에는 테스트 튜브에 삽입 된 두 번째 바늘이 있습니다. 따라서, 정맥에서 바늘을 제거하지 않고 튜브를 하나씩 교체 할 수 있습니다.
  • 최적의 양의 항응고제가 포함되어 있기 때문에 테스트 튜브에서 적혈구가 파괴 될 위험을 줄입니다. 이 경우, 필요한 양의 혈액은 진공에 의해 제어되며, 혈액이 끝나 자마자 시험관으로의 혈액의 흐름도 멈 춥니 다.
  • 수집 된 생체 물질을 며칠 동안 저장하는 능력, 이는 반복 분석을 수행하는 데 필요한 경우 특히 중요합니다. 이 경우 보관 조건을 준수해야합니다 : 최적 온도는 8 ° C 이하이며 기계적 응력이 없습니다..

글리코 게 모글 로빈을 낮추는 방법?

허용되는 값 내에서 값을 유지하는 것은 탄수화물의 정상적인 신진 대사가 방해받는 경우 특히 중요합니다. 일반적인 권장 사항-건강한 생활 습관 유지.

신체 활동의 증가는 에너지 비축량의 소비에 기여합니다. 심한 육체 노동으로 자신을 소진해서는 안됩니다. 반대로 당뇨병 환자에게는 위험하며 설탕 수치가 급격히 떨어질 수 있습니다. 감정을 모니터링하고 가능할 때마다 운동을하는 것이 중요합니다. 신선한 공기를 마시거나 자전거를 타면 포도당과 글리코 게 모글 로빈의 농도에 유리하게 작용하여 정상적인 상태를 유지할 수 있습니다.

식이 요법과 적절한식이 요법을 준수하는 것은 2 형 당뇨병 환자의 치료 방법 중 하나입니다. 또한, 초기 단계에서 이것은 탄수화물 대사를 보상하기에 충분하다. 다량의 간단한 탄수화물, 튀김 및 지방이 많은 음식을 먹어서는 안됩니다. 당뇨병 환자의 경우 알코올과 함께 이러한 제품을 엄격히 금지합니다..

합리적으로 먹는 것이 아니라 적시에 먹는 것이 중요합니다. 식사 간격이 너무 길거나 짧으면 포도당이 증가하거나 부족합니다. 식이 요법의 개발은 환자의 전체 병력을 고려하여 의사가 수행해야합니다. 특정 제품의 효과를 평가하려면 포도당을 정기적으로 측정하고 영양 일기를 유지해야합니다..

니코틴은 인슐린 작용에 대한 세포의 내성을 크게 증가시키기 때문에 흡연을 중단해야합니다. 포도당은 혈액에 축적되어 과량으로 헤모글로빈과 상호 작용하기 시작합니다..

설탕을 낮추는 정제의 복용량과 빈도 또는 인슐린 주사와 같은 모든 의사의 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다. 태만은 고혈당 또는 저혈당을 일으켜 인간에게 위험합니다..

요약

요약하면 다음을 강조해야합니다.

  • 남성과 여성의 혈액에서 당화 헤모글로빈의 표준은 최대 5.9 %입니다
  • 일부 선천성 병리와 거시적 요소가 부족하면 분석 결과의 신뢰성이 왜곡됩니다.
  • 테스트 데이터의 자기 해석은 허용되지 않습니다.

2014 년에 졸업 한 그녀는 오렌 부르크 주립 대학교 (Orenburg State University)의 연방 주 예산 교육 고등 교육 기관에서 미생물학 학위를 취득했습니다. HE Orenburg State Agrarian University 대학원 FSBEI 졸업.

2015 년 러시아 과학 아카데미 우랄 지부의 세포 및 세포 내 공생 연구소는 추가 전문 프로그램 "박테리아"에 대한 고급 교육을 통과했습니다..

2017 년 "생물 과학"지명에서 최고의 과학 연구를위한 전 러시아 경쟁 수상자.

당화 혈색소 란?

당화 헤모글로빈 (일명 당화 설탕)은 3 개월 동안의 설탕 수준을 반영하는 생화학 지표입니다. 그것은 헤모글로빈 혈액 단백질과 포도당의 융합입니다. 글리코 게 모글 로빈에 대한 분석은 당뇨병 환자에서 필수적입니다. 연구의 특징은 무엇입니까?

HbA1c에 대한 혈액 검사를 받아야하는 이유

당화 헤모글로빈 (HbA1c)은 특별한 생물학적 반응으로 인해 생성됩니다. 설탕과 아미노산은 효소의 영향으로 결합됩니다. 결과적으로, 헤모글로빈-글루코스 복합체가 형성된다. 진단 방법으로 감지 할 수 있습니다. 이러한 반응의 속도는 다릅니다. 그것은 신체에서 필요한 구성 요소의 양에 달려 있습니다..

당뇨병 환자의 경우 혈당 수치가 정상보다 높습니다. 결과적으로 당화 설탕은 건강한 사람보다 빨리 형성됩니다. 이 속도를 측정하면 질병의 존재와 발병 단계를 확인할 수 있습니다.

HbA1c에 대한 혈액 검사를 통해 환자가 질병을 얼마나 잘 관리하는지 평가할 수 있습니다.

분석은 어떻습니까

당화 당 분석의 주요 장점은 준비 부족입니다. HbA1c 분석은 하루 중 언제든지 수행 할 수 있습니다. 이 방법은 감기, 식사 및 항생제, 신체 활동, 환자의 정서적 상태 및 기타 자극 요인에도 불구하고 신뢰할 수있는 결과를 제공합니다.

당화 헤모글로빈에 대한 분석을 처방 할 때 의사는 비타민 복합체 복용, 빈혈 및 췌장 기능 장애에 대해 알려야합니다. 이 모든 것이 연구의 정확성에 영향을 줄 수 있습니다..

실험실에 온 환자는 정맥에서 혈액 샘플을 채취합니다 (때로는 손가락에서). 가장 정확한 결과를 얻으려면 절차가 최대 8 번 반복됩니다. 지표는 적어도 일주일에 한 번 모니터링됩니다. 결과는 3-4 일 후에 준비됩니다..

당화 헤모글로빈에 대한 분석은 몇 달에 걸쳐 역학으로 수행됩니다. 이것은 적혈구 수명주기의 길이입니다..

얼마나 자주 복용

당화 헤모글로빈 수치가 낮 으면 (5.7 % 이하) 병리학 적 장애가 없다고 주장 할 수 있습니다. 이 경우 분석을 3 년 동안 1 번 수행해야합니다. 지표가 5.7-6.6 % 범위이면 당뇨병이 발생할 가능성이 증가합니다. 환자는 매년 그러한 분석이 필요합니다. 저탄수화물 다이어트로 위험 감소.

최대 7 %의 지표는 질병의 존재를 나타내지 만 그럼에도 불구하고 환자는 그를 잘 통제합니다. 6 개월에 한 번씩 반복 분석을 권장합니다..

당뇨병이 비교적 최근에 발견되어 치료가 시작된 경우, 3 개월마다 한 번씩 의학적 검사를 실시해야합니다..

임신 중 연구는 첫 번째 삼 분기에만 수행됩니다. 미래에는 임산부의 몸에 많은 변화가 생길 것입니다. HbA1c 분석은 정확한 정보를 제공하지 않습니다.

규범

당화 설탕의 지표는 환자의 나이, 질병의 유형 및 기타 특징에 따라 다릅니다. 어린이의 경우 45 세까지 성인의 표준에 해당합니다. 하한값의 작은 편차.

일반적으로 HbA1c의 비율은 백분율로 결정됩니다..

제 1 형 당뇨병에서 당화 혈색소 수준을 표적으로하십시오
정상적인 성능허용 된 테두리규범의 초과
66.1-7.57.5
제 2 형 당뇨병
6.56.5-7.57.5
45 세 미만의 건강한 사람들을 위해
6.56.5-77
45 세에서 65 세 사이의 건강한 사람들을 위해
77–7.57.5
65 세 이상의 건강한 사람들을 위해
7.57.5-88
임신
6.56.5-77

증가 및 감소 이유

저혈당 (저혈당)은 당화 헤모글로빈이 감소하는 원인 일 수 있습니다. 또한 인슐린 종은 자극 요인입니다. 이것은 너무 많은 인슐린을 생성하는 췌장의 형성입니다. 이 경우 설탕 함량이 감소하여 저혈당을 유발합니다..

당화가 감소 된 원인은 다음과 같습니다.

  • 드문 유전병;
  • 탄수화물 섭취가 적은 부적절한 식단;
  • 설탕을 낮추는 약물 과다 복용;
  • 부신 기능 부전;
  • 과도한 운동.

증가 된 수준은 고혈당증의 징후입니다. 이 상태가 항상 췌장 질환을 나타내는 것은 아닙니다. 6.1 ~ 7 %의 값은 종종 당뇨병 전, 탄수화물 내성 손상 또는 공복 혈당 증가를 나타냅니다..

치명적인 헤모글로빈이 HbA1c 분석에 미치는 영향

치명적인 헤모글로빈은 생후 첫 주에 어린이의 신체에서 발견 될 수있는 헤모글로빈의 한 형태입니다. 성인 헤모글로빈과 달리 조직을 통해 산소를 운반하는 최고의 능력을 가지고 있습니다..

혈액의 산소 함량이 높기 때문에 조직의 산화 과정이 크게 가속화됩니다. 결과적으로, 탄수화물이 포도당으로 분해되는 것이 더 빠릅니다. 이것은 혈당 농도의 증가를 유발하고 췌장의 기능과 인슐린 생산에 영향을 미칩니다. 따라서 당화 헤모글로빈 변화에 대한 분석 결과.

방법의 장점

HbA1c의 혈액 검사에는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 공복시에 혈액을 기증 할 필요가 없음;
  • 예비 분석 안정성 : 혈액은 연구 전까지 시험관에 저장 될 수 있으며;
  • 당화 지표는 전염병, 스트레스 및 기타 부정적인 요인에 의존하지 않습니다.
  • 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 적시 탐지;
  • 환자가 지난 3 개월 동안 혈당을 얼마나 잘 조절했는지 알아볼 수있는 기회;
  • 결과 획득 속도 : HbA1c 분석은 2 시간 포도당 내성 검사보다 간단하고 빠릅니다..

이 방법의 단점

HbA1c 혈액 검사에는 단점이 있습니다.

혈장 내 혈당 검사와 달리 더 높은 비용.

혈색소 병증 및 빈혈 환자의 결과 왜곡.

평균 포도당과 HbA1c의 상관 관계 감소 (통계 관계).

고용량의 비타민 C 및 / 또는 E를 복용 할 때 현혹 적으로 낮은 혈당 수치.

갑상선 호르몬 수치가 연구에 미치는 영향. HbA1c는 증가하지만 혈액 내 포도당 수준은 변하지 않습니다..

국가의 일부 지역에서 시험을 볼 수 없음.

임신 중 헤모글로빈의 가치

임신 중에는 혈액 내 포도당 농도가 증가 할 수 있습니다. 또한 이것은 이전에 건강상의 문제가 없었던 여성에게서 발생합니다. 임산부는 놀라운 증상을 느끼지 않습니다. 한편, 태아의 체중은 4.5kg까지 증가하여 미래에는 출산이 복잡해집니다. 또 다른 뉘앙스는 식사 후 설탕이 올라가 1-4 시간 동안 그대로 유지된다는 것입니다. 이 기간 동안 시력, 신장 및 혈관에 치명적인 영향을 미칩니다..

다음 특징-임신 6 개월에 혈당 수치가 증가합니다. 그러나 당화 헤모글로빈은 나중에 발견됩니다. 지표는 2 개월 또는 3 개월 후에, 즉 8 개월에서 9 개월 사이에 자랍니다. 출산 전날 아무것도 바꾸지 못할 것입니다. 따라서 다른 검증 방법이 권장됩니다. 예를 들어, 2 시간 포도당 내성 검사 (1 주일에 1-2 회)를 수행하십시오. 집에서 혈당 측정기를 구입하고 설탕을 측정 할 수도 있습니다. 이것은 식사 후 30, 60 및 120 분에 이루어져야합니다.

표시기가 낮 으면 위험이 없습니다. 어머니의 평균 점수로 라이프 스타일을 재고해야합니다. 분석 결과 고농도가 밝혀지면 포도당 수치를 낮추기위한 조치를 취하는 것이 시급합니다. 식단을 바꾸고 신선한 과일과 채소를 더 많이 드십시오.

어린이가 당당이 높으면 오랫동안 눈에 띄지 않게 떨어집니다. 10 %의 지표로 연간 1 % 이하로 낮추어야합니다..

당화 헤모글로빈의 조절은 당뇨병 환자의 전체 수명에 대한 중요한 척도입니다. 지표에서 발견되는시기 적절한 이상은 치료를 수정하고 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다..

당화 헤모글로빈-당뇨병의 표준, 혈액 검사 방법

이제 의사는 설탕에 대한 혈액 검사 외에도 당화 혈색소에 대한 혈액 검사를 처방합니다. 많은 사람들은 그것이 무엇인지, 왜 전달해야하는지, 그리고 그것이 무엇을 나타내는지를 이해하지 못합니다. 이러한 질문과 다른 질문에 대한 답변은 기사를 읽으십시오..

당화 혈색소 HbA1c가 보여주는 것

당화 헤모글로빈 혈액 검사는 마지막 삼 분기 동안 혈액 세포의 일일 당 함량을 보여줍니다. 실험실은 얼마나 많은 혈액 세포가 포도당 분자에 화학적으로 결합되어 있는지 알아냅니다. 이 매개 변수는 적혈구의 총 수준을 가진 "달콤한"화합물의 백분율로 측정됩니다. 이 비율이 높을수록 당뇨병의 형태가 더 심해집니다..

불쾌감이 활성화되면 관련 적혈구의 허용 지표가 두 배 이상 증가합니다. 적시 치료는 높은 글리코 실화 헤모글로빈을 안정화시키고 모든 지표를 정상화합니다. 혈액 내 글리코 게 모글 로빈의 백분율 성분에 대한 최상의 분석은 HbA1c 검사를 제공합니다.

분석의 특징

HbA1c의 특징은 준비 할 필요가 없다는 것입니다. 연구를위한 재료는 혈액이며 정맥과 손가락 모두에서 가져올 수 있습니다. 분석기 유형에 따라 다릅니다. 하루 중 언제든지 분석을 수행 할 수 있습니다. 공복에 변화가 없다면 미리 경고해야합니다..

혈당이 높은 수준의 태아 헤모글로빈 (HbF)을 함유하고 있기 때문에 6 개월까지는 영아 헤모글로빈에 대한 연구가 일반적으로 영아에서 수행되지 않습니다..

시험의 장단점

정상적인 혈당 검사는 즉각적인 정보를 제공하지만 설탕 수준 변화의 역학에 대해서는 아무 것도 말하지 않습니다. HbA1c를 결정하는 방법은 이러한 필요한 데이터를 고속으로 정확하게 얻을 수있게한다. 이 방법을 사용하면 질병의 초기 단계에서 혈액 내 설탕의 존재, 환자의 편의 시설을 감지 할 수 있습니다-공복과 식사 후 하루 중 언제든지 혈액을 기증 할 수 있습니다. 분석 결과는 감기, 경험 많은 스트레스, 신체 활동의 영향을받지 않습니다. 또한 모든 연령대에서 제한없이 수행 할 수 있습니다..

이 분석의 마이너스를 고비용이라고 할 수 있으며, 갑상선 질환이있는 혈색소 병증 또는 빈혈 환자의 혈액을 분석 할 때 특정 오류가 발생합니다. 따라서 의사의 지시에 따라 수행하는 것이 좋습니다.

규범 위의 가치는 무엇입니까?

"> 당화 혈색소가 체내에서 증가하면 상태의 심각성을 고려할 가치가 있습니다. 혈액 에서이 물질의 높은 수준을 보여주는 것?

  1. 인간의 당뇨병의 존재.
  2. 포도당 내성 장애.
  3. 비장 절제의 결과-사람의 비장 제거 수술.
  4. 혈액의 철분 결핍.
  5. 혈액 내 헤모글로빈 변화로 인한 허위 분석 결과.

HbA1c 시험은 누구에게 할당됩니까?

글리코 게노 글로빈 검사는 유년기 및 청소년기의 대사 장애 및 다음을 감지하기 위해 처방됩니다.

  • 임신 중 혈당의 잠복 증가 인 조직 학적 당뇨병 진단;
  • 임신 중 1.2 도의 당뇨병 진단을받은 여성에서 발생합니다.
  • 고지혈증-혈액의 지질 함량이 비정상적으로 특징 인 질병;
  • 고혈압;
  • 고 설탕을 암시하는 증상.

글리코 실화 된 헤모글로빈은 어디에서 왔습니까??


먼저 이해해야합니다 : hba1c (당김) 및 hb (정상).

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혈액에 포도당 함량이 높으면 Maillard 반응이 시작됩니다-단백질 + 탄수화물 화합물의 형성. 포도당은 적혈구에서 발견되는 Hb를 글리콜화할 수 있습니다. 과정은 돌이킬 수 없으며, 형성된 조합은 적혈구가 죽을 때까지 몸 전체에 전달됩니다. 이 복합체는 당화 헤모글로빈-Hb a1c.

"구"적혈구가 파괴되는 비장을 통해 혈액이 순환합니다. 그들의 수명주기는 100-120 일입니다. 따라서 글리코 게 모글 로빈의 농도는 3-4 개월 동안 유지됩니다.

당화 헤모글로빈 해독 방법

남성과 여성의 표준 지표 준수 글리코 헤모글로빈 표는 다음과 같습니다.

HbA1C 지수설명
5.7 % 미만당뇨병 위험 없음
5.7-6 %당뇨병은 없지만 사람이 위험에 처해 있으므로식이 요법을 검토하는 것이 좋습니다
6.1-6.4 %당뇨병은 없지만 발생 위험이 매우 높으며 의료 감독이 필요합니다.
6.5 % 이상진단-예비 당뇨병, 추가. 복수

HbA1c, HbA1 및 평균 혈당의 대응표 :

HbA1c 값 (%)HbA1 값 (%)중간 설탕 (mol / L)
4.04.82.6
4,55,43.6
5,06.04.4
5.56.65,4
6.07.26.3
6.57.87.2
7.08.48.2
7.59.09.1
8.09.610.0
8.510,211.0
9.010.811.9
9.511,412.8
10.012.013.7
10.512.614.7
11.013,215,5
11.513.816,0
12.014,416.7
12.515.017.5
13.015.618.5
13.516,219.0
14.016.820,0

녹색은 정상적인 GG 값을 의미합니다. 노란색-GG의 만족스러운 지표를 보여줍니다. 빨간색은 현재 치료법의 조정 및 수정이 필요한 높은 GH 값을 나타냅니다..

임신 중 여성의 정상 비율은 특정 최소값보다 낮아서는 안됩니다. 어머니의 설탕이 적 으면 아기의 정신 발달이 지연되고 높은 확률로 아이의 행동과 건강에 어려움을 예측합니다.

엄마의 설탕 수치가 정상이면 임신 10-12 주에 한 번 처방됩니다. 글리코 게 모글 로빈의 목표 수준은 미래 어머니의 연령 그룹과 일치해야합니다..

  • 어린 나이에 hba1c 당화 hb 표준은 6.5 % 미만입니다.
  • 중년의 경우이 매개 변수는 7 %를 넘지 않아야합니다
  • 노인 임산부의 당화 혈색소 수치는 7.5 % 미만입니다.

어린이 시험 결과의 특징

특정 증상에 대한 hba1c 검사는 14 세 미만의 어린이에게도 필요합니다. 이 분석은 7 ~ 10 %의 지표로 처방되며 이는 정상보다 훨씬 높습니다. 이것은 어린이에게 무엇을 의미합니까??

오랫동안 아이가 설탕 표시기를 높인 경우이 매개 변수의 급격한 감소는 용납 할 수 없습니다. 시력 상실은 완전한 실명까지 가능합니다. 이 지표의 허용 가능한 감소율은 연간 1 %입니다..

당뇨병 표준

이 검사는 내분비 질환을 탐지 할뿐만 아니라 혈당 수치를 조절하는 데에도 사용됩니다. 모든 당뇨병 환자의 목표는 안정적이고 안전한 포도당 수준을 유지하는 것입니다. 당뇨병의 표준은 hba1c의 수준입니다. 참조 : 허니가 압력에 미치는 영향 : 증가 또는 감소?

hba1c의 원인과 다운 그레이드

결과는 정상 범위의 값으로 입력되는 관점에서 평가할 수 있습니다. hba1c가 감소하면 저혈당증, 출혈, 수혈, 용혈성 빈혈의 징후입니다. 그러나 설탕이 정상보다 높습니다. 무슨 뜻이에요?

hba1c 값이 7 이상이면 의사는 두 가지 예비 진단을 할 수 있습니다.

  • 당뇨병;
  • 철 결핍 성 빈혈.

어쨌든 의사는 다른 더 자세한 검사를 처방하고 그 후에 혈당 수치를 높이는 원인을 정확하게 알 수 있습니다..

hba1c의 가치를 과대 평가하기는 어렵습니다. hba1c 검사를 통해 조기에 당뇨병을 정확하게 인식하고 그 결과를 예방하고 환자에게 알릴 수 있습니다. 정시에 치료를 처방하고 많은 사람들의 혈구 수를 정상화하는 검사가 허용되었습니다..

지표를 안정시키는 간단한 방법

당화 헤모글로빈의 목표 수준은 표준 권장 사항에 따라 달성 할 수 있습니다.

  • 적절한 영양.
  • 스트레스 관리.
  • 규칙적인 운동.

올바른 다이어트

산화 방지제가 풍부한 과일과 채소는 설탕 농도를 안정화시킵니다. 따라서 더 많이 먹을 필요가 있습니다. 바나나와 콩에 특별한주의를 기울여야합니다.

저칼로리 우유와 요거트는 체중 감량뿐만 아니라 칼슘과 D 비타민으로 몸을 풍부하게 해주 며, 특히 제 2 형 당뇨병 환자에게 필요합니다. 또한 기름기 많은 생선 (참치, 고등어, 연어) 및 견과류 섭취를 늘려야합니다. 이 방법은 신체의 인슐린 저항성을 줄이는 데 도움이됩니다..

계피는 제품 드레싱으로 사용해야합니다. 소비 속도는 1⁄2 티스푼입니다. 과일, 고기 및 야채를 뿌린 차에 첨가 할 수 있습니다.

지방이 많고 칼로리가 많은 음식의 섭취를 최소화해야합니다. 과자와 간식은 설탕 수준을 증가시킵니다..

당화 지수의 수준을 낮추는 것은 심장 기능과 체중 감소로 인한 것일 수 있기 때문에 매일 운동은 하루에 최소 30 분이 소요됩니다.

에어로빅 (산책, 수영)과 혐기성 (강도 훈련) 운동을 병행해야합니다. 낮에는 계단을 걷거나 걷기를 더 많이하는 것이 중요합니다..

활동성이 높을수록 헤모글로빈 A1C 수준이 정상에 가까워집니다..

전문가들은 스트레스와 불안이 심장에 부정적인 영향을 미치며, 결과적으로 당화 헤모글로빈이 증가한다고 말합니다. 따라서 호흡 운동을 수행하고 요가와 명상을하는 것이 좋습니다..

가능하면 스트레스를 유발하는 습관을 점차적으로 제거해야합니다. 모든 처방약을 제 시간에 복용하십시오.

대상과의 편차가있을 경우 주치의의 모든 권장 사항을 따라야 정상화 할 수 있습니다..

기본 안정화 규칙 :

  • 필요한식이 요법을 준수하십시오.
  • 운동 해;
  • 고혈당증의 발병을 예방하기 위해 약을 복용하거나 피하로 인슐린을 주사하는 것을 잊지 마십시오.
  • 당뇨병 치료에 사용되는 의사의 권장 복용량을 분명히 따르십시오.
  • 스트레스가 많은 상황을 최대한 피하십시오.
  • 실험실에서 혈당을 헌혈 할뿐만 아니라 혈당 측정기를 사용하여 혈당을 지속적으로 모니터링하고 HbA1c를 결정하기 위해 혈액을 일년에 여러 번 기부합니다.
  • 신체에 위험한 저혈당 상태를 피하기 위해 글리코 실화 헤모글로빈의 농도를 점차적으로 낮추어야합니다.
  • 당뇨병 환자는 내분비학자를 매월 방문하여 포도당 수치를 분석하고 필요한 경우 치료 요법을 조정해야합니다..

당뇨병 환자는 소비 한 음식, 수행 된 신체 활동의 유형 또는이 지표에 영향을 미치는 기타 요인을 나타내는 혈당 값의 변화를 기록 해야하는 일기를 지속적으로 유지해야합니다. 이것은 최적의 영양 일정을 결정하고 포도당 수준을 극적으로 증가시키는 음식을 식별합니다..

글리코 실화 된 헤모글로빈 (HbA1c) 측정의 임상 적 의의

당뇨병 환자를 관리 할 때 혈액에서 최적의 포도당 수준을 달성하는 것이 매우 중요합니다. 환자의 혈액에서 포도당 수준을 모니터링하는 것은 독립적으로 (휴대용 포도당 미터) 또는 실험실에서 수행 할 수 있습니다. 혈액에서 포도당의 단일 결정 결과는 복용시 포도당의 농도를 나타내므로 측정 사이의 환자의 탄수화물 대사 상태에 대한 가정을 할 수 없습니다. 당뇨병 관리 및 임상 합병증위원회 (DCCT)의 권고에 따라 혈액 내 글리코 실화 된 헤모글로빈의 농도를 측정하는 것만으로도 환자의 탄수화물 대사를 평가할 수 있습니다. DCCT에 의해 수행 된 연구에 따르면, 제 1 형 당뇨병의 장기 합병증의 발병 및 진행 위험은 혈액에서 글리코 실화 된 헤모글로빈의 함량으로 표현되는 혈당 수준을 조절하는 효과의 정도와 밀접한 관련이있는 것으로 나타났습니다 [10]. 영국의 전문가들은 HbA1c의 농도에 의해 추정되는 환자의 혈액 내 포도당 감소가 제 2 형 당뇨병에서 미세 혈관 병증의 발생률을 감소시키는 것으로 나타났습니다..

지표의 특징 :

글리코 실화 된 헤모글로빈 ( "당화 된 헤모글로빈"이라는 용어도 사용됨)은 헤모글로빈 A1 글로빈의 β- 사슬의 N- 말단 부위에 글루코스의 비 효소 부착의 결과로서 형성되며 HbA1c로 지정된다. HbA1c의 농도는 혈액 내 포도당의 평균 농도에 정비례합니다. 건강한 사람들의 경우 혈액 내 HbA1c의 농도는 4-6 %이며, 당뇨병 환자의 경우 혈당 수치가 2 ~ 3 배 높습니다 (고혈당 정도에 따라 다름). 결과 HbA1c는 적혈구 안에 축적되어 적혈구의 수명 동안 지속됩니다. 혈류에서 적혈구 순환의 반주기는 60 일이므로 HbA1c의 농도는 연구 전 60-90 일에 환자의 혈당 수치를 반영합니다 [2, 3]. 포도당 함량을 측정하기 위해 전통적인 방법을 사용한 수많은 연구에서 HbA1c와 환자의 혈당 수준 사이의 관계가 확인되었습니다 [12-14]. 90 년대 DCCT에 의해 수행 된 연구 결과는 HbA1c의 수준이 혈액의 포도당 수준을 반영하고 당뇨병 환자를 모니터링하기위한 효과적인 기준이라는 가설을 확인하는 근거로 사용되었습니다..

글리코 실화 된 헤모글로빈에 대한 연구 방법의 표준화 :

90 년대 초에는 글리코 실화 된 헤모글로빈 측정 방법에 대한 실험실 간 표준화가 없었기 때문에이 시험의 임상 효과가 감소했다 [15-17]. 이와 관련하여, 1993 년 미국 임상 화학 협회는 글리코 실화 된 헤모글로빈 측정 방법을 표준화하기 위해 소위원회를 구성했습니다. 그의 연구 결과, 글리세롤 화 헤모글로빈 (NGSP)에 대한 연구 표준화를위한 국가 프로그램이 개발되었습니다. 글리코 실화 된 헤모글로빈을 측정하기위한 테스트 시스템 제조업체는 DCCT 참조 방법으로 얻은 데이터와 결과의 적합성을 엄격히 점검해야했습니다. 테스트 결과가 긍정적 인 경우 제조업체에 "DCCT 적합성 인증서"가 발급됩니다. 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 모든 실험실에서 NGSP 인증 테스트 만 사용하도록 권장합니다. [7].

현재, 글리코 실화 된 헤모글로빈을 연구하는 많은 방법이 있습니다 :

  • 액체 크로마토 그래피
  • 친 화성 크로마토 그래피
  • 전기 영동
  • 칼럼 기술
  • 면역 학적 기술

검사실에서 글리코 실화 된 헤모글로빈 연구를위한 분석기를 선택할 때 액체 크로마토 그래피 인 참조 방법 DCCT를 기반으로하는 분석기가 우선해야합니다. 실험실에서는 표준화 된 연구 방법을 사용하여 참조 방법을 사용하여 얻은 데이터와 DCCT에서 게시 한 데이터와 비교할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다. 이러한 비교는 연구 결과의 신뢰성을 극대화합니다..

주치의가 NGSP 인증 방법으로 글리코 실화 헤모글로빈에 대한 연구를 수행하는 실험실에서만 얻은 연구 결과를 그의 작업에 사용하는 것이 매우 중요합니다..

Citylab 협회의 실험실에서 HbA1c의 농도에 대한 연구 :

CityLab 협회 실험실에서 글리코 실화 된 헤모글로빈 (HbA1c)의 농도는 글리코 실화 된 분석기 생산의 세계적 리더 인 Bio-Rad의 D 10 분석기에서 고성능 액체 크로마토 그래피 (HPLC)의 참조 방법 (DCCT) (NGSP 인증 방법)에 의해 결정됩니다. 헤모글로빈. 이 연구는 04/01/140-글리코 실화 된 헤모글로빈.

예상 평균 혈당 :

DCCT 연구팀은 평균 혈당 농도 (60-90 일)의 추정치로서 HbA1c의 임상 적 중요성을 입증했습니다. 이들 연구에서, 3 개월마다 환자에서 매일 포도당 프로파일이 기록되었다 (매일 7 회 측정). 생성 된 프로파일을 HbA1c 수준과 비교 하였다. 9 년 동안 36,000 건 이상의 연구가 수행되었습니다. 경험적으로, 평균 포도당 함량 및 HbA1c 수준의 선형 의존성이 얻어졌다 :

포도당의 평균 농도 (mg / 100ml) = 30.9 x (HbA1c) -60.6.

HbA1c-글리코 실화 헤모글로빈 농도.

간단히 말해서, HbA1c의 1 % 변화는 30mg / 100ml (1.7mmol / L)의 평균 포도당 함량 변화에 해당합니다..

참고 :이 관계는 모세 혈의 혈당 농도를 검사하여 얻었습니다. 혈청 포도당 농도는 약 15 % 더 높습니다.

HbA1c의 연구 결과를 해석하기 위해 다이어그램을 사용할 수 있습니다 (그림 1) [11].

무화과. 1. 당뇨병 환자의 탄수화물 대사 조절 다이어그램

참고 : 포도당 농도는 mmol / l로 표시되며 괄호 안에 mg / 100 ml로 표시됩니다. 1-망막 병증, 신장 병증 및 신경 병증과 같은 장기 합병증 발병 위험이 높습니다. 2-인슐린 또는 경구 저혈당 약물이있는 1 형 또는 2 형 당뇨병 환자의 저혈당 반응 위험 증가.

mg / 100 ml의 포도당 농도를 SI 단위 (mmol / L)로 변환하려면 다음 공식이 사용됩니다.

포도당 (mg / 100ml) x 0.0555 = 포도당 (mmol / L)

권장 연구 빈도 :

미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 치료에 성공한 환자 (안정한 탄수화물 대사)의 경우, 1 년에 2 회 이상 HbA1c 연구를 수행해야하며,식이 요법 또는 치료법이 변경되는 경우 검사 빈도는 1 년에 4 번 증가해야한다고 권고합니다. 7]. 러시아의 연방 표적 프로그램“당뇨병 Mellitus”에 따르면, HbA1c 연구는 모든 유형의 당뇨병에 대해 1 년에 4 번 수행되어야합니다 [1].

미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)의 권고에 따르면, 임신 전 당뇨병 환자는 특별한 모니터링 요법이 필요합니다. 미래 어머니의 몸에서 태아의 개념과 발달을위한 최적의 조건을 만들려면 HbA1c 수준을 낮추는 것이 좋습니다. 처음에는 HbA1c를 매월 검사해야합니다. 적절한 요법으로 탄수화물 대사가 안정 될 때, HbA1c에 대한 연구는 임신 전까지 6-8 주 간격으로 수행되어야합니다 [5, 6].

현대의 연구에 따르면 많은 환자들이 권장 간격을 따르지 않는 것으로 나타났습니다 [8]. 전문가들은 HbA1c 함량에 대한 정기적 인 연구가 당뇨병 환자의 합병증 위험을 크게 줄인다는 데 동의.

연구 결과의 해석 :

당뇨병에 대한 설탕 감소 요법의 목표는 혈당 수준을 정상화하는 것입니다. DCCT 연구에 따르면 집중 치료는 망막 병증, 신 병증 및 신경 병증과 같은 장기 합병증의 발병으로부터 환자를 보호하거나 임상 증상의 지속 시간을 크게 지연시키는 것으로 나타났습니다. 환자가 탄수화물 대사의 정상화를 목표로하는 요법을 엄격히 준수한다면 망막 병증의 발생률이 75 %, 신 병증-35-36 %, 다발 신경 병증의 위험이 60 % 감소합니다 [10].

다음은 Federal Targeted Diabetes Program에 따른 당뇨병 치료의 치료 목표입니다..

1 형 당뇨병 치료의 치료 목표 [1, 18]

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