대체품보다 베타 차단제

대체품보다 베타 차단제

베타 차단제를 교체하는 방법

아드레날린 차단제-고혈압 치료에 사용되는 약물 그룹. 고혈압은 1 차 또는 2 차 또는 증상 일 수 있으며, 심혈관 약물은 현대 요법의 일부입니다. 이 그룹에는 3 세대가 포함됩니다. 최초의 약물 Nebilet은 최신 세대를 대표합니다. 그러나 때로는 약물 대체제를 선택해야합니다. Nebilet은 내부 교감 활동이없는 항 고혈압제입니다.

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최신 세대 베타 차단제 목록

베타 차단제를 복용하면 혈압이 지나치게 떨어지고 서맥이 심박수를 낮추어 저혈압을 유발할 수 있습니다. 수축기 혈압이 mmHg 미만이면 환자는 가능한 빨리 의사의 진료를 받아야합니다..

베타 차단제는 태아의 성장을 늦출 수 있으므로 임신 중에 복용해서는 안됩니다. 베타 차단제는 수많은 부작용이 있습니다. 가장 심각한 것들이 있습니다. 베타 차단제 사용에 대한 절대 금기 사항 :.

베타 차단제의 약리학 적 특성, 심장 선택성, 내부 교감 신경 활동 등의 유무에 관계없이 고혈압 환자의 베타 차단제의 금단 증후군은 고혈압 위기 발생까지 혈압 상승으로 나타날 수 있습니다..

심부전으로 고통받는 사람들-보상의 징후가 나타나거나 증가합니다. 필요한 경우 환자의 건강 및 혈액 검사를주의 깊게 모니터링하여 복용량 감소 또는 베타 차단제의 완전한 폐지를 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 점진적으로 수행해야합니다..

베타 차단제의 빠른 취소가 여전히 필요한 경우, 위기 상황의 위험을 줄이기 위해 다음과 같은 조치를 미리 구성하고 수행해야합니다. 고혈압의 경우 혈압을 낮추는 다른 종류의 약물을 사용해야합니다. 관상 동맥 심장 질환-질산은 별도로 또는 칼슘 길항제와 함께합니다. 심부전에서 환자는 베타 차단제 대신 이뇨제와 ACE 억제제를 처방받습니다..

모든 베타 차단제의 부작용은 일반적으로 비슷하지만이 그룹과 다른 약물에서는 심각도가 다릅니다. 자세한 내용은 약 6 년 동안 고혈압으로 고통받는 것을 참조하십시오. 나는 하루에 두 번 deltiazem, 저녁에 콩코르, 니페디핀을 필요에 따라 복용합니다. 24 시간 코스로 전환하고 싶습니다. 어떤 약이 나에게 적합한 지 알려주십시오. 좋은 의사를 찾아서 상담하십시오. 그것은 당신이 가지고있는 고혈압의 단계에 달려 있지만. 약물은 예상 결과를 나타내지 않았습니다..

신장은 정상입니다. 왜 이완기 혈압이 높고 어떤 검사를 받아야하는지 알려주십시오. 이완기 혈압을 낮추는 약물이 있습니까? Atkins 다이어트는 배가 고프지 않아도되기 때문에 아들이 좋아할 것입니다. 알약도 복용하기가 어렵지 않습니다. 3 주 이내에 혈압 정상화 결과를 확인할 수 있기를 바랍니다..

뇌성 마비로 아픈 아이 때문에 심장에 신경증이 있습니다. 저는 54 살입니다. 나는 항상 건강했지만 병이 나기를 매우 두려워합니다. 이번 여름에는 압력이 급격히 상승한 공황 발작이있었습니다.

심장의 초음파는 좋으며 확장 기능을 위반합니다. 신경과에서 강의를 했어요. 나는 2 개월의 관상 동맥 1, Mexidol 및 MagneB6을 마셨다. 보충제로 바꾸고 싶습니다. 당신의 의견. 작업 해 주셔서 감사합니다.!

신의 축복을 빕니다 내 문제에 대해 알려주십시오... 나는 45 살입니다. 얇고 빠르고 강건한 그는 오랫동안 스포츠에 참여하지 않았지만 건강 문제를 전혀 알지 못했습니다. 여름에 나는 5 층으로 옮겼습니다. 나는 많은 가구를 위아래로 끌었습니다..

갑자기 부정맥이 나타났습니다. 나는 누워 진정했다. 가을에는 아침부터 저녁까지 하루가 나타났습니다. 의사는 병원에 보냈습니다-빈맥. 압력은 항상 정상이지만 압력이 약간 증가했습니다. 그들은 칼륨-마그네슘 점 적기를 찌르고 카르 베 디올을주기 시작했습니다. 심장의 초음파는 승모판 판막 부족, 긴 새시를 보여주었습니다. 나는 어떻게 든 카베 디올을 좋아하지 않았다. 때로는 잠자리에 들기 전에 공기가 충분하지 않은 것 같았다. 심장 전문의는 칼슘 차단제 처방?

나는 개인 심장 전문의에게 갔다. 컴퓨터에서 검사하고 다른 상처를 발견하고 그녀의 마음에 말했다 : 분명히 밸브와 선천적이지만 과부하가 없으면 노년까지 살 수 있습니다. 처방 된 건강 보조 식품. 순차적 치료의 전체 복합체. 그래서 질문이 있습니다. 식이 보조제와 함께 마그네슘 B6를 마실 수 있습니까? 마그네슘이 부정맥과 판막 문제에서 많은 도움이된다는 것을 알고 있습니까? 그들은 서로 방해합니까??

이제 20 일 엽록소와 콜로이드은을 마시면서 정화합니다. 그런 다음 한 달 동안 다른식이 보조제. 오랫동안 Q가있을 것입니다. 오메가 3는 오랫동안 거기에있을 것입니다. 그러나 내가 그들에게 다가 갈 때까지 의사는 몸이 오염되어 완전히 영향을 미치지 않을 것이라고 먼저 말했습니다..

그리고 나는 깨끗해질 동안 내 마음이 고통받을 것이라고 생각합니까? 그래서 나는 마그네슘을 마신다고 생각합니다. 권리? 동시에 가능합니까? 신장은 괜찮습니다. 예, 빨리 시작하십시오. 은은 인체에 독이된다는 것을 명심하십시오. Wikipedia를 읽으십시오. 사실, 그들이 당신에게 판매 한 첨가제에는은에 대한 언급이 없습니다..

달리기 또는 기타 체육을 시작하기로 결정한 경우-유능한 사람과의 대면 상담 후에 만! 심장 문제가없는 고혈압 환자는 더 대담 할 수 있지만, 그렇지 않으면 조깅하는 동안 심장 마비로 넘어집니다. 그것은 당신이 통과해야 할 테스트와 테스트를 독립적 인 실험실에서 수행 할뿐만 아니라 보충제뿐만 아니라 마그네슘을 포함하여 심장을지지하는 데 유용하다고 말합니다..

당신이 얇은 경우, 저 탄수화물 다이어트는 당신에게 중요하지 않습니다. 신속하게 답변 해 주셔서 감사합니다. 의사가 처방 한식이 보조제는 NSP입니다. 좋은 회사로 여겨지는 것 같습니다. 네, 또한 의사는 더 많은 것을 구매하는 데 관심이 있다고 생각합니다. 저는 그런 돈이 없습니다. 그래서 저는 더 부실하게 사역을 수행하고 성취하기 위해 일종의 중간 입장을 위해 하나님 께기도하며 찾고 있습니다. 가능하면 질문을하겠습니다. 귀하의 권장 사항에 따라 마그네슘 B6를 마시면 Q10을 추가하면 좋을까요??

그리고 재정적으로 관리한다면 항상이 두 가지 보조제를 지속적으로 마실 것입니다. 그리고 재정적 능력이 가능한 한, 마그네슘 B6 플러스를 추천합니다. 너무 좋을 것 같아요? 물론 권장 사항에 따라 수행 할 테스트를 찾아보고 반년 후에 긴급하게 필요하지 않으면 심장 전문의를 방문합니다..

그리고 당신의 친절을 사용하여, 그것이 나타나는지 질문 할 수 있습니까? 미리 감사드립니다. 각 사람마다 모든 약이 다르게 행동합니다..

대부분은 좋지만, 나는 어떤 보증도하지 않으며 아무도 그것을 줄 수 없습니다. NSP 제품보다 권장하는 마그네슘 및 Q10의 가격이 얼마나 저렴한 지 평가하십시오. 저는 30 살입니다. 지금 65kg을보십시오. 6 월에 몸무게는 86kg이었고 매우 강하고 오랫동안 스트레스가 많은 상황이 생겼습니다..

의사의 심장 전문의는 이것이 심장학이 아니라 심리학이라는 결론에 도달했습니다. 나는 noofen, bisoprorol을 처방 받았다.

베타 차단제 및 알코올

이 기사에서는 Lorista 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. Lorista 사용에 대한 의료 전문가의 의견뿐만 아니라이 약의 소비자와 사이트 방문자의 의견을 제공합니다. 큰 요청은 약물에 대한 리뷰를 적극적으로 추가하는 것입니다. 약은 질병을 제거하는 데 도움이되거나 도움이되지 않았으며, 합병증과 부작용이 관찰되었으며 주석에서 제조업체가 발표하지 않았을 수 있습니다. 사용 가능한 구조적 아날로그가있는 아날로그 Lorista. 성인과 어린이의 임신 및 수유 중에 고혈압 치료에 사용.

베타 차단제를 대체 할 수있는 것?

Nebilet은 현저한 항 고혈압 제로 혈압을 낮추고 허혈 방지 효과로 심근 산소 결핍을 제거하는 새로운 세대의 심장 선택적 베타 차단제 그룹의 약물입니다. Nebilet은 효과적으로 정상 혈압을 유지하고, 심박수를 정상화하며, 심근 산소 결핍을 제거하며, 관상 동맥 심장 질환에서 사망 및 재 경색의 위험을 줄입니다. 이 약물은 관상 동맥 심장 질환, 심부전 및 고혈압 치료에 사용됩니다. 현재 Nebilet은 단일 복용 형태로 제공됩니다. 이들은 경구 투여 용 정제입니다. 정제는 둥근 양면 볼록한 모양을 가지며 흰색으로 칠해져 있고 한쪽에는 노치가 붙어 있습니다. 비 티켓은 7, 14, 28 및 56 장으로 발행됩니다. 활성 물질로서, Nebilet 정제는 5.45 mg의 양으로 미세화 된 네비 볼롤 히드로 클로라이드를 함유하며, 이는 순수한 네비 볼롤 5 mg에 해당한다. 그리고 순수한 임상 효과는 순수한 네비 볼롤인데, 이는 하이드로 클로라이드로 인해 체내에서 제거되기 때문에 5.45mg이 아니라 약물의 복용량을 나타내는 데 5mg의 수가 사용됩니다. 현재 단일 복용량의 정제가 있습니다-5 mg의 네비 볼롤.

콩코드를 서맥으로 바꾸는 방법

Concor는 말초 신경계에 작용하여 다음에 사용되는 선택적 아드레날린 차단제입니다. Concor의 활성 물질은 bisoprolol fumarate 2.5 mg입니다. 지시 된 복용량이 도움이되지 않으면 주치의와 동의하여 증가시킬 수 있습니다. 이 약물은 하루에 한 번 공복에 복용됩니다. 베타 차단제-고혈압 치료에 사용되는 약물 종류.

베타 차단제 부작용

고혈압 치료를 위해 다양한 의약품 그룹이 사용됩니다. 그러나 이뇨제와 함께 BAB의 베타 차단제가 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 이것은 상당히 큰 의약품 그룹입니다. 더 많은 종류의 약물이 포함됩니다. 그들은 행동 메커니즘이 약간 다릅니다. 그러나 아드레날린 수용체에 대한 그들의 경쟁적 길항 작용은 연합한다.

심박수를 줄이기 위해 베타 차단제를 어떻게 교체 할 수 있습니까?.

오늘날 베타 차단제 카테고리에 속하는 약물을 사용하지 않고 심장학을 상상하기는 어렵습니다. 이 약물은 고혈압, 빈맥, 심부전과 같은 복잡한 질병의 치료에서 스스로 입증되었습니다. 그들은 관상 동맥 심장 질환 및 대사 증후군 치료에 효과가 있음을 입증했습니다. 이 용어는 가역적 차단을 수행 할 수있는 약물을 의미합니까? 이 약물은 교감 신경계의 작용에 영향을 미치기 때문에 고혈압 치료에 효과적입니다.

다른 약물로 LOZAP을 교체 할 수 있습니까?

니트로 글리세린은 협심증 치료에 수년 이상 선택된 약물이었다. 오늘날 그것은 설하 정제, 스프레이 또는 에어로졸의 형태로 발작을 막는 데 사용됩니다. 또한 협심증에 대한 니트로 글리세린은 서방 형 정제 또는 경피 치료 시스템의 형태로 예방 목적으로 사용된다. 협심증의 두 가지 주요 형태가 있습니다.

베타 차단제의 장점과 단점

베타 차단제-심혈 관계 질환, 고혈압, 협심증, 심근 경색, 심장 박동 장애 및 만성 심부전 등의 질병에 사용되는 약물 종류. 베타 차단제는 현재 전 세계 수백만 명의 사람들이 사용하고 있습니다. 이 약리 작용제 그룹의 개발자는 심장병 치료에 혁명을 일으켰습니다. 현대 실용 의학에서 베타 차단제는 수십 년 동안 사용되어 왔습니다..

그러나 사람은 자신이 복용하는 약을 이해할 권리가 있습니다. 종종 약의 비용이 비싸기 때문에 환자는 더 저렴한 아날로그를 찾고 있습니다. 이 두 약물은 처음에는 똑같은 것입니다. 그러나 가격 외에도 다른 차이점이 있습니다. 두 약물은 약리학 자 James Blackov가 1 년 동안 발견 한 프로프라놀롤, 즉 비 소프 롤롤 푸마 레이트 및 메타 프 롤롤 tatrate에서 추출한 베타 차단제 그룹을 나타냅니다. 의약품은 같은 용도로 사용됩니다..

베타 차단제를 복용하면 혈압이 지나치게 떨어지고 서맥이 심박수를 낮추어 저혈압을 유발할 수 있습니다. 수축기 혈압이 mmHg 미만이면 환자는 가능한 빨리 의사의 진료를 받아야합니다. 베타 차단제는 태아의 성장을 늦출 수 있으므로 임신 중에 복용해서는 안됩니다..

베타 차단제 : 최고의 약물, 금기 사항 및 부작용 목록

베타 차단제-갑상선 중독증, 편두통 치료의 구성 요소로 고혈압, 심장 질환을 치료하는 데 사용되는 광범위한 약물 그룹. 약물은 아드레날린 수용체의 민감도를 변경할 수 있습니다-카테콜아민에 반응하는 모든 신체 세포의 구조적 구성 요소 : 아드레날린, 노르 에피네프린.

약물의 작용 원리, 분류, 주요 담당자, 징후 목록, 금기 사항, 가능한 부작용.

발견 이야기

이 그룹의 첫 번째 약물은 1962 년에 합성되었습니다. 생쥐에 대한 실험에서 밝혀 졌을 때 암을 일으킨 임상 적 승인을받지 못한 프로 테 날롤이었다. Propranolol (1968)은 데뷔 베타 차단제가되어 실용화가 승인되었습니다. 이 약의 개발과 베타 수용체 연구를 위해 창조자 제임스 블랙은 나중에 노벨상을 받았습니다..

현재까지 프로프라놀롤이 생성 된 이래로 과학자들은 100 명 이상의 BAB 대표를 개발했으며 그 중 30 명은 의사가 일상 생활에서 사용하기 시작했습니다. 진정한 돌파구는 최신 세대의 네비 볼롤을 대표하는 합성이었습니다. 그는 혈관을 이완시키는 능력, 최적의 내약성, 편리한 투여 방식으로 그의 친척과 구별되었습니다..

약리 효과

베타 1 수용체와 주로 상호 작용하는 심장 특이 적 약물 및 모든 구조의 수용체와 반응하는 비특이적 약물이 있습니다. 심장 선택적, 비 선택적 약물의 작용 메커니즘은 동일합니다.

특정 약물의 임상 효과 :

  • 주파수, 심박수를 줄입니다. 예외는 아 세부 톨롤, 셀 리프 롤롤이며, 이는 심장의 리듬을 가속화 할 수 있습니다.
  • 심근 산소 요구량 감소;
  • 저혈압;
  • "좋은"콜레스테롤의 혈장 농도를 약간 증가시킵니다..

비특이적 의약품 추가 :

  • 기관지의 좁아짐;
  • 혈소판 덩어리 및 혈전의 출현을 방지합니다.
  • 자궁의 색조를 증가시킵니다.
  • 지방 조직의 파괴를 중지하십시오.
  • 안압 감소.

BAB 복용에 대한 환자의 반응은 많은 지표에 따라 동일하지 않습니다. 베타 차단제에 대한 민감도에 영향을 미치는 요인 :

  • 나이-신생아, 조산아, 노인의 경우 약물에 대한 혈관벽의 아드레날린 수용체의 민감성이 감소합니다.
  • 갑상선 중독-심장 근육의 베타-아드레날린 수용체 수가 두 배 증가합니다.
  • 노르 에피네프린 매장량 고갈, 아드레날린-특정 BAB (레르 핀)의 사용에는 카테콜아민 결핍이 동반되어 수용체에 과민증을 유발합니다.
  • 교감 활동 감소-카테콜라민에 대한 세포의 반응은 일시적인 교감 신경 제거 후에 향상됩니다.
  • 아드레날린 수용체의 감수성 감소-약물의 장기간 사용으로 발생.

베타 차단제, 약물 생성의 분류

약물을 그룹으로 나누는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 일반적인 방법은 약물이 심장에 특히 풍부한 베타 1-아드레날린 수용체와 주로 상호 작용하는 능력을 고려합니다. 이를 바탕으로 다음을 구별하십시오.

  • 1 세대-비 선택적 의약품 (propranolol)은 두 가지 유형의 수용체의 작용을 차단합니다. 예상되는 효과 이외에도 바람직하지 않은 기관지 경련이 동반됩니다..
  • 2 세대 심장 선택적 (atenolol, bisoprolol, metoprolol)-베타 -2- 아드레날린 수용체에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 그들의 행동은 더 구체적입니다.
  • 3 세대 (카베 딜롤, 네비 볼롤)-혈관 내강을 확장시킬 수 있습니다. 심장 선택적 (nebivolol), 비 선택적 (carvedilol) 일 수 있습니다.

다른 분류 옵션은 다음과 같습니다.

  • 지방 (친 유성), 물 (수용성)에 용해하는 능력;
  • 행동 지속 시간 : 초단기 (빠르게 나타나고 종료하는 데 사용), 단기간 (2-4 회 / 일 복용), 연장 (1 ~ 2 회 / 일 복용);
  • 내부 교감 신경 활성의 유무는 일부 선택적, 비 선택적 베타-차단제의 특수 효과이며, 이는 베타-아드레날린 수용체를 차단할뿐만 아니라 자극 할 수있다. 이러한 약물은 심박수를 약간 줄이거 나 줄이지 않으며 서맥 환자에게 처방 될 수 있습니다. 여기에는 핀 돌롤, 옥스 프레 놀롤, 카테 롤롤, 알프레 놀롤, 딜레 발롤, 아 세부 톨롤이 포함됩니다.

계급의 다른 구성원은 약리학 적 특성에서 친척과 다릅니다. 최신 세대의 약물조차 보편적이지 않습니다. 따라서 "최고"의 개념은 전적으로 개인입니다. 최적의 약물은 환자의 나이, 질병의 특징, 병력, 병리의 병존 여부를 고려하여 의사가 선택합니다..

베타 차단제 : 사용 지침

베타 차단제는 고혈압 치료에 사용되는 약물의 주요 부류 중 하나입니다. 인기는 약물이 심장 박동수를 정상화하는 능력뿐만 아니라 다른 항 고혈압제 약물의 영향을받지 않는 심장의 다른 지표 (뇌졸중 부피, 심장 지수, 총 말초 혈관 내성) 때문입니다. 이러한 장애는 환자의 3 분의 1에 고혈압 과정을 동반합니다.

표시의 전체 목록은 다음과 같습니다.

  • 만성 심부전-지속성 약물 (메토프롤롤, 비 소프 롤롤, 카르 베 딜롤);
  • 불안정 협심증;
  • 심근 경색증;
  • 심장 리듬 장애;
  • 갑상선 중독;
  • 편두통 예방.

나는 약을 처방합니다. 의사는 그들의 사용 특징에 대해 기억해야합니다.

  • 약물의 초기 용량은 최소이어야합니다.
  • 복용량 증가는 매우 매끄럽고 1 시간 / 2 주를 넘지 않습니다.
  • 장기 치료가 필요한 경우 가장 낮은 유효 용량이 사용됩니다.
  • BAB을 복용하면 심박수, 혈압, 체중을 지속적으로 모니터링해야합니다.
  • 투여 시작 후 1-2 주, 최적 복용량 결정 후 1-2 주, 혈액 생화학 적 매개 변수를 모니터링해야합니다.

베타 차단제 및 당뇨병

유럽 ​​권장 사항에 따르면 당뇨병 환자의 베타 차단제는 소량으로 보충제로 처방됩니다. 이 규칙은 혈관 확장 특성을 가진 그룹의 두 대표자-네비 볼롤, 카르 베 딜롤에는 적용되지 않습니다.

소아과 실습

BAB는 심장 박동이 가속화되는 소아 고혈압 치료에 사용됩니다. 만성 심장 마비 환자에게 베타 차단제를 임명하는 것은 다음 규칙에 따라 허용됩니다.

  • BAB를 받기 전에 어린이는 ACE 요법을 받아야합니다.
  • 약물은 건강 상태가 안정된 환자에게만 처방됩니다.
  • 초기 복용량은 최대 싱글의 1/4을 초과해서는 안됩니다.

고혈압 치료제 목록

고혈압 치료에서 선택적 및 비 선택적 베타 차단제가 사용됩니다. 다음은 가장 인기있는 약과 상표명이 포함 된 약 목록입니다..

활성 물질상표명
아테 놀롤
  • 질소
  • 아테 노벤;
  • 아테 노바;
  • 테 놀롤.
아 세부 톨롤
  • Acecor;
  • 분절.
베타 옥 솔롤
  • 베타 크;
  • 베타 코어;
  • 로렌.
비 소프 롤롤
  • 비 도프;
  • 비 카드;
  • 비프 롤롤;
  • 도레 스;
  • 콩코르;
  • 코비스;
  • 코디 노름;
  • 코 로닉스.
메토프롤롤
  • 아네 프로;
  • 베타 록;
  • 바소 카르 딘;
  • 미토 블럭;
  • 메토 코르;
  • 에 길록;
  • 에 길록 리타 드;
  • 엠 조크.
네비 볼롤
  • 네비 발;
  • 네비 카드
  • 네비 코르;
  • 비 티켓;
  • 네비 롱
  • 네비 텐스;
  • 네비 트렌드;
  • 네비 트릭스
  • 노돈.
프로프라놀롤
  • 안아 프릴 린;
  • 내피;
  • 오브 지단.
에스 몰롤
  • 비 블로크;
  • Breviblock.

더 나은 효과를 얻기 위해 다양한 그룹의 항 고혈압 제가 종종 서로 결합됩니다. 최상의 조합은 BAB와 티아 지드 이뇨제의 병용으로 간주됩니다. 다른 그룹의 의약품과 공유하는 것도 가능하지만 덜 연구되었습니다..

복잡한 행동의 약물 목록

활성 물질상호
아테 놀롤 + 클로르 탈리 돈
  • 아테 놀롤 합성물 산도스;
  • 테너;
  • 테너 틱;
  • 테너 릭;
  • 테노 록스.
비 소프 롤롤 + 하이드로 클로로 티아 지드
  • 아리 텔 플러스;
  • 비상 일;
  • 콤비 소 듀오;
  • 로도스.
비 소프 롤롤 + 암로디핀
  • 비 소프 롤롤 AML;
  • 콩코르 AM;
  • 니퍼 텐 콤비.
핀 돌롤 + 클로 파마 이드
  • 위스 칼디
메토프롤롤 + 펠로 디핀
  • 로지 멕스

고혈압 치료를위한 최고의 약은 네비 볼롤 (nebivolol)의 3 세대 선택적 베타 차단제로 간주됩니다. 이 약의 사용 :

  • 혈압을보다 크게 줄일 수 있습니다.
  • 부작용이 적고 발기를 위반하지 않습니다.
  • 나쁜 콜레스테롤, 포도당 수준을 증가시키지 않습니다.
  • 특정 손상 요인의 영향으로부터 세포막을 보호합니다.
  • 당뇨병, 대사 증후군 환자에게 안전;
  • 조직으로의 혈액 순환을 개선합니다.
  • 기관지 경련을 유발하지 않습니다.
  • 편리한 수신 모드 (1 회 / 일).

금기 사항

금기 사항의 목록은 약의 유형에 따라 결정됩니다. 대부분의 태블릿에 공통적 인 것은 다음과 같습니다.

  • 서맥;
  • 방실의 봉쇄는 2-3 도입니다.
  • 저혈압;
  • 급성 혈관 불충분;
  • 충격;
  • 아픈 부비동 증후군;
  • 기관지 천식의 심한 경우.

주의해서 약물이 처방됩니다.

  • 동맥 고혈압으로 고통받는 성적으로 활동적인 청년;
  • 선수
  • 만성 지시성 폐 질환;
  • 우울증
  • 증가 된 혈장 지질 농도;
  • 진성 당뇨병;
  • 말초 동맥 손상.

임신 중에 베타 차단제는 사용하지 않습니다. 태반, 자궁으로의 혈류를 줄이고 태아 발달 장애를 일으킬 수 있습니다. 그러나 다른 치료법이 없다면 모체에 대한 가능한 이점이 태아의 부작용 위험을 초과하면 BAB를 사용할 수 있습니다.

수유는 BAB 복용을 권장하지 않습니다. 활성 물질이 우유에 침투 할 수 있는지 여부는 여전히 알려져 있지 않습니다..

부작용

심장, 심외 심장 부작용이 있습니다. 약물의 선택성이 높을수록 심장 외 부작용은 줄어 듭니다..

강장제심장 외
  • 서맥;
  • 동맥 저혈압;
  • 방실 차단;
  • 심장 출력 감소.
  • 약점;
  • 피로;
  • 현기증;
  • 악몽;
  • 우울증;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 기억력 장애;
  • 증가 된 수준의 설탕, 혈액 지질;
  • 구역질, 구토;
  • 변비 / 설사;
  • 공허;
  • 발기 위반;
  • 레이노 증후군.

심장 기능을 억제하는 베타 차단제와 약물을 병용하면 심장 합병증이 특히 두드러집니다. 따라서 그들은 clonidine, 심장 배당체, verapamil, amiodarone을 처방하지 않습니다..

약물 금단 증후군

취소 증후군은 약물의 급격한 중단에 대한 반응으로 신체에 대한 반응이라고합니다. 그것은 약물 사용으로 제거 된 모든 증상의 악화로 나타납니다. 환자의 건강이 급속히 악화되고 있으며 이전에는 질병의 특징이없는 증상이 나타납니다. 약의 작용 지속 시간이 짧은 경우 정제 사이에 금단 증상이 나타날 수 있습니다..

임상 적으로 이것은 나타납니다.

  • 협심증 발작 횟수, 빈도 증가;
  • 심장의 가속;
  • 심장 리듬 장애;
  • 혈압 증가;
  • 심근 경색증;
  • 급사.

금단 증후군의 발병을 예방하기 위해 점진적으로 섭취 중단을위한 알고리즘이 각 약물마다 개발되었습니다. 예를 들어, 프로프라놀롤 제거에는 5-9 일이 소요됩니다. 이 기간 동안 약물의 복용량이 점차 감소합니다..

대체품보다 베타 차단제

아드레날린은 심장 근육을 자극합니다. 그것의 방출은 맥박을 가속화하고, 압력을 증가 시키며, 심혈 관계를 말처럼 작동시킵니다. 사람은 초자연적 인 점프를 수행하고, 생각할 수없는 무게를들 수 있습니다..

반대로, 자극제에 대한 노출의 감소로 인해 심장 활동의 억제가 발생한다. 맥박이 느려지고 혈류가 흐르면 압력이 감소합니다. 일반적으로 심장은 서두르지 않습니다..

심장의 운동 속도를 늦추면 모터가 긴장을 풀고 힘을 키울 수 있습니다. 이 심장의 능력은 의학에서 널리 사용됩니다. 그리고 오늘 우리의 주제는 베타 차단제입니다..

모든 베타 차단제의 이름은 "-lol"로 끝납니다.

마음에 좋은 휴식을주는 약물 그룹은 나머지를 구별하기 쉽습니다. 모든 베타 차단제의 이름은 "-lol"로 끝납니다..

베타 차단제의 작용의 기초는 교감 신경계의 활동 감소로 스트레스가 많은 상황 (분노, 불안, 흥분)의 밝은 정서적 채색을 담당합니다..

이러한 증상을 억제함으로써 불필요한 흥분으로부터 심장을 보호하는 것을 포함하여 스트레스 저항을 증가시킬 수 있습니다. 그런 다음 고마운 마음은 덜 자주 그리고 적은 힘으로 수축하여 산소의 필요성을 줄입니다. 결과적으로 협심증과 리듬 장애는 마치 마술처럼 사라지고 심장 결함으로 인한 갑작스런 사망의 위험이 최소화됩니다..

아드레날린 및 유사한 흥분성 물질 (β1)의 영향을받는 수용체도 혈관에서 발견됩니다.

이 수용체의 봉쇄는 혈관벽의 긴장을 완화시키고 혈압을 높입니다..

차례로, 심박수와 심장 출력의 감소는 신체의 혈관 수 축제의 생성을 감소시켜 중추 신경계의 기능을 방해하고 혈관벽의 영양을 방해합니다..

노벨상 가치가있는 약물

최초의 베타 차단제 (프로 테 날롤)는 1962 년에 합성되었습니다. 그는 생쥐에서 암의 수를 늘 렸기 때문에 실험 연구 단계를 거치지 않았습니다. 몇 년 후 프로로 날롤이 나타 났으며, 그 개발을 위해 (전체 베타 차단제 그룹의 작용 메커니즘에 대한 자세한 설명과 함께) 미국 J. Black, G. Elion, G. Hutchings는 1988 년에 노벨상을 수상했습니다. 사실 처음에는 약을 부정맥 치료를 위해 고안되었으며 압력을 줄이는 능력이 부작용으로 인식되었습니다. 시간은 둘 다 마음에 중요하다는 것을 보여주었습니다..

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마지막 세대의 약물 인 nebivolol은 2001 년 시장에 출시되었습니다. XXI 세기의 "노하우",이 약은 이전의 속성 외에도 신체의 강력한 혈관 확장제의 생성을 자극 할 수있는 독특한 기회 인 산화 질소를 보여주었습니다.

오늘날 임상 실습에서 우리는 metoprolol, bisoprolol, carvedilol, betaxalol, nebivolol의 베타 차단제 그룹의 약물을 5 개 이하로 사용합니다.

그들 중 일부는 고혈압의 정상화, 협심증 치료, 다른 심장 리듬 장애에 선호됩니다. 물론, 각 세대의 약물은 이전보다 더 잘 작동합니다..

마법 약물의 적용 포인트와 숙취 증후군

베타 차단제는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 고혈압 (혈관 확장 효과로 인한 압력 감소);
  • 관상 동맥 심장 질환 (협심증 발작 및 심장의 다른 통증을 예방하고 치료하기 위해);
  • 빈맥 (심장 수축의 빈도와 강도를 줄이기 위해);
  • 심부전 (심장과 혈관을 완화시키기 위해);
  • 대사 증후군 (질병 발생의 주요 메커니즘을 차단하기 위해-아드레날린 돌진);
  • 심근 경색 (생존 및 예후 개선);
  • 일부 심장 리듬 장애, 특히 긴 QT 증후군 (질병은 갑작스런 사망 위험이 높다);
  • 심장 두근 거림에 의해 나타나는 다른 부정맥;
  • 진성 당뇨병 (심장 보호, 혈관 확장 효과).

베타 차단제는 또한 편두통, 자율 위기, 숙취 (아드레날린 방출의 증상 감소), 비대성 심근 병증 (부정맥의 위험 감소)의 복잡한 치료에 포함됩니다.

베타 차단제를 찾는 방법

베타 차단제 약물은 귀하에게 적합하며 의사의 결정에 달려 있습니다. 그는 약물의 생성 및 표시를 고려하여 약물의 이름을 선택하고 (수반되는 질병을 악화시키지 않고) 맥박 (목표 값 55-60 비트 / 분)과 압력 (100/60 mm Hg 이상)을 고려하여 점차적으로 복용량을 선택합니다. ) 의사는 약물의 생성에 따라 투여 빈도를 결정합니다..

베타 차단제를 무단으로 예약하면 합병증이 생길 수 있습니다..

베타 차단제의 잘못된 수신 결과. 반동 증후군

자율 신경계에 대한 약물의 효과는 어린 나이에 성공적으로 사용될 수 있습니다..

또 다른 것은 약물과 항상 호환되지 않는 수반되는 질병의 덩어리 인 노인입니다..

베타 차단제의 주요 부작용 :

  • 심박수의 감소는 과도한 서맥으로 가득 차 있으며 심박동은 심방으로 심실로 거의 들어 가지 않습니다 (심방 심실 차단).
  • 기관지가 좁아지고 점액의 생성이 감소하여 기관지의 내강과 천명 (기관지 폐쇄)을 좁히는 것을 위협합니다..
  • 저혈압 환자는 뇌가 혈액과 산소의 공급을 중단하면 압력 수치를 위험 수준으로 낮추는 위험이 있습니다.
  • 갑자기 통제되지 않은 혈당 강하 위험에 처한 당뇨병 환자.
  • 콜레스테롤 플라크가 커짐.
  • 다리가 차가워지고 약해지며“크롤링”됩니다 (약은 말초 동맥을 좁 힙니다).
  • 우울한 사람들은 더욱 어두워집니다.
  • 성기능 장애 (“플러스”발기 부전,“마이너스”리비도).

정시에 취하지 않은 태블릿은 아드레날린 급증과 고혈압, 부정맥, 협심증 증상의 빠른 회복으로 자신을 생각 나게합니다..

약물 철회 (장기 치료) 중 "반발 증후군"은 β- 아드레날린 수용체의 민감성 재개와 관련이 있습니다.

그러므로 마술은 마술이지만 그 척도를 알아야합니다. 의약품은 지시대로 사용되는 경우에만 강타와 함께 작동합니다. 유능한 의사를 찾으십시오.

베타 차단제 : 비 선택적 및 심장 선택 약물 목록, 작용 메커니즘 및 금기 사항

베타 차단제는 특정 수용체에 대한 아드레날린의 영향을 억제하는 뚜렷한 능력을 가진 의약품 그룹으로, 흥분되면 혈관 협착 (협착)을 유발하고 심장 활동을 가속화하며 간접적으로 혈압을 증가시킵니다. B 차단제, 베타 차단제라고도 함.

이 그룹의 의약품은 부적절하게 사용될 때 위험합니다. 심장 마비로 인한 조기 사망의 위험, 근육 기관의 작동이 갑자기 멈추는 등의 많은 부작용을 유발합니다 (수축기).

다른 제약 그룹 (칼슘, 칼륨 채널 차단제 및 기타)의 약물과의 문맹 결합은 부정적인 결과의 가능성을 증가시킵니다.

이러한 이유로, 치료의 임명은 현재 상태의 완전한 진단 및 명확화 후에 심장 전문의에 의해 독점적으로 수행됩니다..

행동의 메커니즘

주요 역할을 수행하고 베타 차단제의 효과를 결정하는 몇 가지 주요 효과가 있습니다..

심박수의 증가는 생화학 적 과정입니다. 어떤면에서는 부신 피질 호르몬의 심장 근육에 위치한 특수 수용체에 대한 작용에 의해 유발되며, 그 주요 원인은 아드레날린입니다.

보통 부비동 빈맥 및 다른 형태의 상 심실의 원인이되는 사람은 소위 "위험하지 않은"(조건부) 부정맥.

모든 세대의 B 차단제의 작용 메커니즘은 생화학 적 수준 에서이 과정을 억제하는 데 도움이됩니다. 혈관 톤의 증가가 발생하지 않거나, 심박수가 떨어지고, 정상 한계 내로 이동하고, 혈압이 상승합니다 (예 : 적절한 비율의 사람들에게 위험 할 수 있음) HELL, 소위 normotonic).

베타 차단제의 광범위한 사용을 결정하는 일반적인 긍정적 효과는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  • 혈관 확장 이로 인해 혈류가 촉진되고 속도가 정상화되고 동맥 벽의 저항이 감소합니다. 간접적으로 이것은 환자의 압력을 줄이는 데 도움이됩니다..
  • 심박수 감소. 항 부정맥 효과도 있습니다. 더 빈번하게, 빈맥을 가진 개인에서 상 심실 유형을 사용하는 예에서 볼 수 있습니다.
  • 저혈당 예방 효과. 즉, 베타 차단제 그룹의 약물은 혈액 내 설탕 농도를 교정하지 않지만 그러한 상태의 발생을 예방합니다.
  • 혈압을 낮추는 것. 허용되는 숫자로. 이 효과는 약물이 저혈압 환자에게 세 심하게 사용되거나 전혀 처방되지 않기 때문에 항상 바람직하지 않습니다..

약물의 유형에 관계없이 항상 존재하는 바람직하지 않은 효과가 하나 있습니다. 이것은 기관지 내강의 축소입니다. 이 효과는 호흡기 질환이있는 환자에게 특히 위험합니다..

분류

약물을 입력하는 것이 그룹을 기반으로 할 수 있습니다. 많은 방법은 일반 환자에게 가치가 없으며 약동학 및 신체에 미치는 영향의 특성에 기초하여 실무자와 약사에 의해 더 잘 이해됩니다.

품목을 분류하는 주요 방법은 심혈관 및 기타 시스템에 대한 잠재적 영향에 의한 것입니다. 따라서 세 그룹이 있습니다.

심장 선택적 베타 -2 차단제 (1 세대)

그들은 가장 넓은 적용 범위를 가지고 있지만 금기 사항과 위험한 부작용의 수에 매우 큰 영향을 미칩니다..

비 선택적 약물의 전형적인 특징은 두 가지 유형의 아드레날린 수용체에 동시에 영향을 줄 수 있다는 것입니다 : 베타 -1과 베타 -2.

  • 첫 번째 방법은 심장 근육에 위치하고 있습니다..
  • 두 번째는 자궁, 기관지, 혈관 및 심장 구조에 국한됩니다..

이러한 이유로, 약학 적 선택성이없는 심장 선택성 약물은 모든 신체 시스템에서 이와 같은 방식으로 동시에 작용합니다..

일부는 더 좋고 다른 것은 더 나쁘다는 것을 말하는 것은 불가능합니다. 모든 의약품은 자체 범위가 있으므로 사례별로 평가됩니다..

티몰 롤

그것은 심혈관 병리의 치료에 사용되지 않으므로 덜 중요한 수단은 아닙니다..

공식적으로 비 선택적 인 약물은 압력 수준을 부드럽게 낮추는 기능을 가지고있어 다양한 형태의 녹내장 (안구 질환, 안구 질환의 증가가 발생하는 안구 질환) 치료에 이상적인 도구입니다.

그것은 필수 약으로 간주되며 적절한 목록에 포함됩니다. 방울에 사용.

나돌 롤

고혈압의 초기 단계를 치료하는 데 사용되는 부드럽고 심장 선택성 베타 -2 아드레날린 성 차단제는 고급 형태를 어려움으로 교정하므로 모호한 효과로 인해 실제로 처방되지 않습니다..

Nadolol의 주요 사용 범위는 관상 동맥 심장 질환입니다. 혈관에 문제가있는 경우주의해서 사용되는 상당히 오래된 약물로 간주됩니다..

프로프라놀롤

뚜렷한 효과가 있습니다. 효과는 주로 심장입니다.

이 약물은 심장 박동의 빈도를 줄이고 심근 수축을 감소 시키며 신속하게 혈압 수준에 영향을줍니다..

역설적으로, 그러한 약을 사용하려면 심각한 심장 기능 부전, 혈압 및 붕괴 상태의 치명적인 하락 경향으로 약물 치료가 금지되기 때문에 건강이 좋아야합니다..

안아 빈

그것은 심근 수축을 감소시키지 않고 동맥 고혈압, 심장 질환의 전신 요법의 틀에서 널리 사용됩니다..

주로 부비동 빈맥 인 상 심실 부정맥의 공격을 빠르고 효과적으로 중단시키는 능력으로 널리 알려져 있습니다..

그러나 혈관의 혈관 경련 (예리한 협착)을 유발할 수 있으므로주의해서 사용해야합니다..

지침에서 부정맥을 멈추기 위해 권장 복용량으로 시작하지 않는 것이 좋습니다. 문제는 전적으로 개인입니다.

위 스켄

초기 단계에서 동맥 고혈압 치료에 사용되며 약한 약리학 적 활동이 있습니다..

심근의 심박수와 펌프 기능을 약간 낮추므로 적절한 심장 질환 치료에 사용할 수 없습니다.

종종 기관지 경련을 유발하여기도가 좁아집니다. 따라서 폐 질환 (COPD, 천식 및 기타)으로 고통받는 환자에게는 거의 처방되지 않습니다..

아날로그는 핀 돌롤입니다. Wisken과 동일하며 두 경우 모두 동일한 활성 물질을 포함.

비 선택적 베타 차단제 (BAB로 약칭)에는 많은 금기 사항이 포함되어 있으며 잘못 사용하면 매우 위험합니다.

또한, 그들은 종종 뚜렷하고 심한 영향을 미칩니다. 또한이 그룹의 정확하고 엄격한 복용량을 필요로합니다..

심장 선택적 베타 -1 아드레날린 차단제 (2 세대)

베타 -1 아드레날린 차단제는 의도적으로 심장의 동일한 수용체에 작용하여 좁은 초점을 가진 약물을 만듭니다. 효율성은 오히려 오히려 고통받지 않습니다..

어쨌든 스스로 취할 수는 없지만 처음에는 더 안전한 것으로 간주됩니다. 특히 조합.

메토프롤롤

그것은 심장 박동 장애와 관련된 급성 상태의 완화를 위해 더 많이 사용됩니다..

상 심실 유형뿐만 아니라 다양한 편차를 효과적으로 제거합니다. 어떤 경우에는 Amiodarone과 병행하여 사용되며, 이는 심박 장애 치료의 주요 것으로 간주되며 다른 그룹에 속합니다..

영구적 인 사용에는 적합하지 않습니다. 상대적으로 견딜 수없고 "부작용"을 유발하기 때문입니다.

원하는 결과를 빠르게 얻을 수 있습니다. 유익한 효과는 1 시간 이내에 나타납니다..

생체 이용률은 신체의 개별 특성, 환자 신체의 현재 기능적 특성에 따라 달라집니다.

비 소프 롤롤

체계적인 관리를위한 심장 선택적 베타 차단제. Metoprolol과 달리 12 시간 후에 작동하기 시작하지만 효과는 더 오래 지속됩니다..

이 약물은 장기간 사용하기에 적합하며 주요 결과는 혈압 수준과 심박수의 정상화입니다. 부정맥 재발 방지.

탈리 놀롤 (Cordanum)

기본적으로 Metoprolol과 다르지 않습니다. 동일한 판독 값이 있습니다. 급성 질환 구호의 일부로 사용.

베타 차단제의 목록이 불완전하며 가장 일반적이고 일반적인 의약품 이름 만 제시됩니다. 많은 유사체와 동일한 약물이 있습니다..

"눈으로"를 선택하면 거의 결과가 나오지 않으며 철저한 진단이 필요합니다..

그러나이 경우에도 약물이 효과가 있다는 보장은 없습니다. 따라서 양질의 치료 과정을 임명하기위한 단기 입원이 강력히 권장됩니다..

최신 세대 베타 차단제

마지막 3 세대의 최신 베타 차단제는 "Celiprolol"및 "Carvedilol"의 짧은 목록으로 표시됩니다..

베타 및 알파 아드레날린 수용체 모두에 작용할 수있어 사용 및 제약 활성 측면에서 가장 넓습니다..

셀 리프 롤롤

혈압을 빠르게 줄 이도록 허용되었습니다. 장시간 사용할 수 있습니다.

그것은 심장 근육의 기능적 활동의 본질에도 영향을 미칩니다. 연령대가 다른 환자에게 배정.

카베 딜롤

알파 수용체를 차단할 수 있기 때문에 혈관을 효과적으로 확장시킵니다.

그것은 심혈관 질환의 치료뿐만 아니라 심장 마비 예방에 절대적으로 필요한 관상 동맥 혈류를 예방하는 예방 제로 사용됩니다.

혼합 베타 차단제의 추가 효과는 피라미드 외 장애를 제거하는 능력입니다.

때로는 항 정신병 약을 복용 할 때이 조치를 사용하여 편차를 교정 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 Carvedilol은 Cyclodol 및 기타를 대체하는 약으로 널리 사용되지 않았기 때문에 매우 위험합니다..

특정 이름, 그룹의 선택은 진단 결과를 기반으로해야합니다.

적응증

사용 근거는 약물 유형과 특정 이름에 따라 다릅니다. 여러 유형의 약물을 요약하면 다음 그림이 나옵니다..

  • 원발성 고혈압. 그것은 심장과 혈관 질환으로 인해 꾸준히 혈압이 상승합니다. 만성적 인 경우 장애를 수정하기가 어렵습니다..
  • 이차 또는 renovascular 고혈압. 호르몬 배경, 신장의 작용을 위반하여 발생합니다. 혈압이 임계 수준으로 급격히 상승하고 대상 장기가 파괴되고 사망 할 때까지 무기한 오랫동안 위기 상태를 유지하면서 일차 또는 악성과 구별 할 수없는 양성으로 진행할 수 있습니다..
  • 다른 유형의 부정맥. 주로 상 심실. 급성 상태를 중단하고 추가 반복 에피소드, 재발 장애의 발생을 예방하기 위해.
  • 관상 동맥 질환. 약물의 antianinal 효과는 심장의 필요성 감소, 산소 및 영양소의 구조에 기초합니다. 그러나 응용 프로그램의 필요성은 특정 위험과 관련이 있으며 심근의 수축성과 심장 마비 경향을 평가할 가치가 있습니다..
  • 초기 단계에서 만성 심부전. 동일한 항 협심증 효과로 사용.

추가 응용 프로그램의 일부로 보조 프로필로 베타 차단제는 갈색 세포종 (노르 에피네프린을 합성하는 부신 피질의 종양)에 처방됩니다.

현재 고혈압 위기와 함께 사용하여 심장의 리듬, 혈관 확장을 정상화 할 수 있습니다 (혈관 확장 효과는 주로 혼합 베타 차단제에 내재되어 있습니다. Carvidelol과 마찬가지로 알파 수용체에도 영향을 미침).

금기 사항

특정 제약 그룹의 의약품이 다음 중 하나 이상이 존재하는 경우에는 사용되지 않습니다.

  • 심한 동맥 저혈압.
  • 서맥 분당 50 회 이하의 심박수 감소.
  • 심근 경색증. 베타 차단제는 수축성을 약화시키는 경향이 있기 때문에이 경우 수용 할 수없고 치명적입니다.
  • Sinoatrial 봉쇄, 심장 전도 시스템의 결함, 부비동 노드 약화 증후군, 그의 번들을 따라 충동 운동 장애.
  • 교정 전 보정되지 않은 심부전.

상대 금기 사항은 고려해야합니다. 어떤 경우에는 약물을 처방 할 수 있지만주의 깊게 :

  • 기관지 천식, 심한 호흡 부전.
  • 알파 차단제를 동시에 사용하지 않는 갈색 세포종.
  • 만성 폐쇄성 폐 질환.
  • 항 정신병 약 (항 정신병 약)의 현재 섭취량. 항상 그런 것은 아닙니다.

활성 물질에 대한 알레르기 반응이있는 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 세심한주의를 기울여 약물은 의약품에 대한 다가 반응에 처방됩니다..

임신, 모유 수유는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 극단적 인 경우를 제외하고 잠재적 이익이 잠재적 피해를 초과하는 경우. 대부분 건강에 해를 끼치거나 환자의 생명을 앗아 갈 수있는 위험한 상태입니다..

부작용

이상 반응 질량. 그러나 그것들이 항상 나타나고 똑같이 멀지는 않습니다. 어떤 약은 휴대하기가 더 쉽고 다른 약은 훨씬 더 어렵습니다.

일반화 된 목록에는 다음과 같은 위반이 있습니다.

  • 마른 눈.
  • 약점
  • 졸음.
  • 두통.
  • 공간에서 방향 감소.
  • 떨리는 팔다리.
  • 기관지 경련.
  • 소화 불량 증상. 트림, 가슴 앓이, 느슨한 변, 메스꺼움, 구토.
  • 다한증. 발한 증가.
  • 가려운 피부, 발진, 두드러기.
  • 서맥, 혈압 강하, 심부전 및 잠재적으로 생명을 위협하는 기타 심장 사건.
  • 실험실 혈액 검사로 인한 부작용이 있지만 자신의 것으로 감지하는 것은 불가능합니다.

베타 차단제 목록에는 12 가지 이상의 이름이 포함되어 있으며, 근본적인 차이점이 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다..

어쨌든 적절한 치료 과정을 선택하려면 심장 전문의와 상담해야합니다. 스스로 할 수 있고 악화시킬 수 있습니다.

고혈압 용 베타-아드레날린 차단제 목록

의사는 고혈압을 치료하고 압력을 빠르게 낮추기 위해 베타 차단제를 처방합니다. 이것은 여러 세대의 약물을 포함하는 광범위한 약리학 그룹입니다. 베타-아드레날린 차단제는 고혈압, 심혈 관계 질환, 갑상선 기능 항진증 및 두통 발병 치료에 긍정적으로 나타났습니다. 고혈압의 베타 차단제는 지시에 따라 검사 후 전문가가 처방합니다..

역사 참조

첫 번째 베타 차단제 (BAB)는 지난 세기의 60 년대 초 과학자들에 의해 만들어졌습니다. 실험용 약물 인 프로 테 날롤 (Protenalol)이 생쥐에서 테스트되었습니다. 연구에 따르면 약물 복용은 악성 종양의 발병을 유발합니다. 이 약물은 실험 상태로 유지되었으며 고혈압 치료로 승인되지 않았습니다. 프로프라놀롤은 베타 차단제 그룹에서 고혈압 치료를 위해 판매 된 최초의 약물이었습니다. 60 년대 후반에 만들어졌으며, 개발자는 제작에 대한 노벨상을 받았습니다..

오늘날 과학자들은 다양한 유형의 베타 차단제를 100 개 이상 만들었습니다. 약리학 그룹의 약 30 명의 대표자가 정기적으로 사용했습니다. Nebivolol이라는 약이 만들어 질 때까지 여러 세대의 베타 차단제가 개발되고 개선되었습니다. 그것은 환자에게 잘 견디고, 금기 사항을 최소화하고, 혈관을 이완시킵니다. 저혈압 효과를 위해서는 1 정이면 충분합니다.

약리 효과

베타 차단제는 다양한 유형일 수 있습니다 (아래 분류 참조) : 심장 선택 (특정), 비 선택 (비 특정).

비 선택적 및 선택적 베타 차단제의 치료 효과는 동일합니다.

  1. Acebutolol 및 Celiprolol 외에도 심박수를 감소시켜 심박수를 증가시킵니다.
  2. 저산소증의 가능성을 감소시켜 산소로 심근을 포화시키고;
  3. 혈압을 낮추고;
  4. 무해한 콜레스테롤 함량 증가.

비 선택적 BAB의 추가 속성 :

  • 기관지를 좁히십시오.
  • 혈소판 응집 감소;
  • 자궁 톤 증가;
  • 지방 분해를 차단하십시오.
  • 안압 감소.

환자는 베타 차단제에 다르게 반응합니다. 다음 요인은 환자의 BAB 감수성에 영향을줍니다.

  • 환자 연령 : 영아와 노인의 경우 BAB의 구성 요소에 대한 감수성이 감소합니다.
  • 갑상선 기능 항진증 : 갑상선 호르몬의 증가는 심장에있는 베타 수용체의 수를 두 배로합니다.
  • 아드레날린 및 노르 에피네프린의 농도 감소;
  • 교감 신경계의 활동 감소;
  • 수용체 감도 감소.

베타 차단제의 세대

약리학 그룹의 베타 차단제와 관련된 많은 약물이 있기 때문에 별도의 클래스로 나뉩니다. 분류는 베타-아드레날린 수용체와의 상호 작용을 고려합니다.

베타 차단제는 3 세대가 될 수 있습니다.

  • 1 세대-비 선택적 베타 차단제 : 한 번에 두 가지 유형의 수용체를 차단하는 약물은 신체에 원치 않는 심각한 반응을 일으킬 수 있습니다. 프로프라놀롤과 유사체는이 세대에 속합니다.
  • 2 세대-선택적 베타-아드레날린 차단제 : 실제로 유형 2 수용체에 영향을 미치지 않으며 좁은 표적 효과가 있습니다. 이들은 Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol입니다.
  • 3 세대-최신 세대의 약물 : 혈관 확장, 작용 메커니즘은 선택적 (Nebivolol) 또는 비 선택적 (Carvedilol) 일 수 있습니다.

다른 약물 분류

다른 접근법에서, 화합물의 다음 특성 및 특성이 고려됩니다.

  • 용해도 : 지용성 또는 수용성;
  • 노출 시간 : 초단파, 짧음, 장시간 작용;
  • 교감 신경 또는 작용 작용 : 수용체를 자극하거나 억제하는 능력.

고혈압의 베타 차단제는 의사가 처방합니다. 검사 및 정확한 기록을 확인하지 않고는 BAB 정제를 복용 할 수 없습니다. 압력 용 범용 베타 차단제 정제는 없습니다. 그것들은 구체적이며 나이, 질병 경과의 특징, 병력 및 신체의 다른 장애를 고려하여 적응증에 따라 고혈압 치료를 위해 전문가가 선택합니다..

사용 표시

베타 차단제는 고혈압뿐만 아니라 처방약입니다. BAB-광범위한 응용 분야를위한 약물 :

  • 연대기의 심부전 : 장기간 노출의 BAB-Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol;
  • 불안정 협심증;
  • 심장 마비;
  • 부정맥;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 두통 공격.

BAB를 처방 할 때 의사는 각 환자의 특성, 연령 및 질병 유형을 고려합니다. 코스 기간과 BAB 복용량을 결정할 때 적용 규칙이 고려됩니다.

  1. 코스 첫날에는 BAB 정제를 최소 용량으로 마셔야합니다.
  2. 일주일에 1-2 번 빈도로 복용량을 점차적으로 증가시켜야합니다.
  3. BAB의 장기 약물 요법의 경우 신체에 활성 물질이 과도하게 축적되는 것을 배제하기 위해 소량의 일일 복용량을 선택해야합니다.
  4. 베타 차단제를 복용하는 동안 심장의 성능을 모니터링하고 하루에 두 번 혈압을 측정하고 체중을 조절해야합니다.
  5. 치료 시작 7-14 일 후에 약물 복용의 치료 효과를 확인하고 생화학 분석을 통과하여 복용량을 조정하거나 BAB를 교체해야합니다..

동맥 고혈압

고혈압에 대한 베타 차단제의 수용은 담당 의사가 모니터링하고 규제합니다. 이들은 고혈압 치료에 널리 사용되는 약물로 혈압, 심박수를 빠르게 정상화하고 전반적인 심혈관 기능을 향상시킵니다. 심장과 혈관의 작용에 복잡한 긍정적 인 영향을 미치는 다른 항 고혈압제에는 없습니다..

당뇨병

베타 차단제로의 치료는 유럽 국가에서 당뇨병 환자에게 적극적으로 사용됩니다. BAB는 당뇨병 치료제와 함께 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 베타 차단제는 추가 증가없이 최소 일일 복용량으로 처방됩니다. Nebivolol 및 Carvedilol을 처방 할 때 복용량이 변경 될 수 있습니다.

소아용

베타 차단제는 소아과에서 사용할 수 있습니다. 의사는 고혈압 및 심계항진 어린이를위한 베타 차단제를 처방합니다. 소아과에서는 심부전 치료에 BAB를 사용할 수 있지만 몇 가지 제한 사항과 권장 사항이 있습니다.

  • 베타 차단제를 복용하기 전에 아이는 안지오텐신 전환 효소 억제제를 복용해야합니다.
  • BAB는 아이들을 안정된 상태로 임명 할 수 있습니다.
  • 초기 일일 복용량은 최대 허용 일일 값의 1/4보다 높을 수 없습니다.

고혈압에 가장 적합한 약물 목록

베타 압력 차단제는 선택적이거나 비 선택적 일 수 있습니다. 가장 효과적이고 인기있는 BAB 준비가 표에 나열되어 있습니다..

주성분이름 밥
아테 놀롤아조 텐, 아테 노벤, 아테 노바, 테 놀롤
아 세부 톨롤Acecor, Sectral
베타 옥 솔롤베타 크, 베타 코르, 로크 렌
비 소프 롤롤비 도프, 비 카드, 비프 롤롤, 도레 스, 콩코르, 코비스, 코디 노름, 코 로닉스
메토프롤롤Anepro, Beta-Lock, Vazokardin, Metoblock, Metokor, Egilok, Egilok Retard, Emzok
네비 볼롤Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nebitenz, Nebitrend, Nebitriks, 노돈
프로프라놀롤안 파릴 린, Inderal, Obzidan
에스 몰롤비 블로크, 브레 비 블로

항 고혈압 효과를 높이기 위해 의사는 다른 항 고혈압제와 함께 BAB를 처방합니다. 베타 차단제는 대부분 티아 지드와 결합됩니다..

종합 액션리스트

주요 구성품이름 밥
아테 놀롤 + 클로르 탈리 돈Atenolol Composite Sandoz, 테 노톰, 테노 레틱, 테 노릭, 테노 록스
비 소프 롤롤 + 하이드로 클로로 티아 지드Aritel Plus, Bisangil, Combiso Duo, 로도스
비 소프 롤롤 + 암로디핀비 소프 롤롤 AML, 코코 르 AM, 니퍼 텐 콤비
핀 돌롤 + 클로 파마 이드위스 칼디
메토프롤롤 + 펠로 디핀로지 멕스

고혈압 및 심장병에 대한 최고의 베타 차단제 중 하나는 Nebivolol입니다. 이것은 치료 효과가 긴 차세대 약물입니다. 많은 장점이 있습니다.

  • 저혈압을 유발하지 않고 압력을 빠르게 줄입니다.
  • 신체의 BAB 성분에 대한 원치 않는 반응의 최소화;
  • 효능에 영향을 미치지 않습니다.
  • 나쁜 콜레스테롤의 지표에는 영향을 미치지 않습니다.
  • 포도당 농도를 변경하지 않습니다.
  • 무결성을 손상시킬 수있는 외부 유해 요소로부터 세포를 보호합니다.
  • 당뇨병 환자, 인슐린 저항 증후군 환자에게 사용 승인;
  • 혈류를 정상화합니다.
  • 작은 기관지 및 기관지의 내강을 좁히지 않습니다.
  • 치료 효과를 얻으려면 하루에 1 번 약을 복용해야합니다.

금기 사항

베타 차단제 금기는 절대적이거나 상대적 일 수 있습니다.

BAB 복용에 대한 절대 금기 사항 :

  • 부비동 리듬 장애;
  • 방실의 봉쇄는 2-3 도입니다.
  • 저혈압;
  • 급성 혈관 불충분;
  • 충격 상태;
  • 짧은 증후군;
  • 심한 기관지 천식.
  • 성생활과 고혈압이 심한 남성의 젊은 나이;
  • 스포츠 하중;
  • 연대기에 유익한 폐 질환;
  • 우울증
  • 고밀도 지단백질;
  • 당뇨병;
  • 말살 내염.

의사는 임신 기간 동안 고혈압으로 베타 차단제를 마시는 것을 권장하지 않습니다. 고혈압에 베타 차단제를 사용하면 태반, 자궁으로의 혈류가 감소하여 어린이 발달 장애가 발생할 수 있습니다. 임신 중 베타 차단제로 고혈압 치료는 엄마의 건강에 대한 위험이 아동의 발달에 대한 가능한 위험을 초과하는 경우에만 허용됩니다.

의사는 모유 수유 기간 동안 BAB를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 성분은 모유로 들어갈 수 있기 때문입니다. 유아에 대한 영향과 BAB 성분이 우유에 침투하는 정도는 연구되지 않았습니다..

가능한 부작용

베타 차단제는 혈압을 낮추지 만 중요한 시스템과 내부 장기의 작용으로 신체의 원치 않는 반응이 나타날 수 있습니다..

심혈 관계다른 중요한 시스템 및 기관
부비동 리듬 장애;

압력을 임계 값으로 낮추는 것;

심부전

부복;

증가 된 설탕 수준;

지질 대사 위반;

레이 노병.

BAB과 심장의 작용에 영향을 미치는 약물을 동시에 사용하면 신체의 원치 않는 반응이 발생할 위험이 높아집니다. 의사는 항 고혈압제 Clofelin, 항 부정맥제 Verapamil, Amiodarone, 심장 배당체와 함께 동맥 고혈압에 대한 베타 차단제 복용을 권장하지 않습니다..

베타 차단제 취소

금단 증후군은 특정 약물 사용의 갑작스러운 중단에 대한 신체의 물리적 반응입니다. 모든 약물이 금단 증상을 유발하는 것은 아니지만 충분히 흔합니다. 금단 증후군은 부작용의 생생한 증상 및 기타 증상의 징후를 나타냅니다. 환자가 갑자기 아프면 알약을 먹고 싶어하는 욕망이 있습니다..

취소 중 베타 차단제의 부작용은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

  • 질식의 빈번한 공격, 가슴의 압박감;
  • 심장 두근 두근;
  • 부정맥;
  • 압력 표시기의 증가;
  • 심장 마비;
  • 치명적인 결과.

철수 가능성을 줄이기 위해 의사는 환자가 BAB 복용을 부드럽게 중단하고 점차적으로 일일 복용량을 낮추는 치료 요법을 처방합니다. 약 복용을 중단하는 데 5-10 일이 소요될 수 있습니다..

베타 차단제 및 기관지 경련 : 만성 심부전에서 카르 비 딜롤을 네비 볼 롤로 대체 (임상 관찰)

오늘날, 베타-차단제의 장기간 (평생) 사용은 만성 심부전 (CHF)의 치료에있어 필수 표준이며, 이는 질을 개선 할뿐만 아니라 그러한 환자의 기대 수명을 상당히 증가시킨다. 비슷한 특성 이이 클래스의 4 가지 약물 인 metoprolol, carvedilol, bisoprolol 및 nebivolol에 대해서만 입증됩니다. 약동학 및 약동학 매개 변수에서 다소 이질적인 그룹을 나타냅니다..

모든 베타 차단제의 가장 심각한 부작용 중 하나는 기관지 경련의 발생이며, 이는 약물의 첫 사용과 장기간 사용으로 발생할 수 있습니다. 이 상황의 일반적인 결과는 약물 복용을 거부하지만 만성 심부전 (CHF) 환자의 경우 특히 위험합니다. 철수 증후군,이 클래스의 모든 약물의 특징은 일반적으로 심부전의 악화와 치명적인 부정맥의 위험 증가, 급성 관상 동맥 실패와 급사. 따라서 심부전 환자의 기관지 경련의 경우 베타 차단제를 교체하는 문제는 매우 심각합니다..

심부전 환자의 기관지 경련에서 카르 베 딜롤을 네비 볼 롤로 대체 한 경험

63 세인 M. 환자는 키예프의 Darnitsky District의 Antihypertensive Center (Clinic No. 1)를 방문하여 지난 달 동안 정상적인 신체 활동 중 촉박 한 호흡 곤란 및 심계항진이 점진적으로 발생한다는 불만을 제기했습니다. 100 미터 이상의 거리에 적당한 속도로 부하를 멈추게했습니다. 또한 밤에는 가슴에 천명음이났다.

치료 1 년 전, 환자는 좌심실의 전방-말초 정점 부위의 Q- 심근 경색을 겪었고, 심장 마비 발생 후 한 달에 수행 된 심 초음파 (초음파 검사)에 따라 좌심실의 배출 비율 (EF)이 38 %로 감소하여 만성 심부전이 계속 발생하여 복잡해졌다. 심근. 이와 관련하여, 환자는 하루에 12.5 mg x 2 회 용량으로 베타-차단제 카르 베 딜롤을, 2.5 mg / 일 용량으로 토라 세 미드 루프 이뇨제, 2.5 mg x 2 용량으로 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제) 라미프릴을 장기간 복용 하였다. 하루에 한 번, 20mg / 일의 용량으로 아토르바스타틴 및 100mg / 일의 용량으로 장형 아세틸 살리실산. 이 치료의 배경에 대해, M.은 숨가쁨이나 협심증 발작이 나타나지 않는 정상적인 신체 활동을 만족스럽게 견뎌냈습니다. 심근 경색이 발생하기 전에 환자는 40 년 이상 담배를 피웠다. 동맥 고혈압 및 당뇨병은 관찰되지 않았다. 호흡 곤란이 나타나기 전에 M.은 그의 말에 따르면 콧물, 기침 및 열이 동반되는 급성 호흡기 바이러스 감염을 겪었습니다..

환자의 신체 검사 중 다음과 같은 증상이 나타났습니다. 피부가 옅은 분홍색, 맥박이 76 회 / 분, 리듬, 양손의 혈압이 130/80 mmHg, 심장 소리가 약간 약해졌으며, 대동맥의 짧고 조용한 수축기 소음. 폐에서-경질 기관지 호흡, 간질 지역의 흩어져있는 마른 뾰족한 부분, 양쪽 하단 부분의 약간의 뾰루지 늑골 아치의 아래쪽 가장자리에있는 간; 다리와 발에 약간의 페이스트. 청진 데이터와 관련하여, 기관지 경련의 발생은 최근 호흡기 바이러스 감염에 의해 유발 된 카르 베 딜롤의 부작용으로 의심됩니다. 호흡 곤란의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 M.은 폐활량 측정, 심전도, 심 초음파, 흉부 X- 선 (UCP) 및 일반적인 혈액 검사를 지시했습니다..

실험실 및 도구 검사 결과 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다. 폐활량 측정 데이터에 따르면 폐쇄성 구성 요소가 우세한 주로 중소 기관지 수준에서 외부 호흡 기능 (HFD)을 적당히 위반합니다. 심전도는 분당 69의 심장 박동수 및 좌심실의 앞쪽 끝의 정단부 영역의 심근 Q- 경색 징후가있는 부비동 리듬을 나타냅니다 (암리 적 변화). 리듬 장애, 허혈성 재분극 장애 및 새로운 초점 변화는 검출되지 않았다. 심 초음파 검사에 따르면 대동맥의 경화성 변화, 대동맥 및 승모판 밸브의 정체, 좌심방의 약간의 팽창 (42.3 mm), 좌심실의 완만 한 팽창 (최종 이완기 부피-BWW = 167 ml)은 전체 수축력이 감소합니다 (PV = 43, 2 %) 심실 중격과 좌심실의 전방 벽의 저산소증 및 무 운동 증으로 인해 우심실이 약간 팽창합니다 (28.9 mm). UCP의 방사선 사진에서 폐의 국소 적 및 침습적 변화가없는 대동맥 압축과 폐렴의 현상이 관찰되었습니다. 혈액의 일반적인 분석에 대한 모든 지표는 표준을 넘어 가지 않았습니다..

심 초음파 검사 지표가 이전 연구에 비해 약간 더 좋았으므로 호흡 곤란의 원인은 전적으로 기관지 경련이라는 결론을 얻었으므로 카르 베 딜롤의 폐지에 대한 의문이 생겼습니다.

카르 베 딜롤은 비 선택적 베타-차단제이며,이 경우 취소 (점차적)는 상당히 위험한 것처럼 보였기 때문에, 우리는 실용 의약품 인 네비 볼롤 (원래의 약물 "네 빌레트 (Nebilet)")에서 이용 가능한 제 3 류의 베타-차단제로 대체하려고 시도했습니다. 독일 회사 "Berlin-Chemie") 1 일 5mg 용량.

대체 1 주일 후 환자는 숨가쁨이 현저히 감소한 것으로 나타 났지만, 보행시 뚜렷한 전반적인 약점과 약간의 어지럼증이 있었으며, 이는 혈압이 100/70 mm Hg로 감소한 것으로 보입니다. "Nebilet"의 표시된 복용량을 복용하는 동안. 이와 관련하여,이 약물의 일일 복용량은 2.5 mg으로 감소되었고, 토라 세 미드 루프 이뇨제는 하루에 1.5 mg의 용량으로 티아 지드 유사 이뇨 인다 파 미드 (지연 형태)로 대체되었다. 그 후 혈압이 130/80 mm Hg의 초기 수준으로 돌아 왔고 약점과 현기증이 사라졌습니다..

한 달 동안의 후속 추적 기간 동안, 정상적인 신체 활동 하의 호흡 곤란이 완전히 사라지고 더 이상 재개되지 않은 후, 폐활량 측정을 수행하고 폐에 대한 HPF 손상의 심각성 감소가 중소 기관지 수준에서 제한 성분의 우세로 검출되었다. 기관지 경련의 징후가 사라짐.

추가로 (카르 베 딜롤을 "네비 렛"으로 교체 한 후 1 년), 제어 심 초음파 검사 동안 소량의 지표 역학이 밝혀졌다 : 좌심실 강의 감소 (BWW에서 155ml로 감소) 및 PV의 45.1 %로 증가. 환자는 Nebilet과 위에 나열된 다른 약물을 계속 복용했으며 더 이상 부작용이 없습니다..

CHF에서 carvedilol 대신 Nebivolol : 결론

만성 심부전 (CHF) 환자에서 기관지 경련의 경우 베타 차단제의 완전한 폐지는 문제에 대한 최적의 해결책이 아닙니다. 따라서,이 상황에서, 이전에 사용 된 베타-차단제를 설명 된 임상 사례에서 성공적으로 수행 된 최대 심장 선택성 ( "Nebilet")을 갖는 원래 약물로 대체하려고 시도하는 것이 적절 해 보인다..

그럼에도 불구하고, 실무자들은 그러한 솔루션의 명백한 단순성에 대해 지나치게 낙관적 인 것에 대해 지나치게 낙관적 인주의를 기울여야합니다. 어떤 상황이든 표준 호흡기 및 심전도, 심전도, 폐 방사선 촬영의 표준 세트를 긴급하게 수행하여 호흡 곤란 및 심외 호흡 곤란 원인을 배제해야하기 때문에 기관지 경련의 부재를 완전히 보장 할 수있는이 그룹의 약물이 없기 때문에 베타 차단제를 교체 한 후 폐활량 지표를 모니터링 할뿐만 아니라 헤마토크릿을 측정하는 일반적인 혈액 검사).

또한 동일한 환자에서 혈압과 심박수에 대한 다른 베타 차단제의 개별 영향을 고려해야하며, 일일 복용량을 다시 선택해야 할 수도 있습니다..

체 르노 브리 벤코 A.A.,
최고 카테고리의 심장 전문의 박사 꿀. 과학,
머리 키예프의 Darnitsky 지구 항 고혈압 센터

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