Microalbuminuria는 문장이 아닙니다! 이유와 치료

미세 알부민뇨는 소변에 알부민 단백질의 복용량이 증가 할 때 만들어지는 진단입니다. 신장은 24 시간 동안 1.5-2 리터의 혈액을 처리하며 그중 모든 단백질의 60 %가 알부민입니다. 가공 후 단백질은 혈액으로 되돌아오고 모든 유해 물질은 여과되어 소변으로 배설됩니다.

일반적으로 소량의 알부민이 소변으로 나올 수 있습니다 (24 시간 내에 30mg 이하). 다른 경우, 혈액에 단백질이 존재하면 심각한 생리적 이상을 나타내며 추가 분석 및 진단이 필요합니다.

이 진단을 받았다면 이것은 문장이 아니라 신체의 모든 것이 순서가 아님을 나타내는 신호일뿐입니다. 그리고 제 시간에 혈액에 단백질이 나타나는 원인을 확인하지 않고 치료를 시작하지 않으면 사망 할 위험이 있습니다..

미세 알부민뇨는 선박의 작은 구멍과 비교할 수 있습니다. 그리고이 작은 구멍을 통해 물이 스며 들어 선박의 구획 (즉, 우리 몸)을 범람합니다. 그리고 여기서 가장 중요한 것은이 구멍을 제 시간에 찾아서 배 전체가 익사 할 때까지 패치하는 것입니다 (사람이 죽을 때까지).

미세 알부민뇨를 수반하는 이유 :

  • - 당뇨병과 그 합병증;
  • - 포도당 증가
  • - 부상
  • - 신우 신염;
  • - 신장 아밀로이드증;
  • - 혈액에서 당화 헤모글로빈 증가;
  • - 고혈압;
  • - 산화 스트레스;
  • - 사구체 신염;
  • - 대사 증후군;
  • - 초과 중량의 존재;
  • - 동맥 경화의 위험;
  • - 니코틴 중독;
  • - 노년.

알부민이 소변에 있으면 신장 및 기타 기관의 모세 혈관 손상으로 인한 혈액 정화 시스템 위반이 수반됩니다 (당뇨병의 신장 손상 참조). 따라서 미세 알부민뇨 검사는 머리부터 다리까지 전체 유기체의 모세 혈관 상태를 보여줍니다..

미세 알부민뇨증의 종류와 단계

미세 알부민뇨증의 유형에 따라 전문가는 치료 유형과 검사 규칙을 선택합니다..

  • 일시적 또는 일시적 미세 알부민뇨증. 증상의 원인은 질병, 신체적 스트레스, 스트레스와 같은 외부 요인입니다..
  • 영구 미세 알부민뇨증. 외모의 원인은 만성적입니다..
  • 가역 미세 알부민뇨증. 이 종의 결과는 소변에서 알부민의 지표이며 하루 100mg을 초과하지 않습니다..
  • 돌이킬 수없는 미세 알부민뇨증. 치료할 수는 없지만 이러한 유형의 질병은 "동결"되어 더 이상 진행될 수 없습니다.

임상 증상 :

  • 미세 알부민뇨 증상의 첫 단계는 무증상 증상입니다. 환자는 점차적으로 신체의 변화를 일으키기 시작하여 초기 단계를 수반합니다..
  • 그런 다음 소변의 알부민 함량이 하루에 30mg을 초과하지 않는 초기 단계가옵니다..
  • 신증 단계. 미세 알부민 수치는 하루 300mg 이상 증가합니다. 첫 번째 유형의 증상이 나타납니다 : 압력 증가 및 신장 여과 속도 증가.
  • 신장 변화의 단계. 환자는 고혈압으로 고통 받고, 소변 분석에서 단백질과 적혈구가 많이 나타납니다..
  • 요독증 (신부전). 혈압은 정기적으로 환자를 걱정하여 부종을 다루기가 더 어려워집니다. 소변 검사가 악화되고, 신장 여과가 감소하며, 크레아티닌 및 요소가 소변에 존재합니다. 분석에는 포도당이 없으므로 신체에서 인슐린 분비가 중단됩니다. 콜레스테롤이 상승하고 환자가 신장에 통증을 느낀다.

미세 알부민뇨 검사

미세 알부민뇨에 대한 분석을 수행하려면 먼저 주요 의사의 진료 의뢰를 받아야합니다. 단백질에 대한 연구는 다음 전문가가 처방합니다.


분석 결과를 최대한 신뢰할 수 있으려면 전달 준비를 미리 준비하고 미세 알부민뇨 소변 수집 규칙을 숙지해야합니다. 생체 물질은 시험 1 일 전에 특수 용기에 수집됩니다..

소변 검사. 미세 알부민뇨증에 대한 분석을 통과시키는 절차 :

  • 멸균 소변 용기 준비.
  • 200ml의 생체 물질을 용기에 붓습니다.
  • 2 시간 이내에 실험실에 분석 제출.
  • 결과는 테스트 스트립 + 환자의 신체 데이터 (나이 및 체중)를 고려함을 보여줍니다.

당뇨병 검사 절차 :

  • 멸균 체적 용기 (1.5l)는 하루 동안 배설 된 모든 소변을 수집하기 위해 준비됩니다. 용기를 서늘한 곳에 보관하십시오 (바람직하게는 냉장고에 보관)..
  • 다음날 아침 200ml의 소변을 별도의 용기에 수집하고 이전에 수집 한 생체 재료와 혼합.
  • 혼합 액체에서 소변 150ml를 별도의 용기에 붓고 실험실로 보냅니다..
  • 마지막 용기는 이름, 나이, 체중 및 소변의 총량을 나타냅니다 (1 일).

어떤 경우에 미세 알부민뇨증에 대한 분석이 처방됩니까?

  • 1 형 및 2 형 당뇨병 진단시.
  • 임신과 관련된 병리학 (부종, 압력, 소변 단백질).
  • 종양 및 화학 요법 치료.
  • 동맥 고혈압 (연 1 회).

미세 알부민뇨에 대한 분석은 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 정성 분석-특수 테스트 스트립을 사용하여 수행되었습니다. 사용하기 매우 편리하고 빠른 결과와 집에서 연구를 수행하는 능력.
  • 정량 분석-실험실 조건에서 수행됩니다. 결과는 정확하고 상세합니다.

하루 또는 몇 분 동안 알부민에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다.

미세 알부민에 대한 소변을 평가하기위한 세 가지 주요 옵션을 고려하십시오.

- 아침 소변 수집은 가장 정확하고 권장되는 생체 물질 수집입니다.

소변으로 알부민의 양을 합리적으로 평가하여 신체로 인한 부정확성을 제거합니다. 잔뜩.

- 밤 소변 수집.

실제 결과를 제거하여 매일 결과의 변동 차이를 확인할 수 있습니다. 부하 및 차압.

- 매일 소변 수집.

소변 알부민을 확인하기위한 최적의 표준 방법에 대한 필수 절차.


소변의 아침 부분을 통과 할 수없는 경우 모든 샘플 (주간 또는 저녁)을 검사 할 수 있습니다. 주요 사항은 알부민과 크레아티닌의 비율을 미리 평가하는 것입니다.

규범 : 여성의 경우 최대 2.5mg, 남성의 경우 최대 3.5mg.
미세 알부민뇨 : 여성의 경우 2.6mg ~ 30mg, 남성의 경우 3.6mg ~ 30mg.

소변에 알부민이 있는지 검사는 모든 경우에 수행되지는 않습니다. 연구 결과가 부정확 한 상황이 있습니다.

  • 다른 신장 질환이있는 경우;
  • 활동적인 육체 운동 후;
  • 요로에 감염이있을 때;
  • 울혈 성 심부전증;
  • 고온 또는 심한 열에서;
  • 당뇨병의 심각한 합병증;
  • 여성이 생리 기간이있는 경우.

한 사람에서 다른 날에 미세 알부민뇨의 결과가 최대 40 %의 차이를 가질 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 알부민 검사는 3-6 개월 이내에 3 번 수행하는 것이 좋습니다. 두 경우에, 미세 알부민이 증가하면 진단을 확인할 수 있습니다.

미세 알부민뇨에 대한 소변 결과 해독

분석 결과를 작성하기위한 많은 양식에는 간단한 환자에게는 해독하기 어려운 많은 모호한 용어와 숫자 값이 포함되어 있습니다. 의사가 진단을 찾기를 기다리는 것은 때때로 매우 길다. 우리는 미세 알부민뇨 분석 결과에 대한 주요 기준을 독립적으로 숙지 할 수 있습니다.

아침 소변에 대한 테스트 결과 (mg) :

  • 최대 30-규범;
  • 30 내지 300-미세 알부민뇨증;
  • 300 이상-거대 알부민뇨증.

테스트 결과는 한 번의 소변 제공으로 수행되었습니다.

  • 최대 20-규범;
  • 20 내지 200-미세 알부민뇨증;
  • 200 이상-거시 알부민뇨.

이 표준은 확립 된 국제 표준에 의해 제시되며 전세계 모든 실험실에서 동일합니다. 미세 알부민뇨의 지표는 "기준 값 또는 규범"열에 표시됩니다.
소변의 단백질 규범
미세 알부민뇨의 분석은 바람직하게는 모든 단백질에 대한 반응을 제공하는 설파 실산에 의한 특별한 시험으로 보충되어야한다. 검사가 양성이면 면역 글로불린 또는 단백질과 같은 소변에 다른 단백질이 있습니다..

미세 알부민뇨의 존재에 대한 분석은 다음 연구와 함께 수행 할 수 있습니다.

  • 소변과 혈액의 일반적인 분석;
  • 생화학;
  • 신장 검사;
  • 지질 프로파일;
  • 포도당 분석;
  • 소변 배양;
  • 당화 헤모글로빈 분석 :
  • 알부민 분석;
  • 혈액 응고 검사;
  • 인자 VIII에 대한 혈액 검사.


당뇨병 검사 결과에 영향을 줄 수있는 요인 :

  • 활동적인 신체 활동,
  • 부상,
  • 전염병,
  • 탈수,
  • 혈뇨,
  • 알칼리가 증가한 소변.


이 모든 조건은 위양성 테스트 결과에 기여합니다..

제 1 형 당뇨병 환자의 경우 미세 알부민뇨증이 질병의 첫 5 년 동안 환자의 25 %에서 나타날 수 있습니다.


당뇨병에서 미세 알부민뇨증의 치료 및 정상화

이 질병의 치료는 수행됩니다

치료의 주요 유형은 다음과 같습니다.

  • 혈당 조절.
  • 당화 헤모글로빈 조절.
  • 다이어트.
  • 인슐린 용량 조절.
  • 압력 정규화.
  • 억제제 및 길항제로 약물 치료.
  • 스타틴 및 피 브레이트 사용.

당뇨병과 그것에 관한 모든 것

미세 알부민뇨 (UIA)에 대한 소변 검사는 다양한 병리학 적 상태를 식별하거나 배제하는 데 사용되는 진단 연구입니다. 이 기사에서는 UIA 소변 분석-당뇨병의 표준을 분석합니다..

주의! 국제 질병 분류 (ICD-10)에서 당뇨병 장애는 코드 E10-E15로 표시됩니다..

알부민이란??

알부민은 혈청에서 발견되는 단백질입니다. 주로 간 세포 (간세포)에서 형성됩니다. 혈액 단백질은 소위 콜로이드 삼투압을 지원합니다. 약 25 mm RT입니다. 미술. 플라즈마에서 (약 3.3 kPa에 해당) 세포 내부와 외부의 용해 된 입자 (콜로이드) 사이의 균형을 설정하는 데 중요합니다..

삼투압이 떨어지면 부종의 가능성이 증가합니다. 알부민은 혈액 단백질의 가장 많은 부분을 차지하기 때문에이 압력을 유지하는 데 가장 중요한 요소입니다..

알부민은 혈류에서 중요한 물질 운반체입니다. 알부민 결합 및 전달 :

  • 호르몬 : 코티솔 및 티록신;
  • 비타민 D;
  • 지방산;
  • 빌리루빈 (적혈구 색소 분해 산물);
  • 효소;
  • 아미노산 (효소의 빌딩 블록);
  • 전해질 (마그네슘, 칼슘);
  • 금속 (구리 이온);
  • 항응고제, 면역 억제제 또는 항생제.

의사는 혈청과 소변 모두에서 알부민을 결정할 수 있습니다..

Microalbuminuria-무엇입니까

미세 알부민뇨-소변으로 소량의 알부민 (20 ~ 200mg / l 또는 하루 30 ~ 300mg) 배설. 당뇨병 또는 동맥 고혈압에서 미세 알부민뇨는 환자의 약 10-40 %에서 발생합니다. 미세 알부민뇨의 빈도는 약 5-7 %입니다. 알부민 배설 수준은 신장 및 심혈 관계 질환-심근 경색, 뇌졸중 또는 순환 장애의 발달에 독립적 인 위험 요소입니다. 알부민뇨의 개별적인 차이는 출생 직후에 감지 될 수 있으며 아마도 혈관의 가장 안쪽 층인 내피 세포의 기능에서의 개별적인 차이를 반영 할 수 있습니다..

알부민은 비교적 큰 음전하 단백질입니다. 혈액 장벽을 통과하는 알부민의 99 %는 신장 세뇨관의 맨 위에있는 세포에 의해 포획됩니다. 고혈압과 당뇨병은 신장 신체의 압력을 증가시켜 필터링 된 알부민의 양을 증가시킵니다. 고혈당증은 사구체 모세 혈관 내피 세포의 음전하를 감소시켜 알부민에 대한 혈액 장벽의 투과성을 증가시킬 수 있습니다.

높은 알부민의 원인

진성 당뇨병 환자에서, 미세 알부민뇨의 출현은 사구체 여과율이 증가함에 따라 신장 손상의 초기 단계 (초 여과 단계)에서 진행성 신장 기능 장애 단계로의 전환을 나타낸다. 당뇨병이없는 사람들의 경우 미세 알부민뇨증은 향후 몇 년 동안 명백한 신장병 발병 위험이 높아짐을 나타냅니다. 당뇨병 소변 단백질은 잠재적으로 위험한 징후입니다.

미세 알부민뇨증이있는 당뇨병 환자는 심장병 합병증이없는 환자에 비해 사망률이 약 2.4 배 증가합니다. 고혈압 (고혈압)을 가진 사람들과 정상 인구에서도 심혈관 질환 (이환율)을 형성 할 위험은 향후 5 년간 증가합니다. 미세 알부민뇨는 치매와 정맥 혈전 색전증의 위험을 증가시킵니다.

선진국에서는 당뇨병 성 신장 병증이 투석 요법의 주요 원인입니다. 초기에는 신기능 장애가없고 사구체 여과율이 정상이며 미세 알부민뇨 만 신장 손상의 시작을 나타냅니다. 당뇨병 환자의 10-50 %가 질병의 지속 기간에 따라 미세 알부민뇨를 발생시킵니다.

몇 년 후, 거대 알부민뇨 (> 300 mg / 일)는 말기 신부전으로 이어질 수 있습니다. 미세 알부민뇨증의 조기 발견과 순차적 치료 만이 그러한 영향을 예방할 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자에서 미세 알부민뇨증은 당뇨병 성 신장 병증에 대한 강력한 예후 인자이며, 제 2 형 당뇨병에서는 잠재적 예측 인자 일뿐입니다.,

고혈압 환자의 약 5 ~ 32 %는 미세 알부민뇨증이 있습니다. 당뇨병과 고혈압에서 유병률이 높습니다..

사망률 증가 외에도 환자는 고지혈증, 좌심실 비대, 신 혈관 질환 및 동맥 폐색 질환을 경험합니다. 또한 고혈압 신장 질환은 어린이와 성인 모두에서 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다..

환자는 일반적으로 임상 적으로 무증상이므로 미세 알부민뇨증은 종종 발달 후기 단계에서만 진단됩니다. 진단을 위해 24 시간 이내에 특수 분석을 수행하는 것이 좋습니다.

초기 신 병증의 진단을 위해 사용 가능한 유일한 옵션은 미세 알부민뇨의 검출입니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 5-10 년의 질병으로 신장 손상을 입을 것으로 예상됩니다. II 형 당뇨병의 발병은 종종 진단보다 앞서 기 때문에, 환자는 진단 시점부터 미세 알부민뇨를 정기적으로 검사해야합니다. 환자는 3 개월마다 의사에게 진찰해야합니다. 비 당뇨병 신장 질환은 또한 당뇨병 환자에서 단백뇨를 유발할 수 있습니다..

매일 UIA를 준비하는 방법

미세 알부민뇨는 통상적 인 소변 검사 스트립을 사용하여 검출되지 않습니다. 기존의 빠른 소변 검사는 먼저 하루에 300-500 mg 이상의 알부민의 배설을 감지합니다. 병리를 탐지하는 다양한 방법이 있습니다 : 방사성 면역 연구, 신장 측정, 면역 종양 측정. 금 표준은 소변에서 알부민을 측정하는 것으로 24 시간 이내에 수집됩니다. 당뇨병에서 미세 알부민뇨의 존재에 대한 소변 검사는 다양한 합병증을 식별하는 데 도움이되는 중요한 검사입니다..

표준

UIA의 소변-당뇨병 환자의 표준 :

  • 단일 소변 : 20mg 미만;
  • 매일 소변 : 30 mg 미만.

이 단백질의 농도가 증가하면 여성과 남성은 필요한 치료법을 처방 할 신장병 전문의에게 긴급히 연락해야합니다..

사탄으로 자발적으로 완화 및 치료

인슐린 의존성 당뇨병과 미세 알부민뇨증 환자 386 명이 6 년 동안 관찰되었습니다. 사례의 절반 이상 (58 %)에서 미세 알부민뇨는 치료없이 자발적으로 퇴행했습니다. HbA1c가 8 % 미만, 수축기 혈압이 115mmHg 미만, 총 콜레스테롤이 5.1mmol / L 미만, 트리글리세리드가 1.6mmol / L 미만인 환자에서 회귀 가능성이 더 높았습니다. ACE 억제제로 치료해도 완화 횟수가 증가하지 않았습니다. 그러나 예후를 결정하는 것은 심혈관 질환의 위험 요인을 잘 관리하는 것입니다..

연구원들이 지적한 것처럼 건강한 생활 습관을 가진 환자에서 완화가 더 자주 발생합니다. 그러나 심각한 합병증의 위험을 줄이기 위해 약물을 복용하는 것도 중요합니다..

당뇨병 환자 및 정상 혈압에서 미세 알부민뇨에 대한 ACE 억제제의 긍정적 인 효과는 잘 기록되어 있지만, 안지오텐신 II 수용체 길항제에는 적용되지 않습니다. 단 10 주간 지속 된 네덜란드 이중 맹검 연구에서 losartan이 해당 효과를 달성 할 수 있는지 여부를 조사했습니다. 이 연구는 당뇨병과 미세 알부민뇨가있는 147 명을 대상으로했지만 정상 압력을 받았습니다. Losartan은 혈압을 약간 낮추었 고 크레아티닌 청소율은 변하지 않았습니다. 연구 결과에 따르면 losartan은 다른 sartan과 마찬가지로 혈장 내 알부민 농도에 통계적으로 유의 한 영향을 미치지 않았습니다..

역학

신장 질환이있는 당뇨병 환자의 20-40 %에서 소변 샘플에서 미세 알부민이 검출 될 수 있습니다. 알부민 배설이 정상인 당뇨병 환자의 2 ~ 2.5 %에서 미세 알부민뇨가 병의 첫해에 처음 나타납니다. 제 1 형 당뇨병은 특히 민감합니다.

조언! 과도한 단백질을 "제거"하기 위해 민간 요법 또는 확인되지 않은 방법 (다이어트)을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 고혈당과 고혈압의 경우 의사의 조언을 구해야합니다.

미세 알부민뇨증

Microalbuminuria는 하루에 리터당 0.3g까지 소변에 미량의 저 분자량 단백질이 나타나는 실험실 증상입니다. 이 손실은 소변의 일반적인 임상 분석 인 선별 검사를 사용하여 확인할 수 없습니다. 실험실 조교는 매우 민감한 연구를 사용하여 미세 알부민뇨를 감지합니다..

일반적으로 사구체 상피는 단백질 분자를 통과하지 않습니다. 작은 위반으로 알부민에 침투성이 있습니다. 이 단백질은 분자량이 매우 낮아 신장 사구체의 막을 통해 스며들 수 있습니다. 미세 알부민뇨증을 동반 한 질병에는 당뇨병, 동맥 고혈압,자가 면역 및 염증성 병리가 포함됩니다.

원인

알부민은 저 분자량의 혈장 단백질이다. 신장 필터는 소변으로 통과시키지 않아야합니다. 많은 혈관 병리의 초기 단계에는 소변으로 알부민이 손실됩니다. 신장 사구체 구조의 심한 위반은 소변에서 더 큰 단백질의 배설로 특징 지어집니다.

일반적으로 신장 사구체의 막에는 불필요한 물질이 누출되는 "기공"이 있습니다. 알부민은 그러한 구멍을 뚫을 수 있습니다. 그러나, 사구체 막 및 단백질 분자는 음전하를 가지므로 서로를 격퇴시킨다. 설명 된 메커니즘으로 인해 알부민이 소변에 들어 가지 않습니다..

신장 사구체에서 단백질 수송을 위반하는 주된 이유는 혈관 병리입니다. 그것들은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있지만 문제의 본질은 사구체 막에 양전하가 나타나는 것으로 줄어 듭니다. 설명 된 위반으로 인해, 알부민 분자는 상피로 끌려 가서 "기공"을 통해 소변으로 스며 듭니다..

소변에서 알부민 증가의 또 다른 흔한 원인은 급성 및 만성 사구체 신염입니다. 병리학은 신장의 사구 상피에 대한 항체의 합성을 동반합니다. 그들은 기관의 작은 혈관을 파괴하여 막 전하를 변화시킵니다. 이 질병은 어린이와 젊은 여성에서 가장 흔하게 발견됩니다..

또한, 신우 신염 및 기타 신 병증의 배경에 대해 미세 알부민뇨가 발생할 수 있습니다. 실험실 증후군은 병리의 가벼운 변형의 특징이 아닙니다. 그러나 신장의 결합 조직에 만성 염증이 있고 과정이 사구체로 전이되는 것처럼 보입니다..

사구체 경화증은 만성 사구체 신염 및 기타 신장 병리의 마지막 단계입니다. 이 진단은 정상적인 장기 세포를 결합 조직으로 대체하여 이루어집니다. 초기 단계에서 사구체 경화증은 종종 소변에서 알부민의 방출을 동반합니다..

소변에서 알부민의 증가는 임신 동맥 고혈압-임신 후 반증에서 관찰됩니다. 설명 된 임신 합병증에는 소변에 단백질이 나타나고 부종이 생기고 혈압이 상승합니다..

미세 알부민뇨는 당뇨병에서 신장 손상의 초기 징후입니다. 식이 요법과 다른 권장 사항을 따르지 않으면 혈액의 포도당 양이 증가하여 혈관 구조를 위반하는 혈관 병증이 발생합니다. 당뇨병의 가장 흔한 표적 기관은 뇌, 망막, 신장 및 심장입니다.
전신성 홍 반성 루푸스, 일부 유형의 혈관염, Goodpasture 증후군 및 기타자가 면역 병리에는 비뇨기 알부민이 동반됩니다. 신장의 작은 혈관의 구조와 극성의 변화로 인해 발생합니다..

미세 알부민뇨 발병의 더 드문 원인은 다음과 같은 병리 및 상태를 포함합니다.

  • 발효 증;
  • 중금속 염 중독;
  • 통풍;
  • 유육종증;
  • 세뇨 병증;
  • 이식 거부.

때로는 미세 알부민뇨증이 표준의 변형입니다. 이 경우 일시적이며 지속 기간은 1-2 주를 초과하지 않습니다. 소변에서 알부민 배설에 기여하는 조건은 다음과 같습니다.
  1. 신체의 단백질 분해와 함께 장기간의 강렬한 신체 활동.
  2. 전염병의 열.
  3. 장기간 저체온증.
  4. 고단백 섭취.

조짐

병리의 위험은 초기 단계에서 임상상이 부족하다는 것입니다. 하루에 최대 30 밀리그램의 알부민뇨에 대한 불만이없는 사람.

질병의 증상은 전 신장 단계에서 발생합니다. 환자는 혈압이 140-90 이상으로 증가 할 수 있습니다. 때때로 사람은 머리와 심장 부위에 통증이 있다고 불평합니다. 신증 단계에는 동맥성 고혈압의 에피소드 공격이 동반됩니다..

병리학의 신 단계는 신장 사구체의 변화로 이어집니다. 그들 중 일부는 결합 조직으로 대체되어 더 큰 분자-크레아티닌, 적혈구를 그리워합니다..

설명 된 단계에는 혈압 수치가 지속적으로 증가합니다. 때때로 환자는 아침에 얼굴에 작은 붓기가 있음을 알 수 있습니다.

요독증의 마지막 단계는 신장 구조의 심한 위반으로 특징 지어집니다. 환자는 하루에 몇 그램의 단백질을 잃고 적혈구는 소변으로 들어갑니다..

질병의 마지막 단계에서 저녁이 지나지 않는 거대한 부종이 발생합니다. 그들은 몸의 공동에서 상지와하지에 위치합니다. 동맥 저혈압이 180/100 이상에 도달하면 치료하기가 어렵습니다..

적혈구의 손실로 인해 빈혈이 관찰됩니다. 환자의 피부가 창백 해지고 현기증과 약점을 호소합니다. 이 단계에서는 혈액 투석이 필요합니다. 그렇지 않으면 환자가 혼수 상태에 빠지게됩니다.

진단

미세 알부민뇨의 진단에는 특별한 검사가 필요합니다. 표준 소변 검사는 저 분자량 단백질의 작은 손실을 감지 할 수 없습니다.

분석을 통과하기 전에 환자는 약간의 준비를 거쳐야합니다. 규칙을 준수하지 않으면 연구 결과의 품질에 영향을줍니다..

소변을 채취하기 전에 환자는 최소한 7 일 동안 신체 활동을 포기해야합니다. 그는 급성 전염병을 앓은 후 일주일 이내에 분석을 할 수 없습니다. 또한 검사 전 며칠 동안 중요한 약을 제외한 모든 약의 복용을 거부해야합니다..

검사 당일 즉시 외부 생식기를 씻는 것이 좋습니다. 요리는 멸균되고 깨끗해야합니다. 실험실로 운송하는 동안 결빙 및 자외선을 피해야합니다..

일부 질병과 상태는 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다. 분석을위한 소변 전달에 대한 금기 사항은 다음 병리입니다.

  1. 요로의 감염 과정-요도염, 방광염.
  2. 섭씨 37도 이상의 열.
  3. 여성의 월경 출혈 기간.

소변에서 알부민의 양을 결정하는 두 가지 주요 검사 유형이 있습니다. 가장 정확한 것은 소변에서 단백질을 매일 연구하는 것입니다. 환자는 아침 6시에 일어나서 아침 소변을 화장실로 배출해야합니다. 그런 다음 모든 소변을 한 용기에 모아야합니다. 매일 분석을위한 소변의 마지막 부분은 다음 날 아침입니다..

소변에서 알부민을 결정하는 간단한 방법은 단일 서빙에 대한 연구입니다. 아침 소변이 선호됩니다. 환자는 깨어 난 직후 멸균 용기에 모든 소변을 수집해야합니다..

분석 결과는 표에 나와 있습니다.

당뇨병 치료

소변의 미세 알부민

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소변의 미세 알부민 분석은 요로 진단 및 환자 건강의 예방 모니터링을 위해 의사가 처방합니다..

목차 :

소변의 알부민이 증가하면 이는 당뇨병 성 신장 병증 및 심혈관 질환의 발병 지표 일 수 있습니다..

그것은 무엇인가?

마이크로 알부민은 물에 용해되는 유기체 단백질 인 소형 알부민입니다. 일반적으로 신장은 일정량의 미세 알부민을 분비하지만 그 중 일부는 크기 (69kDa)로 인해 지연됩니다. 신장 사구체가 손상된 경우 과도한 알부민이 소변으로 전달됩니다. 미세 알부민뇨에 대한 소변 검사는 신 병증 및자가 면역 질환의 초기 의심 단계에 처방됩니다. 실제로, 미세 알부민 검사에 대한 참조는 신증의 1 차 단계를 조기에 결정하는 유일한 방법입니다. 드물게 소변에 소량의 미세 알부민이 존재하면 곧 단백뇨가 심해집니다..

연구 지표 : 규범 및 병리

건강한 사람의 몸에 대한 표준은 하루에 소변에서 최대 30mg의 알부민으로 구성됩니다. 분석 지표가 위의 그림을 표시하면 특정 질병의 지표로 간주됩니다. 어떤 종류와 얼마나 많은 질병이 발병했는지는 의사만이 말할 수 있습니다..

분석 결과에 따르면 소변의 알부민이 30mg / day이고 300mg / day이면 이것을 미세 알비 뇨증이라고합니다. 이것은 신장 손상의 초기 및 치료 가능한 단계입니다. 다음 단계는 300 mg / day 이상의 수준에 해당하며 단백뇨라고합니다. 이 단계의 치료는 상태를 유지하는 것이 목표이며이 단계에서의 완전한 회복은 더 이상 불가능합니다.

미세 알부민뇨증의 원인

대부분의 경우, 소변에서 알부민을 결정하기위한 분석은 첫 번째 또는 두 번째 유형의 당뇨병으로 고통받는 사람들에게 필요합니다. 당뇨병의 미세 알부민뇨증은 당뇨병 성 신장 병증의 발병을 나타내며 진행 상태 또는 장기간의 질병-신부전으로 소변에서 크레아티닌의 출현으로 구별됩니다..

의사는 요로에서 질병의 합병증의 발병을 놓치지 않기 위해 당뇨병 환자에 대해이 분석을 정기적으로 작성하며 지금까지 치료로 교정 할 수 있습니다.

소변의 알부민 수치가 증가하면 사구체 신염이 유발됩니다..

소변의 알부민 수치가 상승하면 이러한 검사 결과의 원인은 심부전 및 사구체 신염으로 인한 이형성증, 역류, 방사선과 같은 다른 유형의 신장 병증이 될 수 있습니다. 임신 중에 신 병증을 발견하기위한 연구도 수행되어 정상보다 높은 결과를 초래합니다. 열악한 미세 알부민뇨 검사는 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 저체온증, 고열증,자가 면역 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

소변에서 알부민의 증상

임상 증상

미세 알부민뇨는 단백뇨, 신부전 및 신장 병증의 첫 번째 전제 조건입니다. 이 상태로의 전환은 평균적으로 5 단계로 진행됩니다. 검사 결과를 올바르게 해독하면 검사를받는 시점의 환자가 다음 단계를 이해하는 데 도움이됩니다.

초기 변경 사항 존재

소변 알부민 증가

알부민뇨 증가

지속적인 고혈압

적혈구와 크레아티닌이 소변에 나타남

소변에 많은 수의 미세 알부민, 적혈구, 크레아티닌

생리 증상

일반적으로 미세 알부민뇨증 환자는 흉부 통증, 특히 왼쪽 부분의 전반적인 약점, 부기, 불안정한 혈압 (주로 증가에 대한 불만)에 대해 불평합니다. 미세 알부민뇨의 결과로 뇌졸중이 발생할 수 있으며 이는 환자에게 다음과 같은 상태를 유발합니다.

분석하는 방법?

UIA의 소변 검사는 다음 날의 아침과 낮에 재료를 올바르게 수집합니다. 생식기 화장실을 제외하고 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 분석은 소변 검사와 같습니다. 마이크로 알부민 검사시 알코올과 이뇨제 복용을 중단하는 것이 좋습니다 (의사와상의 한 후). 소변의 색이 변할 수있는 음식은 섭취하지 않는 것이 좋습니다..

분석 수집 방법?

첫날 아침 소변이 배출됩니다. 모든 후속 바이오 물질 (낮과 아침)은 준비된 큰 용기에 수집되어 온도가 약 + 7C 이하인 하부 선반의 냉장고에 저장됩니다. 이 요법은 포도당 수준의 감소로 소변 성분의 분해를 피하기 위해 필요하며, 이는 잘못된 연구 결과로 가득 차 있습니다..

수집이 끝나면 (최종 부분은 다음날 소변의 아침 부분입니다) 모든 소변이 혼합되고 부피가 측정됩니다. 분석에 필요한 재료의 일부를 특수 용기에 붓습니다. 분석을 위해 샘플을 실험실로 보내야하지만, 소변의 마지막 부분과 혼합 된 순간부터 2 시간 이내에 야합니다. 소변 잔존은 필요하지 않지만 용기에는 환자의 개인 데이터 외에도 일일 소변의 전체 양을 밀리리터로 지정해야합니다.

미세 알부민뇨증의 치료

치료는 알부민뇨가 증가하는 이유에 달려 있습니다. 의사는 전체 임상 사진, 알부민뇨 검사 및 기타 검사 결과를보고 필요한 약을 처방 할 것입니다. 일반적으로 의사는 다음 권장 사항을 제공합니다.

  • 단백질 및 탄수화물이 적은식이를 고수하는 것;
  • 전염병으로부터 신체를 보호합니다.
  • 다량의 물을 마시는 것 (하루에 8 잔 이상);
  • 혈압 안정화;
  • 나쁜 습관의 완전한 거부 (흡연, 알코올, 정크 푸드).

알부민에 대한 소변 분석 지침은 당뇨병 환자에게 반드시 발행되어야하며, 알부민뇨 치료에 대한 권장 사항은 적절한 영양의 원칙에 따라 혈액 내 설탕 및 콜레스테롤 수준을 모니터링하는 것입니다. 6 개월마다 한 번씩 분석을 반복하는 것이 좋으며, 이와 함께 소변에 크레아티닌이 있는지 연구합니다..

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소변의 미세 알부민

혈장에서 가장 많이 발견되는 혈청 단백질을 알부민이라고합니다. 이 유형의 단백질의 비율은 운송 및 결합 기능을 수행하기 때문에 상당히 큽니다..

이 유형의 단백질은 간 세포에 의해 생성 된 다음 혈류와 함께 비뇨 기관으로 직접 들어갑니다. 완벽한 상태에서, 알부민 단백질 분획은 소변에 존재해서는 안됩니다. 존재하는 경우 내용이 최소화되어야합니다.

건강한 사람의 비뇨기 기관은 큰 단백질 분자를 놓치지 않습니다. 그렇기 때문에 소변 분석에서 소량의 알부민이 표준으로 간주됩니다. 그러나 분자 입자는 커서는 안됩니다-microalbumin.

심한 신장 질환의 경우, 소변 분석에서 알부민의 존재가 크게 증가하고 단백질의 많은 부분이 신장을 통해 배설되기 시작합니다.

미세 알부민 분석

알부민 단백질의 검출을위한 소변에 대한 일반적인 분석은 초기 단계에서 신증의 질병을 인식 할 수있는 유일한 검사입니다. 신 병증에는 여러 유형이 있지만 그 아래에는 일반적으로 신장 구조와 신장을 손상시키는 병리학 적 과정의 개념이 있습니다..

신장 병증에는 두 가지 단계가 있습니다. 첫 번째 단계에서는 기능적 특징의 변화가 거의 눈에 띄지 않지만 두 번째 단계에서는 증상이 매우 밝지 만 신부전의 발생은 이미 관찰되었습니다. 경우의 빈도에서 신 병증 발병의 첫 번째 단계는 소변을시기 적절하게 분석하고 알부민 분획을 감지하는 경우에만 결정할 수 있습니다.

신장 질환으로 적절히 치료할 수있는 첫 번째 단계 중 하나 인 미세 알부민뇨를 기억할 가치가 있습니다..

다음과 같은 의심과 병리학 적 조건으로 분석을 할당 할 수 있습니다.

  1. 당뇨병이있는 경우-이 질병은 비뇨기 시스템의 작업과 직접 관련이 있기 때문에. 신장의 기능을 모니터링하기 위해 단백질 분획의 존재에 대한 검사는 6 개월마다 한 번씩 실시됩니다.
  2. 고혈압으로 만성적입니다. 신부전은 종종 고혈압이 특징입니다. 이것은 신장 질환을 특징 짓는 최초의 알람 벨일 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 분석을 위해 소변을 보냅니다..
  3. 심부전의 경우-혈액 공급 부족으로 신부전이 발생하고 신장 기능이 저하되고이 배경에서 신부전이 발생할 수 있습니다..
  4. 신증의 증상은 요추 통증, 약점, 신체 부종의 출현, 특히 얼굴과 손, 갈증의 느낌으로 특징 지어집니다. 그러나 신 병증의 초기 단계에서 가장 흔히 증상이 없습니다..
  5. 자가 면역 장애-전신성 루푸스. 이 질병은 인체의 모든 장기와 시스템에 손상을 입히는 특징이 있으며 신장도 예외는 아닙니다.

분석의 해독

소변 분석에서 microalbumin의 정상적인 함량은 하루에 0 ~ 30mg이어야합니다. 이 비율이 증가하면 걱정할 수 있습니다. 그러나 접촉 해야하는 전문가만이 소변에서 미세 알부민의 증가를 위협하는 것을 확실하게 말할 수 있습니다..

신장 구조에는 두 가지 단계의 손상이 있습니다. 하루에 30 ~ 300mg의 알부민 분획의 함량이 특징 인 첫 번째 단계는 미세 알부민뇨라고 하며이 단계에서 신 병증은 증상 치료에 완벽하게 적합하며 예후가 좋습니다. 이차 단계에서, 미세 알부민의 함량은 하루 300mg 이상에 해당하며이 상태를 단백뇨라고합니다. 이 종은 여러 단계로 세분됩니다. 가장 두드러진 단백뇨는 생명을 위협하는 것으로 간주됩니다..

미세 알부민뇨 증상의 가능한 원인은 검사 또는 다른 유형의 질병 수집 규칙을 준수하지 않았기 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 이들은 온도 상승을 유발하는 바이러스 기원 감염이며 소변에 많은 양의 알부민이 나타날 수 있습니다..

그러나 원칙적으로 소변에서 알부민이 나타나거나 감지되는 원인은 검사 모음을 위반하는 것이 아니라 신장 구조에 영향을 미치는 다양한 병인의 질병입니다.

  1. 신장 병증은 신장 구조에 영향을 미치는 여러 유형의 염증 과정을 결합하는 큰 용어입니다. 당뇨병 성 신장 병증, 소화 불량, 통풍, 루푸스와 같은 여러 유형의 질병이 있습니다.이 신장병은 고혈압과 부종으로 이어지는 심각한 질병의 인체에 존재하기 때문에 발생합니다.
  2. 사구체 신염은 사구체의 일부인 신장 구조 인 사구체의 병변입니다. 병을 개발하는 과정에서 실질 신장 조직은 결합으로 대체되기 시작합니다. 첫 단계에서 환자는 악화를 느끼지 않지만 질병은 상당히 빠른 속도로 진행됩니다. 그것을 식별하고 구별하기 위해서는 미세 알부민에 대한 분석이 필요합니다.
  3. 신우 신염은 신장의 골반 구조의 염증성 질환입니다. 이것은 점점 더 많은 사람들에게 영향을 미치는 상당히 인기있는 질병입니다. 만성 과정의 단계로 빠르게 넘어가므로 치료 과정이 크게 악화됩니다..
  4. 저체온증-생식기 및 비뇨기 시스템에서 다양한 종류의 염증 과정과 관련된 많은 질병을 유발할 수 있습니다.
  5. 신장 아밀로이드증은 신장 구조에 전분이 퇴적되어 비뇨기 계통의 모든 종류의 질병이 발생합니다. 증상은 신장뿐만 아니라 경우에 따라 다른 시스템과 기관에 직접 적용될 수 있습니다.

분석 제출 규칙

테스트를 여러 번 낭비하지 않으려면 테스트 통과 규칙을 따라야합니다..

미세 알부민 검사를 통과하려면 아침에 수집 된 소변의 평균 부분을 통과해야합니다. 어떤 경우에는 하루 종일 소변을 수집해야 할 수도 있습니다.

분석을 수집하기 전에 생식기의 철저한 화장실을 수행하고 미리 구입 한 멸균 용기에 소변을 수집해야합니다. 예상되는 시험 24 시간 전에 분석에서 단백질 분획을 증가시킬 수 있으므로 알코올을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 또한 매운 음식과 튀긴 음식뿐만 아니라 소변을 착색 할 수있는 음식-당근, 딸기, 사탕무를 먹지 않는 것이 좋습니다.

실험실 연구에서 결과 테스트는 신중하게 검사되며 결과는 하루 종일 출력됩니다. 처음에는 소변에 단백질의 존재를 보여주는 스트립을 사용하여 특수 테스트를 수행합니다. 그런 다음 방출 된 미세 알부민의 양을 감지 할 수있는 다른 유형의 테스트가 사용됩니다..

미세 알부민뇨와 그것이 감지 될 때의 행동 규칙

약물을 처방하기 전에 전문가는 미세 알부민뇨증의 원인을 식별해야합니다. 일부 장기 및 시스템이 종종 영향을 받기 때문에 치료는 포괄적이어야합니다. 경우의 빈도에서 심장과 혈관 시스템이 영향을받습니다..

진성 당뇨병의 배경에 나타난 알부민뇨가있는 경우 환자는 혈류의 혈압과 콜레스테롤을 낮추는 약물을 처방받습니다. 또한 포도당 수치를 유지하는 것이 중요합니다..

당뇨병과 관련된 신 병증은 사라지지 않으며 완전히 치료되지는 않지만 통제 할 수 있고 통제해야합니다. 신장 구조에 심각한 손상을 입히고 장기 기능이 좋지 않으면 혈액 투석 및 신장 이식이 가능합니다.

중요한 요소는 혈중 콜레스테롤을 낮추는 특별한식이 요법을 고수하는 것입니다. 또한 신장 장치의 기능 장애를 피하기 위해 정기적으로 검사를 다시 받아야합니다..

미세 알부민뇨가 감지되면 전통 의학 방법을 사용해서는 안됩니다. 사실이 질병은 매우 심각하며 약초 주입 치료로 원하는 효과를 얻지 못합니다. 하지만 추가 자금으로 사용할 수 있습니다.

허브 준비, 면역 유지 및 이뇨제 허브가 될 수 있습니다..

소변 분석에서 미세 알부민

신장의 주요하고 대체 할 수없는 기능 중 하나는 소변 침전물의 형태로 신체에서 독성 대사 산물을 제거하는 독특한 능력입니다. 신체의 사구체 및 관형 장치는 지속적으로 작동하여 혈액 자체를 "운전"하고 모든 유해하고 불필요한 불순물을 정화합니다. 이 경우 모든 유용한 구성 요소 (단백질, 포도당 등)가 혈류로 되돌아갑니다..

소변은 인간의 삶의 최종 산물이며 요산, 암모니아, 요소, 염분, 크레아티닌 및 기타 성분을 포함합니다..

병리가 시작되었음을 나타내는 첫 번째 "방해"종 중 하나는 소변에서 미세 알부민의 농도를 증가시키는 것입니다. 일반적으로이 단백질의 합성은 간 세포에서 발생합니다. 혈장 내 알부민은 모든 단백질 성분의 약 50-60 %를 차지합니다. 그들의 주요 임무는 순환 층에서 삼투압과 oncotic 압력의 불변성을 유지하는 것이며, 이는 수성 분자의 결합에 의해 보장됩니다..

미세 알부민뇨 (MAU)에 대한 소변 검사는 환자가 여전히 신장 기능 장애와 관련된 증상이없는 경우 조기 (임상) 진단의 목표를 추구합니다. 이를 통해 질병을 효과적으로 퇴치하고 적시에 올바른 병리학 적 과정을 진행할 수 있습니다..

실험실 지표의 규범

소변에서 알부민의 검출이 항상 병리학 적 과정의 시작을 나타내는 것은 아닙니다. Microalbumin은 가장 작은 단백질 분획이므로 건강한 사람이라도 소량의 사구체를 통해 침투 할 수 있습니다. 더 큰 알부민 분자는 정상적인 소변 수에서 검출 될 수 없습니다. 소아에서는 소변 침전물에서 단백질의 최소 증가조차도 시작된 병리를 나타냅니다..

얻은 데이터를 해독하기 전에 생리 학적 값을 넘어서는 숫자를 명확히해야합니다.

  • 전문가가 소변 퇴적물을 검사 할 때 감지 할 수있는 알부민의 표준은 하루 30mg을 초과해서는 안됩니다 (지표 가이 값을 초과하면 미세 알부민뇨에 대해 이야기하는 반면 300mg 이상의 단백질을 매일 방출하면 단백뇨를 나타냄);
  • 소변의 단일 (단일) 부분에서 결정되는 미세 알부민의 표준은 20mg / l를 초과하지 않습니다
  • 알부민 / 크레아티닌 비율은 소변의 무작위 부분으로 추정되며 정상 수치는 다음 수치를 초과해서는 안됩니다 : 여성의 경우 최대 2.5, 남성의 경우 최대 3.5입니다. 이 지표가 증가하는 경우 신 병증의 발병을 판단 할 수 있습니다.

소변에서 알부민의 원인

자연적 요인

소변의 미세 알부민은 완전히 자연적인 이유로 농도를 초과하고 완전히 가역적입니다.

  • 이브에 많은 양의 액체를 마시면 신장에 물 부하가 증가하여 여과 메커니즘이 강화됩니다. 사람이 너무 많은 수박을 먹는 경우에도 마찬가지입니다..
  • 과도한 신체 활동이나 운동 증가로 인해 혈액 순환이 증가하고 신장 기능이 향상되어 항상 이에 대응하는 것은 아닙니다..
  • 니코틴과 그 과도한 소비는 전체 유기체의 세포 구조, 특히 신장 조직에 악영향을 미칩니다.
  • 다음 요인들은 사구체 막의 투과성을 일시적으로 증가시킬 수 있습니다 : 저체온증 또는 더운 조건에 장기간 노출, 얼음물 목욕, 심한 신경 긴장 또는 기타 정신 장애.
  • 월경이있는 소녀의 경우 소변의 알부민을 발견 할 수 있으므로이 기간 동안 연구를 권장하지 않습니다.
  • 성교 후 여성은 분석 결과 물질이 파트너의 정자 인 알부 세를 감지 할 수 있습니다. 덜 일반적으로 체내에서 막대한 세포 파괴 (예 : 괴저 또는 폐암).

"볼륨"에 의한 신장 과부하-일시적인 미세 알부민뇨증의 원인

위에서 설명한 모든 상황에서 근본 원인을 제거한 후 실험실 매개 변수가 완전히 표준화되기 때문에 UIA의 소변 검사는 오탐으로 간주됩니다..

병리학 적 요인

대부분의 경우 소변의 단백질 수준은 자연적으로 전염성 또는 비 전염성 인 여러 질병으로 인해 증가하며 그 원인은 신장 질환에만 국한되지 않습니다.

  • 사구체 신염 또는 신우 신염의 급성 및 만성 형태 (요로 퇴적물에서 단백질 성분의 출현은 다른 심각도를 가짐).
  • 신증 또는 신 증후군 (특히 지질 형).
  • 고혈압 및 다양한 정도의 심부전.
  • 장기의 신장과 혈관의 사구체에 영향을 미치는 죽상 동맥 경화 과정.
  • 당뇨병 성 신장 병증을 유발하는 당뇨병.
  • 만성 알코올 중독 또는 니코틴 중독의 장기 경험.
  • 신 독성 약물 또는 중금속 염 중독.
  • 태아와 어머니의 생명을 위협하는 임신 중 협착증.

Gestosis-임산부에게 매우 위험한 질병으로 조기 징후는 비뇨기 퇴적물의 알부민 증가입니다.

공정 단계

위에서 언급했듯이, 정상적인 지표를 초과하는 농도에서 소변에서 알부민이 반복적으로 나타나는 것은 신장 병증의 시작의 직접적인 증상입니다 (정상적인 신장 기능이 손상됨). 개발 과정에서 국가는 여러 단계를 거칩니다.

  • 무증상 증상의 단계-환자는 "신장"성질에 대한 불만이 전혀 없지만, 비뇨기 퇴적물에는 이미 초기 변화가 있습니다.
  • 초기 증상의 단계-불만은 여전히 ​​없지만 소변에 미세 알부민이 나타납니다..
  • 신장 전 변화의 단계-환자는 혈압 수치의 불안정성을 느끼기 시작하고, 신장의 여과 속도가 감소하며, 비뇨 퇴적물에는 알부민이 30 ~ 300 mg / day의 농도로 함유되어 있습니다..
  • 신증 변화의 단계-환자는 부종, 혈압의 불안정성 및 증가 경향, 신장의 여과 능력, 단백뇨, 미세 혈뇨 감소.
  • 요독증-환자는 부종이 발생하고 치료하기 어려운 압력 수치가 크게 증가하고 사구체 여과가 급격히 감소하며 혈뇨 및 다량의 단백뇨가 발생합니다..

알부민뇨에 대한 예방책은 누구에게 있습니까??

1 년에 여러 번 미세 알부민뇨를 위해 소변 검사를 해야하는 환자 범주가 있습니다.

  • 진성 당뇨병 (타입 1 및 2);
  • 고혈압 (특히 고혈압의 "경험"이 연장 된 환자);
  • 암 치료를 위해 여러 화학 요법 과정을 겪고있는 환자.

자간전증의 위험이 높은 임산부에서 MAU에 대한 소변 검사는 진단 표준의 일부입니다..

연구를 위해 소변을 수집하는 방법?

소변에서 상승 된 알부민의 단일 검출이 진단을위한 이유가 아님을 이해해야합니다. 특히 소변의 무작위 부분을 수집해야하는 경우.

연구 전 예비 준비를 한 환자의 분석에서 미세 알부민을 반복적으로 결정함으로써 신 병증을 판단 할 수있다

소변 검사를 받기 전에 약물 사용을 일시적으로 중단하는 것이 좋습니다 (절대로 필요하지 않은 경우)..

소변은 동일한 멸균 용기에 하룻밤 동안 수집되어 전문가가 연구에 필요한 양을 섭취합니다..

미세 알부민뇨의 교정 방법

미세 알부민뇨 문제는 다양한 전문의 (치료사, 신장 전문의, 산부인과 의사 등)의 의사가 처리하므로 각 범주의 환자 관리에 대한 접근 방식에는 고유 한 특성이 있습니다.

모든 환자가 의학적 영양을 따르고 가능한 한 염증 성분과 싸우는 것이 좋습니다.

UIA의 적시 탐지를 위해서는 모든 예방 검사 및 환자의 진료소 모니터링에 큰 중요성이 있습니다.

다음 원칙은 약물 요법의 기본 원칙을 말합니다.

  • 인슐린 또는 저혈당 제를 사용한 혈청 포도당 회복.
  • 혈압 수치 안정화 (ACE 억제제, 이뇨제 및 기타).
  • 스타틴을 이용한 지질 교정.
  • 고급 상황에서는 혈액 투석에 의지하거나 장기 이식을 위해 환자를 준비합니다..

결론

미세 알부민뇨증의 조기 진단은 환자에게 의학적 도움을 요구하도록하는 임상 증상의 완전한 부재로 인해 어렵다.

주의! 이 사이트의 모든 정보는 정보로 인기가 있으며 의학적 관점에서 절대적으로 정확하지는 않습니다. 치료는 반드시 자격있는 의사가 수행해야합니다. 스스로하면 해를 입을 수 있습니다!

미세 알부민뇨에 대한 소변 검사 : 목적과 해석

알부민은 혈장에서 다량으로 발견되는 혈청 단백질입니다. 이 단백질의 분자는 상당히 크기 때문에 종종 운반 및 결합 기능을 수행합니다. 알부민은 간에서 생성되어 혈액을 통해 신장에 들어갑니다. 이상적으로 알부민은 소변에 함유되어서는 안되며 농도가 매우 낮아야합니다.

건강한 신장은 큰 알부민 분자를 놓치지 않습니다. 따라서 소변에 소량의 단백질이 표준으로 간주되는 반면 분자는 크지 않습니다 (마이크로 알부민). 신장이 영향을 받으면 소변의 알부민 농도가 증가하고 더 큰 분자가 배설됩니다.

미세 알부민 분석 할당

소변의 미세 알부민 : 분석의 설명 및 목적

신 병증에 대한 미세 알부민에 대한 소변 검사는 초기 단계에서 질병을 인식하는 유일한 검사입니다. 이 질병에는 여러 가지 종류가 있지만 어쨌든 신장 손상을 초래하는 병리학 적 과정을 의미합니다..

신 병증에는 두 가지 뚜렷한 단계가 있습니다. 처음에는 변화가 감지되지 않으며, 두 번째에는 변화가 이미 너무 커서 신부전이 관찰됩니다. 종종 첫 번째 단계는 소변 검사를 통해서만 결정할 수 있습니다..

Microalbinuria는 치료 및 조정의 초기 단계입니다..

미세 알부민뇨에 대한 소변 검사는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 당뇨병으로. 이 질병은 신장의 작용에 직접 영향을 미치므로 신장 기능을 조절하기 위해 약 6 개월마다 미세 알부민 검사가 시행됩니다.
  • 만성 고혈압. 신부전으로 압박이 자주 증가합니다. 이것은 신장 질환의 증상 일 수 있습니다. 따라서 고혈압의 다른 이유가 없으면 미세 알부민에 소변을줍니다..
  • 심부전으로. 혈액 공급이 충분하지 않으면 신장이 앓고 기능이 저하되며 만성 신부전이 발생할 수 있습니다..
  • 신증의 명확한 증상이 있습니다. 여기에는 갈증, 요통, 약점, 부기가 포함됩니다. 그러나 초기 단계에서 증상이 나타나지 않을 수 있습니다..
  • 전신성 홍 반성 루푸스. 이 질병은 다음을 포함한 모든 장기와 신장에 영향을 미칩니다.

복호화

지표의 비율과 규범을 초과하는 이유

일반적으로 소변의 미세 알부민 수치는 0-30mg / day입니다. 이 표시기를 초과하면 놀라운 증상입니다. 환자의 상태는 얼마나 위험한가, 의사 만이 신뢰할 수있는.

신장 손상의 두 단계가 있습니다. 지시약의 범위가 30 ~ 300 mg / day 일 때 Microalbuminuria가 첫 번째라고합니다. 이 단계에서 질병은 여전히 ​​치료 가능합니다. 두 번째 단계는 미세 알부민의 함량이 300 mg / day를 초과 할 때 단백뇨입니다. "단백뇨"의 개념은 또한 여러 단계와 유형을 의미합니다. 명확한 단백뇨는 생명을 위협 할 수 있습니다..

미세 알부민뇨증의 원인은 소변 수집 규칙 또는 기타 질병과 관련이있을 수 있습니다. 예를 들어, 열을 유발하는 바이러스 감염은 소변 알부민을 증가시킬 수 있습니다.

당뇨병 성 신장 병증에 대해 배울 수있는 비디오.

그러나 소변에서 알부민을 감지하는 이유는 하루 전 복용 한 소변이나 약물을 수집하는 규칙을 위반하는 것이 아니라 다양한 신장 질환입니다.

  • 신장 병증 이 광범위한 용어에는 신장 손상을 유발하는 다양한 염증성 질환이 포함됩니다. 이 질병에는 당뇨병, 소화 불량, 통풍, 루푸스와 같은 여러 종류가 있습니다. 신장 병증은 종종 고혈압과 붓기를 유발합니다..
  • 대장 신염. 이것은 사구체가 손상된 신장 질환입니다. 신장 조직은 결합 조직으로 대체됩니다. 초기 단계에서 환자는 심한 악화를 느끼지 않지만 질병은 매우 빠르게 진행됩니다. 알부민 분석이 가능한지 확인.
  • 신우 신염. 신우 신염의 경우 신장 골반이 영향을받습니다. 상당히 흔한 질병. 급성 형태는 빠르게 만성으로 흘러 들어갑니다..
  • 저체온증. 저체온증은 방광염, 요도염과 같은 비뇨 생식기 계통의 다양한 염증성 질환을 유발합니다. 결과적으로 소변 단백질 수준이 증가합니다..
  • 신장의 아밀로이드증. 아밀로이드는 신장에 축적되어 다양한 질병을 일으키는 전분입니다. 이 질환은 종종 다른 기관에 영향을 미치기 때문에 증상은 신장 자체뿐만 아니라 비뇨 생식기 계통과 관련이 있습니다..

소변 수집 규칙

분석을위한 자료 수집

많은 사람들이 자료 수집 중 규칙 준수에 의존합니다. 결과적으로 실수는 새로운 시험과 ​​시험을 수반합니다..

미세 알부민에 대한 분석을 위해, 마지막 날 동안 아침 소변의 평균 부분 또는 모든 소변이 수집됩니다. 아침 소변은 수집하기가 더 쉽습니다. 아침에 멸균 플라스틱 용기로 소변을 보아 실험실로 가져 가면 충분합니다. 그러나 여기에는 몇 가지 기능이 있습니다. 월경 중에는 소변이 전혀 전달되지 않습니다. 그러나 출산 후 출혈이 오래 지속되는 경우는 예외입니다. 동시에 베이비 비누로 철저히 씻고 탐폰을 질에 넣은 다음 용기에 소변을 채취하는 것이 좋습니다.

분석 전날에는 알코올과 약물을 섭취 할 수 없습니다. 소변에서 알부민 수치를 증가시킬 수 있기 때문입니다.

매운 음식과 지방이 많은 음식 및 소변을 얼룩지게하는 제품 (당근, 사탕무, 딸기)은 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

실험실에서 소변을 신중하게 검사합니다. 일반적으로 결과는 하루 안에 준비됩니다. 첫째, 선별 검사는 특수 스트립을 사용하여 수행됩니다. 그들이 소변에 단백질의 존재를 나타내는 경우, 단백질 양의 계산으로 더 자세한 분석이 수행됩니다.

자료의 일일 수집은 다소 길고 어렵습니다.

  • 약국에서는 2.7 리터의 특수 용기를 구입해야합니다. 깨끗한 3 리터 병을 취할 수 있습니다.
  • 첫 번째 아침 소변은 수집 할 필요가 없습니다. 배뇨가 발생한 시간을 기록하면 충분합니다..
  • 수거는 정확히 하루에 이루어져야합니다 (예 : 다음 날 오전 8 시부 터 오전 8시)..
  • 용기에 즉시 소변을 넣은 다음 뚜껑이나 건조하고 깨끗한 용기를 단단히 닫은 다음 용기에 붓습니다..
  • 소변이 발효되지 않도록 냉장고의 하단 선반에 보관하고 용기를 천으로 덮으십시오. 얼릴 수는 없지만 열에서는 분석에 부적합합니다..

전체 용기를 실험실로 반품하거나 소량 만 반품 할 수 있지만 동시에 하루에 정확한 소변량을 표시하십시오.

미세 알부민뇨증으로해야 할 일

치료를 처방하기 전에 미세 알부민뇨증의 원인과 내부 장기의 다른 손상을 확인해야합니다. 종종 질병은 심장과 혈관에 영향을 미치므로 치료는 포괄적이어야합니다..

미세 알부민뇨가 당뇨병의 결과 인 경우, 환자는 혈압, 혈중 콜레스테롤을 낮추기위한 약물을 처방받습니다. 이 약물에는 캡토 프릴이 포함됩니다. 이 약물은 부작용 목록이 상당히 크기 때문에 복용량을 엄격히 준수해야합니다. 과다 복용의 경우 급격한 압력 감소가 관찰되고 뇌의 혈액 순환이 방해받습니다. 과다 복용의 경우 위장을 헹구고 약물 복용을 중단해야합니다.

당뇨병에서는 혈당 수준을 유지하는 것이 중요합니다. 이를 위해 정맥 주사가 처방됩니다. 당뇨병 성 신장 병증은 완전히 치료 될 수는 없지만 그 과정은 조절 될 수 있습니다. 심각한 신장 손상은 투석 (혈액 정화)과 신장 이식이 필요합니다.

약물 치료 외에도 간단한 예방 조치로 혈액 내 알부민 양을 안정화시킬 수 있습니다..

따라서 혈중 콜레스테롤을 낮추고 정기적으로 검사를 받고 설탕 수준을 조절하며 바이러스 감염을 피하고 알코올과 흡연을 포기하고 충분히 깨끗하고 탄산이 아닌 물을 마셔야합니다. 더 많은 운동을하고 운동을해야합니다..

알부민뇨는주의 깊게 모니터링해야하는 신장 질환의 징후입니다. 민간 요법으로 만 치료하는 것은 권장되지 않습니다. 근본 원인은 신장 손상을 막기 위해 치료해야합니다. 그러나 전통 의학은 일반 요법을 보완 할 수 있습니다. 여기에는 다양한 이뇨제 허브가 포함됩니다..

당뇨병의 위험 요인에 대해 읽어보기