비대증 : 증상, 원인, 치료

6 월 22 일, Duma 주 니콜라이 Valuev 부국장은 TVC에 뇌종양의 수술 후 치료를 계속하고 있다고 말했다. 그에 따르면, 그는 두 가지 수술을 받았으며 이제는 매월 치료를 받고 있습니다. 진단에 대한 오해로 인해 많은 언론은 전 권투 선수가 뇌암으로 고통 받고 있다고 썼습니다. 그러나 Valuev가 Komsomolskaya Pravda에 설명했듯이 종양학 질환은 없습니다. 의사는 그를 비대하게 진단했습니다. 이 질환은 뇌하수체 전엽의 기능 장애와 관련이 있습니다. 전 세계 권투 챔피언이 지적했듯이, 질병으로 인해 그는 경력을 끝내야했습니다..

비대증이란 무엇이며이 질환이 발생하는 이유?

비대증 (그리스어. Akros –“극단”및 거대 –“대형”)은 심각한 신경 내분비 질환입니다. 부 신피질 자극 호르몬의 만성 과도한 분비로 인해 발생합니다. 러시아의 명예로운 의사에 따르면, 내분비 전문의 외과 의사 블라디미르 본다 렌코 (Bladimir Bondarenko)는 대부분이 뇌하수체 선종의 형성을 유발합니다..

불행히도, 비대증은 아주 좋은 질병이 아닙니다. 뇌하수체에 종양이 나타나는 반면, 종양은 매우 작거나 클 수 있으며 다른 연령대에서 발생할 수 있습니다. 문제는 직경이 약 7-8mm 인 뇌하수체가 뇌 중앙에 위치하고 뼈로 덮여 있으며 종양이 발생한다는 것입니다. 선종은 부 신피질 자극 호르몬 또는 ACTH를 생성합니다. 이 호르몬은 혈류로 방출되어 몸에 매우 심각한 변화를 일으킨다..

비대증의 주요 증상은 무엇입니까?

비대증의 경우, 뼈, 연골, 연조직, 내부 장기의 병리학 적 불균형 성장뿐만 아니라 심혈관, 폐 시스템, 말초 내분비샘 및 대사의 기능적 상태 위반.

비대증의 주요 징후는 얼굴 특징의 거칠기 (superciliary arch, 광대뼈 및 연조직의 자란 증가)와 손과 발의 크기가 불균형하게 증가하는 것입니다. 또한 질병으로 과도한 발한, 동맥 고혈압, 골관절염 변형, 두통, 피로, 정신 능력 약화, 시각 장애, 남성의 발기 부전 및 여성의 월경 중단이 관찰됩니다..

“큰 변화가 일어나고 뼈가 자라며 환자는 고혈압을 앓고 있으며 갑상선 종양과 같은 다른 종양이 형성 될 수 있습니다. 또한이 질병으로 고통받는 사람들은 매우 아픈 관절이라고 Bondarenko는 말합니다..

비대증을 치료하는 방법?

비대증 치료 방법은 개별적으로 선택됩니다. 대부분의 경우 외과 적 치료 방법은 뇌하수체 선종 제거입니다. 그것은 성장 호르몬을 빠르게 줄이고 인근 구조물에서 종양의 압박을 제거 할 수 있습니다. 방사선 요법도 사용됩니다. 수술 또는 방사선 요법이 불가능한 경우, 분비 또는 성장 호르몬의 활동을 억제하는 약물이 수행됩니다..

불행히도, 과량의 부 신피질 자극 호르몬을 생성하는 선종은 외과 적 치료가 필요합니다. 치료는 다를 수 있습니다-열린 수술 또는 방사선 방법으로 "소진". 그러나 외과 적 개입만이 그러한 환자의 고통을 완화시킬 수 있습니다. 늦은 수술은 뼈에서 이미 일어난 변화를 제거하지 못한다는 것을 이해해야합니다. 그들은 단지 그들의 개발에서 멈추었다”고 Bondarenko는 말한다.

의사는 불행히도 뇌하수체에서 생성되는 다른 호르몬, 특히 난포 자극 호르몬 (FSH), 황체 형성 호르몬 (LH) 및 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 생산이 중단된다고 지적합니다. “뇌하수체 전체가 제거되었습니다. “타 버렸거나”즉각 제거되었습니다. 결과적으로 사람은 매우 복잡한 호르몬의 전체 스펙트럼을 잃어 버리고 대체 요법으로 대체해야합니다..

곡예

Acromegaly는 epiphyseal 연골의 성숙 및 골화 후 뇌하수체 성장 호르몬 (성장 호르몬)에 의한 과도한 생산의 결과로 발생하는 증후군입니다. 이 질병은 뼈, 내부 장기 및 연조직, 특히 신체의 말초 부분 (사지, 머리, 얼굴)의 점진적 병리학 적 성장을 특징으로합니다. 결과적으로 신체의 신진 대사가 방해되어 당뇨병의 가능성.

비대증의 유병률은 백만 명당 44-69 건입니다. 이 질병은 30 ~ 50 세의 사람들 (보다 자주 여성)에게 더 취약합니다. 어린 시절에는 비대증이 극히 드 rare니다. 뼈 형성 과정이 아직 완료되지 않은 어린이의 뇌하수체 거대증은 비대증으로 인해 발생합니다 (소년에서 더 흔함). 사춘기에서는 급격한 비례 성장의 형태로 나타납니다. 시간이 지나면 뇌하수체 거대가 비대증 증상을 나타 내기 시작합니다 (사지 길이 증가, 골막 성장, 얼굴 부분의 크기 변화, 연조직 수 및 내부 장기의 크기 증가).

비대증의 원인

99 %의 경우에, 비대증의 원인은 뇌하수체 성 외식 증뿐만 아니라 성장 호르몬을 집중적으로 생성하는 산성 친수성 세포의 과형성 인 뇌하수체 성 선종입니다. 성장 호르몬의 생산 증가는 또한 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.

  • 시상 하부의 다양한 병변에 의해 야기되는 소마 토 벨리 네의 시상 하부 분비;
  • 소마 토 벨린의 이소성 분비 (췌장 선종, 카르시 노이드, 기관지 암);
  • 성장 호르몬의 자궁외 분비 (폐암).

뇌하수체의 선 조직에 양성 종양이 없으면, 비대증은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 두개골 부상;
  • 병리학 적 임신 과정;
  • 급성 및 만성 감염 (예 ​​: 홍역, 독감 등);
  • 정신적 외상;
  • 중추 신경계에 국한된 종양;
  • 좌측 전두엽의 악성 신 생물;
  • 표피 뇌염;
  • 머리 부상 또는 전염성 전염병의 결과로 형성된 대형 탱크의 낭종;
  • 선천성 또는 후천성 매독.

외상 자체가 비대증의 원인이 아니라는 점은 주목할 가치가 있으며, 단순히이 성장 병리의 발달을위한 촉매제가 될 수 있습니다..

골격이 완전히 형성된 성인의 경우 비대증의 원인은 과도한 성장 호르몬 생성입니다. 이 때문에 뼈 조직의 골막 성장이 시작되어 골격 뼈가 눈에 띄게 두껍게 변형됩니다..

비대증의 증상

Acromegaly는 환자의 임상 증상이 느리고 눈에 띄지 않게 발달하는 특징이 있습니다. 외모의 변화와 웰빙의 악화와 관련된 비대증의 첫 징후는 호르몬 장애 후 몇 년 만에 발생합니다. 대부분의 경우, 비대증의 첫 증상의 발병에서 정확한 진단에 이르기까지 4-10 년이 걸립니다..

비대증의 임상 양상이 매우 다양하다는 사실에도 불구하고 종종 환자의 유일한 불만은 외모의 변화이며 코, 귀, 손, 발의 증가가 특징입니다. 점차적으로, 두개골의 뼈가 두껍게되어 결과적으로 상부 아치, 광대뼈, 후두 돌기, 턱이 날카 로워지기 시작하고 머리 뒤쪽에 깊은 주름이 형성되고 폐색이 깨지 며 성전이 발생합니다. 얼굴의 연조직이 지나치게 자라서 증가하고 두껍습니다. 혀의 유두 비대가 발생하여 혀가 치아에 압력을 가하기 시작합니다. 성대가 두껍고 거칠고, 목소리가 낮아지고 거칠어지고, 말이 흐리고 흐릿 해집니다..

비대증 환자의 경우 모발과 피부의 질이 변합니다. 따라서 피부가 거칠고 두껍고 피지선과 땀샘이 눈에 띄게 팽창합니다. 이 경우 생성 된 땀에는 특정한 불쾌한 냄새가납니다. 몸의 머리카락이 완전히 사라지거나 반대로 몸과 얼굴 모두에서 너무 많이 자랍니다 (후자는 특히 여성에게 특징적입니다).

또한, 비대증의 증상 특징은 다음과 같습니다.

  • 초기 단계의 근육계 비대 및 질병이 진행됨에 따라 점진적인 약점을 가진 위축;
  • 혈압의 증가;
  • 주로 전두 측두 부위, 코, 눈썹, 안구의 두통 (자연과 강도가 다를 수 있으며 때로는 환자를 열풍 상태로 만들 수 있음);
  • 졸음;
  • 주위 온도 상승에 대한 내약성;
  • 체중의 적당한 증가;
  • 심혈관 기능 장애;
  • 위의 간장의 크기, 장의 길이 증가;
  • 생식선 비대 (여성);
  • 신경염 및 근염;
  • 안구의 혼잡 및 경미한 출혈;
  • 주변 시력 상실;
  • 특정 색상을 인식하는 능력 상실;
  • 골다공증;
  • 추간판의 손상 가능성;
  • 진성 당뇨병 (질병이 말초 내분비선에 영향을 미치는 경우, 당뇨병은 매우 심각한 형태로 진행되며, 이는 인슐린 저항성 및 다량의 인슐린의 필요성을 특징으로 함);
  • 갑상선 호르몬 활동의 징후가 동반되지 않는 결절 형태의 갑상선종.

뇌하수체 종양이 비대증에 의해 증가함에 따라, 사람은 두개 내압, 복시, 광 공포증이 증가합니다..

어떤 경우에는 비대성이 있으면 뇌하수체가 자발적으로 과도한 성장 호르몬의 생성을 줄이고 질병의 진행을 멈 춥니 다. 그러나 훨씬 더 자주 진행되어 시력 상실과 환자의 사망으로 이어지는 합병증의 발생.

비대증 치료

몇 가지 상보 적 방법이 비대증 치료에 사용됩니다. 치료법은 뇌하수체에 의한 성장 호르몬의 생성을 줄이고 두통, 시각 장애 등과 같은 질병의 불쾌한 증상을 제거하는 것을 목표로합니다..

대부분의 경우 환자는 다음과 같습니다.

  • 뇌하수체 선종을 제거하기위한 수술;
  • 간질 뇌하수체 부위의 조사 (가장 흔한 비대증 치료법);
  • 방사성 이트륨, 금 또는 이리듐의 뇌하수체에 이식;
  • 뇌하수체의 극저온 파괴;
  • 도파민 작용제 및 소마토스타틴 유사체를 이용한 약물 요법.

질병이 다양한 시스템과 기관의 심각한 합병증을 동반하기 때문에 치료가 없으면 비대증 환자의 기대 수명이 크게 줄어 듭니다. 시술을 적시에 치료하면 질병의 진행을 중단 할 수 있지만 환자에게 이전 모습을 복원 할 수는 없습니다..

곡예

Acromegaly는 고대부터 알려진 질병으로 신체의 각 부분의 병리학 적 증가를 특징으로하며 성장 호르몬이라고도 불리는 성장 호르몬 생산 증가와 관련이 있습니다..

이 질병은 남녀 모두에서 20-40 년 안에 신체 성장이 완료된 후 가장 자주 발생하며 손과 발의 증가, 비대화 된 얼굴 특징의 증가로 나타납니다. 비대증의 증상은 지속적인 두통과 관절 통증, 손상된 생식 기능에 의해 나타납니다. 종종 혈액에서 성장 호르몬 수준의 증가는 심각한 심혈관, 폐 또는 암 질환 및 조기 사망에 기여합니다.

이 드문 질병으로 백만 명 중 40 명으로 진단되어 눈에 띄지 않게 시작하여 점차 진행되며 발병 후 약 7 년 후에 눈에 띄게됩니다..

그것은 무엇인가?

비대증 (그리스에서. Ἄκρος-사지 및 그리스. Μέγας-큰)-뇌하수체 전엽의 기능 장애와 관련된 질병 (adenohypophysis); 손, 발, 두개골, 특히 앞 부분의 증가 (확장 및 두껍게 함).

비대증은 보통 신체의 성장이 완료된 후에 발생합니다. 점차적으로 발전하고 수년간 지속됩니다. 그것은 과도한 양의 성장 호르몬의 생성으로 인해 발생합니다. 어린 나이에 뇌하수체를 침범하면 거인이 발생합니다 (치료가 없으면 거인은 시간이 지남에 따라 거대와 결합 할 수 있음).

비대증으로 두통, 피로, 정신 능력 약화, 시각 장애, 남성의 성 발기 부전 및 여성의 월경 중단이 주목됩니다. 치료-뇌하수체 수술, 방사선 요법, STH 생성을 감소시키는 호르몬 약물 사용 (브로 모 크립 틴, 란 레오 티드).

거시적으로 유명한 사람들

연대순으로

  • Rondo Hatton (1894-1946)-미국 군인, 기자 및 영화 배우. 1 차 세계 대전 동안 겨자 가스 중독으로 질병의 자극이되었을 가능성이 높습니다 (정확하지는 않지만). 배우가되어 공포 영화에서 추악한 악당을 연주하다.
  • Tiye, Maurice (1903-1954)-프랑스 가족의 우랄에서 태어난 프랑스 레슬러; 슈렉의 프로토 타입.
  • Keel, Richard (1939–2014)-미국 배우 키 2.18 m [4].
  • 안드레 자이언트 (1946-1993)-프로 레슬러 및 불가리아-폴란드 출신의 배우.
  • Streuken, Karel (1948 년 출생)-네덜란드 캐릭터 배우 2.13m.
  • Igor와 Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff; 1949 년생)-러시아 출신의 프랑스 쌍둥이, 우주 물리학의 TV 발표자-인기 자 [7].
  • Big Show (1972 년생)-미국 레슬러 및 배우 2.13m.
  • 맥그로 리, 매튜 (1973-2005)-높이가 2.29m 인 미국 배우.
  • Valuev, Nikolai Sergeyevich (1973 년생)-러시아 프로 복서 및 정치인.
  • 그레이트 칼리 (1972 년생)-인도 레슬러, 배우, 파워 리프터, 키 2.16m.
  • Antoniu Silva (1979 년생)-브라질 혼합 무술가.

비대증의 발달 메커니즘 및 원인

성장 호르몬 (성장 호르몬, STH)의 분비는 뇌하수체에 의해 수행됩니다. 어린 시절에 성장 호르몬은 근골격 골격의 형성과 선형 성장을 조절하는 반면, 성인에서는 탄수화물, 지방, 물-소금 대사를 조절합니다. 성장 호르몬의 분비는 시상 하부에 의해 조절되며, 시상 하부는 특별한 신경 분비를 생성합니다 : somatoliberin (GH의 생성을 자극합니다) 및 somatostatin (GH의 생성을 억제합니다).

일반적으로 혈액의 somatotropin 함량은 낮 동안 변동하여 아침 시간에 최대 값에 도달합니다. 비대증 환자의 경우 혈액 내 STH 농도가 증가 할뿐만 아니라 정상적인 분비 리듬을 위반합니다. 여러 가지 이유로, 뇌하수체 전엽 세포는 시상 하부의 조절 영향을 따르지 않고 적극적으로 번식하기 시작합니다. 뇌하수체 세포의 증식은 양성 선상 종양-뇌하수체 선종의 출현으로 이어지며, 소마 토트로 핀을 집중적으로 생산합니다. 선종의 크기는 수 센티미터에 도달하고 선 자체의 크기를 초과하여 정상적인 뇌하수체 세포를 압박하고 파괴 할 수 있습니다.

비대증 환자의 45 %에서 뇌하수체 종양은 소마 토트로 핀만을 생산하고, 또 다른 30 %는 프로락틴을 추가로 생산하고 나머지 25 %는 황체 형성, 여포 자극, 갑상선 자극 호르몬을 분비합니다. 99 %에서 뇌하수체 선종이 비대증을 유발합니다. 뇌하수체 선종의 발병 원인은 외상성 뇌 손상, 시상 하부 종양, 만성 부비동 염증 (부비동염)입니다. 질병이 친척들에게서 더 자주 관찰되기 때문에 비대증의 발달에서 특정 역할이 유전에 할당됩니다..

어린 시절과 청소년기의 지속적인 성장 배경에서 만성 STH 과분비는 뼈, 장기 및 연조직의 과도하지만 상대적으로 비례적인 증가를 특징으로하는 거인을 유발합니다. 생리 학적 성장과 골격의 골화가 완료되면 비대증 유형의 장애가 발생합니다-뼈가 두꺼워지고 내부 장기가 증가하고 대사 장애가 발생합니다. 심장 비대증, 실질의 비대 및 내부 장기의 간질 : 심장, 폐, 췌장, 간, 비장, 내장. 결합 조직의 성장은 이러한 기관에서 경화성 변화를 일으켜 내분비 계를 포함한 양성 및 악성 종양이 발생할 위험이 증가합니다..

비대증의 증상

혈액에서 성장 호르몬의 과도한 함량은 환자에게 다음과 같은 변화를 일으 킵니다.

  • 확대 된 icle 바퀴, 코끝, 입술, 광대뼈;
  • 얼굴 특징을 거칠게하는 것;
  • 치아 불일치와 치간 공간의 출현으로 인한 폐색의 변화;
  • 혀가 커짐 (비 대적으로 환자의 혀를 검사 할 때 치아 각인을 볼 수 있음);
  • 환자의 목소리가 변하는 후두와 인대의 비대;
  • 손가락이 두꺼워지고 두개골 크기가 커짐.

환자의 신체의 이러한 모든 변화는 점진적이고 눈에 띄지 않게 발생하여 모자, 장갑 및 신발을 몇 가지 큰 크기로 변경해야합니다. 또한, 환자는 골격의 상당한 변형을가집니다 : 척추의 곡률, 흉부의 변화 (배럴 모양이 됨), 갈비뼈 사이의 공간이 넓어집니다. 결합 조직은 모든 ​​장기에서 자라서 환자의 움직임이 제한되고 제한됩니다. 또한 신체의 대사 장애로 인해 비대증 환자는 피지 분비가 증가하고 땀샘의 활동이 증가합니다..

내부 장기의 크기와 부피가 증가함에 따라 환자의 근이영양증이 증가하여 약점, 피로 및 작업 능력이 급격히 감소합니다. 심장 근육의 비대와 심부전이 빠르게 진행됩니다. 통계에 따르면, 비대증 환자의 3 분의 1은 고혈압과 호흡기 센터의 오작동을 겪으며 그 결과 종종 무호흡 (일시 호흡 정지)이 발생합니다.

생식 기관의 기관에서 현저한 변화가 관찰됩니다. 비대증이있는 여성의 경우, 수유기와 관련이없는 유선에서 월경 불규칙, 불임 및 우유 분비가 관찰됩니다. 거시적으로 남성의 약 1/3은 성욕과 발기 부전이 감소합니다.

질병이 진행되고 뇌하수체 선종의 크기가 커짐에 따라 질병의 임상 증상이 악화됩니다 : 환자는 이중 시력, 빛에 대한 두려움, 청각 장애, 현기증, 감각 상실 및 사지의 마비에 대해 불평합니다..

단계

이 질병은 4 단계로 진행되며 각 단계는 특정 과정으로 특징 지어집니다..

  • 초기 비-무비 대 단계에서 증상은 매우 약하고 거의 감지되지 않습니다. 진단은 뇌의 단층 촬영 및 혈액 내 성장 호르몬 수준의 지표에 따라서 만 가능합니다.
  • 비대 단계에서 비대증의 증상이 나타납니다..
  • 종양 단계에서 뇌의 종양에 인접한 압축 증상이 있습니다. 두개 내압 상승, 신경 및 눈 장애.
  • 단계 악액질-비대증으로 인한 피로가 특징 인 질병의 마지막 단계.

진단

의사는 환자의 불만, 질병의 병력 (수년에 걸친 증상의 진행) 및 환자의 객관적인 검사 결과 (시력 검사 중에 신체의 확대 된 부분에주의를 기울일 것이며 촉진시 내부 장기의 병리학 적 크기를 찾을 것)를 기준 으로이 병리를 의심합니다. 진단을 확인하기 위해 환자에게 추가 진단 방법이 할당됩니다.

  • 공복시와 포도당 복용 후 혈액 내 체성 호르몬의 수준 (비대증으로 고통받는 사람의 경우 공복시를 포함하여 성장 호르몬의 수준이 항상 증가합니다. 포도당 복용 후 호르몬 수치는 30 분, 1.5 및 2 시간 후 세 번 더 결정됩니다). 건강한 몸에서는 포도당을 섭취 한 후 혈액에서 somatotropic hormone의 함량이 감소하고 비대증의 경우 반대로 증가합니다).
  • 덜 자주, 성장 호르몬의 생성을 자극하는 갑상선 또는 소마 토 벨리 네 테스트 또는 비대증으로 고통받는 개인의 분비를 억제하는 브로 모 크립 틴 테스트는 덜 자주 수행됩니다.
  • 인슐린 유사 성장 인자의 결정-IGF-1 (혈장 내이 물질의 농도는 하루에 분비되는 성장 호르몬의 양을 반영합니다; IGF-1이 상승하면 이것은 거대증의 확실한 신호입니다).

성장 호르몬의 수준을 결정할 때 건강한 사람의 분비 피크는 밤에 발생하며 비대증의 경우이 피크가 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

비대증의 진단은 도구적인 조사 방법의 결과-두개골의 X 선으로 확인됩니다 : 확대 된 터키 안장이 이미지에 표시됩니다. 뇌하수체 선종을 직접 확인하기 위해 환자는 계산 또는 자기 공명 영상을 겪습니다..

시각 장애에 대한 환자의 불만이있는 경우 안과 의사 상담을받습니다. 시험 후, 후자는 거시적으로 특징적인 시야의 좁아짐을 감지 할 것이다. 환자가 특정 내부 장기의 병리에 내재되어 있다고 불평하면 추가 연구 방법이 개별적으로 그에게 할당됩니다.

갑상선 기능 항진증과 Paget의 질병으로 비대증이 의심되는 경우 감별 ​​진단을 수행해야합니다..

비대증 (사진 참조)은 환자의 특이한 모습입니다. 비대증의 주요 증상은 환자의 모습과 신체의 여러 부분의 크기의 변화입니다.

효과

거의 모든 내부 장기에서 관찰되는 합병증의 비대증 위험. 일반적인 합병증 :

  • 신경 장애;
  • 내분비 시스템의 병리;
  • 유행병
  • 자궁 근종;
  • 다낭성 난소 증후군;
  • 장 폴립
  • 관상 동맥 질환;
  • 심부전;
  • 동맥 고혈압.

피부에 관해서는 그러한 과정이 발생합니다.

  • 피부 주름의 거칠기;
  • 사마귀;
  • 지루;
  • 과도한 발한;
  • hydradenitis.

이 병리의 특징 인 시각 및 청각 기능을 위반하면 환자의 청각 및 실명을 유발할 수 있습니다. 또한 이러한 변경 사항은 되돌릴 수 없습니다.!

비대증은 종양 악성 신 생물의 출현 위험뿐만 아니라 내부 장기의 다양한 병리를 크게 증가시킵니다. 비대증의 또 다른 생명을 위협하는 합병증은 주로 호흡 상태에서 발생하는 호흡 정지 증후군입니다..

그래서 곡예 비대를 나타내는 첫 징후가 나타날 때 생명을 구하려는 환자는 자격을 갖춘 전문가 인 내분비 전문의에게 전문적인 도움을 받아야합니다.!

비대증 치료

이 질병을 치료하는 주요 방법은 세 가지입니다. 이들은 비대증, 방사선 요법 및 수술을위한 약물입니다. 치료는 반드시 자격있는 의사가 수행해야합니다.

비대증의 약물 치료는 STH의 합성을 억제하는 두 그룹의 약물에 의해 수행됩니다..

천연 소마토스타틴의 유사체

소마토스타틴은 췌장에서 시상 하부와 델타 세포를 생성하는 호르몬입니다. 그것은 시상 하부에서 성장 호르몬 방출 호르몬의 분비와 뇌하수체 전엽에서의 GH 생성을 억제합니다..

이 그룹의 약물에는 sandostatin (octreotide), sandostatin-LAR (octreotide-LAR) 및 somatulin (lanreotide)이 포함됩니다..

소마토스타틴 유사체를 이용한 비대증의 치료는 성장 호르몬의 수준을 낮추기 위해 질병 증상의 빠른 퇴행에 기여합니다. 종양 크기 감소.

비대증이있는이 그룹의 의약품은 네 가지 경우에 사용됩니다.

  • 일차 치료로. 이것은 특히 노인과 수술을 거부하거나 금기 사항이있는 사람들에게 해당됩니다.
  • 임상 증상을 신속하게 제거하고 기존 종양의 양과 그에 따른 제거를 줄이는 수술 전 요법;
  • 긍정적이고 효과적인 결과를 얻기 위해 방사선 요법을받은 환자들과 함께;
  • 외과 개입의 비 효율성.

소마토스타틴은 호르몬이므로 전신 작용, 즉 전신에 작용합니다. 부작용의 위험을 줄이려면 이러한 약물을 각 환자마다 개별적으로 의사가 처방해야합니다.

소마토스타틴 유사체-설명 된 질병의 치료를 위해 가장 많이 사용되는 약물 그룹.

도파민 작용제

이 약물 그룹이 STH의 수준을 감소 시키지만, 특히 환자가 혼합 종양을 가진 경우, 이들을 사용하여 질병을 적절히 제어하기가 어렵습니다..

비대증에서는 브로 모 크립 틴, 알베르 닌, 퀴나 골 리드, 카버 골린과 같은 도파민 작용 제가 사용됩니다.

현재, 설명 된 질병의 치료를위한 도파민 작용제는 혼합 종양이있을 때뿐만 아니라 somatotropinomas의 중등 한 기능적 활동 또는 somatostatin 유사체의 불충분 한 효과와 함께 사용됩니다.

이미 언급 한 바와 같이, 다른 치료 방법은 종양의 외과 적 제거 및 방사선 요법을 포함한다. 종양 cryodestruction도 사용됩니다..

두 번째로 발생한 이차 병리의 증상 치료 및 치료도 필요합니다. 예를 들어, 진통제는 두통을 완화시키고 혈압을 낮추는 저혈압 제, 당뇨병 증상이 나타날 때 저혈당 제 등을 사용합니다..

거시적 치료는 포괄적이고 의사의 엄격한 감독하에 이루어져야합니다.

예방

비대증의 발병을 예방하기 위해 의사는 다음 권장 사항을 준수하는 것이 좋습니다..

  • 외상성 머리 부상을 피하십시오.
  • 감염성 질병을 적시에 치료하십시오.
  • 대사 장애에 대해서는 의사와 상담하십시오.
  • 호흡기 기관에 영향을 미치는 질병을 조심스럽게 치료하십시오.
  • 예방 목적으로 성장 호르몬 지표를 정기적으로 검사.

비대증은 드물고 위험한 질병으로 여러 가지 합병증이 있습니다. 그러나시기 적절한 진단과 유능하고 적절한 치료는 안정된 완화를 달성하고 환자를 완전하고 친숙한 삶으로 되돌릴 수 있습니다.!

예보

질병의 결과는 고갈입니다 (악액질). 바람직하지 않은 과정과 조기 발병 (젊은 나이)으로 적절한 치료가 없다면 환자의 기대 수명은 3-4 년입니다. 발달이 느리고 유리한 과정을 통해 사람은 10 년에서 30 년까지 살 수 있습니다.

적시에 치료하면 삶에 대한 예후가 좋으며 회복이 가능합니다. 환자의 장애는 제한적입니다.

비대증-이 질병, 원인, 증상, 첫 징후, 치료 및 권장 사항은 무엇입니까

Acromegaly (영어 acromegaly)는 종양 병변의 결과로 뇌하수체 전엽의 성장 호르몬 (성장 호르몬) 생산 증가와 관련된 신체의 특정 부분의 병리학 적 증가입니다. 성인에서 발생하며 얼굴 특징 (코, 귀, 입술, 턱 아래)의 확대, 발 및 손의 증가, 지속적인 두통 및 관절 통증, 남성 및 여성의 성 및 생식 기능 장애로 나타남.

이 질병은 남녀 모두에서 20-40 년 안에 신체 성장이 완료된 후 가장 자주 발생하며 손과 발의 증가, 비대화 된 얼굴 특징의 증가로 나타납니다. 비대증의 증상은 지속적인 두통과 관절 통증, 손상된 생식 기능에 의해 나타납니다. 종종 혈액에서 성장 호르몬 수준의 증가는 심각한 심혈관, 폐 또는 암 질환 및 조기 사망에 기여합니다.

또한 우리는 질병의 종류, 원인, 성인 및 어린이의 증상 및 가장 효과적인 치료법에 대해 자세히 살펴볼 것입니다..

비대증이란 무엇입니까??

Acromegaly는 완전한 생리적 성장을 가진 개인의 성장 호르몬의 만성 과잉 생성으로 인한 심각한 신경 내분비 질환이며, 뼈, 연골, 연조직, 내부 장기의 병리학 적 불균형 골막 성장 및 심혈관, 폐계, 말초 내분비선의 형태 적 상태의 위반을 특징으로합니다. 다른 유형의 신진 대사. 대부분 20 세에서 40 세 사이의 비대증에 걸리지 만 때로는 50 세 이상의 나이에 발생합니다..

비대증은 뇌하수체 전엽의 기능이 손상되는 병리학 적 과정입니다. 비대증은 성장이 끝나면 두개골, 발 및 손의 얼굴 부분이 확장되면서 나타납니다. 비대증의 도발자는 성장 호르몬 농도의 증가입니다. 청소년기의 질병의 발달을 거인이라고합니다..

이 드문 질병은 백만 명 중 40 명으로 진단되어 눈에 띄지 않게 시작되어 점차 진행되며 발병 후 약 7 년 후에 눈에 띄게됩니다..

  • ICD 코드 10 : E22.0

거시적으로 유명한 사람들

연대순으로

  • Mary Ann (1874-1933)-20 세기 초에 그녀는 세계에서 가장 추한 여자의 칭호를 받았지만 그녀의 "추악함"은 곡예 비대증으로 만 구성되었습니다..
  • Rondo Hatton (1894-1946)-미국 군인, 기자 및 영화 배우. 1 차 세계 대전 동안 겨자 가스 중독으로 질병의 자극이되었을 가능성이 높습니다 (정확하지는 않지만). 배우가되어 공포 영화에서 추악한 악당을 연주하다.
  • Tiye, Maurice (1903-1954)-프랑스 가족의 우랄에서 태어난 프랑스 레슬러; 슈렉의 프로토 타입.
  • Keel, Richard (1939–2014)-미국 배우의 키는 2.18m.
  • 안드레 자이언트 (1946-1993)-프로 레슬러 및 불가리아-폴란드 출신의 배우.
  • Streuken, Karel (1948 년 출생)-네덜란드 캐릭터 배우 2.13m.
  • Igor와 Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff; 1949 년생)-러시아 출신 프랑스 쌍둥이, 우주 물리학 자 TV 발표자-인기.
  • Big Show (1972 년생)-미국 레슬러 및 배우 2.13m.
  • 맥그로 리, 매튜 (1973-2005)-높이가 2.29m 인 미국 배우.
  • Valuev, Nikolai Sergeyevich (1973 년생)-러시아 프로 복서 및 정치인.
  • 그레이트 칼리 (1972 년생)-인도 레슬러, 배우, 파워 리프터, 키 2.16m.
  • Antoniu Silva (1979 년생)-브라질 혼합 무술가.

인터뷰에서 Nikolai Valuev는 자신이 곡예 비대와 어떻게 싸우는 지에 대해 이야기했습니다.

뇌하수체는 작고 견과 같은 종양을 가지고 있다고 가정 해 봅시다. 그녀의 악은 그녀가 뇌하수체를 누르고 성장 호르몬이 생성된다는 것입니다. 결과적으로 사람은 비례하여 자랍니다. 손가락이 굵고 머리가 너무 클 수 있습니다. 결과적으로 문제는 치명적일 수 있습니다. 글쎄, 어쩌면 모든 경우가 아니라 스크랩의 초기 출구로 확실합니다. 즉, 신장이 실패하고 심장 판막의 감압이 발생합니다. 이 사실을 알았을 때 나는 작전을하기로 결정했습니다. 그 결과 여러 가지가있었습니다..

병인

시상 하부에 의해 생성 된 소마 토트로 핀 방출 인자를 통한 뇌하수체 기능성 기능 장애의 조절과 비대증의 발달이 뇌하수체에서 성장 호르몬의 과도한 분비를 초래한다는 것이 입증되었다. 뇌하수체의 발달을 유발하는 뇌하수체의 증가 된 somatotropic 기능은 호산구 선종, 선암 및 시상 하부 및 뇌하수체의 다른 종양뿐만 아니라 시상 하부 뇌하수체 시스템의 기능적 장애 일 수 있습니다.

뼈 성장 과정이 완료되는 성인의 과도한 성장 호르몬 분비는 대개 비대증을 유발합니다. 닫히지 않은 epiphyseal 성장 영역이있는 어린 시절과 청소년기에서 성장 호르몬의 분비 증가는 종종 거인 발병의 원인이됩니다.

성장 호르몬은 어디서 어떻게 생산됩니까??

뇌하수체에서 성장 호르몬이 생성됩니다. 뇌하수체는 뇌의 기저부에 위치한 작은 내분비선 (1cm 이하)으로 "터키 안장"이라고 불리는 뼈의 압흔에 있으며 중요한 호르몬을 생성합니다. 어린이의 성장 호르몬은 뼈와 근육의 선형 성장과 형성 과정을 제공하며 성인의 경우 탄수화물 대사, 지방 대사, 물-소금 대사를 포함한 신진 대사를 조절합니다..

뇌하수체 기능은 시상 하부라는 뇌의 다른 부분에 의해 제어됩니다. 시상 하부는 뇌하수체에서 호르몬의 생성을 자극하거나 억제하는 물질을 생성합니다.

건강한 사람의 경우 하루 동안 성장 호르몬의 함량은 하루 중 다른 시간과 동일하지 않지만 특정 변동이 발생할 수 있습니다. 낮에는 이른 아침 시간에 최대 값으로 성장 호르몬의 농도가 감소하고 증가하는 에피소드가 번갈아 나타납니다. 비대증으로 성장 호르몬 함량의 증가가 주목 될뿐만 아니라 혈액으로 방출되는 정상적인 리듬도 방해받습니다..

개발 이유

비대증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 성장 호르몬 뇌하수체 선종 생성;
  2. 유전 및 가족 형태-유전 적 이상에 의해 유발되는 증후군 및 이상.
  • 체세포 영양 종,
  • Rosenthal-Klopfer 증후군 (접근 된 후두 혈증을 동반 한 거시적 및 거인과의 조합-목과 목 피부의 강력한 주름),
  • Acromegaloid 얼굴 증후군 (두꺼운 입술, 눈꺼풀, 눈썹 및 점막의 주름,“감자”가있는 큰 코),
  • SMTN 유전자의 돌연변이 (11q13)-somatotrophinoma 및 후속 acromegaly 개발,
  • 소 토스 증후군 (중등도의 신경 및 정신 증상, 기능을 통한 성장 촉진)
  • 비대증, 고혈압 발린, 류신 및 이소류신),
  • somatoliberin의 과도한 분비로 인한 거인.

의사에 따르면 다음과 같은 요인으로 시상 하부의 정상적인 기능 장애를 유발할 수 있으며 결과적으로 비대증이 발생할 수 있습니다.

  • 외상성 뇌 손상;
  • 정신 질환;
  • 복잡한 임신과 태아 발달 병리;
  • 감염성 또는 바이러스 성 질환;
  • 양성 또는 악성 기원의 종양 신 생물의 존재,
  • 신경계의 기능에 영향을 미친다.
  • 내분비 시스템의 활동 장애;
  • 성장 호르몬에 과민증;
  • 내부 장기의 분야 에서이 호르몬 분비의 병리학 적 과정;
  • 중추 신경계의 외상성 부상;
  • 유전 적 소인;
  • 뇌하수체 선종;
  • 뇌 부위에 국한된 낭성 신 생물.

참고 사항 : 의사에 따르면 환자의 성별은 또한 비대증으로 발전 할 가능성에 영향을 미칩니다. 이 병리의 가장 큰 정도는 공정한 성의 대표자입니다..

질병의 단계

곡예 비행은 길고 여러 해마다 진행되는 과정을 특징으로합니다. 비대증 발생의 증상의 심각성에 따라 여러 단계가 있습니다.

  1. Preacromegaly의 단계-질병의 초기, 가벼운 징후가 나타납니다. 이 단계에서, 비대증은 혈액 내 성장 호르몬 수준의 지표와 뇌의 CT에 의해서만 거의 진단되지 않습니다..
  2. 비대 단계-비대증의 뚜렷한 증상이 관찰 됨.
  3. 종양 단계-인접한 뇌 영역의 압박 증상이 최전방에 도달합니다 (두개 내압, 신경 및 눈 장애 증가).
  4. 악액질의 단계-비대증의 결과로 피로.

비대증 + 사진의 증상

비대증은 환자의 특이한 모습입니다. 비대증의 주요 증상은 환자의 모습과 신체의 여러 부분의 크기의 변화입니다.

  • 얼굴이 길어지고 타원형입니다..
  • 코는 길고 넓으며 턱이 커지고 앞으로 돌출되며, 특히 아래턱 (prognathism)입니다. 이 턱의 연장은 상악의 이빨과 관련하여 치아를 보여줄 때 하악의 이빨이 돌출되게 할 수 있습니다.
  • superciliary 아치와 zygomatic 뼈도 앞으로 서.
  • 입술이 두껍고 눈꺼풀이 푹신하여 환자의 얼굴에 느린 표정으로 무기력 한 표정을줍니다..
  • 귀가 커지고 혀가 비정상적으로 큰 크기 (매크로로 시아)를 얻고 성대가 두꺼워 져서 환자의 거칠고 불분명 한 말로 이어집니다.

골격이 변형되고 가슴이 증가하며 늑간 공간이 확장되고 척추가 구부러집니다. 연골과 결합 조직의 성장은 관절 이동성의 제한, 변형, 관절 통증이 발생합니다..

환자의 피부가 더 짙어집니다. 지방과 발한 증가. 내부 장기와 근육의 과도한 확대는 근육 섬유의 영양 장애를 유발합니다. 환자는 피로, 약점, 성능 저하, 갈증, 빈번한 배뇨, 급격한 온도 상승에 대해 불평합니다. 심근 비대가 발생하여 심부전으로 발전합니다. 환자의 90 %에서 상부 호흡기 비대 및 호흡기 센터의 오작동과 관련하여 코골이 및 폐쇄성 수면 무호흡증이 발생합니다..

뇌하수체 종양이 성장함에 따라 두개 내압이 상승하고 두통, 현기증, 복시, 광 공포증, 청력 손실, 사지 마비, 종종 구토가 발생합니다. 아픈 여성의 경우 월경주기가 중단되고 불임이 발생하며 궤양이 나타납니다 (임신이 없으면 유방에서 분비물이 배설됩니다). 남성의 경우 성기능이 약해진다.

참고 : 거시적으로 진단 된 거의 모든 환자는 내분비 장애와 관련된 당뇨병의 특징적인 징후를 보입니다..

공정한 성의 대표자는 월경 불규칙성과 성욕의 감소가 있으며 조기 폐경이 가능합니다. 이 질병으로 고통받는 남성에서는 발기 부전이 발생하고 발기 부전이 발생합니다. 거시적으로 생식계에 심각한 영향을 미치므로 일반적 으로이 진단을받은 사람들은 자연 개념에 문제가 있습니다.

거시적으로 근육과 내부 장기 (간, 심장, 신장)는 점진적으로 근육 섬유의 퇴행으로 증가합니다. 환자는 피로감, 약점 및 성능 저하에 대해 불평합니다. 첫째, 심근이 비대화되면 심근 영양 장애가 발생하고 심부전이 점차 증가합니다. 환자의 90 %가기도 중심의 기능 장애 및 상부 호흡기 연조직의 비대성 변화와 관련된 경동맥 무호흡 증후군으로 고통 받고 있으며, 환자의 1/3이 동맥성 고혈압을 겪고 있습니다..

이 진단을받은 환자는 성기능에 문제가 있습니다. 성선 자극 호르몬이 부족하고 프로락틴이 과다한 대부분의 여성에서 생리주기가 방해 받고 불임이 종종 관찰되며 우유는 젖꼭지에서 배설되며 임신과 출산과는 관련이 없습니다 (갈 랙터). 남성의 3 분의 1에서 힘이 감소합니다. 어떤 경우에는 당뇨병 이뇨가 발생하며 항 이뇨 호르몬의 저 분비에 의해 촉진됩니다..

비대증 환자는 갑상선, 자궁 및 위장관의 종양이 발생할 위험이 있습니다.

곡예를 가진 사람들의 사진

사진은 질병 전후의 사람들을 보여줍니다.

Mary Ann은 비대증으로 알려진 질병으로 고통 받았으며 이는 과도한 양의 성장 호르몬이 생성되는 특징이 있습니다. 32 세에 심한 두통과 근육통이 발생하기 시작했으며 몸의 일부가 갑자기 크기가 커지기 시작했습니다..

Mary Ann은 런던에서 노동자 가족으로 태어났습니다. 그녀 이외에도 가족에는 7 명의 자녀가 더 있었고, 그녀는 일찍 생활을 시작해야했습니다. 메리는 간호사로 일했습니다. 1903 년에 토마스 베 반과 결혼하여 4 명의 자녀를 낳았습니다..

어린이 징후

소아의 비대증은 비교적 드문 질환으로, 1 백만 명 중 약 50 명에서 발생합니다. Gigantism은 러시아에서 덜 일반적이며 등록 된 사례는 2012 년 초까지 약 100 개의 정확한 진단 만 기록했습니다. 거창 증의 발병은 일반적으로 사춘기 동안 발생하지만 경우에 따라 질병이 유아 및 어린이에서 발생할 수 있습니다.

어린이의 비대증 (거대증)의 초기 징후는 발달이 시작된 후 얼마 후에 감지 될 수 있습니다. 외적으로, 그들은 사지의 강화 된 성장에 나타나며, 자연적으로 두껍고 느슨해집니다. 동시에, 당신은 zygomatic 뼈, 눈썹이 증가하고, 코, 이마, 혀 및 입술의 비대가 있으며, 그 결과 얼굴 특징이 바뀌어 거칠어 짐을 알 수 있습니다.

외관상 거시적 징후 :

  • 얼굴 특징이 무례합니다. Zygomatic 뼈와 아래턱이 커지면, superciliary arch가 커집니다.
  • 코, 입술 및 귀가 확대되었습니다.
  • 하부 턱이 증가하기 때문에, 이것은 많은 결과를 초래한다 : 턱의 형태 변화, 혀의 증가로 인한 치아 사이의 갭의 발산;
  • 신발, 특히 발의 크기가 커지고 있습니다.
  • 관절 조직의 성장으로 인한 관절통;
  • 피지선과 땀샘의 분비 증가로 인해 어린이의 두피에서 발한과 겹침이 증가했습니다.
  • 근육량의 증가, 때로는 젊은이 들이이 변형에 기뻐하지만, 얼마 후 성장 호르몬의 대량 생산으로 인해 심근 비대가 관찰됩니다..

종종 어린 나이에 결합 조직의 특징적인 증식이 관찰되어 종양 형성과 내부 장기의 변화를 유발합니다 : 심장, 간, 폐, 내장. 목이 거꾸로 신생아의 사진에서 종종 볼 수 있습니다. 특징은 흉골 경화 성 근육의 연장입니다..

어린이의 비대증 예방은 질병의 적시 탐지 및 진단입니다. 균형 잡히고 충분한 양의 칼슘과 에스트로겐을 함유 해야하는 어린이의 영양에 특별한주의를 기울여야합니다. 어린이의 다양한 머리 부상을 피하십시오. 질병의 첫 징후에서 의사 방문을 지연시키지 마십시오. 따라서, 당신은 제 시간에 질병의 발달을 막을뿐만 아니라 그 합병증을 피할 수 있습니다.

합병증

비대증의 합병증은 거의 모든 기관에 영향을 미치므로 여러 합병증 그룹을 구별 할 수 있습니다. 골격 시스템의 경우 다음과 같은 변경 사항이 나타납니다.

  • 성체 (튀어 나온 아랫턱);
  • 소화 불량 (치아 사이의 간격 증가);
  • 골관절염 (관절의 염증 과정);
  • 정면 hyperostosis (내부 정면 판의 농축);
  • 등 후만증 (척추의 곡률);
  • 측두 하악 관절 질환.

피부에 관해서는 그러한 과정이 발생합니다.

  • 피부 주름의 거칠기;
  • 사마귀;
  • 지루;
  • 과도한 발한;
  • hydradenitis.

비대증 과정에는 거의 모든 기관의 합병증이 동반됩니다. 비대증 환자에서 가장 흔한 것은 심장 비대, 심근 영양 장애, 동맥 고혈압, 심부전입니다. 환자의 3 분의 1 이상이 당뇨병, 간 이영양증 및 폐 폐기종이 발생합니다..

비대증에 의한 성장 인자의 과잉 생산은 양성 및 악성의 다양한 기관의 종양의 발달로 이어진다. 비대증은 종종 확산 성 또는 결절성 갑상선종, 섬유 낭성 유방 병증, 선종 성 부신 과형성, 다낭성 난소, 자궁 섬유종, 장 폴립 증을 동반합니다. 뇌하수체 종양의 압박과 파괴로 인한 뇌하수체 부전 (panhypopituitarism) 개발.

진단

비대증의 진단은 질병의 임상 징후, 두개골의 X- 선, 기초 혈청 GH 수준의 증가, 총 단백질 및 무기 인의 증가에 근거합니다..

비대증의 진단은 골격 변화의 외부 징후와 실험실 테스트 결과를 기반으로 설정됩니다. 환자는 성장 호르몬 수준으로 혈액을 기증합니다. 분석은 포도당 로딩 후 수행됩니다. 건강한 사람들의 경우, 달콤한 용액을 복용 한 후 2 시간 동안 성장 호르몬의 농도가 떨어지며 환자의 경우 STH 수치가 높습니다. 치료의 효과를 평가하기 위해 치료 중에 포도당 내성 검사를 반복합니다..

비대증의 증상으로 인슐린과 같은 성장 인자 연구가 유익한 것으로 간주되며 IGF-1 환자의 경우 소마 토 메딘 C가 증가합니다. 호르몬을 생산하는 뇌하수체 종양은 환자에서 고 프로락틴 혈증의 증상과 함께 프로락틴과 사모 토트로 핀을 동시에 생산할 수 있습니다.

잘못된 양성 실험실 결과는 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 글루코 코르티코이드, 신장, 간, 신경성 식욕 부진 및 사춘기에서 얻을 수 있습니다.

활동성 비대증에 대한 실험실 기준 :

  1. STH의 기저 농도가 0.4 ng / ml 이상 증가;
  2. 경구 포도당 내성 시험 (OGTT)의 배경에 대한 STH의 최소 농도는 1ng / ml 이상 (2.7mU / L 이상)입니다. STH의 농도는 75-100 g의 포도당의 경구 투여 전 및 후에 연구되고;
  3. 혈액 내 IGF 함량이 연령 기준 값보다 높습니다. 이것은 STH의 과분비와 질병 활동의 정도를 나타내는 신뢰할 수있는 필수 기준입니다..

참고 : STH의 수준 결정은 아침에 공복시 20 분 간격의 카테터를 사용하여 삼중 혈액 샘플링으로 수행됩니다. 이어서 교반 하였다. STH의 기초 생산에 대한 단일 결정은 큰 진단 가치가 없기 때문에 STH의 일일 분비 리듬의 특성뿐만 아니라 스트레스, 신체 활동, 대사 특성, 특정 약물 복용의 요인의 영향으로 인해 위양성 결과를 얻을 위험이 높습니다..

도구 진단

검사가 실험실에서 확인되면 의사는 환자에게 비대증의 도구 진단을 의뢰합니다. 이것은 대조적 인 뇌하수체 MRI가 될 것입니다. 동시에 단층 촬영기는 1.5 T 이상이어야합니다. MRI에 금기 사항이 있으면 대조적으로 컴퓨터 단층 촬영.

우리가 뇌하수체 선종을 찾지 못했지만 실험실 데이터에 성장 호르몬 분비가 증가하면 흉부 (폐, 흉선) 및 복강 (위장, 췌장)의 추가 컴퓨터 단층 촬영이 수행되어 자궁외 소포 성 뇌종양 (STL)을 검색합니다.

그러나 췌장 및 림프관 조직의 섬에 위치한 somatotropic hormone의 자궁외 분비의 경우도 있습니다.

somatoliberin의 자궁외 분비를 확인하기 위해 추가 실험실 테스트가 수행됩니다.

  • STL은 300pg / ml보다 커야합니다.
  • 혈액 검사에서 우리는 종양이 혼합되어 성장 호르몬뿐만 아니라 분비 될 수 있기 때문에 프로락틴의 존재를 추가로 관찰합니다. 이것은 선종의 고유성과 공격성을 결정하는 데 필요합니다..

연락 할 의사?

비대증 증상과 유사한 징후가 발견되면 내분비 학자에게 문의하십시오. 또한 신경과 전문의와 안과 의사의 상담이 임명됩니다. 환자의 내부 장기가 손상된 경우 심장 전문의, 폐 전문의, 치료사가 상담합니다. 수술이 필요한 경우 신경 외과 의사가 수행합니다..

치료

비대증에 대한 치료 방법은 성장 호르몬 분비의 근원을 제거하고 질병의 임상 증상을 줄이고 제거하는 데 중점을 둡니다. GH 감소 후, 환자는 전반적인 건강 상태를 개선 할뿐만 아니라 기대 수명을 증가시킵니다.

비대증 치료는 다음 영역에서 수행됩니다.

  • 약물 (약물);
  • 광선 법, 감마선;
  • 조작.

위의 방법 중 어느 것이 각 경우에 효과적입니까, 의사 만 결정.
약물 치료

곡예 비대를 사용하여 전문가는 다음과 같은 성장 호르몬 생성을 억제하는 약물을 처방합니다.

  • 질병의 초기 증상의 발병에 효과적인 소마토스타틴;
  • 도파민 작용제, 약물의 작용은 성장 호르몬 억제를 목표로합니다..

부작용 : 설사, 구역, 복통, 헛배 부름.

약물 치료는 질병의 발달 초기 단계에서만 효과적입니다.

비대증 치료제

비대증에 대한 치료가 있습니다. 세 가지 방법으로 구성됩니다.

  • 소마토스타틴 유사체
  • 도파민 수용체 작용제
  • 성장 호르몬 수용체 차단제

1 차 약물 요법에 대한 적응증 :

  • 외과 적 치료에 금기 사항이 있음
  • 범주 별 운영 거부
  • 수술의 만족스럽지 못한 결과 예상 (나중 세포 선종 성장으로 발음)
  • 뇌하수체의 모든 기능 유지 보장

방사선 요법

방사선 요법은 거의 항상 종양의 크기를 줄이고 성장 호르몬의 함량을 줄이는 데 도움이되지만 종종 IGF-1의 양을 정상화하지는 않습니다. 낮은 효율성, 뇌하수체 손상의 위험이 높고 신경 정신 기능에 대한 장기 영향에 대한 정보가 부족하기 때문에 방사선 요법은 다른 유형의 치료에 대한 내성으로 만 사용해야합니다. 방사선 수술 (감마 나이프)이이 분야에서 가장 큰 성과 인 것 같지만 효능과 장기 안전성에 대한 광범위한 연구는 아직 거의 없습니다.

조작

비대증에 대한 외과 적 개입은 상당한 크기의 종양 신 생물, 병리학 적 과정의 빠른 진행 및 보존 적 치료 방법의 효과가없는 경우에 표시됩니다.

중대한! 수술은 곡예 비대를 조절하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 통계에 따르면, 수술 환자의 30 %가 질병을 완전히 치료하였고, 환자의 70 %가 지속적이고 장기간의 관해를 가졌다!

비대증에 대한 외과 적 개입은 뇌하수체 종양 신 생물을 제거하기위한 수술입니다. 특히 어려운 경우에는 2 차 수술 또는 추가 약물 요법 과정이 필요할 수 있습니다..

예보

  1. 시기 적절한 진단과 올바른 치료 전략은 비대증의 예후 개선에 기여합니다. 작업 능력을 유지하기 위해 환자의 상태를 안정화시킬 수 있습니다.
  2. 대부분의 경우 합병증과 사망의 증상은 장기간 치료의 배경에 대해 자발적인 재발로 발생합니다. 비대증 환자는 선종 괴사, 뇌출혈, 심장 근육, 상부 호흡기가 영향을 받고, 실명이 발생하고, 다른 뇌하수체 호르몬의 생성이 손상되고, 내부 장기의 양성 종양, 장 선암종이 발생합니다.
  3. 거시적으로 면역력이 떨어지고 환자는 종종 감기, 바이러스 성 질병으로 고통받습니다. 신체의 보호 기능이 약 해지면 염증성 질환으로 사망 할 수 있습니다..
  4. 질병의 결과는 고갈입니다 (악액질). 바람직하지 않은 과정과 조기 발병 (젊은 나이)으로 적절한 치료가 없다면 환자의 기대 수명은 3-4 년입니다. 발달이 느리고 유리한 과정을 통해 사람은 10 년에서 30 년까지 살 수 있습니다.
  5. 적시에 치료하면 삶에 대한 예후가 좋으며 회복이 가능합니다. 환자의 장애는 제한적입니다.

예방

비대증의 발병을 예방하기 위해 의사는 다음 권장 사항을 준수하는 것이 좋습니다..

  • 외상성 머리 부상을 피하십시오.
  • 감염성 질병을 적시에 치료하십시오.
  • 대사 장애에 대해서는 의사와 상담하십시오.
  • 호흡기 기관에 영향을 미치는 질병을 조심스럽게 치료하십시오.
  • 예방 목적으로 성장 호르몬 지표를 정기적으로 검사.

비대증은 드물고 위험한 질병으로 여러 가지 합병증이 있습니다. 그러나시기 적절한 진단과 유능하고 적절한 치료는 안정된 완화를 달성하고 환자를 완전하고 친숙한 삶으로 되돌릴 수 있습니다.!

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