주사 기술 및 인슐린 투여

거의 85 년 전에 인슐린을 실제로 사용하기 시작한 것은 현대 의학에서 그 중요성이 논쟁의 여지가없는 몇 안되는 사건 중 하나입니다. 그 이후로 인슐린을 필요로하는 수백만 명의 환자

거의 85 년 전에 인슐린을 실제로 사용하기 시작한 것은 현대 의학에서 그 중요성이 논쟁의 여지가없는 몇 안되는 사건 중 하나입니다. 그 이후로, 전세계 수백만의 인슐린 결핍 환자가 당뇨병 성 혼수 상태에 의해 사망에서 구해졌습니다. 평생 인슐린 대체 치료는 제 1 형 당뇨병 환자의 생존을위한 주요 조건이되었으며, 제 2 형 당뇨병 환자의 특정 부분의 치료에도 큰 역할을합니다. 초창기에는 약물 획득, 투여 기술, 복용량 변경과 관련된 몇 가지 문제가 있었지만 점차적으로 모든 문제가 해결되었습니다. 이제 인슐린 수요가있는 모든 당뇨병 환자에 대해“우리는 인슐린을 주사해야합니다”라는 문구 대신“인슐린을 주사 할 기회가 있습니다”라고 말해야합니다. 최근에, 인슐린 요법 개선, 즉 생리 학적 조건에 접근하는 가능성에 대한 관심이 지속적으로 증가하고있다. 여기에서 특정 역할은 생활 습관의 제한을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 태도뿐만 아니라 대사 조절을 개선하기위한 근본적인 변화의 필요성을 인식함으로써 이루어집니다. J.J. R. Macleod (1921 년 Frederick Bunting과 Charles Best의 조수가 인슐린을 발견 한 인슐린)는 그의 저서 인 당뇨병 치료에 사용 된 인슐린과 그 용도에 다음과 같이 적었습니다. 인슐린의 복용량과 투여 결정을 마스터해야합니다. »이 문구는 오늘날에도 여전히 유효합니다. 가까운 미래에 피하 인슐린의 대체가 예상되지 않기 때문입니다..

이와 관련하여 주사기, 주사기 펜, 휴대용 인슐린 펌프를 포함하여 인슐린과 현대식 투여 방법을 올바르게 사용하는 것이 매우 중요합니다.

인슐린 저장

모든 약물과 마찬가지로 인슐린 저장 시간이 제한됩니다. 각 병에는 약물의 유효 기간이 표시되어야합니다. 인슐린 공급 장치는 + 2 +8 ° С의 온도에서 냉장고에 보관해야합니다 (어떤 경우에도 얼지 않아야합니다). 매일 주사에 사용되는 인슐린 바이알 또는 펜 펜은 실온에서 1 개월 동안 보관할 수 있습니다. 또한 인슐린은 과열 될 수 없습니다 (예 : 닫힌 차 안에 햇볕이나 여름에는 두지 마십시오). 주사 후, 인슐린 병은 종이의 포장으로 제거해야합니다. 왜냐하면 빛의 영향으로 인슐린의 활동이 감소하기 때문입니다 (시린지 펜은 뚜껑으로 닫힙니다). 인슐린 공급 (휴일, 출장 등)을 운송 할 때는 분실, 파손, 동결 또는 과열로 인해 수하물에 넣을 것을 권장하지 않습니다..

인슐린 주사기

유리 주사기는 불편하고 (살균 필요) 충분히 정확한 용량의 인슐린을 제공 할 수 없으므로 오늘날에는 실제로 사용되지 않습니다. 플라스틱 주사기를 사용할 때는 주사 바늘이 내장 된 주사기가 권장되며, 주사 후 탈착식 바늘이있는 일반 주사기에 일정량의 용액이 남아있는 소위 "데드 스페이스 (dead space)"가 제거됩니다. 따라서, 각각의 도입시, 일정량의 약물이 손실되는데, 이는 당뇨병의 발생률이 크면 큰 경제적 손실을 초래한다. 플라스틱 주사기는 위생 규칙을 준수하면서 올바르게 취급하면 반복적으로 사용할 수 있습니다. 인슐린 주사기의 분할 가격은 1 단위를 넘지 않아야하며 어린이는 0.5 단위를 넘지 않는 것이 좋습니다.

인슐린 농도

플라스틱 주사기는 40 PIECES / ml 및 100 PIECES / ml의 농도로 인슐린에 사용할 수 있으므로 새로운 주사기를 받거나 구입할 때는 스케일에주의를 기울여야합니다. 해외 여행을하는 환자는 대부분의 국가에서 100 IU / ml 농도의 인슐린과 적절한 주사기 만 사용한다는 경고를 받아야합니다. 러시아의 인슐린은 현재 두 농도에서 모두 발견되지만 세계 최고의 인슐린 제조업체는 1 ml에 100 PIECES의 농도로 공급합니다.

주사기 인슐린 세트

주사기를 사용하여 인슐린을 수집 할 때의 동작 순서는 다음과 같습니다.

  • 인슐린 약병과 주사기를 준비하십시오.
  • 필요한 경우 확장 작용 인슐린을 주입하고 잘 섞습니다 (용액이 균일하게 흐려질 때까지 손바닥 사이에 병을 굴립니다).
  • 나중에 얼마나 많은 인슐린 단위를 수집해야 하는가만큼 주사기에 많은 양의 공기를 끌어 들이기
  • 병에 공기를 주입하십시오.
  • 먼저, 필요한 것보다 약간 더 많은 인슐린을 주사기에 넣으십시오. 이는 주사기에 갇힌 기포를보다 쉽게 ​​제거 할 수 있도록하기위한 것입니다. 이렇게하려면 주사기의 몸체를 가볍게 두드려 공기가있는 유리 병으로 다시 과도한 인슐린을 방출하십시오..
단일 주사기에서 인슐린 혼합

하나의 주사기에 단기 및 장기 작용 인슐린을 혼합하는 능력은 연장 된 인슐린의 유형에 따라 다릅니다. 단백질이 사용되는 인슐린 (NPH- 인슐린) 만 혼합 할 수 있습니다. 최근에 나타난 인간 인슐린 유사체를 혼합 할 수 없습니다. 인슐린 혼합의 가능성은 주사 횟수를 줄일 수있는 가능성으로 설명됩니다. 두 개의 인슐린 주사기 하나에 타이핑 할 때의 동작 순서는 다음과 같습니다.

  • 장시간 작용 인슐린 바이알에 공기를 주입하십시오.
  • 단기 작용 인슐린 병에 공기를 주입하십시오.
  • 상기 한 바와 같이 먼저 단기 작용 인슐린 (투명)을 수집하고;
  • 그런 다음 확장 작용 인슐린 (흐림)을 입력하십시오. 이미 수집 된 "짧은"인슐린의 일부가 서방 형 약물과 함께 약병에 들어 가지 않도록주의해서 수행해야합니다..
인슐린 주사 기술
그림 1. 다양한 길이의 바늘로 인슐린 투여

인슐린의 흡수 속도는 바늘이 삽입되는 위치에 따라 다릅니다. 인슐린 주사는 항상 피하 지방으로 투여해야하지만 피내 및 근육 내 주사해서는 안됩니다 (그림 1). 정상 체중을 가진 사람, 특히 어린이의 피하 조직 두께는 종종 표준 인슐린 바늘의 길이 (12–13 mm)보다 작습니다. 경험에서 알 수 있듯이, 환자는 종종 주름을 형성하지 않고 직각으로 주사하여 인슐린이 근육에 들어가게합니다. 이것은 초음파 장비와 컴퓨터 단층 촬영을 사용한 특수 연구에 의해 확인되었습니다. 근육층으로 들어가는주기적인 인슐린은 혈당 수치의 예측할 수없는 변동을 유발할 수 있습니다. 근육 주사의 가능성을 피하기 위해 짧은 인슐린 바늘을 8mm 길이로 사용해야합니다 (Becton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronik). 또한이 바늘은 가장 얇습니다. 표준 바늘의 직경이 0.4 인 경우; 0.36 또는 0.33mm, 단축 바늘의 직경은 0.3 또는 0.25mm입니다. 이러한 바늘은 실제로 통증을 유발하지 않기 때문에 어린이에게 특히 그렇습니다. 최근에는 어린이들에게 더 자주 사용되는 더 짧은 (5-6 mm) 바늘이 제안되었지만 길이가 더 줄어들면 피내 접촉의 가능성이 증가합니다..

인슐린을 주사하려면 다음이 필요합니다.

그림 2. 인슐린 주사의 피부 주름 형성
  • 인슐린이 주사 될 피부에 피부를 풀어줍니다. 알코올로 주사 부위를 닦을 필요는 없습니다.
  • 엄지와 집게 손가락으로 피부를 주름지게합니다 (그림 2). 이것은 또한 근육에 들어갈 가능성을 줄이기 위해 수행됩니다. 가장 짧은 바늘을 사용할 때는 필요하지 않습니다.
  • 표면에 수직으로 또는 45 °의 각도로 피부 주름의 바닥에 바늘을 삽입하십시오.
  • 접힘 (!)을 풀지 않고 주사기 피스톤을 끝까지 밉니다.
  • 인슐린 주사 후 몇 초 기다린 다음 바늘을 꺼냅니다.
인슐린 주사 부위

인슐린 주사에는 복부 앞면, 허벅지 앞면, 어깨 바깥 쪽면, 엉덩이 등 여러 부위가 사용됩니다 (그림 3). 접힘을 형성하는 것이 불가능하기 때문에 어깨에 자신을 주사하는 것은 권장되지 않습니다. 즉, 인슐린의 근육 내 투여 위험이 증가합니다. 신체의 다른 부위의 인슐린은 다른 속도로 흡수됩니다 (예 : 복부에서 가장 빠르게). 따라서 먹기 전에이 부위에 단기 작용 인슐린을 투여하는 것이 좋습니다. 연장 된 인슐린 제제의 주사는 허벅지 또는 엉덩이에서 수행 할 수 있습니다. 주사 부위는 매일 새것이어야하며, 그렇지 않으면 혈당 수치가 변동될 수 있습니다..

그림 3. 인슐린 주사 부위

또한 인슐린 흡수를 저해하는 지방질 영양소 주사 부위에 변화가 나타나지 않도록해야합니다 (아래 참조). 이를 위해서는 주사 부위를 번갈아 가며 이전 주사 부위에서 2cm 이상 벗어나야합니다..

주사기 펜

최근에는 플라스틱 인슐린 주사기와 함께 소위 주사기 펜인 반자동 인슐린 디스펜서가 점점 보편화되고 있습니다. 그들의 장치는 잉크 펜과 유사합니다. 잉크가있는 저장소 대신에 인슐린 카트리지가 있고 펜 대신 일회용 인슐린 바늘이 있습니다. 이러한 "펜"은 이제 거의 모든 외국 인슐린 제조업체 (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis) 및 의료 기기 제조업체 (Becton Dickinson)에 의해 생산됩니다. 처음에는 시린지에 인슐린을 독립적으로 주사 할 수없는 시각 장애가있는 환자를 위해 개발되었습니다. 미래에는 당뇨병 환자가 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있기 때문에 모든 당뇨병 환자가 사용하기 시작했습니다. 인슐린으로 약병을 들고 주사기로 가져갈 필요가 없습니다. 이것은 환자가 낮 동안 여러 차례 주사를해야 할 때 강화 된 인슐린 요법의 현대 체계에서 특히 중요합니다 (그림 4).

그림 4. 여러 차례의 주사로 강화 된 인슐린 요법

그러나 주사기 펜을 사용하여 주사 기술을 익히는 것은 다소 어려우므로 환자는 사용 지침을주의 깊게 연구하고 모든 방향을 엄격히 준수해야합니다. 주사기 펜의 단점 중 하나는 소량의 인슐린이 카트리지에 남아있을 때 (환자가 필요로하는 용량보다 적을 때), 많은 환자들이 단순히 그러한 카트리지를 버리고 그와 함께 인슐린을 버린다는 것입니다. 또한 환자가 짧고 연장 된 인슐린을 개별적으로 선택된 비율 (예 : 강화 된 인슐린 요법으로)으로 투여하는 경우, (주사기에서와 같이) 혼합하여 함께 투여 할 기회가 없습니다 : 두 개의 "펜"으로 개별적으로 투여해야합니다. 주사 횟수. 인슐린 주사기의 경우와 마찬가지로 인젝터의 중요한 요구 사항은 1 단위의 배수 및 작은 어린이의 경우 0.5 단위의 배수로 투여하는 능력입니다. 연장 된 인슐린을 주사하기 전에 카트리지의 공이 인슐린을 고르게 혼합하도록 펜을 10-12 회 180 ° 회전시켜야합니다. 케이스 창에서 필요한 복용량은 다이얼 인 링으로 설정됩니다. 위에서 설명한대로 피부 아래에 바늘을 삽입하여 버튼을 끝까지 누릅니다. 7-10 초 후 (!) 바늘을 제거하십시오.

최초의 주사기 펜은 1985 년에 만들어진 Novopen입니다. 필요한 용량은 버튼을 누를 때마다 1 또는 2 개 단위 만 입력 할 수 있었기 때문에 신중하게 관리되었습니다..

차세대 주사기 펜을 사용하면 이전에 결정한 전체 용량을 한 번에 입력 할 수 있습니다. 현재 러시아는 3 ml 카트리지 (300 단위의 인슐린)가 삽입 된 주사기 펜을 사용합니다. 여기에는 Novopen 3, Humapen, Optipen, Innovo가 포함됩니다.

Novopen 3은 Novo Nordisk 인슐린 투여 용입니다. 주사기 펜에는 플라스틱과 금속으로 만들어진 하우징이 있습니다. 도입 단계가 1 단위 인 동시에 최대 70 단위의 인슐린을 동시에 입력 할 수 있습니다. 은색의 고전적인 버전 외에도 여러 가지 주사기 펜이 생산됩니다 (다른 인슐린을 혼동하지 않도록). 어린이의 경우 Novopen 3 Demi가 수정되어 0.5 단위의 복용량으로 인슐린을 입력 할 수 있습니다.

Humapen Syringe Pen은 Eli Lilly의 인슐린 회사 관리 용입니다. 펜은 사용하기가 매우 쉽고 (특수 메커니즘으로 인해) 카트리지를 쉽게 재충전하고 잘못된 복용량을 조정할 수 있습니다. 이 장치의 케이스는 완전히 플라스틱으로되어있어 무게가 가벼워지고 인체 공학적으로 설계된 케이스는 손으로 편안하게 주입 할 수 있습니다. 신체의 색 삽입물은 다양한 인슐린을 사용하도록 설계되었습니다. Humapen을 사용하면 최대 60 단위의 인슐린을 동시에 투여 할 수 있습니다..

Optipen Syringe Pen은 Aventis 인슐린을 투여하도록 설계되었습니다. 다른 모델과의 주요 차이점은 투여 선량이 표시되는 액정 디스플레이의 존재입니다. 러시아 시장에서 가장 일반적인 옵션은 Optipen Pro 1입니다. 동시에 최대 60 단위의 인슐린을 입력 할 수 있습니다. 숫자 "1"은 투여 량 단계가 1 단위임을 의미합니다. 이 모델의 또 다른 장점은 카트리지에 남아있는 인슐린의 양보다 더 많은 용량을 설정하는 것이 불가능하다는 사실입니다..

1999 년에 Novo Nordisk는 새로운 Innovo Syringe Pen을 출시했습니다. 특별한 메커니즘으로 인해 장치의 길이가 단축되었습니다. Optipen과 마찬가지로, 복용량은 LCD에 표시됩니다. 그러나 이전의 모든 수정과의 주요 차이점은 이노 보는 마지막 주사 후 경과 시간을 보여주고 마지막 인슐린 투여 량을 기억한다는 것입니다. 또한, 전자 제어 시스템은 용량의 정확한 투여를 보장합니다. 투여되는 투여 량의 범위는 1 내지 70 단위이고, 투여 단계는 1 단위이다. 설정된 용량은 단순히 인슐린 손실없이 디스펜서를 앞뒤로 돌리면 증가 또는 감소 할 수 있습니다. 카트리지에 인슐린이 남아있는 것보다 더 많은 용량을 설정할 수 없습니다.

바늘의 변화

인슐린 요법을 받고있는 환자는 평생 동안 수많은 주사를해야하므로 인슐린 주사 바늘의 질이 매우 중요합니다. 가장 편안한 인슐린 투여를 보장하기 위해 제조업체는 지속적으로 바늘을 더 얇고 짧고 날카롭게 만듭니다. 인슐린 투여를 거의 고통없이하기 위해, 니들 팁은 최신 기술을 사용하여 특별히 날카 로워지고 윤활됩니다. 그럼에도 불구하고, 반복적이고 반복적으로 인슐린 바늘을 사용하면 팁이 손상되고 윤활 코팅이 지워져 통증과 불편 함이 증가합니다. 바늘을 둔화 시키면 인슐린 투여가 고통 스러울뿐만 아니라 국소 출혈을 일으킬 수 있습니다. 또한 바늘의 윤활유를 지우면 바늘이 피부를 통과하는 힘이 커져 바늘이 휘거나 부러 질 위험이 있습니다. 그러나, 바늘의 반복 사용에 대한 주요 주장은 조직의 미세 외상 화입니다. 사실 바늘을 반복해서 사용하면 팁이 구부러져 현미경 모양으로 볼 수있는 고리 모양이 얻어집니다 (그림 5). 인슐린 주사 후 바늘을 제거하면이 고리가 조직을 파괴하여 미세 외상을 유발합니다. 이것은 인슐린 주사 부위, 예를 들어 지방 이영양증 (lipodystrophy)의 다수의 환자에서 돌출 된 씰 (+ 조직)의 형성에 기여한다. 미용 결함을 유발하는 지방 영양 술 시일 외에도 심각한 의학적 결과를 초래할 수 있습니다. 종종 환자들은 이러한 부위의 주사가 덜 고통 스럽다는 사실 때문에이 씰에 인슐린을 계속 주사합니다. 그러나, 이들 부위에서의 인슐린 흡수는 불균일하여 혈당 조절을 약화시킬 수있다. 이러한 상황에서 종종 "불안정한 당뇨병"에 대한 잘못된 진단이 이루어집니다..

반복 사용 후 인슐린 바늘의 변형

바늘을 재사용하면 인슐린 결정이 채널을 막게되어 인슐린 공급이 어려워지고 부적절하게됩니다..

인슐린 펜 바늘을 반복해서 사용하면 또 다른 심각한 실수가 발생할 수 있습니다. 주사기 펜에 대한 지침은 각 주사 후 바늘을 제거해야한다고 말합니다. 그러나 대부분의 환자는이 규칙을 준수하지 않습니다 (바늘 수가 충분하지 않기 때문에 무료로 제공됩니다). 따라서, 인슐린 카트리지와 환경 사이의 채널은 열린 상태로 유지됩니다. 온도 변동의 결과로 인슐린 누출 및 공기가 바이알에 들어갑니다. 인슐린 카트리지에 기포가 있으면 피스톤을 눌렀을 때 인슐린 투여가 느려집니다. 결과적으로, 투여 된 인슐린 용량은 정확하지 않을 수 있습니다. 기포가 큰 경우 일부 경우 주사되는 인슐린의 양은 복용량의 50-70 %에 불과합니다. 이 요인의 영향을 줄이려면 바늘을 즉시 제거하지 말고 피스톤이 낮은 위치에 도달 한 후 7-10 초 후에 환자에게 지시해야합니다..

위의 모든 관찰에서 어떤 결론을 이끌어 낼 수 있습니까? 이상적으로는 인슐린 주사 바늘을 한 번 사용하는 것이 좋습니다. 또한 각 인슐린 주사 후 바늘을 즉시 제거해야합니다.

위 사항의 중요성을 감안할 때, 의사는 각 환자의 인슐린 투여 방법, 주사 기술 및 주사 부위의 상태를 주기적으로 확인해야합니다..

인슐린 펌프

웨어러블 인슐린 디스펜서 (인슐린 펌프)는 1970 년대 후반에 등장했습니다. 다음 10 년은 이러한 새로운 인슐린 투여 기술 수단에 대한 관심의 폭풍으로 특징 지워졌으며, 특정한 희망이 그들에게 주어졌다. 경험을 축적하고 충분한 수의 과학 및 임상 시험을 수행 한 후 펌프 붐은 가라 앉았으며 이러한 장치는 현대 인슐린 요법에서 매우 확실한 자리를 차지했습니다. Medtronic Minimed 펌프는 현재 러시아에서 사용됩니다.

디스펜서를 사용할 때 다음과 같은 일이 발생합니다 (그림 6) : 신체에 설치된 캐뉼라를 통해 생리적 분비를 시뮬레이션하기 위해 (주입 부위는 2-3 일마다 바뀝니다), 단기 작용 인슐린은 피하 주입 (기 저율)의 형태로 지속적으로 펌핑되며 식사 전에 환자가 주사합니다 다양한 추가 량의 인슐린 (볼 루스 투여).

그림 6. 펌프를 사용한 강화 된 인슐린 치료 요법

따라서이 장치는 "개방형"시스템입니다. 이것은 환자가 인슐린 자체의 복용량을 조절하여 혈당의 자기 모니터링 결과에 따라 변경한다는 것을 의미합니다. 후자는 "사슬을 닫아"피드백을 형성하는 링크입니다. 기존 웨어러블 펌프의 주요 장점 중 하나는 인슐린 주입의 기본 속도를 변경할 수 있다는 것입니다. 현대식 펌프를 사용하면 하루 중 시간마다 다른 속도를 설정할 수 있습니다. 이는 "아침 새벽 현상"(아침 새벽 시간의 혈당 증가로 인해이 경우 환자가 오전 5-6시에 인슐린을 처음으로 주입하도록 함)과 같은 현상에 대처하는 데 도움이됩니다. 또한 펌프를 사용하면 주사 횟수를 줄이고 식사 시간 및 탄수화물 소비량 측면에서 유연성을 높일 수 있습니다. 인슐린이 복강 내로 들어가는 임플란트 가능한 펌프가 있는데, 이는 정상적인 인슐린 분비와 마찬가지로 포털 정맥으로 들어갑니다..

그럼에도 불구하고, 수많은 연구에 따르면 인슐린 디스펜서를 사용하는 환자와 다중 주사 요법을받은 환자의 대사 조절 수준에 유의 한 차이가없는 것으로 나타났습니다. 가장 큰 단점은 펌프의 높은 비용입니다. 펌프 사용은 임신 중, 불안정한 당뇨병이있는 어린이 등의 특정 상황에서 독특하게 정당화됩니다. 인슐린을 주사 할뿐만 아니라 혈당을 감지하기위한 센서와 자동 인슐린 전달 기능이있는 소형 휴대용 장치 얻어진 결과에 기초하여, 즉, 장기 임상 사용이 아직 개발되지 않은 인공적인 b- 세포 일 것이다. 그럼에도 불구하고, 실험적인 모델이 이미 존재하며 가까운 시일 내에 이러한 장치의 대량 생산이 시작될 수 있습니다. 이와 관련하여 의료 전문가와 환자 모두 복잡한 기술 장치를 다루는 데 익숙해지기 때문에 기존 펌프 사용에 대한 관심이 높아졌습니다..

따라서 오늘날 우리의 무기고에는 당뇨병을 앓고있는 환자의 치료를 여러 가지 방법으로 최적화 할 수있는 인슐린의 자체 제어 및 투여 수단이 있습니다. 환자에게 올바르게 사용하도록 가르치는 것만으로도 기금을 만드는 것보다 어려운 일이 아닙니다..

문학
  1. Berger M., Starostina E.G., Jorgens V., Dedov I.I. 인슐린 요법 실습 (Antsiferova M.B., Galstyan G.R., Grusser M., Kemmer F., Mühlhauser I., Savicki P. Chantelau E., Spraul M., Stark A.). 1 편 Springer-Verlag, 1995 년 베를린-하이델베르크.
  2. Dedov I.I., Mayorov A. Yu., Surkova E.V. 타입 I 당뇨병 : 환자를위한 책. 2003 년.
  3. Dedov I.I., Surkova E.V., Mayorov A. Yu., Galstyan G.R., Tokmakova A. Yu. 당뇨병 환자의 치료 훈련. 2004 년 : Reafarm.
  4. Mayorov A. Yu., Antsiferov MB, 당뇨병 환자 치료 최적화를위한 현대적인 자체 제어 및 인슐린 관리 수단 // 모스크바시 내분비 학자 회의 자료 수집 / 1998 년 2 월 27-28 일 / 내분비학 환자를위한 교육 시스템 개발 : 설탕 환자를위한 학교 당뇨병, 비만, 골다공증, 폐경기. M., 1998. S. 43-49.
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A. Yu. Mayorov, 의료 과학 후보
ENTS RAMS, 모스크바

인슐린 주사기 : 사용법?

당뇨병은 인슐린 투여가 필수적인 심각한 내분비 질환이다. 인슐린 주사기를 선택하고 주사하는 방법? 기사에서 필요한 정보를 찾을 수 있습니다.

최선의 선택을

클래식 인슐린 주사기

특수 주사기는 지난 세기의 20 대 (인슐린 발명 후 몇 년)에 사용되기 시작했습니다. 요즘 약국 네트워크에서 가장 현대적인 장치를 찾을 수 있습니다..

주사기 란??

바늘이 통합 된 모델

  • 이동식 바늘-주사 중에 약물의 일부가 바늘에 남아있을 수 있으므로 평소보다 적은 인슐린이 혈류에 유입됩니다.,
  • 통합 된 (주사기에 통합 된) 바늘로, 투여 중 약물의 손실을 제거.

일회용 주사기, 재사용은 금지되어 있습니다. 주사 후 바늘이 무뎌집니다. 반복 사용하는 경우 피부를 관통 할 때 미세 외상의 위험이 증가합니다. 이것은 당뇨병에서 재생 과정이 방해되기 때문에 화농성 합병증 (농양)의 발달로 이어질 수 있습니다..

클래식 인슐린 주사기

  1. 표식이있는 투명한 실린더로 타입 및 주사 된 약물의 양을 추정 할 수 있습니다. 주사기는 얇고 길며 플라스틱으로 만들어졌습니다..
  2. 보호 캡이 장착 된 교체 가능 또는 통합형 니들.
  3. 바늘에 약을 공급하도록 설계된 피스톤.
  4. 실란트. 그것은 장치의 중간에 어두운 고무 조각이며, 모집 된 약물의 양을 보여줍니다.
  5. 플랜지 (주사 중 주사기를 고정하도록 설계됨).

입력 호르몬의 계산은 이것에 달려 있기 때문에 신체의 스케일을 신중하게 연구해야합니다..

올바른 선택을하는 방법?

다양한 모델을 판매 할 수 있습니다. 환자의 건강은 기기의 품질에 따라 다르므로 선택은 신중해야합니다..

마이크로 파인 플러스 데미 주사기

"올바른"장치에는 다음이 있습니다.

  • 크기가 주사기의 몸체에 해당하는 부드러운 피스톤,
  • 내장 된 얇고 짧은 바늘,
  • 선명하고 지워지지 않는 마킹이있는 투명한 바디,
  • 최적의 규모.

중대한! 주사기는 신뢰할 수있는 약국에서만 구입해야합니다!

올바른 복용량의 호르몬을 얻는 방법?

환자는 숙련 된 간호사에 의해 훈련됩니다. 혈당의 급격한 감소와 증가는 생명을 위협하는 조건이므로 주사를 위해 주사 해야하는 약물의 양을 계산하는 것이 매우 중요합니다.

1 ml의 인슐린 500 IU

러시아에서는 다음과 같은 표시가있는 주사기를 찾을 수 있습니다.

  • U-40 (1 ml의 인슐린 40 PIECES 복용량으로 계산),
  • U-100 (약 1 ml-100 조각).

대부분 환자는 U-100으로 표시된 모델을 사용합니다..

주의! 라벨이 다른 주사기의 표시는 다릅니다. 이전에“백”으로 특정 수량의 준비를 입력 한 경우“40”에 대해 재 계산이 필요합니다..

사용하기 쉽도록 다양한 색상의 캡이있는 장치를 사용할 수 있습니다 (U-40의 경우 빨간색, U-100의 경우 주황색).

1 구간0.025 ml인슐린 1 단위
20.05 ml2 대
40.1 ml4 대
100.25 ml10ED
스물0.5 ml20 대
401ml40 대

무통 주사의 경우 바늘의 길이와 직경을 올바르게 선택하는 것이 중요합니다. 가장 얇은 것은 어린 시절에 사용됩니다. 바늘의 최적 직경은 0.23 mm, 길이-8 ~ 12.7 mm.

인슐린을 주입하는 방법?

호르몬이 신체에 빠르게 흡수되기 위해서는 피하로 투여해야합니다.

당뇨병 메모

인슐린 투여를위한 최고의 영역 :

  • 바깥 어깨,
  • 배꼽의 왼쪽과 오른쪽 영역,
  • 앞 허벅지,
  • 견갑골 하 부위.

빠른 행동을 위해서는 복부에 주사하는 것이 좋습니다. 최장 인슐린은 견갑골 하 영역에서 흡수됩니다.

  1. 병에서 보호 캡을 제거하십시오..
  2. 고무 마개 관통,
  3. 병 뒤집기.
  4. 복용량을 1-2 단위 초과하여 필요한 약량을 얻으십시오..
  5. 피스톤을 조심스럽게 움직여 실린더에서 공기를 제거하십시오..
  6. 주사 부위에서 의료용 알코올로 피부를 치료하십시오..
  7. 45도 각도로 주사하고 인슐린 주사.

다른 바늘 길이의 소개

주사기 펜

현대적인 모델. 집 밖에서 많은 시간을 보내는 환자에게 매우 편리한 자동 관리 메커니즘 장착.

인젝터 장치

다음 모델을 판매 할 수 있습니다 :

  • 밀폐형 카트리지 포함 (일회용),
  • 리필 가능 (카트리지 교체 가능).

주사기 펜은 환자들 사이에서 인기가 있습니다. 열악한 조명에서도 사운드 반주가 있기 때문에 원하는 복용량의 약물을 쉽게 입력 할 수 있습니다 (인슐린의 각 단위에서 특징적인 클릭 소리가 들립니다).

하나의 카트리지가 오랫동안 지속됩니다

  • 필요한 양의 호르몬이 자동으로 조정됩니다,
  • 불임 (바이알에서 인슐린을 입력 할 필요가 없음),
  • 낮에는 여러 차례 주사 할 수 있습니다,
  • 정확한 복용량,
  • 사용의 용이성,
  • 장치에는 짧고 얇은 바늘이 장착되어있어 환자가 실제로 주사를 느끼지 않습니다.,
  • 빠른 "푸시 버튼"약물 투여.

자동 주사기의 장치는 고전적인 주사기보다 복잡합니다..

  • 플라스틱 또는 금속 케이스,
  • 인슐린 카트리지 (300 단위로 계산 된 용량),
  • 탈착식 일회용 바늘,
  • 보호 캡,
  • 호르몬 용량 조절기 (릴리스 버튼),
  • 인슐린 전달 메커니즘,
  • 복용량이 표시되는 창,
  • 클립 리테이너가있는 특수 캡.

일부 최신 장치에는 중요한 정보를 읽을 수있는 전자 디스플레이가 있습니다. 슬리브의 충만도, 복용량 세트. 유용한 장비-너무 높은 농도의 약물의 유입을 방지하는 특수 클램프.

"인슐린 펜"사용법?

이 장치는 어린이와 노인에게 적합하며 특별한 기술이 필요하지 않습니다. 스스로 주사 할 수없는 환자의 경우 자동 시스템이있는 모델을 선택할 수 있습니다.

위장에 인슐린 도입

  1. 인젝터에서 약물 확인.
  2. 보호 캡을 제거하십시오.
  3. 일회용 바늘 고정.
  4. 기포가 발생하지 않도록 장치를 주입하려면 주입기의 영점 위치에있는 버튼을 눌러야합니다. 바늘 끝에 방울이 나타납니다..
  5. 특수 버튼을 사용하여 복용량을 조정하십시오.
  6. 피부 아래에 바늘을 넣고 호르몬의 자동 공급을 담당하는 버튼을 누릅니다. 약을 투여하는 데 10 초가 걸립니다.
  7. 바늘을 제거.

중대한! 주사기 펜을 구입하기 전에 올바른 모델을 선택하고 복용량을 조정하는 방법을 알려줄 수있는 의사와 상담하십시오.

장치를 구입할 때 찾아야 할 것?

신뢰할 수있는 제조업체에서만 인젝터를 구입해야합니다..

  • 나누기 단계 (보통 1 단위 또는 0.5),
  • 스케일 (글꼴의 선명도, 편안한 읽기를위한 충분한 자릿수),
  • 편안한 바늘 (4-6 mm 길이, 얇고 날카로움, 특수 코팅),
  • 메커니즘의 서비스 가능성.

이 장치는 낯선 사람들의 관심을 끌지 않습니다..

주사기 총

집에서 약물을 쉽게 투여하고 주사에 대한 두려움을 줄이기 위해 특별히 설계된 최신 장치.

주입 장치

장치의 구성 요소 :

  • 플라스틱 케이스,
  • 일회용 주사기가 놓인 침대,
  • 방아쇠.

호르몬을 투여하기 위해 장치에는 고전적인 인슐린 주사기가 충전되어 있습니다..

  • 특별한 기술과 의학 지식이 필요하지 않습니다,
  • 건이 바늘의 올바른 위치를 보장하고 원하는 깊이에 담그십시오.,
  • 주사는 빠르고 완전히 고통스럽지 않습니다..

주입 건을 선택할 때 베드가 주사기의 크기와 일치하는지 확인해야합니다..

주사기의 올바른 위치

  1. 인슐린을 적당량 섭취하십시오.
  2. 건 준비 : 건을 코킹하고 주사기를 빨간색 표시 사이에 놓습니다..
  3. 소개 영역을 선택하십시오.
  4. 보호 캡을 제거하십시오.
  5. 피부를 접으십시오. 피부에서 3mm 떨어진 곳에 45도 각도로 장치를 바르십시오..
  6. 방아쇠를 당기다. 장치는 바늘을 피하 공간에 원하는 깊이로 담급니다..
  7. 약을 천천히 그리고 부드럽게 투여하십시오.
  8. 날카로운 움직임으로 바늘을 제거하십시오.

사용 후 따뜻한 물과 비누로 장치를 씻고 실온에서 건조하십시오. 주 사용 주사기의 선택은 환자의 나이, 인슐린 용량 및 개인 선호도에 따라 다릅니다..

자주 묻는 질문

시작하는 곳?

안녕하세요! 12 세의 아들은 당뇨병 진단을 받았습니다. 인슐린 투여를 위해 무엇을 사야합니까? 그는이 지혜를 습득하기 시작했습니다..

여보세요! 일반 클래식 주사기로 시작하는 것이 좋습니다. 아들 이이 장치를 잘 사용한다면 자동 주입기로 쉽게 전환 할 수 있습니다.

카트리지를 보관하는 방법?

안녕하세요! 나는 당뇨병입니다. 최근에 교체 가능한 카트리지가있는 자동 주사기를 구입했습니다. 냉장고에 보관할 수 있는지 알려주세요.?

여보세요! 피하 투여의 경우, 실온에서 인슐린을 사용할 수 있지만, 이러한 조건 하에서 약물의 유효 기간은 1 개월입니다. 주사기 펜을 주머니에 넣고 다니면 4 주 후에 약의 활동이 중단됩니다. 교체 된 카트리지를 냉장고의 하단 선반에 보관하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 보관 수명이 늘어납니다..

인슐린 투여를위한 장소 및 기술

인슐린 주사 기술

인슐린 투여와 다른 약물의 투여에 대한 특정 요구 사항이 있습니다..
주 사용 인슐린은 실온에 있어야합니다. 따라서 매일 사용하는 인슐린 병이나 주사기 펜은 냉장고에 보관하지 말고 실내에 보관해야합니다..
다음 주사를위한 인슐린이 충분하지 않다면 미리 냉장고에서 카트리지를 꺼내야합니다.

주사 전 알코올 사용

주사 부위는 각 주사 전에 알코올로 문지르지 않아야합니다. 첫째, 알코올은 피부를 매우 건조시켜 지속적으로 사용하면 피부 상태에 악영향을 줄 수 있습니다..
둘째, 알코올은 인슐린을 파괴합니다. 따라서 알코올로 주사 부위를 문지른 경우 알코올이 완전히 마를 때까지 기다린 후에 주사를하십시오..

인슐린 투여

인슐린 사용 소개 :

  • 재사용 가능한 주사기 펜
  • 카트리지가 이미 리필 된 일회용 펜
  • 주사기
  • 인슐린 펌프

인슐린 주사기

인슐린 주사기는 현재 이전보다 덜 일반적입니다. 그러나 여전히 인슐린을 투여하는 가장 정확한 수단으로 남아 있습니다..
주사기로 약물을 투여하기 위해 인슐린이 유리 병으로 방출됩니다..
올바른 인슐린 농도와 주사기 유형을 결합해야합니다. 따라서 40 및 100 단위의 농도를 가진 인슐린 용액이 있습니다. 각 농도마다 해당 표시가있는 주사기가 있습니다.
주사기와 인슐린 농도를 혼합하면 잘못된 복용량이 입력되어 고혈당 또는 저혈당으로 이어집니다..
얇은 바늘이 달린 일회용 현대 인슐린 주사기. 따라서 주사기로 인슐린을 주입하면 통증이 없습니다..

인슐린 주사기 :

  • 원하는 용량의 정확한 투여
  • 사용 후 버릴 수 있는
  • 얇은 바늘
  • 0.1 단위로 단계

주사기 펜

주사기 펜은 인슐린을 투여하는 가장 일반적인 수단입니다. 인슐린을 생산하는 각 회사는 인슐린을위한 자체 주사기 펜을 생산합니다.
한 회사의 펜 주사기를 사용하여 다른 인슐린을 투여해서는 안됩니다. 이 경우 회사는 정확한 복용량의 도입을 보장하지 않으므로 설탕 변동이 발생할 수 있습니다..
인슐린 카트리지가 주사기 펜에 삽입됩니다. 카트리지의 인슐린이 소진되면 제거되고 다른 인슐린이 삽입됩니다.
주사 바늘을 선택할 수 있습니다-주사 바늘의 길이가 다양하므로 매우 편리합니다. 실제로 작은 어린이와 성인의 경우 길이가 다른 바늘이 편리합니다..
이제 간단한 기계식 주사기 펜, 전자 주사기 펜이 있습니다. 마지막 주사 시간을 기억하는 펜이 있습니다. 펜은 마지막으로 입력 한 용량을 기억할 수 있습니다.
펜 자체는 어린이가 좋아할 수있는 다양한 색상의 플라스틱 또는 금속으로 만들어 질 수 있습니다..
주사기 펜 :

  • 편리 성과 주입 용이성
  • 가장 편안한 바늘을 선택할 수 있습니다
  • 무통 주입
  • 아이들은 스스로 주사 할 수 있습니다
  • 0.5 및 1.0 단위로 단계

일회용 주사기 펜은 이제 다양한 인슐린 제조 회사에서 구입할 수 있습니다..
일회용 주사기 펜은 인슐린으로 채워진 카트리지와 함께 즉시 사용 가능합니다. 인슐린이 끝나면 주사기 펜이 튀어 나옵니다..
이 주사기 펜에서는 현재 짧은 인슐린과 연장 된 인슐린을 모두 이용할 수 있습니다.
이 펜은 가볍고 플라스틱입니다. 재사용 가능한 주사기 펜에도 적합한 모든 바늘이 적합합니다..

일회용 주사기 펜 :

  • 작동하기 쉬운
  • 카트리지를 다시 채울 필요가 없습니다
  • 편안한 바늘을 선택할 수 있습니다
  • 1 단위 스텝

인슐린 펌프

인슐린 펌프는 러시아와 다른 국가에서 큰 인기를 얻고 있습니다..
현대식 펌프는 설탕을 측정하고, 인슐린 용량을 계산하고, 배경 인슐린을 주입하거나, 음식을 위해 인슐린을 주입하거나, 설탕을 낮추는 소형 컴퓨터입니다..
더 많은 자유를 주면서 매일 주사를 제외하고 인슐린 펌프를 좋아하는 많은 사람들.
그들은 최소 복용량의 인슐린을 설정할 수있는 기회를 제공하기 때문에 어린 아이들에게 펌프가 선호됩니다..

인슐린 펌프 :

  • 매일 주사 할 필요가 없습니다
  • 최소 복용량을 도입 할 가능성
  • 설탕 수준을 측정 할 수있는 가능성
  • 필요한 경우 인슐린 전달을 해제하는 기능

주사기 펜으로 인슐린 도입

재사용 가능한 주사기 펜 또는 일회용으로 인슐린을 투여하는 것은 다르지 않습니다..
유일한 차이점은 주 사용 펜을 준비하는 것입니다.

재사용 가능한 주사기 펜 준비

  • 먼저, 인슐린이 실온으로 예열되도록 미리 인슐린 카트리지를 냉장고에서 꺼내야합니다.
  • 하단에서 핸들 상단을 풉니 다.
  • 카트리지를 주사기 펜에 넣고 상단 및 하단을 조입니다.
  • 주사기 펜에 바늘을 조입니다.
  • 니들에서 캡을 제거하고 니들에 인슐린 한 방울이 나타나도록 2-3 단위를 공기로 내립니다.
  • 카트리지에 두 가지 구성 요소 (예 : 프로 타판)로 구성된 인슐린이있는 경우 먼저 인슐린을 흔들어 손으로 흔들어 움직 인 다음 몇 단위를 내립니다.
  • 캡으로 바늘을 닫고 캡을 주사기 펜 위에 놓습니다.
  • 사용 가능한 펜.

일회용 주사기 펜 준비

  • 인슐린이 실온으로 예열되도록 주사기 펜을 냉장고에서 미리 꺼내십시오.
  • 주사기 펜에 바늘을 조입니다.
  • 카트리지에서 공기를 방출하기 위해 2-3 단위의 인슐린을 낮추십시오.
  • 바늘에 캡을 씌우십시오.
  • 손잡이가 완전히 주입 준비 완료.

인슐린은 피하층에 주입됩니다. 근육과 지방 조직으로 인슐린을 섭취하지 마십시오. 이것은 인슐린의 흡수 속도를 변화시켜 설탕의 증가 / 감소로 이어질 수 있습니다.

주사기 펜으로 인슐린을 도입하는 기술

  • 주사기 펜과 바늘에서 캡을 제거하십시오.
  • 1 단위의 인슐린을 공기 중에 방출하십시오.
  • 필요한 경우 인슐린을 흔들고 1 단위를 낮추십시오.
  • 다이얼을 원하는 숫자로 돌려 원하는 용량의 인슐린을 다이얼하십시오.
  • 주사하기-피부 아래에 바늘을 넣고 손잡이의 피스톤을 누르십시오.
  • 피스톤이 끝까지 눌려지고 전체 용량이 입력되었음을 알리는 특징적인 소리를 기다립니다.
  • 주사 직후 바늘을 당기지 마십시오. 바늘을 잡고 5까지 세십시오.
  • 바늘을 꺼내고 뚜껑을 닫은 다음 나사를 푸십시오.
  • 사용한 바늘을 폐기하십시오.
  • 다음 주사에서 새 바늘을 비틀십시오.

주사기 인슐린

인슐린을 주사기에 넣는 기능에는 몇 가지 특징이 있지만,이 절차를 여러 번 반복하면 어려움을 겪지 않고 모든 것을 자동으로 수행합니다..

오늘날 거의 모든 인슐린 주사기는 납땜 바늘로 판매됩니다. 즉, 주사기의 바늘은 교체 할 수 없습니다.

주사기 인슐린 기술

  • 주사기에서 캡을 제거하십시오.
  • 바늘로 주사기를 올리고 피스톤을 원하는 용량으로 다시 당깁니다.
  • 유리 병을 인슐린으로 유리 손으로 잡고 다른 손으로 주사기를 유리 병에 넣고 유리 병의 고무 캡을 뚫습니다.
  • 주사기의 피스톤을 누르고 미리 축적 된 공기를 약물 병에 도입하십시오.
  • 약병에서 바늘을 당기지 마십시오.
  • 유리 병이 주사기 위에 오도록 주사기를 조심스럽게 뒤집어 주사기를 바늘과 함께 올려 놓습니다. 바늘이 병에 삽입됩니다.
  • 주사기의 피스톤을 아래로 당기고 원하는 용량의 인슐린을 다이얼하십시오.
  • 거품이 있는지 누적 된 인슐린을 확인하십시오.
  • 주사기에 기포가 있으면 인슐린을 바이알로 다시 낮추고 첫 번째 단락부터 시작하여 인슐린 세트를 반복해야합니다.
  • 모든 것이 정상이고 주사기에 기포가 없으면 유리 병에서 바늘을 제거하십시오.
  • 인슐린을 주입하고 주사기 뚜껑을 닫습니다.

인슐린 주사 부위

위에서 언급했듯이 인슐린에 적합한 주사 부위를 선택하는 것이 중요합니다. 흡수 속도와 작업 시작 속도는 이것에 달려 있습니다.

짧고 매우 짧은 인슐린

  • 복부는 오른쪽, 배꼽의 왼쪽, 배꼽 위와 아래에 있습니다.
  • 팔뚝의 바깥 쪽

장기간 인슐린 제조

  • 허벅지
  • 엉덩이

다음 주사는 이전 주사보다 1-2cm 더 멀리 수행해야합니다. 같은 장소에서 여러 번 연속으로 찌를 수는 없습니다. 이것은 지방질 조직의 병리학 적 변화 인 "범프"가 나타나는 당뇨병 성 지방 이영양증의 발달로 가득 차 있습니다. 이 장소는 다칠 수 있습니다. 그들은 인슐린을 주사 할 수 없습니다.
착각하지 않고 같은 장소에서 찌르지 않기 위해 주사 부위를 변경하기위한 시스템을 개발하는 것이 좋습니다.
주사 부위의 선택은 인슐린 흡수 속도에 영향을 미칩니다. 따라서 인슐린이 복부에 도입되면 가장 빠르게 흡수됩니다..
그런 다음 흡수 속도에 따라 팔뚝이 움직입니다..
엉덩이에서 가장 긴 인슐린 흡수.

참고 : 짧은 인슐린 주사 장소는 빨간색으로 강조 표시되고 확장 인슐린 주사 장소는 녹색으로 강조 표시.

한 손으로 위장에 주사 할 때 주사기 펜을 잡고 다른 손으로 피부를 약간 접고 바늘을 삽입하십시오.
허벅지에 주사 할 때도 마찬가지입니다..

올바른 인슐린 투여, 주사 부위의 올바른 선택은 당뇨병의 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

인슐린 주사를 수행하는 방법

주사기 및 펜 주사기를 사용하여 인슐린을 투여하기위한 알고리즘

인슐린 주사 (췌장 호르몬)는 인슐린 의존형 당뇨병을 가진 의사가 처방합니다. 인슐린 용량은 작용 단위 (UNITS)로 측정됩니다. 패키지에는 약물 1cm3에 포함 된 단위 수를 나타냅니다. 인슐린 제제는 농도가 다릅니다-1 ml의 40 PIECES 및 1 ml의 100 PIECES.

투여 전에 용량 오류가 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 병의 라벨과 특수 인슐린 주사기의 라벨을주의 깊게 읽어야합니다..

- 주사에 필요한 모든 것;

- 바늘이 달린 인슐린 주사기;

- 인슐린 약병.

1. 손을 치료하고 멸균 장갑을 끼십시오..

2. 병의 라벨과 주사기 라벨을주의 깊게 검토하십시오. 주사기의 한 부분에 특정 농도의 인슐린 UNITS가 얼마나 포함되어 있는지 확인.

3. 인슐린 약병을 준비하십시오-조심스럽게 손으로 말아서 약을 저어주고 뚜껑과 고무 마개를 치료하십시오..

4. 주사기에 공기를 흡입하십시오. 그 양은 인슐린 투여 량과 같아야합니다..

5. 니들에서 캡을 제거하고 코르크를 통해 바이알에 삽입하십시오 (바이알은 테이블에 있습니다)..

6. 주사기 플런저를 누르고 약병에 공기를 주입하면 인슐린이 주사기에 쉽게 들어갈 수 있습니다..

7. 병을 거꾸로 들고 인슐린을 처방 된 용량보다 2-4 단위 더 많이 주사기로 끌어들입니다..

8. 주사기와 약병을 똑바로 잡고 계속해서 피스톤을 누르고 공기를 빼고 의사가 처방 한 정확한 용량을 주사기에 그대로 두십시오..

9. 소독제가있는 면봉으로 주사 부위를 이중 처리하십시오. 마른 공으로 주사 부위를 말리십시오.

10. 바늘이 혈관에 들어 갔는지 확인한 후 환자에게 피하 인슐린 (대용량-근육 내)을 입력하십시오. 엄지와 집게 손가락으로 피부를 접으십시오.

피부 접는 부분에 바늘을 표면에 수직으로 또는 45도 각도로 삽입하십시오. 주름 (!)을 풀지 않고 시린지 플런저를 끝까지 누릅니다. 10-15 초 정도 기다린 다음 바늘을 제거하십시오..

11. 중고품 취급.

주사기 펜을 이용한 인슐린 도입 알고리즘 :

1. 주사기 펜을 준비하십시오.

2. NPH- 인슐린에 들어가야하는 경우 잘 섞어 야합니다 (용액이 균일하게 흐려질 때까지 팔꿈치에서 주사기 펜으로 팔꿈치를 10 번 구부립니다).

3. 복용하기 전에 각 주사마다 1-2 단위의 인슐린을 공기 중에 방출하는 것이 좋습니다..

4. 다이얼을 사용하여 케이스 창에서 필요한 복용량을 설정하십시오.

5. 인슐린을 주사 할 부위를 피부에 드러내십시오. 알코올로 주사 부위를 닦지 않아도됩니다. 엄지와 집게 손가락으로 피부를 접으십시오.

6. 피부 접는 부분에 바늘을 표면에 수직으로 또는 45도 각도로 삽입합니다. 접힘 (!)을 풀지 않고 시린지 플런저를 끝까지 밉니다..

7. 인슐린 투여 후 몇 초 후에 바늘을 꺼냅니다 (최대 10 개까지 계산 가능).

인슐린 주사 규칙 : 통증의 준비, 투여 및 감소

기권! 이 정보는 교육 목적으로 만 사용되며 의학적 조언이 아닙니다. 특정 인슐린 권장 사항에 대해서는 의사와 상담하십시오..

주사 전 준비

인슐린 검사

인슐린의 저장 수명은 제한되어 있습니다. 기한이 지난 인슐린은 효과가 떨어지고 고혈당증의 위험이 커지기 때문에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그러한 인슐린을 제거하는 것이 좋습니다.

또한 냉동 또는 직사광선과 같이 잘못 보관 된 인슐린은 사용하지 마십시오..

인슐린이 물리적 특성 (색, 투명도, 균일 성)을 변경하지 않았는지 확인하십시오. 흐리거나 플레이크가 나타나는 경우-그러한 준비를 사용하지 마십시오!

인슐린의 종류에 따라 신중한 혼합이 필요할 수 있습니다. 단기 작용 인슐린은 투명하며 혼합이 필요하지 않습니다. "연장 된"인슐린은 혼합이 필요할 수 있으며 보통 흐려 보입니다. 손바닥 사이로 병을 부드럽게 몇 초 동안 굴리지 만 너무 많이 흔들지 마십시오..

인슐린 온도 및 주사 통증

냉장고에 인슐린을 보관할 경우 주사하기 전에 실온 (약 30 분)으로 예열 할 시간을주십시오. 차가운 인슐린의 도입은 더 많은 고통을 유발합니다. 그러나 주사 부위 근처에 주사하기 전이나 주사하는 동안 냉기를 외부에서 사용하면 통증을 완화시키는 데 도움이됩니다..

사출 용품

주사 준비를 할 때 필요한 모든 것을 준비하십시오.

  • 사용하는 인슐린 투여 장치 (주사기 펜, 바늘, 인슐린 주사기, 인슐린 포트);
  • 알코올 와이프, 직물 / 면화 패드 및 소독제 (주사 전에 피부를 닦고 알코올이 완전히 마를 때까지 기다립니다);
  • 사용한 바늘 수집 용 상자.
무균 주사

주사하기 전에 비누 또는 방부제로 손을 씻으십시오. 방부제를 사용하는 경우 박테리아가 즉시 소독제가 아닌 시간에 살균제에 의해 파괴되므로 약제가 완전히 마를 때까지 기다리십시오..

주사 부위의 피부 소독에 대해서는 의견이 나뉘어져 있습니다. 권장 사항이 있지만 엄격하지는 않습니다. 위생이 정기적으로 유지되면 알코올을 주입하기 전에 피부를 닦을 필요가 없습니다. 그러나 알코올 천이나 소독제로 전처리하면 오염 물질이 제거되어 잠재적으로 위험한 미생물로부터 보호됩니다. 이 항목을 이행하기 위해-귀하의 재량에 따라.

사용 직전에 바늘 만여십시오. 매번 새로운 바늘을 사용하십시오.

주사를위한 장소 선택

근육이 아닌 피하 지방에 인슐린을 주사하는 것이 중요합니다. 또한 지방 이영양증과 흉터가있는 곳은 피해야합니다. 주사 부위 선택 체계를 사용하여 바늘이 높은 신경 결말이있는 곳에 도달하지 않도록하십시오. 최고의 주사 부위 및 회전 규칙에 대한 내용은 여기를 참조하십시오..

다음 신체 부위는 빈번한 주사에 가장 편리하고 안전합니다.
위 (제대 영역과 그 주변 제외)-가장 빠른 인슐린 흡수가 발생하는 곳입니다.
어깨의 외부 표면-인슐린의 빠른 흡수;
엉덩이 (외부 정사각형)-인슐린의 느린 흡수;
앞다리-가장 느린 인슐린 흡수.

주입

주사 통증을 줄이는 핵심은 속도입니다. 신속하고 결정적인 움직임으로 약물을 주사하고, 투여 각도를 이동시키지 말고, 접촉 후 바늘을 움직이지 마십시오. 투여 후 약물의 누출을 피하기 위해 복용량이 필요하며 바늘을 몇 초 더 피부에 두십시오..

긴장을 풀면 불편 함이 스트레스보다 적습니다..

인슐린 주사 기술
주사기를 주사 할 때 : 엄지와 집게 손가락으로 피부를 접고 다른 손으로 접은 부분의 바늘을 피하 조직에 삽입하십시오. 인슐린 주사에 사용되는 바늘의 길이는 5, 6, 8, 12 및 12.7 mm입니다. 바늘 12 및 12.7 mm 길이는 일반적으로 소아의 실습에 사용되지 않습니다. 인슐린의 근육 내 투여 위험이 증가하기 때문입니다. 정상 체중을 가진 미취학 아동과 초등학생의 경우, 길이가 5-6 mm 인 바늘이 사용됩니다. 이 바늘을 사용하면 피부 주름을 형성하지 않고 인슐린을 주사하고 주사의 두려움을 줄일 수 있습니다. 학교 어린이와 청소년은 45 ° 각도로 넓게 압축 된 피부를 통해 피하 조직에 주사하여 8mm 길이의 바늘을 사용할 수 있습니다.
주사기 펜으로 주사 할 때는 주사 각도를 90 °로해야합니다..
바늘에 들어갈 때 피부를 풀고 주사기 / 주사기 펜의 플런저를 부드럽게 눌러 인슐린을 주입 한 다음 바늘을 당기기 전에 5-10 초 정도 기다리십시오.

인슐린이 따르는 경우의 조치

주사 후 인슐린이 누출되는 경우 기술을 변경하십시오. 주사시 피부를 들어 올리고 바늘을 45도 각도로 삽입하십시오. 약물을 더 천천히 주사하고 바늘을 더 길게 두십시오 (> 15 초).

주사 부위에서 인슐린이나 혈액 한 방울이 누출 된 경우 주사 부위를 가볍게 누를 수는 있지만 문지르지 마십시오. 면 패드 나 냅킨을 사용할 수 있습니다. 이런 일이 항상 발생하거나 주사 후 지속적으로 발적 또는 부기가 발생하면 즉시 의사에게 알리십시오.

주사의 두려움에 대처하는 방법?

주사에 대한 두려움은 흔한 일입니다. 스스로 주사를해야 할 때 두려움이 커질 수 있습니다. 그러나 대부분 사람들은 감각의 "참신함"이 지나면 두려움도 사라지기 시작한다는 것을 알게됩니다. 주사는 일종의 일상이됩니다. 그럼에도 불구하고 문제가 지속되면 특수 장치를 사용해 볼 수 있습니다. 주사의 두려움을 줄이고 주사를 덜 고통스럽게 만드는 방법에 대해 자세히 알아보십시오..

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